下列不是慢性肾疾病肾功能恶化诱因的是（）

A.糖类60%～65%，蛋白质10%～25%，脂肪12%～15%
B.糖类40%～60%，蛋白质20%～30%，脂肪10%～20%
C.糖类60%～65%，蛋白质10%～15%，脂肪15%～25%
D.糖类40%～50%，蛋白质10%～20%，脂肪20%～30%
E.糖类50%～60%，蛋白质20%～30%，脂肪10%～20%

单项选择题

流行病学主要研究（）

A.医院内的病人及患病有关因素
B.正常人群的健康水平
C.亚健康人群的健康水平
D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素
E.社区内高危人群及健康水平

单项选择题

对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为（）

A.普查
B.队列研究
C.病例对照研究
D.抽样调查
E.理论流行病学研究

单项选择题

关于生物-心理-社会医学模式，下述提法错误的是（）

A.人们关于健康和疾病的基本观点
B.医学道德进步重要标志
C.医学临床活动和医学研究的指导思想
D.医学实践的反映和理论概括
E.对医德修养和医德教育的最全面认识

单项选择题

在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”不是指（）

A.唯意志论
B.唯动机论
C.唯效果论
D.唯目的论
E.唯手段论

单项选择题

当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（）

A.患者自主
B.有利患者
C.为社会主义现代化建设服务
D.严谨审慎
E.双方协商解决

单项选择题

世界上最早的关于人体试验的国际性医德文献是（）

A.1803年的《医学伦理学》
B.1946年的《纽伦堡法典》
C.1948年的《日内瓦宣言》
D.1964年的《赫尔辛基宣言》
E.1981年的《人体生物医学研究的国际标准》

单项选择题

医疗审慎的内容应除外（）

A.医生在医疗各个环节始终做到慎言
B.医生在医疗各个环节始终做到慎行
C.医生在医疗各个环节始终做到自我保护
D.医生在医疗各个环节始终做到精益求精
E.医生在医疗各个环节始终做到认真负责

单项选择题

患者坚持认为诊室内可闻到有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为（）

A.幻嗅
B.幻味
C.幻听
D.错觉
E.感觉障碍

单项选择题

下列生活事件中，属于正性生活事件的是（）

A.夫妻分居
B.结婚
C.坐牢
D.子女离家
E.改行

单项选择题

抑郁症特有的睡眠障碍是（）

A.入睡困难
B.易醒
C.多梦
D.早醒
E.白天瞌睡

单项选择题

意志影响健康的途径是（）

A.影响自我暗示
B.影响人的思维方式
C.影响人格
D.影响需要和动机强度
E.影响认知过程和情绪过程

单项选择题

关于蛋白质变性的叙述，哪项正确（）

A.变性蛋白质会发生分子量的变化
B.变性蛋白质溶解度降低是因为中和了电荷和脱去水化膜所致
C.蛋白质变性后，其溶液的黏度降低
D.蛋白质变性破坏了其二、三和四级结构和一级结构
E.蛋白质变性就意味着肽键断开

单项选择题

核酸的一级结构核苷酸的排列顺序实际指的是（）

A.核酸分子中碱基的排列顺序
B.核酸分子中磷酸的排列顺序
C.核酸分子中核糖的排列顺序
D.核酸分子中氢键的排列顺序
E.密码子的排列顺序

单项选择题

在氧气充足的条件下，1mol以下物质产生ATP最多的是（）

A.葡萄糖
B.糖原
C.丙酮酸
D.1，3-二甘油酸酯
E.1，6-二磷酸果糖

单项选择题

下列激素可直接激活三酰甘油（甘油三酯）脂肪酶，例外的是（）

A.肾上腺素
B.胰高血糖素
C.胰岛素
D.去甲肾上腺素
E.促肾上腺皮质激素

单项选择题

药物产生副作用的药理学基础是（）

A.药物的安全范围小
B.用药剂量过大
C.作用的选择性低
D.病人的肝肾功能差
E.病人对药物过敏

单项选择题

患者男，45岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后。出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。确诊应进行下列哪项检查（）

A.双侧脚趾X光检查
B.尿红细胞位相检查
C.24小时尿液钙、磷化验检查
D.肾脏、输尿管及膀胱的B超检查
E.清洁洗肠后再行泌尿系平片复查

单项选择题

患者女，25岁。已婚，停经48天阴道流血1天，下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小，宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是（）

A.黄体酮试验
B.测量基础体温
C.尿妊娠试验
D.B型超声检查
E.诊断性刮宫

单项选择题

患者男，30岁。因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）

A.正位片
B.侧位片
C.斜位片
D.张口位片
E.切线位片

单项选择题

患者男，36岁。肩部外伤半小时入院，查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做下列哪项处理（）

A.整复骨折，固定
B.立即补液，输血
C.立即做各种化验检查
D.立即拍X线片
E.做血管造影

单项选择题

患者男，30岁。枢椎基底部骨折，但无移位，寰椎亦无移位，颏枕带牵引2周后，颈痛减轻，活动范围增加。3周后离床活动，6周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是（）

A.迟发性血肿压迫
B.椎管内纤维组织增生压迫
C.脊髓血运障碍
D.黄韧带增厚
E.寰椎迟发性前脱位

单项选择题

患者男，16岁。体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1．9cm²。最恰当的处理是（）

A.经皮二尖瓣球囊扩张术
B.二尖瓣分离术
C.强心、利尿治疗
D.避免上呼吸道感染及重体力劳动
E.可以像正常青年一样活动

单项选择题

有全身强直-阵挛发作癫痫青年患者，一年来服用抗癫痫药物已完全控制发作，申请汽车驾照，咨询医生的正确回答是（）

A.一直不应申领
B.五年后可申领
C.四年后可申领
D.三年后可申领
E.二年后可申领

单项选择题

女性，3O岁，原发不孕3年，月经（5~6）/（2O+~50+）天，量中等，无痛经，妇科检查未发现特殊异常。进一步检查应首选（）

A.输卵管通液
B.B型超声
C.性交后试验
D.X线腹部平片
E.经前或见红12h内诊刮

单项选择题

某医院用国产雷尼替丁治疗十二指肠壶腹部溃疡，用西咪替丁为对照，观察6周有如下结论：雷尼替丁治疗62人，治愈54人；西咪替丁治疗64人，治愈44人，用什么样方法得出两种药物疗效相同或不同的结论（）

A.计算两药物的治愈率直接比较
B.进行率的标准化处理
C.用四格表的χ2检验
D.用四格表的校正χ2检验
E.用配对资料的χ2检验

单项选择题

男婴，8个月，人工喂养，未补充维生素D，近来出现多汗，烦躁。查体：方颅，出牙延迟，肋骨串珠，诊断为佝偻病活动期，发病机制下列哪项是错误的（）

A.尿磷排出增加
B.骨钙释出
C.维生素D缺乏
D.钙、磷在肠道吸收减少
E.甲状旁腺代偿功能不足

单项选择题

《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻而持久。她的气质类型属于（）

A.多血质
B.黏液质
C.胆汁质
D.抑郁质
E.以上都不是

单项选择题

男性，60岁。既往有心绞痛史，昨晚突然发生心动过速，心率150/min。查体心左界大，无杂音。入院后静注西地兰0.4mg，10min后心率为75/min，最可能为（）

A.窦性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.心房颤动
E.心房扑动

单项选择题

女，22岁，2年来反复痰中带血，间有大口咯血。体格检查无异常体征，X线胸片示左下肺纹理增粗，紊乱、最可能的诊断是（）

A.风心病二尖瓣狭窄
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张症
D.支气管肺癌
E.肺结核

单项选择题

女性，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6d入院。入院查体：体温37℃、脉搏120/min、呼吸36/min、血压100/70mmHg。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51、PaCO₂29.6mmHg、PaO₂48mmHg、HC0₃^-25mmHg。FEV₁/FVC%为43%。最可能的诊断是（）

A.支气管哮喘急性发作期
B.支气管哮喘非急性发作期
C.喘息型支气管炎迁延期
D.喘息型支气管炎急性发作期
E.喘息型慢性支气管炎缓解期

单项选择题

男，60岁，因咳嗽、活动后气短，发现胸腔积液，化验为渗出液，经抗结核治疗2个月，胸液仍增多，为明确诊断，进一步应采取的措施是（）

A.加强抗结核治疗
B.胸腔积液的酶学检查
C.胸腔积液的结核杆菌培养
D.胸部超声波检查
E.胸腔积液的病理细胞检查和胸膜活检

单项选择题

一位亚急性细菌性心内膜炎患者，下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷，并有右侧偏瘫，其最可能的原因是（）

A.肺动脉栓塞
B.脑动脉栓塞
C.心冠状动脉栓塞
D.右上下肢动脉栓塞
E.右上下肢静脉栓塞

单项选择题

男，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有时出现低血糖症状。近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，血压160/100mmHg（21.3/13.3kPa），尿蛋白（++）、颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）

A.糖尿病性肾病
B.肾动脉硬化
C.肾盂肾炎
D.肾炎
E.胰岛素副作用

单项选择题

患者，女，28岁，未婚，心悸多汗3个月余，曾有支气管哮喘史，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，有血管杂音，心率120/min。FT312pmol/L，TSH<1.0μU/ml（微单位/毫升）。治疗方案用（）

A.甲巯咪唑+普萘洛尔
B.丙硫氧嘧啶+普萘洛尔
C.甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶+短期地西泮
D.131I治疗
E.手术治疗

单项选择题

男，35岁，主诉头晕乏力，血压21/15kPa，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，蛋白（+），颗粒管型，2/HP，血BUN20mmol/L，Cr345mmol/L，白蛋白34g/L，球蛋白15g/L，CO₂CP25mmol/L可能性最大的诊断是什么（）

A.慢性肾小球肾炎氮质血症期
B.高血压病第Ⅱ期
C.慢性肾小球肾炎尿毒症期
D.急进性高血压
E.慢性肾盂肾炎

单项选择题

女性，26岁。尿频尿急2年，抗生素治疗不见好转，尿常规：脓细胞（++），红细胞（+）；尿培养阴性；IVU：右肾盂肾盏未显影，右肾区可见斑片状钙化影，左肾轻度积水，正确诊断为（）

A.左肾积水
B.右肾结核
C.右肾结石
D.右肾癌
E.右肾结核，左肾积水

单项选择题

男，28岁，查血压21.3/12.6kPa（160/95mmHg），Hb85g/L，尿蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L，对该患者不宜采取（）

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

单项选择题

男性，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA（+），最可能的诊断是（）

A.日光性皮炎
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.免疫性血小板下降
E.急性肾小球肾炎

单项选择题

男，19岁，2日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，伴有关节痛及腹痛，应诊断为（）

A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.急性白血病
D.急性关节炎
E.急腹症

单项选择题

女，20岁，2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白50g/L，白细胞40×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为（）

A.急粒白血病M2型
B.急粒白血病M3型
C.急粒白血病M6型
D.急粒白血病M型
E.急淋白血病L型

单项选择题

男性，56岁，近日来感心悸，乏力，头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始，最可能是（）

A.二度Ⅱ型房室传导阻滞
B.二度Ⅰ型房室传导阻滞
C.心房颤动
D.一度房室传导阻滞
E.三度房室传导阻滞

单项选择题

女，58岁，近半年自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或是清晨时候发作，持续时间一般为20min或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时候心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为（）

A.初发性心绞痛
B.卧位性心绞痛
C.稳定性心绞痛
D.变异性心绞痛
E.恶化性心绞痛

单项选择题

男性，56岁。患高血压性心脏病6年。近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸、气短、休息后好转。判定为（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.以上都不是

单项选择题

患者男，69岁，8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断（）

A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎

单项选择题

男性，36岁，便血2年，初为排便后有少量鲜血滴出，无痛，便后出血自行停止，半年来偶有少量鲜血滴出，便后自行回缩，最可能的诊断是（）

A.直肠癌
B.混合痔
C.外痔
D.内痔
E.直肠脱垂

单项选择题

精神分析治疗中，病人突然停止话题，或反复陈述要求终止治疗，表明病人处于（）

A.移情
B.阐释
C.阻抗
D.自由联想
E.宣泄

单项选择题

某妇女，骨盆测量骶耻外径18.5cm，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，坐骨棘间径9.0cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为（）

A.正常骨盆
B.扁平骨盆
C.正常形态狭窄骨盆
D.漏斗骨盆
E.横径狭小骨盆

单项选择题

原发性支气管肺癌（）

A.肺部局限性哮鸣音，对β2受体激动药疗效不佳
B.两肺满布哮鸣音，对β2受体激动药疗效较好
C.哮鸣音与湿啰音并存，对抗生素反应较好
D.两肺哮鸣音伴湿性啰音，忌用肾上腺素类药物
E.两肺散在干啰音，伴呼吸音减弱

单项选择题

洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速（）

A.射频消融术
B.非同步直流电复律
C.毛花苷C（西地兰）
D.胺碘酮
E.苯妥英钠

单项选择题

预激综合征伴室上性阵发性心动过速或心房颤动、扑动频繁发作者（）

A.射频消融术
B.非同步直流电复律
C.毛花苷C（西地兰）
D.胺碘酮
E.苯妥英钠

单项选择题

对糖尿病分型首选（）

A.24h尿糖定量测定
B.餐后2h血糖测定
C.糖化血红蛋白测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验

单项选择题

对糖尿病诊断首选（）

A.24h尿糖定量测定
B.餐后2h血糖测定
C.糖化血红蛋白测定
D.口服葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验

单项选择题

慢性肾功能不全代谢性酸中毒最好用（）

A.钠型阳离子交换树脂
B.氢氧化铝凝胶
C.叶酸
D.碳酸氢钠
E.血液透析

单项选择题

慢性肾功能不全高血钾最好用（）

A.钠型阳离子交换树脂
B.氢氧化铝凝胶
C.叶酸
D.碳酸氢钠
E.血液透析

单项选择题

偶发性期外收缩的病人手术前（）

A.不必特殊处理
B.毛花苷C（西地兰）0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注
C.皮下注射阿托品0.5mg
D.口服地高辛0.25mg，每日一次
E.少量多次输血

单项选择题

冠心病人心室率每分钟50次以下者手术（）

A.不必特殊处理
B.毛花苷C（西地兰）0.4mg加入25%葡萄糖20ml，静脉缓慢推注
C.皮下注射阿托品0.5mg
D.口服地高辛0.25mg，每日一次
E.少量多次输血

单项选择题

膳食中维生素A的来源是（）

A.动物肝、肾、牛奶
B.粮谷类
C.绿叶类
D.酱菜类
E.干豆、花生

单项选择题

膳食中维生素B的来源于（）

A.动物肝、肾、牛奶
B.粮谷类
C.绿叶类
D.酱菜类
E.干豆、花生

单项选择题

能体现医学伦理学有利原则的是（）

A.医生对自杀的病人予以制止
B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的
C.医生要保护病人的隐私
D.医生的行为要遵循医德规范的要求
E.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣

单项选择题

能体现医学道德和卫生法律义务的是（）

A.医生对自杀的病人予以制止
B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的
C.医生要保护病人的隐私
D.医生的行为要遵循医德规范的要求
E.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣

单项选择题

能体现医生特殊干涉权的是（）

A.医生对自杀的病人予以制止
B.医生的行为以保护病人利益、促进病人健康、增进其幸福为目的
C.医生要保护病人的隐私
D.医生的行为要遵循医德规范的要求
E.医生在紧急灾难（如传染病流行）面前要服从卫生部门调遣

单项选择题

有广谱抗菌作用的抗结核药物是（）

A.环丙沙星
B.利福平
C.多西环素
D.磺胺嘧啶
E.庆大霉素

单项选择题

有明显的肝肠循环特点、维持时间较长的抗生素是（）

A.环丙沙星
B.利福平
C.多西环素
D.磺胺嘧啶
E.庆大霉素

单项选择题

治疗流行性脑脊髓膜炎首选（）

A.环丙沙星
B.利福平
C.多西环素
D.磺胺嘧啶
E.庆大霉素

单项选择题

传导速度最快的是（）

A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.浦肯野纤维

单项选择题

传导速度最慢的是（）

A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.浦肯野纤维

单项选择题

自律性最高的是（）

A.窦房结
B.心房肌
C.房室交界
D.心室肌
E.浦肯野纤维

下列不是慢性肾疾病肾功能恶化诱因的是（）

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早期新生儿的定义是（）

肋骨骨折原因中正确的应是（）

下列氨基酸中有的R基有极性但不解离的是（）

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抗甲状腺药物丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑最严重的不良反应是（）

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足月男孩，18d，面部、躯干、前胸及四肢皮肤明显黄染，且有日渐加重趋势，查血清总胆红素118.5μmol/L。该男孩在治疗过程中应避免使用水杨酸、磺胺类等阴离子药物。因为此类药物可（）

心室肌细胞动作电位的锋电位由哪部分形成（）

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淡漠型甲亢的早期诊断，下列哪项描述是错误的（）

临床上最常见的蛋白尿是（）

确诊急进性肾小球肾炎的依据是（）

对激素治疗最为敏感的是（）

下列不是慢性肾疾病肾功能恶化诱因的是（）

治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是（）

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DIC多见于（）

不能引起败血症的细菌感染是（）

某贫困地区，因终年食用玉米，所以皮炎、舌炎、腹泻及周围神经炎患者较多，当地痴呆患者也较多，可能缺乏的维生素是（）

下列哪一项不是生态系统的功能（）

在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行（）

计量资料呈对称分部，计算集中趋势的指标最好选用（）

在分配稀有卫生资源时不应该坚持（）

《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是（）

下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是（）

市场机制引入医学实践时最易带来医务人员拜金主义问题的是市场经济具有的（）

病人将地上的草绳看成是一条大蛇，这种表现是（）

行为主义治疗常用的方法有（）

患者认为周围环境中与他无关的事物都与他有关，其症状属于（）

属于投射性心理测验的是（）

病人的心理需要中最为突出的是（）

对蛋白质结构错误的叙述为（）

下列引起酶原激活方式的叙述哪一项是正确的（）

糖酵解过程生成的丙酮酸必须进入线粒体氧化是因为（）

与糖代谢无关的激素是（）

在下列氯丙嗪适应证中，哪个是错误的（）

三大营养素占热能比例为（）

流行病学主要研究（）

对从设计规定的研究对象中随机抽出的一部分进行调查，称为（）

关于生物-心理-社会医学模式，下述提法错误的是（）

在进行医德评价时，应防止的“四种片面依据论”不是指（）

当某种诊治决策对病人利害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是（）

世界上最早的关于人体试验的国际性医德文献是（）

医疗审慎的内容应除外（）

患者坚持认为诊室内可闻到有毒气味，立即退出诊室，拒绝治疗，该症状为（）

下列生活事件中，属于正性生活事件的是（）

抑郁症特有的睡眠障碍是（）

意志影响健康的途径是（）

关于蛋白质变性的叙述，哪项正确（）

核酸的一级结构核苷酸的排列顺序实际指的是（）

在氧气充足的条件下，1mol以下物质产生ATP最多的是（）

下列激素可直接激活三酰甘油（甘油三酯）脂肪酶，例外的是（）

药物产生副作用的药理学基础是（）

患者男，45岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后。出现双侧足趾关节红、肿、热、痛，KUB未见异常。确诊应进行下列哪项检查（）

患者女，25岁。已婚，停经48天阴道流血1天，下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小，宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是（）

患者男，30岁。因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是（）

患者男，36岁。肩部外伤半小时入院，查体：左锁骨中外1/3处明显畸形，局部肿胀明显，瘀血，桡动脉搏动触不到，手部发凉，皮色苍白，血压80/40mmHg。该患者应首先做下列哪项处理（）

患者男，16岁。体检时发现心尖部有隆隆样舒张期杂音，心率76次/分，律齐，两肺呼吸音清，肝脾不大，下肢不肿。超声心动图显示左心房36mm，二尖瓣瓣膜较厚，开放呈圆穹状，瓣口面积为1．9cm²。最恰当的处理是（）

男，35岁，主诉头晕乏力，血压21/15kPa，无水肿，血红蛋白80g/L，尿比重1.012，蛋白（+），颗粒管型，2/HP，血BUN20mmol/L，Cr345mmol/L，白蛋白34g/L，球蛋白15g/L，CO₂CP25mmol/L可能性最大的诊断是什么（）

女，20岁，2年前因患“牛皮癣”应用药物治疗后缓解，近1周出现发热、周身皮肤出血点，血红蛋白50g/L，白细胞40×10⁹/L，骨髓原始细胞增多，可见胞质内有粗大颗粒的幼稚细胞占多数，亦见Auer小体，诊断为（）