患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏...

单项选择题

【A1/A2型题】代谢性酸中毒是指（）

A.细胞外液的H⁺相对过多
B.细胞外液的H⁺绝对过多
C.细胞内液的H⁺相对过多
D.细胞内液的H⁺绝对过多
E.细胞内液的HC0+丧失过多

单项选择题

【A1/A2型题】
正常动脉血PaCO₂的参考值是（）

A.20～25mmHg
B.25～30mmHg
C.30～35mmHg
D.35～45mmHg
E.45～55mmHg

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，65岁。患慢性肺源性心脏病20年，现症见：呼吸浅短难续，声低气怯，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。其中医治法是（）

A.健脾益肺，化痰降气
B.清肺化痰，降逆平喘
C.补肺纳肾，降气平喘
D.益气活血，止咳化痰
E.宣肺化痰，降逆止咳

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，发作性喉间痰鸣气喘多年，因受寒发作1天，现症见：呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滞带青，口不渴，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治疗宜首选的方剂是（）

A.定喘汤
B.射干麻黄汤
C.七味都气丸
D.苏子降气汤
E.小青龙汤

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，63岁，慢性支气管炎病史30余年，2日前因着凉病情加重，现症见：咳喘气急，咽痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧，其首选的方剂是（）

A.三拗汤合止嗽散
B.二陈汤合三子养亲汤
C.小青龙汤合六君子汤
D.射干麻黄汤合玉屏风散
E.以上均不对

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咯黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片：双肺下野纹理略增强，应首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎
B.支气管扩张症
C.支气管内膜结核
D.支气管肺癌
E.支气管囊肿继发感染

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫黯，苔白滑，脉沉细结代。其治疗应首选的方剂是（）

A.涤痰汤
B.独参汤
C.补肺汤合参蛤散
D.二陈汤合三子养亲汤
E.真武汤合五苓散

单项选择题

【A1/A2型题】
患者，男，50岁，主因"大面积烧伤"入院，现症见：呼吸突然增快，48次／分，喘促气急。查体：精神烦躁，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音。心率：110次／分，各瓣膜未闻及明显病理性杂音。实验室检查：血气分析：PaO₂30mmHg，PaCO₂48mmHg，pH6.05。其最可能的诊断为（）

A.慢性呼吸衰竭
B.急性呼吸窘迫综合征
C.肺部感染
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺源性心脏病

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，49岁，因寒战、高热、咳嗽4天入院。查体：血压110／70mmHg，急性病容，呼吸急促，口唇发绀，右下肺可听到支气管呼吸音。X线胸片示：肺段大片、均匀炎症浸润阴影。实验室检查：血常规：白细胞总数11.9×10⁹/L，中性粒细胞百分比0.76%。下列治法错误的是（）

A.一经诊断应立即开始抗生素治疗
B.首选青霉素G
C.病人应卧床休息，宜食用营养而易消化的食物
D.可应用大环内酯类、氟喹诺酮类、头孢菌素类药物治疗
E.首先应用退热剂，使体温尽快恢复正常

单项选择题

【A1/A2型题】患者，61岁。冠心病病史5年。3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括（）

A.呋塞米
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.毛花苷丙
E.硝酸甘油

单项选择题

【A1/A2型题】患者突发心动过速，心率160次／分，按摩颈动脉窦后心率降为65次／分，基本规则，诊断为（）

A.室性心动过速
B.阵发性室上速
C.窦性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，34岁。近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸，心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是（）

A.正常心电图
B.窦性心律不齐
C.低钾血症
D.二度Ⅰ型房室传导阻滞
E.Ⅰ度房室传导阻滞

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

A.皮质醇增多症
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.单侧肾动脉狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，70岁。左侧胸闷痛持续3小时，疼痛向左肩放射，劳累后诱发，心烦少寐，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，舌淡紫，苔薄白，脉细弱，其中医治法是（）

A.豁痰活血，理气止痛
B.益气活血，祛瘀止痛
C.益气滋阴，通脉止痛
D.回阳救逆，益气固脱
E.温阳利水，通脉止痛

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，30岁。发热，咳嗽2周后热退，现出现胸闷心悸，口干心烦，失眠多梦，手足心热。查体：心率110次／分，律不齐，舌红，少苔，脉细数。心电图：低电压，T波低平，频发室性早搏。其治疗应首选的方剂是（）

A.银翘散
B.葛根芩连汤
C.天王补心丹
D.炙甘草汤合生脉散
E.参附养荣汤

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。应首先考虑的诊断是（）

A.胃溃疡
B.十二指肠球部溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠炎
E.空肠溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，36岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

A.血清胃泌素测定
B.B型超声检查
C.X线胃肠钡餐检查
D.急诊胃镜检查
E.胃液分析

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，70岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，Hb90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

A.维生素K₁静脉滴注
B.奥美拉唑静注
C.6-氨基己酸静脉滴注
D.三腔双囊管压迫
E.垂体后叶素静脉滴注

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，60岁，进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦半年。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是（）

A.慢性胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.肝癌
E.慢性肝炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；谷丙转氨酶正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区，为明确诊断，首选的检查是（）

A.B超引导下肝穿刺活检
B.γ谷氨酰转肽酶及其同工酶
C.醛缩酶及其同工酶
D.α₁-抗胰蛋白酶
E.铁蛋白测定

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，48岁。确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。最可能的并发症是（）

A.结核性腹膜炎
B.肝破裂
C.肝癌
D.自发性腹膜炎
E.门静脉血栓形成

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，心率110次／分。应首先考虑的诊断是（）

A.急性胆囊炎
B.急性胃炎
C.急性肠梗阻
D.急性胰腺炎
E.急性胆管炎

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，男，9岁。2周前咽喉肿痛，发热，服用抗生素后好转，2天前出现眼睑浮肿，小便色红，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是（）

A.流行性感冒
B.肺炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.急性肾炎

单项选择题

【A1/A2型题】肾病综合征患者，现浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口苦，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉沉数。其中医治法是（）

A.散风清热，宣肺行水
B.疏风散寒，宣肺行水
C.清热利湿，利水消肿
D.清热解毒，利湿消肿
E.健脾化湿，通阳利水

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛3天，现小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）

A.龙胆泻肝汤
B.八正散
C.石韦散
D.导赤散
E.小蓟饮子

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染．给以庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80ml，急查血肌酐278μmol／L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是（）

A.急性肾炎
B.尿路感染
C.急性肾衰竭
D.DIC
E.尿道炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，59岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，血红蛋白85g/L，红细胞280×10¹²/L，急查血肌酐345μmol／L，血尿素氮16.7mmol／L，血钾6.7mmol／L。应采取的治疗措施是（）

A.口服利尿剂
B.肾脏移植
C.注射促红细胞生成素
D.血液透析
E.口服氧化淀粉

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol／L，血钾6.7mmol／L。治疗应采取的措施是（）

A.口服环钠树脂
B.0.5%山梨醇液保留灌肠
C.高钠饮食
D.口服排钾利尿剂
E.透析

单项选择题

【A1/A2型题】
患者，男，年龄不详。因昏迷被送来就诊，嘴唇发绀、气促、躁动不安，呼吸呈潮式呼吸，血pH值7.2，PaCO₂>48mmHg，SB及AB升高，AB>SB，血清钾升高，血清氯降低。应考虑的诊断是（）

A.代谢性碱中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

单项选择题

【【A1/A2型题】】患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×10⁹/L。其最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.慢性粒细胞性白血病
D.急性早幼粒细胞白血病
E.慢性红白血病

单项选择题

【A1/A2型题】
患者，女，38岁，胃区隐痛3年，与饮食有关，间断有黑便，检查：红细胞3.1×10¹²/L，血红蛋白75g/L，白细胞5.9×10⁹/L，血小板130×10⁹/L，患者贫血最可能的类型是（）

A.营养不良性贫血
B.缺铁性贫血
C.慢性肝病贫血
D.巨幼红细胞性贫血
E.溶血性贫血

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，36岁，特发性血小板减少性紫癜患者，皮肤紫癜色黯，散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱，治疗首选的方剂是（）

A.六君子汤
B.当归活血汤
C.归脾汤
D.补中益气汤
E.人参养荣汤

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，43岁，诊断为再生障碍性贫血10余年，症见：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，五心烦热，盗汗，口渴欲饮，腰膝酸软，舌红，花剥苔，脉细数，其中医治法是（）

A.补益气血，补肾活血
B.补肾助阳，益气养血
C.滋阴助阳，益气补血
D.滋补肾阴，活血补血
E.滋阴补肾，益气养血

单项选择题

【A1/A2型题】
患者，女，32岁，月经增多伴发热2周，血红蛋白50g/L，白细胞3.2×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，其诊断是（）

A.急性白血病早期
B.急性再生障碍性贫血
C.急性ITP伴缺铁性贫血
D.类白血病反应
E.粒细胞缺乏症早期

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，36岁。平素月经量多，检查发现全血细胞减少，查体无肝脾肿大，无胸骨压痛，骨髓象提示增生重度减低，骨髓小粒成分中见非造血细胞成分，无原始细胞。现症见：形寒肢冷，气短懒言，面色苍白，唇甲色淡，大便稀溏，面肢浮肿，舌淡，苔白，脉沉细，其诊断是（）

A.肾阳亏虚证缺铁性贫血
B.肾阳亏虚证再生障碍性贫血
C.肾阴阳两虚证再生障碍性贫血
D.脾肾阳虚证缺铁性贫血
E.脾肾阳虚证再生障碍性贫血

单项选择题

【A1/A2型题】
患者，男，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规示血红蛋白65g/L，红细胞2.5×10¹²/L，白细胞1.8×10⁹/L，白细胞分类：淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，骨髓增生低下，其诊断是（）

A.骨髓纤维化
B.慢性再生障碍性贫血
C.急性再生障碍性贫血
D.脾功能亢进
E.白血病

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，34岁。因消瘦、口渴、乏力2个月就诊。空腹血糖8.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。治疗应首选的方剂是（）

A.桃红四物汤
B.消渴方
C.六味地黄丸
D.金匮肾气丸
E.七味白术散

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是（）

A.逍遥散
B.天王补心丹
C.丹栀逍遥散
D.龙胆泻肝汤
E.七味白术散

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，44岁。因血脂异常就诊。现症见形体肥胖，肢体困重，食少纳呆，腹胀纳呆，胸腹满闷，头晕神疲，大便溏薄，舌体胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是（）

A.保和丸
B.血府逐瘀汤
C.丹栀逍遥散
D.龙胆泻肝汤
E.导痰汤

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，24岁。因下肢浮肿给以呋塞米治疗后出现恶心、呕吐，肌肉挛痛，四肢麻木及直立性低血压。血浆钠检测116mmol／L。应考虑的诊断是（）

A.中暑
B.高渗性失水
C.等渗性失水
D.低渗性失水
E.食物中毒

单项选择题

【A1/A2型题】
患者，男，30岁。运动后口渴大量持续饮水，表现为疲倦、表情淡漠、恶心、食欲减退，考虑为运动后疲劳所致，第3天出现头痛、嗜睡、神志错乱、谵妄等神经精神症状。家人送到医院急诊。血浆渗透压234mOsm/（kg·H₂O），血钠112mmol／L。脑电图、脑血流图、CT检查未见异常。应考虑的诊断是（）

A.急性水过多及水中毒
B.中毒
C.慢性水过多及水中毒
D.蛛网膜下腔出血
E.代谢性酸中毒

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H₂O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）

A.水中毒
B.低钠血症
C.高钾血症
D.低钾血症
E.高钠血症

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，35岁。间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时下肢瘫痪，持续2～4小时后缓解，为明确诊断，首先用于筛选的实验室检查是（）

A.血常规
B.肌活检
C.血电解质
D.尿常规
E.肌电图

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是（）

A.干燥综合征
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，40岁，患类风湿关节炎1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，血常规及肝肾功能检查正常，首选的治疗方案是（）

A.一种NSAID（非甾体抗炎药）
B.两种NSAIDs联合使用
C.慢作用药加清肺汤
D.慢作用药加NSAID
E.慢作用药加糖皮质激素

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，30岁，患类风湿关节炎1年，应用甲氨蝶呤治疗，下列说法正确的是（）

A.每周剂量为7.5～25mg，以口服为主（1日之内服完）
B.本药不可静注或肌内注射
C.疗程一般为3个月
D.极少引起肝损害
E.本药所引起的胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应在停药后难以恢复

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×10⁹/L，RF（+），ANA1：80，应考虑诊断为（）

A.风湿热
B.强直性脊柱炎
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.系统性红斑狼疮

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，34岁，有反复流产史，近3个月出现面部红斑，下肢皮肤出血点，白细胞3.6×10/L，血小板70×10⁹/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

A.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
B.血小板减少性紫癜
C.抗磷脂综合征
D.系统性硬化病
E.血管炎

单项选择题

【A1/A2型题】系统性红斑狼疮患者，现症见：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，月经愆期，烦躁多怒，舌光红剥，苔薄，脉涩数。中医治法为（）

A.疏肝清热，凉血活血
B.理气消积，凉血活血
C.化痰除痞，理气消积
D.清热凉血，活血散瘀
E.疏肝理气，健脾燥湿

单项选择题

【A1/A2型题】类风湿关节炎患者，症见关节疼痛，痛有定处，疼痛剧烈，其诊断是（）

A.行痹
B.痛痹
C.着痹
D.热痹
E.久痹

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，72岁。发现口角右偏，左手不能持物，伴左下肢不能行走半天，说话正常。查体：鼻唇沟对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。其可能的诊断是（）

A.脑血栓
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

单项选择题

【A1/A2型题】患者短暂性脑缺血发作，症见：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，猝然半身不遂，移时恢复如常，舌质黯，苔黄厚腻，脉滑数，其治疗应首选的方剂是（）

A.补阳还五汤合半夏泻心汤
B.镇肝熄风汤合黄连温胆汤
C.黄连温胆汤合桃红四物汤
D.天王补心丹合血府逐瘀汤
E.通窍活血汤合半夏泻心汤

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，76岁。高血压病史20余年。3日前出现头晕，右侧肢体活动不利。现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。头颅CT：脑干处可见低密度梗死灶。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.蛛网膜下腔出血
C.脑血栓形成
D.TIA
E.癫痫

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，35岁，先天性心脏病房室隔缺损患者，近1周于活动时突然出现意识障碍，伴言语不利，持续1分钟左右缓解。现症见：情志激动后突发昏仆，不省人事，半身不遂，昏不知人。头颅CT：大脑中动脉见楔形梗死灶。其可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑栓塞
C.TIA
D.蛛网膜下腔出血
E.癫痫

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，55岁。高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个7mm病灶，呈圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。则可能考虑的诊断是（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.腔隙性脑梗死
D.TIA
E.蛛网膜下腔出血

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，60岁。高血压病史20年。现症见：生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37.8℃。双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。则最可能的诊断是（）

A.蛛网膜下腔出血
B.脑梗死
C.脑出血
D.腔隙性脑梗死
E.癫痫

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，32岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐1次。查体：颈项强直、克氏征、布氏征阳性。最可能的诊断是（）

A.脑栓塞
B.丘脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.桥脑出血
E.小脑出血

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见：表情呆板，肢体振幅大，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨拙，头晕目眩。耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸软。舌质红，苔少，脉弦细数。其中医辨证是（）

A.气血两虚证
B.肝肾阴虚证
C.风痰阻络证
D.血瘀动风证
E.阴阳两虚证

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，60岁，逐渐出现记忆障碍，以记忆力受损为主，掌握知识能力逐渐下降，社交能力下降，伴有言语困难，不能准确判断物品位置。则考虑的诊断是（）

A.脑梗死
B.脑出血
C.腔隙性脑梗死
D.Alzheimer病
E.癫痫

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。则可能的诊断是（）

A.血管性痴呆
B.脑出血
C.脑梗死
D.蛛网膜下腔出血
E.腔隙性脑梗死

单项选择题

【A1/A2型题】李某，女，28岁。原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏15ml，家人发现后急送往医院。如果是敌敌畏中毒，下列体征不应该出现的是（）

A.流涎、多汗等腺体分泌亢进表现
B.瞳孔缩小，肺部湿啰音
C.面部肌肉抽动
D.口眼斜
E.心律失常

单项选择题

【A1/A2型题】李某，男，33岁。因天气寒冷，于房间中放置一煤烟炉取暖，且门窗紧闭。家人回去时发现其昏倒在地，遂被送往医院。可能的诊断是（）

A.有机磷农药中毒
B.阿托品中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.氯化氢中毒
E.苯中毒

单项选择题

【A1/A2型题】张某，女，78岁。因入冬后天气寒冷，在卧室燃烧煤烟炉取暖，入睡时关闭门窗。家人发现呼之不醒，急送往医院就诊。诊断为一氧化碳中毒。下列选项中属于一氧化碳中毒的特征性表现是（）

A.腹痛，恶心呕吐
B.口唇黏膜呈樱桃红色
C.瞳孔缩小
D.二便失禁，半身不遂
E.呼出气体有烂苹果味

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是（）

A.急性气管-支气管炎
B.慢性支气管炎
C.肺结核
D.过敏性肺炎
E.支气管哮喘

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，63岁。有长期吸烟史，慢性咳嗽多年，近3个月来刺激性咳嗽并持续痰中带血，抗炎、镇咳治疗后无明显疗效，X线显示右侧第二肋间有结节致密影，2.5cm×3.5cm大小，呈分叶状，边缘有短毛刺，右肺门结节增大。首先考虑的诊断是（）

A.结核球
B.肺门淋巴结结核
C.炎性假瘤
D.纵隔淋巴瘤
E.支气管肺癌

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男，50岁。突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详，宜首选的治疗药物是（）

A.哌替啶
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.毛花苷K

单项选择题

【A1/A2型题】患者，50岁。高血压病史10年。突起呼吸困难，咯粉红性泡沫痰，测血压为198/102mmHg，宜首选的药物是（）

A.异丙肾上腺素
B.利血平
C.硝普钠
D.尼群地平
E.卡托普利

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，50岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。应首先考虑的诊断是（）

A.消化性溃疡
B.胃黏膜脱垂
C.慢性浅表性胃炎
D.胃癌
E.慢性萎缩性胃炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，28岁。反复胃胀不适，面色苍白，检查发现重度贫血，胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是（）

A.慢性胃体炎
B.慢性胃窦炎
C.慢性浅表性胃炎
D.急性单纯性胃炎
E.急性糜烂出血性胃炎

单项选择题

【A1/A2型题】慢性胃炎患者，胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌质红、苔黄腻，脉滑。其中医治法是（）

A.疏肝理气，和胃止痛
B.清利湿热，醒脾化浊
C.化瘀通络，和胃止痛
D.健脾益气，温中和胃
E.养阴益胃，和中止痛

【A1/A2型题】患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×109/L。其最可能的诊断是（）

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【A1/A2型题】代谢性酸中毒是指（）

【A1/A2型题】 正常动脉血PaCO2的参考值是（）

【A1/A2型题】患者，男，65岁。患慢性肺源性心脏病20年，现症见：呼吸浅短难续，声低气怯，倚息不能平卧，咳嗽，痰白清稀如沫，胸闷，心慌形寒，汗出，舌淡，脉沉细微无力。其中医治法是（）

【A1/A2型题】患者，女，63岁，慢性支气管炎病史30余年，2日前因着凉病情加重，现症见：咳喘气急，咽痒，胸闷，痰白量多，伴有恶寒发热，舌苔薄白，脉浮紧，其首选的方剂是（）

【A1/A2型题】患者，女，40岁，10多年来经常咳嗽，有时咯黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，X线胸片：双肺下野纹理略增强，应首先考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男，70岁。患咳喘病多年，近来加重，现症见：咳喘，心悸怔忡，不能平卧，动则尤甚，腹部胀满，浮肿，肢冷尿少，面青唇绀，舌胖紫黯，苔白滑，脉沉细结代。其治疗应首选的方剂是（）

【A1/A2型题】患者，61岁。冠心病病史5年。3天前发生急性心肌梗死，现双肺可闻及大量细湿啰音，可以使用的药物不包括（）

【A1/A2型题】患者突发心动过速，心率160次／分，按摩颈动脉窦后心率降为65次／分，基本规则，诊断为（）

【A1/A2型题】患者，女，34岁。近1周咳嗽，发热，今晨起感胸闷、心悸，心电图PR间期0.22s，P波规律出现，无QRS波脱落。其最可能考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男，26岁，上肢血压180～200/100～110mmHg，下肢血压140/80mmHg，查体：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于（）

【A1/A2型题】患者，男，70岁。左侧胸闷痛持续3小时，疼痛向左肩放射，劳累后诱发，心烦少寐，伴心悸，气短，头晕，乏力，大汗出，舌淡紫，苔薄白，脉细弱，其中医治法是（）

【A1/A2型题】患者，男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。应首先考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男，36岁。因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）

【A1/A2型题】患者，男，70岁，上腹部无规律性隐痛2个月，1小时前呕咖啡样物150ml，柏油样便300ml来诊，无肝病史。查体：血压90/60mmHg，心率110次／分，Hb90g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择（）

【A1/A2型题】患者，男，60岁，进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦半年。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，女，41岁，右上腹隐痛2个月。肝右肋下1.5cm，剑突下3.5cm触及，脾未触及；谷丙转氨酶正常，胆红素正常，AFP阴性。B超可探及肝右叶2.3cm×1.9cm实质性暗区，为明确诊断，首选的检查是（）

【A1/A2型题】患者，女，48岁。确诊乙肝后肝硬化，近1个月来右上腹部持续隐痛，腹水迅速增多。腹水检查：外观呈血性，比重1.035，蛋白54g/L。最可能的并发症是（）

【A1/A2型题】患者，男，48岁。酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，心率110次／分。应首先考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患儿，男，9岁。2周前咽喉肿痛，发热，服用抗生素后好转，2天前出现眼睑浮肿，小便色红，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】肾病综合征患者，现浮肿明显，肌肤绷急，腹大胀满，胸闷烦热，口苦，口干，大便干结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉沉数。其中医治法是（）

【A1/A2型题】患者，女，28岁。尿频、尿急、尿痛3天，现小便频数，灼热刺痛，色黄赤，小腹拘急胀痛，腰痛拒按，恶寒发热，口苦，大便秘结，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是（）

【A1/A2型题】患者，男，43岁。因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染．给以庆大霉素静脉滴注，1天后小便减少，24小时尿量80ml，急查血肌酐278μmol／L，血尿素氮18.4mmol/L。应考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男，59岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，血红蛋白85g/L，红细胞280×1012/L，急查血肌酐345μmol／L，血尿素氮16.7mmol／L，血钾6.7mmol／L。应采取的治疗措施是（）

【A1/A2型题】患者，男，48岁。慢性肾衰竭5年，1天前出现心律不齐。心电图表现基底窄而高尖的T波。血生化示血钠140mmol／L，血钾6.7mmol／L。治疗应采取的措施是（）

【A1/A2型题】 患者，男，年龄不详。因昏迷被送来就诊，嘴唇发绀、气促、躁动不安，呼吸呈潮式呼吸，血pH值7.2，PaCO2>48mmHg，SB及AB升高，AB>SB，血清钾升高，血清氯降低。应考虑的诊断是（）

【【A1/A2型题】】患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×109/L。其最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】 患者，女，38岁，胃区隐痛3年，与饮食有关，间断有黑便，检查：红细胞3.1×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞5.9×109/L，血小板130×109/L，患者贫血最可能的类型是（）

【A1/A2型题】患者，男，36岁，特发性血小板减少性紫癜患者，皮肤紫癜色黯，散在出现，时起时消，反复发作，过劳则加重，食欲不振，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉弱，治疗首选的方剂是（）

【A1/A2型题】患者，男，43岁，诊断为再生障碍性贫血10余年，症见：面色苍白，唇甲色淡，心悸乏力，五心烦热，盗汗，口渴欲饮，腰膝酸软，舌红，花剥苔，脉细数，其中医治法是（）

【A1/A2型题】 患者，女，32岁，月经增多伴发热2周，血红蛋白50g/L，白细胞3.2×109/L，血小板30×109/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，其诊断是（）

【A1/A2型题】 患者，男，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规示血红蛋白65g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞1.8×109/L，白细胞分类：淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，骨髓增生低下，其诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男，34岁。因消瘦、口渴、乏力2个月就诊。空腹血糖8.4mmol／L，尿糖阴性。现口渴引饮，饮食减少，精神不振，四肢乏力，体瘦，舌质淡红，苔白而干，脉弱。治疗应首选的方剂是（）

【A1/A2型题】患者，男，44岁。因血脂异常就诊。现症见形体肥胖，肢体困重，食少纳呆，腹胀纳呆，胸腹满闷，头晕神疲，大便溏薄，舌体胖，边有齿痕，苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是（）

【A1/A2型题】患者，男，24岁。因下肢浮肿给以呋塞米治疗后出现恶心、呕吐，肌肉挛痛，四肢麻木及直立性低血压。血浆钠检测116mmol／L。应考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H2O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，女，35岁。间断性下肢无力、瘫痪就诊。3年前无明显诱因出现全身乏力，以下肢为甚，严重时下肢瘫痪，持续2～4小时后缓解，为明确诊断，首先用于筛选的实验室检查是（）

【A1/A2型题】患者，女，38岁，双手近端指间关节和掌指关节晨僵近1年，每次晨僵约60分钟，伴乏力、食欲不振及不规律发热，类风湿因子阳性，该患者应首先考虑诊断是（）

【A1/A2型题】患者，女，40岁，患类风湿关节炎1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，血常规及肝肾功能检查正常，首选的治疗方案是（）

【A1/A2型题】患者，女，30岁，患类风湿关节炎1年，应用甲氨蝶呤治疗，下列说法正确的是（）

【A1/A2型题】患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×109/L，RF（+），ANA1：80，应考虑诊断为（）

【A1/A2型题】患者，女，34岁，有反复流产史，近3个月出现面部红斑，下肢皮肤出血点，白细胞3.6×10/L，血小板70×109/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】系统性红斑狼疮患者，现症见：手足瘀点累累，斑疹斑块暗红，两手白紫相继，两腿青斑如网，脱发，口糜，月经愆期，烦躁多怒，舌光红剥，苔薄，脉涩数。中医治法为（）

【A1/A2型题】类风湿关节炎患者，症见关节疼痛，痛有定处，疼痛剧烈，其诊断是（）

【A1/A2型题】患者，女，72岁。发现口角右偏，左手不能持物，伴左下肢不能行走半天，说话正常。查体：鼻唇沟对称，左侧鼻唇沟浅，伸舌稍向左偏，左侧上下肢肌力4级。其可能的诊断是（）

【A1/A2型题】患者短暂性脑缺血发作，症见：头晕目眩，头重如蒙，肢体麻木，胸脘痞闷，猝然半身不遂，移时恢复如常，舌质黯，苔黄厚腻，脉滑数，其治疗应首选的方剂是（）

【A1/A2型题】患者，男，76岁。高血压病史20余年。3日前出现头晕，右侧肢体活动不利。现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。头颅CT：脑干处可见低密度梗死灶。最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，女，55岁。高血压病史10年。患者于日前活动时突然出现口角斜，言语不利，四肢无力。头颅CT示：深穿支可见一个7mm病灶，呈圆形腔隙性低密度阴影，边界清晰。则可能考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男，32岁。于劳动中突然出现剧烈头痛、呕吐，并发作四肢抽搐1次。查体：颈项强直、克氏征、布氏征阳性。最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，女，78岁。诊断为帕金森病。现症见：表情呆板，肢体振幅大，动作迟缓，肢体拘痉，活动笨拙，头晕目眩。耳鸣健忘，急躁易怒，多梦，腰膝酸软。舌质红，苔少，脉弦细数。其中医辨证是（）

【A1/A2型题】患者，女，60岁，逐渐出现记忆障碍，以记忆力受损为主，掌握知识能力逐渐下降，社交能力下降，伴有言语困难，不能准确判断物品位置。则考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男，60岁，突然失语，记忆力衰退。患者表情淡漠，焦虑，伴右侧肢体活动不利，右侧感觉障碍，步态障碍。则可能的诊断是（）

【A1/A2型题】李某，女，28岁。原有精神分裂症病史，因怀疑有人谋害她，服敌敌畏15ml，家人发现后急送往医院。如果是敌敌畏中毒，下列体征不应该出现的是（）

【A1/A2型题】李某，男，33岁。因天气寒冷，于房间中放置一煤烟炉取暖，且门窗紧闭。家人回去时发现其昏倒在地，遂被送往医院。可能的诊断是（）

【A1/A2型题】张某，女，78岁。因入冬后天气寒冷，在卧室燃烧煤烟炉取暖，入睡时关闭门窗。家人发现呼之不醒，急送往医院就诊。诊断为一氧化碳中毒。下列选项中属于一氧化碳中毒的特征性表现是（）

【A1/A2型题】患者，女，43岁。近3个月来午后低热，剧烈咳嗽，痰中带血，进食少，乏力，消瘦，应用抗生素及止咳化痰药物无效，X线检查未见异常，血沉未见增快，痰中找到结核菌。应首先考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男，50岁。突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，过去病史不详，宜首选的治疗药物是（）

【A1/A2型题】患者，50岁。高血压病史10年。突起呼吸困难，咯粉红性泡沫痰，测血压为198/102mmHg，宜首选的药物是（）

【A1/A2型题】患者，女，50岁。间断上腹疼痛5年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。应首先考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，女，28岁。反复胃胀不适，面色苍白，检查发现重度贫血，胃镜见胃体黏膜萎缩。此病例首先考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】慢性胃炎患者，胃脘灼热胀痛，嘈杂，脘腹痞闷，口干口苦，渴不欲饮，身重肢倦，尿黄，舌质红、苔黄腻，脉滑。其中医治法是（）

【A1/A2型题】患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×10⁹/L。其最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】
正常动脉血PaCO₂的参考值是（）

【A1/A2型题】患者，男，59岁。素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2个月因工作劳累，有明显疲劳感。查血常规，血红蛋白85g/L，红细胞280×10¹²/L，急查血肌酐345μmol／L，血尿素氮16.7mmol／L，血钾6.7mmol／L。应采取的治疗措施是（）

【A1/A2型题】
患者，男，年龄不详。因昏迷被送来就诊，嘴唇发绀、气促、躁动不安，呼吸呈潮式呼吸，血pH值7.2，PaCO₂>48mmHg，SB及AB升高，AB>SB，血清钾升高，血清氯降低。应考虑的诊断是（）

【【A1/A2型题】】患者男，50岁。间断低热半年余，加重伴汗出3天。查体：形体消瘦，精神差，脾脏肿大，肝脏中度肿大，胸骨中下段压痛。实验室检查：白细胞总数22×10⁹/L。其最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】
患者，女，38岁，胃区隐痛3年，与饮食有关，间断有黑便，检查：红细胞3.1×10¹²/L，血红蛋白75g/L，白细胞5.9×10⁹/L，血小板130×10⁹/L，患者贫血最可能的类型是（）

【A1/A2型题】
患者，女，32岁，月经增多伴发热2周，血红蛋白50g/L，白细胞3.2×10⁹/L，血小板30×10⁹/L，骨髓象呈成熟红细胞与有核细胞比例100：1，其诊断是（）

【A1/A2型题】
患者，男，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规示血红蛋白65g/L，红细胞2.5×10¹²/L，白细胞1.8×10⁹/L，白细胞分类：淋巴细胞80%，中性粒细胞20%，骨髓增生低下，其诊断是（）

【A1/A2型题】患者，男。因头痛、抽搐、昏迷送来急诊。实验室检查：空腹血糖5.4mmol／L，血浆渗透压350mOsm/（kg·H₂O），血钠158mmol/L。心电图、脑电图、CT未见异常。应考虑的诊断是（）

【A1/A2型题】患者，女，30岁，间断发热1个月，体温最高达39.2℃，伴干咳，双手及足多关节肿痛，无晨僵，化验血示白细胞3．0×10⁹/L，RF（+），ANA1：80，应考虑诊断为（）

【A1/A2型题】患者，女，34岁，有反复流产史，近3个月出现面部红斑，下肢皮肤出血点，白细胞3.6×10/L，血小板70×10⁹/L，ANA1：640，ACL（+），最可能的诊断是（）