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单项选择题

女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体BP130/90mmHg，双肺呼吸音清.心率98次/分率齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是（）

A.改善心肌顺应性
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌耗氧量

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单项选择题

最常并发2型呼吸衰竭的（）

A.胸膜炎
B.肺结核
C.肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.特发性肺动脉高压
单项选择题

胸部CT疑诊中心型肺癌，最有价值的检查是（）

A.纵膈镜
B.痰找瘤细胞
C.血清肿瘤标志物
D.经皮肺穿刺
E.支气管镜
单项选择题

处方最长的保存时间（）

A.7年
B.10年
C.2年
D.5年
E.3年
单项选择题

洗涤红细胞特点是（）

A.淋巴细胞含量很少
B.血浆蛋白的含量很少
C.红细胞含量与全血相同
D.血小板含量与全血相同
E.粒细胞含量与全血相同
单项选择题

下列药物中，具有强心作用的是（）

A.氨茶碱
B.乙酰唑胺
C.呋塞米
D.甘露醇
E.氢氯噻嗪
单项选择题

目前用于支气管扩张主要的诊断手段是（）

A.支气管镜
B.支气管碘油造影
C.数字化高清晰胸部X线片
D.胸部增强CT
E.胸部高分辨率CT
单项选择题

流行病学的研究方法不包括（）

A.实验性方法
B.理论性方法
C.描述性方法
D.推论性方法
E.分析性方法
单项选择题

支气管壁复层纤毛柱状上皮变为鳞状上皮的过程属于（）

A.变性
B.机化
C.增生
D.再生
E.化生
单项选择题

关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是（）

A.不能降低对健康的危害
B.可改善慢性病预后
C.可降低患肺癌的可能性
D.可减少一氧化碳的吸入
E.可增加成瘾性
单项选择题

下列因素中最容易导致心脏骤停的是（）

A.高血压伴左室肥厚
B.急性心肌梗死后左心室射血分数降低
C.甲状腺功能亢进症伴心房颤动
D.纤维蛋白性心包炎伴心包摩擦音
E.慢性支气管炎班房性期前收缩
单项选择题

判定恶性肿瘤最重要的依据是（）

A.核分裂像多见
B.瘤巨细胞形成
C.膨胀性生长
D.常发生坏死
E.转移
单项选择题

属于感染性心内膜炎的主要诊断依据（）

A.两次血培养均为同一典型的致病菌
B.Janeway损害
C.风湿性心脏病伴发热
D.睑结膜瘀点
E.Oslar结节
单项选择题

下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是（）

A.维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严
B.只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护
C.保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键
D.作为弱势的患者只享受权利而不承担义务
E.在医疗实践活动中，医患双方应当履行好各自的义务
单项选择题

医患交流非语言沟通技巧不包括（）

A.注意倾听
B.身体表情
C.人际距离
D.面部表情
E.目光接触
单项选择题

胰头癌的最常见首发临床表现是（）

A.黄恒
B.稀便
C.贫血
D.上腹隐痛
E.皮肤瘙痒
单项选择题

为了预防输血相关的移植物抗宿主病，输注前需要进行辐照的血液成分（）

A.新鲜冰冻血浆
B.普通冰冻血浆
C.新鲜血浆
D.浓缩血小板
E.冷沉淀
单项选择题

超声心动图提示左室壁局部于收缩期向外突出呈矛盾运动提示（）

A.限制性心肌病
B.室壁瘤
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.扩张性心肌炎
E.风湿性心脏病
单项选择题

与幽门螺杆菌感染最密切相关的是（）

A.慢性胃炎
B.急性胃炎
C.胃癌
D.胃食管反流病
E.功能性消化不良
单项选择题

消化性溃疡瘢痕性幽门梗阻最典型表现是（）

A.消瘦
B.呕吐
C.发热
D.腹泻
E.贫血
单项选择题

Curling溃疡的病因（）

A.中枢神经系统严重损伤
B.严重烧伤
C.乙醇
D.非甾体抗炎药
E.幽门螺杆菌感染
单项选择题

对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最常用的的手术方式（）

A.经腹直肠癌切除术（Dixon术）
B.经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术（HaItman术）
C.升结肠造瘘术
D.姑息性病灶切除吻合术
E.腹会阴直肠癌根治术
单项选择题

急性弥漫性增生性肾小球炎增生的细胞是（）

A.肾小球壁层上皮细胞和脏层上皮细胞
B.肾小球脏层上皮细胞和炎症细胞
C.肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞
D.肾小球脏层上皮细胞和系膜细胞
E.肾小球周围纤维细胞和系膜细胞
单项选择题

确定早期胃癌的最重要的指标是（）

A.肿瘤生长部分
B.肿瘤直径
C.肿瘤浸润范围
D.肿瘤浸润深度
E.是否淋巴转移
单项选择题

属于血红蛋白最直接的分解产物是（）

A.胆红素
B.血栓素
C.细胞色素c
D.血红素
E.胆素原
单项选择题

下列情况最容易引起急性左心衰的是（）

A.频发室性期前收缩
B.二尖瓣腱索断裂
C.1级高血压
D.反复发作的肺栓塞
E.慢性持续性房颤
单项选择题

不符合张力性气胸的病理生理改变是（）

A.严重皮下及纵膈气肿
B.血压下降、脉速
C.患侧肺萎陷、纵膈向健侧移位
D.纵膈摆动
E.肺破口形成活瓣
单项选择题

二尖瓣关闭不全的特异性体征是（）

A.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音
B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音
C.心尖部全收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音
E.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
单项选择题

肋骨骨折的一般处理原则错误的是（）

A.提早下地活动
B.多根多处肋骨骨折做肋骨固定
C.酌情使用镇痛和镇静剂
D.使用抗生素控制感染
E.鼓励患者咳嗽、排痰
单项选择题

葡萄球菌感染灶内主要的炎性细胞（）

A.嗜酸性粒细胞
B.中性粒细胞
C.单核细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.淋巴细胞
单项选择题

消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.腹腔脓肿
B.癌变
C.出血
D.幽门梗阻
E.穿孔
单项选择题

目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度指标是（）

A.用了肺活量（FVC.占预计至百分比
B.最大通气量（MVV）占预计值百分
C.一秒率（FEVI/FVC.
D.残总比（RV/TLC.
E.第一秒用力呼吸容积（FEVI）占预计值百分比
单项选择题

体内细胞色素c直接参与的反应是（）

A.生物氧化
B.叶酸还原
C.糖醇解
D.脂肪酸合成
E.肽键形成
单项选择题

变异性心绞痛的治疗宜选用药（）

A.比索洛尔
B.地尔硫
C.美托洛尔
D.普萘洛尔
E.卡维地洛
单项选择题

提示肝脏对雌激素灭活功能减退的体征（）

A.蜘蛛痣
B.皮肤紫癜
C.腹壁静脉曲张
D.脾大
E.巩膜黄染
单项选择题

为感染性心内膜炎做血培养时候，应该抽取的静脉血至少是（）

A.6ml
B.10ml
C.2ml
D.8ml
E.4ml
单项选择题

导致食物中毒的副溶血性孤菌最容易污染的食物是（）

A.剩米饭
B.禽肉类跟熟食
C.水果罐头
D.海产品和盐渍食品
E.家庭自制面食
单项选择题

酶与无机催化剂反应的不同点是（）

A.催化活性的可调节性
B.反应前后质量不变
C.催化效率不高
D.不改变反应平衡点
E.只催化热力学上允许的反应
单项选择题

产妇临产前2-4小时内不宜应用的药物是（）

A.哌替啶
B.丙磺舒
C.对乙酰氨基酚
D.喷他佐辛
E.布洛芬
单项选择题

正常人过度通气后可以出现呼吸暂停其主要原因是（）

A.血PH升高
B.PaO2升高
C.呼吸机渡劳
D.PaO2降低
E.呼吸调整中枢抑制
单项选择题

心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略有不同，PR间期0.14秒，QRS波群和时限正常，该心律失常可能是（）

A.心房颤动
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.房性期前收缩
E.室性期前收缩
单项选择题

维系mRAN稳定性的主要结构是（）

A.内含子
B.苯环结构
C.三叶草结构
D.多聚腺苷酸尾
E.双螺旋结构
单项选择题

对伴有完全性梗阻的高位直肠癌，最佳癌瘤手术方式是（）

A.经腹直肠癌切除术（Dixon）
B.升结肠造瘘术
C.腹会阴直肠癌根治术（M式）
D.经腹直肠癌切除、近端造口，远端封闭术（H式）
E.姑息性病灶切除吻合术
单项选择题

腹部闭合性损伤性腹部探查时候，首先探查的器官是（）

A.胃后壁及胰腺
B.胃、十二指肠第一段
C.肝、脾等实质脏器器官
D.盆腔器官
E.结肠
单项选择题

医院管理中强调的“三查七对”制度，其中的三查是指（）

A.门诊查、住院查、家访查
B.开方查、取药查、发药查
C.操作前查、操作中查、操作后查
D.开方查、配药查、输液查
E.门诊查、住院查、出院查
单项选择题

提示肝硬化并发自发性腹膜炎的主要表现是（）

A.腹部柔韧感
B.脾脏进行性肿大
C.尿量减少
D.腹壁静脉曲张加重
E.全腹压痛及反跳疼
单项选择题

轻度甲状腺功能亢进的基础代谢率测定值的范围（）

A.30%～40%
B.10%～20%
C.1%～10%
D.20%～30%
E.40%～50%
单项选择题

最早提出不伤害原则和保护原则的是（）

A.《外科正宗，医家五戒十要》
B.《希伯克拉底誓言》
C.《医德十二箴》
D.《伤寒杂病论，自序》
E.《日内瓦宣言》
单项选择题

马斯洛的需要层次理论最高层次的需要（）

A.爱和归属的需要
B.生理需要
C.尊重的需要
D.安全的需要
E.自我实现的需要
单项选择题

下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是（）

A.夜间或凌晨发作的喘息
B.呼吸困难常常不能自行缓解
C.活动时出现呼吸困难
D.频繁发作的叹息样呼吸
E.发作时吸气相明显延长
单项选择题

老年人发生机械性肠梗阻最常见的病因为（）

A.蛔虫团块阻塞
B.乙状结肠扭转
C.腹股沟疝嵌顿
D.小肠扭转
E.肿瘤
单项选择题

在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是（）

A.6-磷酸果糖
B.2，6-二磷酸果糖
C.6-磷酸葡萄糖
D.1-磷酸葡萄糖
E.1，6-二磷酸果糖
单项选择题

静脉输注甘露醇后引起利尿的性质是（）

A.水利尿
B.保钾性利尿
C.排钾性利尿
D.渗透性利尿
E.髓襻性利尿
单项选择题

我国急性胰腺炎的主要病因是（）

A.高脂饮食
B.病毒感染
C.胆道疾病
D.手术、创伤
E.药物
单项选择题

计算乙肝疫苗接种后血清抗-HBS的阳转率，其分母为（）

A.阳转人数
B.易感人数
C.乙肝患者数
D.疫苗接种人数
E.乙肝病毒携带者数
单项选择题

造成下肢深静脉血栓的相关因素不包括（）

A.静脉损伤
B.长期服用避孕药
C.久病卧床
D.妊娠
E.脾功能亢进
单项选择题

以下不属于突发公共卫生事件的是（）

A.某城市发生甲肝暴发流行
B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升
C.某食堂发生有死亡病例的食物中毒
D.某核电站发生核泄漏
E.某研究所发生烈性传染病菌株丢失
单项选择题

下列属于第三级预防措施的是（）

A.遗传咨询
B.脑卒中患者的康复
C.孕妇产前检查
D.职业性急性中毒患者抢救
E.乳腺癌筛检
单项选择题

生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为（）

A.职业病应激原
B.顺应性应激原
C.社会性应激原
D.物理性应激原
E.生物性应激原
单项选择题

在临床试验中，将研究对象进行随机分组的目的是（）

A.提高研究对象的依从性
B.增强研究对象的代表性
C.增强试验组和对照组的可比性
D.使试验组和对照组都收益
E.降低试验组的失访率
单项选择题

长期饥饿的时候体内能量代谢来源是（）

A.泛酸
B.磷脂
C.葡萄糖
D.胆固醇
E.甘油三酯
单项选择题

对违反《突发性公共卫生事件应急条例》的规定，未履行报告职责，隐瞒，缓报或者迟报公共卫生事件的医疗机构，应给与的处理不包括（）

A.通报批评
B.吊销《医疗机构执业许可证》
C.给予警告
D.停业整顿
E.责令改正
单项选择题

男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。非手术治疗。突发高热寒战。右季肋区天天，查体：T8.5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是（）

A.细菌性肝脓肿
B.肝包虫病
C.阿米巴肝脓肿
D.肝囊肿继发感染
E.肝转移癌
单项选择题

男，55岁，慢性胃炎病史30年。近期体检发现胃幽门杆菌感染。胃镜检查：角切迹可见大小直接0.5cm的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于粘膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是：（）

A、根除幽门螺旋菌
B、病灶局部切除术
C、化疗
D、生物治疗
E、胃大部切除术
单项选择题

男，36岁，间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是（）

A.腹部B超
B.上消化道钡剂造影
C.胃镜
D.结肠镜
E.粪常规+隐血
单项选择题

男，53岁，连续2年冬季“感冒后”咳嗽、咳痰。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感染、化痰药物治疗后缓解。吸烟近30年。每天1包，体检及胸部X线片无异常发现。为明确诊断，应首先采取的进一步检查是（）

A.肺功能
B.胸部CT
C.动脉血气分析
D.支气管镜
E.超声心动图
单项选择题

女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体：P96次/分，BP110/70mmHg，实验室检查：WBC11.8×109/L，血红蛋白92g/L。首选的治疗措施是（）

A.口服胃粘膜保护剂
B.静脉应用止血药
C.静脉应用质子泵抑制剂
D.静脉应用H2受体拮抗剂
E.输血
单项选择题

女，19岁，因心理问题正在接受长程的精神分析，再一次治疗中，患者迟到，心理治疗师语带责备，患者当即大发雷霆。患者的发怒最可能属于（）

A.投射
B.释义
C.变形
D.移情
E.象征
单项选择题

男，54岁，因“进行性呼吸性呼吸困难1年”就诊。既往体检。查体：口唇轻度发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心界无扩大，P2亢进、分裂，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是（）

A.慢性肺源性心脏病
B.冠心病
C.扩张型心肌病
D.先天性心脏病
E.风湿性心脏瓣膜病
单项选择题

为探讨血清胆固醇水平对冠心病的影响，根据血清胆固醇的水平将1000名35岁以上男性人群分为2组，一组胆固醇水平高于临界值，为暴露组，共500人，其余500人血清胆固醇在正常值的范围内，做为对照组。随访5年，暴露组有45人发病，对照组有10人发病。该研究中，胆固醇水平高于临界值患者患冠心病的相对危险度是（）

A.2.0
B.45.0
C.4.5
D.10.0
E.1.0
单项选择题

女，53岁，左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头痂皮，刮片细胞学检查发现有派杰（Paget）细胞。最可能的诊断是（）

A.乳腺粉刺瘤
B.乳腺粘液瘤
C.侵润性导管癌
D.湿疹样乳腺癌
E.侵润癌
单项选择题

胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是（）

A.主动脉狭窄
B.主动脉关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.肺动脉狭窄
单项选择题

女，62岁。右侧腹股沟疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右侧腹股沟下方隆起肿块有压痛。手术时发现小肠坏死，坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是（）

A.单纯疝囊高位结扎术
B.McVay法疝修补术
C.Bassini疝修补术
D.Halated法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术
单项选择题

男，68岁。年前因广泛心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺布满湿啰音，经积极治疗后好转。现湿啰音消失，平地缓慢行走50m后赶到踹憋，可平卧。其心功能诊断（）

A.KillipⅡ级
B.KillipⅢ级
C.NYHAⅢ级
D.KillipⅠ级
E.NYHAⅡ级
单项选择题

男，45岁。乙肝病史20年。纳差、消瘦、皮肤黄染半个月。查体：肝肋下3cm。质地较硬，表面不平，肝区有叩击痛。下列实验室检查明确诊断最有价值的是（）

A.乙肝病毒DNA定量
B.酶蛋白
C.凝血酶原活动度
D.丙氨酸氯基转移酶
E.甲胎蛋白
单项选择题

女，38岁。心悸2天，无胸痛。2周前发热，流涕。查体：T36.5℃，心界不大，心率102次/分，率齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音。心电图示：P-R间期0.21s，余未见异常。血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.甲状腺功能亢进
C.急性心包炎
D.急性心肌炎
E.心肌病
单项选择题

男，82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常，首选的治疗是（）

A.法莫替丁
B.奥美拉唑
C.铝碳酸镁
D.止血芳酸
E.生长抑素
单项选择题

女，45岁。左乳房外上象限扪及4×5cm质硬肿块，与皮肤和肌肉无界限，左腋窝扪及重大孤立的质硬的淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，余未见异常。该患者按乳腺癌患者TNM是（）

A.T3NIMO
B.T4NIMO
C.T2NIMO
D.T2N2MO
E.TINIMO
单项选择题

女，72岁。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年。冠心病病史5年。身高158cm，体重50kg，BIM20实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小时血糖分别为：7.8mmol/L.8.4mmol/L，8.8mmol/L；夜间血糖：10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适应的治疗是加用（）

A.噻唑烷二酮降糖药
B.胰岛素
C.双胍类降糖药
D.a-葡萄糖苷酶抑制剂
E.磺脲类降糖药
单项选择题

男，72岁。痰中带血4月余。无发热盗汗。吸烟50年，10支/天，1年前胸部X线片检查发现右上肺2cm×2cm结节影。本次入院胸部X线检查示：右上肺4cm×3cm团块影，首先考虑诊断是（）

A.肺脓肿
B.肺错构瘤
C.肺结核球
D.肺囊肿
E.肺瘤
单项选择题

女，20岁。3个月来发热、盗汗、腹胀、腹痛。查体：巩膜无黄染，颈静脉无怒张。腹部移动性浊音（+）。腹水比重1.020.蛋白定量40g/L，白细胞600*106，L，单核细胞0.80。最可能的诊断是（）

A.缩窄性心包炎
B.原发性腹膜炎
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化腹水
E.化脓性腹膜炎
单项选择题

男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP160/90mmHg，血肌酐265umol/L，降压的治疗宜首选（）

A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.利血平
D.氨氯地平
E.贝那普利
单项选择题

女，30岁。畏寒、寒战、高热、咳嗽5天。查体：右上肺语音震颤强烈，呼吸音减弱。血WBC15.2×109/L，NO.92，该患者最可能的诊断是（）

A.支气管扩张
B.病毒性肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
单项选择题

女，40岁。腹腔镜胆囊切除术后1周。腹胀伴有皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是（）

A.结肠肝曲损伤
B.胃损伤
C.胆囊管残端瘘
D.十二指肠损伤
E.胆总管损伤
单项选择题

女，79岁。餐后上腹部饱胀。嗳气10年，无反酸。胃镜：胃粘膜颜色灰暗，颗粒不平，红白相间，以白为主，皱襞低平稀少。该患者胃液可能发生的变化是（）

A.碳酸氢盐增加
B.内因子增加
C.PH降低
D.胃蛋白酶降低
E.PH升高
单项选择题

女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎
B.肺结核
C.肺炎支原体肺炎
D.真菌性肺炎
E.肺炎克雷白肺炎
单项选择题

男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界侧，心音低钝。心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片提示：肺叶清晰，心增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断（）

A.缩窄性心包炎
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.风湿性心脏病
E.急性心包炎
单项选择题

男，20岁，持续性左上腹痛2小时。查体T38.7℃，P128/分，R24/分，BP60/40mmHg，瞻望，全身皮肤湿冷。左侧季肋部皮下淤血、全腹部压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及。紧急的处理措施是（）

A.休克纠正后手术治疗
B.应用镇痛剂
C.升压药纠正血压
D.抗休克的同时手术治疗
E.立即输血
单项选择题

男，60岁。进食苹果后呕血500ml。伴有头晕、出汗。乙肝病史30年。查体：BP80/50mmHg心率110/分，腹水征（+）。最有可能的呕血原因是（）

A.急性糜烂性胃炎
B.胃血管畸形
C.食管胃底静脉曲张破裂
D.十二指肠溃疡
E.胃癌
单项选择题

男，34岁。支气管哮喘患者。因急性加重就诊。静脉点氨茶碱治疗后效果欠佳。动脉气血分析提示：Ⅰ型呼吸衰竭。目前宜采用的药物治疗措施是（）

A.雾化吸入糖皮质激素
B.口服白三烯受体调节剂
C.吸入长效β2受体激动剂
D.静脉滴注广谱抗生素
E.静脉滴注糖皮质激素
单项选择题

男，44岁。因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗。观察10小时，如决定手术治疗，不属于其手术适应症的是（）

A.呼吸性碱中毒
B.出现休克
C.腹痛进行性加重
D.腹腔积液增多
E.病因诊断不明
单项选择题

女，30岁。因甲亢行甲状腺大部分切除术后3小时。切面进行性肿胀，患者出现呼吸困难。紧急行支气管插管后，呼吸困难解除。下一步的最佳处理措施是（）

A.拆开手术切口探查
B.静脉应用广谱抗生素
C.静脉注射葡萄糖酸钙
D.静脉应用大剂量激素
E.静脉注射止血药物
单项选择题

上世纪50年代，发现某省部分地区居民长期深井高碘水，导致高碘性甲状腺肿，随机抽查该地区的甲、乙两村常住居民的高碘性甲状腺肿患病率，甲村为20.6%，乙村为25.3%，则甲乙村该病合计患病率为（）

A.甲乙两村调查人群中患该病总人数除以调查总人数
B.两患病率的集合平均数，得29.11%
C.两患病率相加，得45.9%
D.两个患病率相乘，得5.21%
E.两患病率的平均数，为22.95%
单项选择题

男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米替丁、辛伐他丁。1周来双下肢无力。不伴有胸闷和气短。查体：BP110/70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍，心电图正常。该患者双下肢无力的原因是（）

A.雷米普利不良反应
B.辛伐他丁不良反应
C.阿司匹林不良反应
D.再发心肌梗死
E.美托洛尔不良反应
单项选择题

男，18岁。胸痛伴有呼吸困难1天。查体：瘦高体型。胸部X线提示右侧气胸，纵膈明显向左移位。患者既往有类似症状。但是程度较轻。此时患者应采取的治疗措施不包括（）

A.右侧胸腔闭式引流
B.胸腔镜手术
C.右侧胸腔穿刺抽气
D.面罩吸氧
E.无创通气
单项选择题

女，23岁。因“右侧胸痛伴发热1周”就诊。既往体健。体检：右侧第8后肋以下叩诊实音，呼吸音消失。胸部X线片提示：右下肺大片状致密阴影，上缘呈外高内低的弧形。为明确诊断应该首选的治疗措施是（）

A.PPD实验
B.支气管镜
C.胸部CT
D.胸腔镜
E.胸腔穿刺
单项选择题

某一医师因重大医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚。半年后重新申请执业注册。卫生行政部门未予批准，理由是：该医师自处罚决定之日起至申请注册之日不满法定年限。该法定期限是（）

A.3年
B.5年
C.2年
D.4年
E.1年
单项选择题

男，75岁。高血压病史16年。平素血压170/70mmHg实验室检查：空腹血糖5.6mmol/L，肌酐180umol/L，尿蛋白（++）。该患者的收缩压至少控制在（）

A.130mmHg以下
B.100mmHg以下
C.140mmHg以下
D.120mmHg以下
E.150mmHg以下
单项选择题

患者，男，大学生。因被诊断为：慢性肾功能不全衰竭而住院治疗。入院后出现失眠苦恼和攻击行为。患者的这种角色变化属于（）

A.角色行为减退
B.角色行为强化
C.角色行为缺如
D.角色行为异常
E.角色行为冲突
单项选择题

女30岁。因出现类似早孕症状两次到某县医院门诊就医。大夫简单检查均诊断为妇科炎症，该女士服药后多日未见缓解。半月后因阴道大出血和急腹症被送到医院抢救。后确诊为宫外孕。该案例中，初诊医生可能违背的临床诊疗理论要求是（）

A.关心体贴，减少痛苦
B.全面系统，认真细致
C.耐心倾听，正确引导
D.举止端庄，态度热情
单项选择题

男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术中估计失血1200ml，术后患者感胸闷、心悸。血常规：Hb70g/L。PLT100×109/L，给患者输注的血液成分首选的是（）

A.洗涤红细胞
B.悬浮红细胞
C.辐照红细胞
D.冰冻红细胞
E.浓缩红细胞
单项选择题

女，64岁。突发气急4小时，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史10余年。查体：BP190/100mmHg。心率110次/分，率齐。双肺可闻及干性啰音及细湿啰音。治疗措施不正确的是（）

A.静脉推注呋塞米
B.静脉推注美托洛尔
C.静脉滴注硝普钠
D.静脉推注吗啡
E.高流量吸氧
单项选择题

女，70岁。胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死。住院4天患者突感喘憋，症状迅速加重，查体：P120次/分，BP85/50mmHg。面色发灰，口唇发绀，大汗淋漓，双肺可闻及较多湿性啰音，心尖收缩期吹风样杂音。该患者喘憋的最可能原因是（）

A.气胸
B.感染性心内膜炎
C.肺栓塞
D.乳头肌肌索断裂
E.肺炎
单项选择题

男，51岁。腹胀、乏力9个月，加重伴憋气、尿量明显减少2周。尿量200～300ml/d。查体：P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染。脾平脐，移动性浊音（+）。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血WBC3.5×109/L，N0.60，HBsAgt（+），ALT45u/L，AST95u/L，TBIL56umol/L（+），BUN16.5mmol/L，Scr198.1umol/L。最可能的诊断为（）

A.肝肾综合征
B.肝癌
C.结核性腹膜炎
D.肝肺综合征
E.自发性腹膜炎
单项选择题

男，54岁。阵发性胸痛1月余，均发生于夜间睡眠中，每次持续30分钟。胸痛发作时心电图示ST段一过性抬高，最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死
B.初发型劳力型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.急性心包炎
单项选择题

女，63岁，反复冬季上腹痛3年，腹痛多于餐后半小时发作，餐前缓解，复发1周。查体：神志清，无贫血貌。腹部剑突下压痛（+），肝脾未触及。最可能的疾病是（）

A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠溃疡
D.慢性胆囊炎
E.胃溃疡
单项选择题

男，35岁。肛门持续性剧痛3天。局部有肿物突出，无便血。查体：肛门旁有直径为1.0cm的肿物，呈暗紫色，质硬，有触痛。最可能的诊断是（）

A.血栓性外痔
B.内痔脱出
C.肛门周围皮下脓肿
D.肛裂
E.直肠息肉
单项选择题

男，55岁。近年来感左下肢酸胀，小腿内侧皮下静脉迂曲伴瘤样突起，下延到内踝部，皮肤色素沉着、湿疹样变。有高血压和糖尿病病史，药物控制。查体：左大隐静脉曲张明显，大隐静脉瓣膜功能不全。患者要求行大隐静脉手术，术前还应作的检查中最重要的是（）

A.大隐静脉曲张并发症的严重程度
B.检查下肢深静脉是否通畅
C.监测空腹血糖
D.连续测血压3天
E.小隐静脉瓣膜功能试验
单项选择题

北方农村某农民，冬季采用炉灶取暖，加重老人晨起后感到胸闷，呼吸困难，皮肤黏膜呈樱桃红色，引起这些症状的污染物最有可能的是（）

A.二氧化氮
B.甲醛
C.一氧化碳
D.二氧化碳
E.二氧化硫
单项选择题

在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转、显效和痊愈，则此变量类型为（）

A.无序分类变量
B.等级变量
C.名义变量
D.定量变量
E.定性变量
单项选择题

某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说，吸烟不过使人多咳嗽几声，没什么大不了的。按照健康信念模式，戒烟门诊医生应该着重提供患者哪方面的认识（）

A.提供自信的重要性
B.行为改变的好处
C.吸烟相关疾病的易感性
D.吸烟相关疾病的严重性
E.行为改变的障碍
单项选择题

男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽、咳痰伴呼吸困难加重2天入院。查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，双肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示PH7.21，PaCO265mmHg，PaO252mmHg。该患者宜采取的治疗措施是（）

A.储氧面罩吸氧
B.有创通气
C.鼻导管吸氧
D.普通面罩吸氧
E.无创通气
单项选择题

男，35岁，发现血尿、蛋白尿3周。既往经常有咽炎发作。查体：血145/95mmHg，下肢轻度水肿。血肌酐88umol/L，尿蛋白定量1.25g/d，尿红细胞5～10个/高倍视野。患者最可能的肾脏判断（）

A.膜增生性肾炎
B.lgA肾病
C.微小病变肾病
D.膜性肾病
E.新月体肾炎
单项选择题

女，60岁。慢性心力衰竭2年。查体BP130/90mmHg，双肺呼吸音清.心率98次/分率齐，双下肢无水肿。加用美托洛尔治疗，其主要目的是（）

A.改善心肌顺应性
B.降低心脏前负荷
C.降低心脏后负荷
D.扩张冠状动脉
E.降低心肌耗氧量
单项选择题

男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是（）

A.静脉滴注小剂量多巴胺
B.静脉滴注糖皮质激素
C.补充胶体液
D.快速补充碳酸氢钠
E.快速补充晶体液
单项选择题

女，18岁。间断排黏液脓血便伴发热2个月，大便10余次/日，体温波动在380℃～39.5℃广谱抗生素治疗1周后症状无好转，结肠镜检查示：全结肠弥漫性充血、糜烂、伴溃疡形成首选的治疗是（）

A.应用免疫抑制剂
B.应用糖皮质激素
C.更换抗生素
D.应用硫唑嘌呤
E.应用柳氮磺吡啶
单项选择题

治疗嗜军团菌肺炎选用（）

A.红霉素
B.利福平
C.庆大霉素
D.乙胺嘧啶
E.头孢噻污
单项选择题

用于治疗结核病和麻风病的药物（）

A.红霉素
B.利福平
C.庆大霉素
D.乙胺嘧啶
E.头孢噻污
单项选择题

维生素B1缺乏可引起（）

A.脚气病
B.佝偻病
C.克汀病
D.坏血病
E.夜盲症
单项选择题

维生素C缺乏可引起什么病（）

A.脚气病
B.佝偻病
C.克汀病
D.坏血病
E.夜盲症
单项选择题

老年人肠扭转最常见的部位是（）

A.横结肠
B.十二指肠
C.乙状结肠
D.升结肠
E.小肠
单项选择题

青壮年肠扭转最常见的部位是（）

A.横结肠
B.十二指肠
C.乙状结肠
D.升结肠
E.小肠
单项选择题

治疗嗜肺军团菌肺炎选用的药物是（）

A.庆大霉素
B.乙胺嘧啶
C.头孢噻肟
D.利福平
E.红霉素
单项选择题

能用于治疗结核病和麻风病的药物是（）

A.庆大霉素
B.乙胺嘧啶
C.头孢噻肟
D.利福平
E.红霉素
单项选择题

与胃癌发生相关的疾病是（）

A.急性糜烂出血性胃炎
B.慢性浅表性胃窦胃炎
C.嗜酸细胞性胃炎
D.慢性浅性胃体胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
单项选择题

应用非甾体抗炎药可导致的疾病是（）

A.急性糜烂出血性胃炎
B.慢性浅表性胃窦胃炎
C.嗜酸细胞性胃炎
D.慢性浅性胃体胃炎
E.慢性萎缩性胃炎
单项选择题

能强烈收缩血管的药物是（）

A.酚妥拉明
B.左旋多巴
C.毛果芸香碱
D.阿托品
E.去甲肾上腺素
单项选择题

能拮抗交感缩血管神经效应的药物是（）

A.酚妥拉明
B.左旋多巴
C.毛果芸香碱
D.阿托品
E.去甲肾上腺素
单项选择题

能直接拮抗心迷走神经兴奋效应的药物是（）

A.酚妥拉明
B.左旋多巴
C.毛果芸香碱
D.阿托品
E.去甲肾上腺素
单项选择题

分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是（）

A.公平原则
B.不伤害原则
C.有利原则
D.整体性原则
E.尊重原则
单项选择题

在患者充分知情并同意后实施医疗决策体现的伦理原则是（）

A.公平原则
B.不伤害原则
C.有利原则
D.整体性原则
E.尊重原则
单项选择题

男，56岁，“流感”后出现高热。咳嗽。黄痰伴痰中带血。胸部X线片示右下肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。最可能感染的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
单项选择题

男，66岁，慢性阻塞性肺疾病患者。“上感”后出现高热、咳嗽、脓痰伴痰中带血。胸部X线片示右上肺大片状影，其内可见多个圆形透亮区。叶间裂略下移，最可能感染的病原体是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.厌氧菌
C.肺炎克雷伯杆菌
D.肺炎链球菌
E.肺炎支原体
单项选择题

排便时脱出肛门，需用手指推才能还纳的圆形肿物是（）

A.混合痔
B.环形痔
C.直肠脱垂
D.内痔
E.外痔
单项选择题

肿物呈梅花瓣样脱出肛门，同时肛门不松弛的是（）

A.混合痔
B.环形痔
C.直肠脱垂
D.内痔
E.外痔
单项选择题

高血压伴双侧肾动脉狭窄的患者降压不宜选用（）

A.地尔硫
B.硝苯地平
C.氢氧噻嗪
D.贝那普利
E.美托洛尔
单项选择题

高血压伴痛风的患者降压不宜选用（）

A.地尔硫
B.硝苯地平
C.氢氧噻嗪
D.贝那普利
E.美托洛尔
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