从下面两张病理图片可诊断为（）

单项选择题

急性药物性间质性肾炎全身过敏表现不明显的是（）

A.镇痛药
B.抗生素
C.磺胺药
D.非甾体抗炎药
E.含马兜铃酸的药物

单项选择题

乙肝病毒相关性肾炎诊断的最基本条件是（）

A.既往有乙肝病史
B.血清HBV抗原（+）
C.患肾小球肾炎，并可除外狼疮性肾炎等继发性肾小球疾病
D.肾脏切片上找到HBV抗原
E.具有乙肝及肾小球疾病的临床表现

单项选择题

男性，17岁。尿呈洗肉水样1周，尿量每日约800ml。血压16／10．2kPa（120／76mmHg），咽无充血，双踝部凹陷性水肿，3周前左下肢皮肤叮咬后感染。尿常规：红细胞满视野，红细胞多形，蛋白（+++），白细胞1～3个／HP，血Cr227．9μmol／L（2．6mg／dl），BUN10．7mmol（30mg／dl），ASO高，C3低。最可能的诊断是（）

A.IgA肾病
B.急进性肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.下尿路梗阻出血
E.肾病综合征

单项选择题

IgA肾病好发于（）

A.中老年男性
B.青少年女性
C.青少年男性
D.中年女性
E.青壮年男性

单项选择题

男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12．5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（++++），红细胞10～15／HP，24h尿蛋白定量4．0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6．5mmol／L，血肌酐120VLmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是（）

A.糖尿病肾病
B.糖尿病伴膜性肾病
C.糖尿病伴微小病变肾病
D.糖尿病伴系膜增生性肾炎
E.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

单项选择题

下列治疗肾小球疾病的药物中最容易引起血尿的是（）

A.强的松
B.氮芥
C.双嘧达莫（潘生丁）
D.环磷酰胺
E.丙酸睾丸酮

单项选择题

对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指（）

A.足量激素1mg／（kg·天）口服12周后无效
B.足量激素1mg／（kg·天）口服4个月后无效
C.足量激素1mg／（kg·天）口服6个月无效
D.足量激素1mg（kg·天）口服8周无效
E.足量激素1mg（kg·天）口服12个月无效

单项选择题

原发性小血管炎不包括（）

A.显微镜下多血管炎
B.韦格纳肉芽肿
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.结节性多动脉炎
E.局灶节段坏死性肾小球肾炎

单项选择题

使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的（）

A.保钾利尿剂宜持续应用
B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用
C.有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

单项选择题

糖皮质激素长期维持的最小有效剂量为（）

A.15mg／天，维持治疗半年左右
B.25mg／天，维持治疗2个月左右
C.5mg／天，维持治疗半年左右
D.20mg／天，维持治疗4个月左右
E.10mg／天，维持治疗半年左右

单项选择题

男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmoVL，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L，对本例诊断最有帮助的检查是（）

A.肌酐清除率
B.骨骼X线摄片检查
C.氯化铵负荷试验
D.碳酸氢钠负荷试验
E.血尿素氮

单项选择题

血液透析最常用的临时性血管通路是（）

A.中心静脉插管
B.动静脉外瘘
C.直接动静脉穿刺
D.动静脉内瘘
E.血管浅置

单项选择题

引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是（）

A.肝脏白蛋白合成减少
B.饮食减退
C.蛋白质摄入不足
D.低蛋白饮食
E.大量白蛋白从尿中丢失

单项选择题

诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）

A.尿急、尿频、尿痛
B.腰痛、尿中白细胞增多
C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型
D.发热、寒战、腰痛
E.尿急、尿频、尿白细胞增多

单项选择题

有关多囊肾，下列哪种说法错误（）

A.包括常染色体显性遗传型和常染色体隐性遗传型多囊肾
B.不宜进行肾穿刺活检
C.腰痛、高血压等为常染色体显性遗传型多囊肾的常见症状
D.常为单侧肾脏受累
E.肾脏体积增大

单项选择题

关于急性肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）

A.急性期应卧床休息
B.不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物
C.氮质血症时应限制蛋白质摄入
D.发生急性肾衰竭需长期透析治疗
E.急性期予低盐饮食

单项选择题

男性，25岁，以上呼吸道感染症状起病，发热之当日出现肉眼血尿，血压在正常范围内，无浮肿，血肌酐正常，3天后热退，尿检呈镜下血尿，无明显不适，血清补体正常，尿红细胞形态检查呈肾小球源性。此时最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.慢性肾炎急性发作型
C.急进性肾炎早期
D.IgA肾病
E.系膜毛细血管性肾炎

单项选择题

女性，因腰疼2个月就诊，腰椎摄片示腰椎压缩性骨折，化验：尿常规糖（+），蛋白（+），血糖正常，血钠、钾、钙、磷均偏低，血氯增高，COCP17mmol／L。尿pH5．5，纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排出分数为18％，尿蛋白圆盘电泳为低分子蛋白尿，肾功能正常，氯化铵负荷试验阴性（正常曲线表现）。最可能的诊断是（）

A.肾小管酸中毒Ⅰ型
B.肾小管酸中毒Ⅱ型
C.肾小管酸中毒Ⅲ型
D.肾小管酸中毒Ⅳ型
E.范科尼（Fanconi）综合征

单项选择题

慢性肾小球肾炎的主要治疗目的是（）

A.消除水肿
B.防止或延缓肾功能进行性恶化
C.消除红细胞
D.控制高血压
E.消除蛋白尿

单项选择题

男性，60岁，全身浮肿伴有腹水。尿蛋白定量4．5g/d，血浆白蛋白25g／L，血脂增高，诊为肾病综合征的主要依据是（）

A.尿蛋白定量4.5g／d，血浆白蛋白25g/L
B.血浆白蛋白25g／L
C.高度浮肿
D.高脂血症
E.蛋白尿+浮肿+高脂血症

单项选择题

女性，32岁，便秘多年，反复发作尿路感染，多次中段尿培养为大肠杆菌生长，夜尿增多。尿检蛋白（±），白细胞5～10个／HP，红细胞3～5个／HP，尿渗透压下降，临床诊断慢性肾盂肾炎，已行正规治疗。下列哪项最不具有预防复发的意义（）

A.继续抗菌治疗
B.禁用肾毒性抗生素
C.保持大便通畅
D.多饮水
E.注意经期卫生

单项选择题

急性肾小球肾炎的常见临床表现为（）

A.蛋白尿、水肿、低蛋白血症
B.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
C.血尿、肾区叩痛、发热
D.尿频、尿急、尿痛、白细胞尿
E.脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热

单项选择题

尿毒症患者，下列哪些症状与继发性甲旁亢无关（）

A.心包炎
B.皮肤瘙痒
C.胃肠道症状
D.肾性骨营养不良症
E.神经系统症状

单项选择题

下列哪一项不是术后必需紧急施行透析的指征（）

A.因容量负荷过重而引起的心力衰竭
B.未能纠正的严重酸中毒
C.经治疗无效的高钾血症
D.经治疗无效的低钠血症致脑水肿
E.血肌酐达440μmol/L

单项选择题

尿纤维蛋白原降解产物（FDP）意义（）

A.弥散性血管内凝血和原发性纤溶疾病为（+）
B.肾病综合征可阳性或阴性
C.原发性肾小球病变时，若其阳性则预后较差
D.肾脏肿瘤可为（+）
E.以上都正确

单项选择题

慢性肾衰竭时继发性甲旁亢发生的机制（）

A.健存肾单位学说
B.肾小球高滤过学说
C.肾小管高代谢学说
D.矫枉失衡学说
E.内分泌功能障碍

单项选择题

急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）

A.上皮细胞足突广泛融合
B.上皮下多数电子致密物
C.系膜区、内皮下伴上皮电子致密物
D.上皮细胞下驼峰状电子致密物
E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物

单项选择题

某物质在肾动脉中具有某种浓度，而在肾静脉中其浓度为零，其血浆清除率等于多少（）

A.血浆清除率大于125ml/min
B.血浆清除率等于125ml/min
C.血浆清除率小于125ml/min
D.血浆清除率等于零
E.以上都不是

单项选择题

某患者尿素的清除率为80ml/min，菊粉清除率为125ml/min，两者有差异，其原因为（）

A.肾小球滤过率增加
B.肾小管可以对尿素进行重吸收
C.肾小球滤过率减少
D.肾小管重吸收功能减弱
E.以上均不是

单项选择题

用家兔做尿生成影响因素的实验，请指出下列实验结果何者是错误的（）

A.放血后血压下降尿量减少
B.静脉注射生理盐水50ml，尿量增多
C.静脉注射垂体后叶激素2μl，尿量增加
D.静脉注射20%葡萄糖10ml，尿量显著增加
E.以上均错误

单项选择题

患者，女，22岁.动脉血浆pH值7.31。血钾浓度5mmol/L，发生急性呼吸道阻塞后，动脉血浆pH值降至7.21，其血钾水平约为多少（）

A.2mmol/L
B.3mmol/L
C.4mmol/L
D.4.5mmol/L
E.5.8mmol/L

单项选择题

阅读下列两张病理图片，可考虑（）

A.硬化性肾小球肾炎
B.急性间质性肾炎
C.慢性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.毛细血管增生性肾小球肾炎

单项选择题

男，28岁，水肿.尿少.血压增高1个月。查：尿蛋白++。RBC++/HP，BUN21mmol/L，Cr220μmmol/L，诊断为急进性肾炎。肾上腺皮质激素应如何使用（）

A.泼尼松60mg/天，顿服
B.地塞米松，15mg/天，顿服
C.泼尼松20mg，每天3次
D.甲泼尼龙冲击疗法
E.地塞米松5mg，每天3次

单项选择题

女，22岁，感冒5天后出现面部及双下肢水肿.尿少。查：血压155/100mmHg，Hb110g，尿蛋白++，RBC++/HP，3周后尿量<500ml/d，BUN28mmol/L，Cr600μmol/L。下列哪种疾病可能性大（）

A.慢性肾炎急性发作
B.急性肾炎
C.急进型高血压
D.肾病综合征
E.急进性肾炎

单项选择题

男，40岁，上呼吸道感染后第3天，面部及双下肢明显水肿，尿量<500ml/d。查：血压160/100mmHg，Hb80g，尿蛋白++，RBC6～8个/HP，SPA/G，A30g/L，BUN20mmol/L，Cr280μmol/L。下列哪种疾病可能性大（）

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.肾病综合征

单项选择题

女，15岁，突起腹痛.腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145/90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白++，RBC+++/HP，尿比重1.022，BUN12mmol/L，Cr220μmol/L。下列哪项可能大（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.遗传性肾炎
E.过敏性紫癜性肾炎

单项选择题

阅读下列三张病理图片（图-1Masson染色，图-2免疫荧光镜下IgG基膜内条带状沉积，图-3电镜下基底膜有电子致密物沉积，这些基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样）可诊断哪种病理类型（）

A.局灶性节段性硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型
E.膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型

单项选择题

男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是（）

A.急性肾炎（链球菌感染后肾炎）
B.急进性肾炎
C.慢性肾炎急性发作型
D.IgA肾病
E.遗传性肾炎

单项选择题

男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为（）

A.急性肾炎（链球菌感染后肾炎）
B.IgA肾病
C.紫癜性肾炎
D.急进性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎

单项选择题

女性，32岁。10余年前有风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全病史，心功能代偿期。近4周持续高热，呈双峰热型，伴乏力纳差、肌肉关节酸痛住院。1周前闻及心尖部杂音性质突变、强度增加。近日结膜下见有淤点，脾脏可扪及。血培养有表皮葡萄球菌生长，已施有关抗菌药物治疗。5d前出现肉眼血尿，尿蛋白（++），低补体血症，血肌酐150μmol/L。其肾脏损害可能原因是（）

A.感染性心内膜炎伴肾栓塞
B.感染性心内膜炎后肾炎
C.感染性心内膜炎伴急性链球菌感染后肾炎
D.感染性心内膜炎伴IgA肾病
E.感染性心内膜炎伴肾脓肿

单项选择题

从下面两张病理图片可诊断为（）

A.膜增生性肾小球性肾炎.
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.局灶性肾炎
E.局灶性节段性硬化

单项选择题

下列两张病理图片可诊断哪种病理类型（）

A.局灶性节段性硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.局灶性肾炎
E.膜增生性肾小球性肾炎

单项选择题

通过阅读下列四张病理片（图-1PAS染色，图-2PAM染色，图-3免疫荧光IgG和补体C3呈颗粒状和团块状沉积——毛细血管壁和系膜区，图-4电镜下如箭头所示左下方的一个系膜细胞的细胞浆插入了基底膜，使基底膜分离，形成两层基底膜，这两层基底膜堆积在系膜细胞的胞浆上）。你诊断哪种病理类型（）

A.局灶性节段性硬化
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.膜性肾病
D.膜增生性肾小球性肾炎Ⅰ型
E.膜增生性肾小球性肾炎Ⅱ型

单项选择题

女，18岁，发热.咽痛5天，水肿.少尿3天。查：血压150/95mmHg，尿蛋白++，RBC+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当（）

A.青霉素抗链球菌感染
B.双氢克尿塞
C.肾上腺皮质激素
D.潘生丁
E.心痛定

单项选择题

男，26岁，全身水肿.尿少半月。查：血压160/100mmHg，尿蛋白+++，RBC+/HP，BUN12mmol/L，Cr160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小（）

A.急性肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮性肾炎
D.隐匿性肾炎
E.慢性肾炎急性发作

单项选择题

男，35岁，劳累后面部及双下肢水肿2个月。查：尿量<500ml/天，血压160/100mmHg，Hb80g，尿蛋白+++，RBC+/HP，BUN20mmol/L，Cr320μmol/L。最不支持下列何种疾病（）

A.急性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.慢性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征

单项选择题

男性，20岁。在流行性感冒流行时发生流感症状，经血清检查为A1型流感。1周后尿液检查呈现蛋白（++），红细胞10～20/HP，白细胞2～3/HP。无明显水肿及高血压，血肌酐正常，B超肾大小如常，血清补体及ASO正常。此时病人最可能的诊断是（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.慢性肾炎急性发作型
C.急性病毒感染后肾炎
D.IgA肾病
E.急进性肾炎

单项选择题

患者，男，42岁。因急性肾炎入院。入院后第3天出现少尿，继之尿闭.头痛.头昏.恶心.呕吐.抽搦，直至昏迷。此时应想到患者可能并发了（）

A.心力衰竭
B.急性肾功能不全
C.急性胃肠炎
D.高血压脑病
E.以上都不是

单项选择题

从此病理图片（PASM染色）可见GBM空泡变性（Ⅴ），考虑为（）

A.微小病变
B.Ⅰ期膜性肾病
C.Ⅱ期膜性肾病
D.Ⅲ期膜性肾病
E.Ⅳ期膜性肾病

单项选择题

肾病理光镜及免疫荧光正常，观察电镜下改变，其病理诊断（）

A.正常肾小球
B.膜性肾病
C.膜增生性肾小球肾炎
D.系膜增生性肾小球肾炎
E.微小病变

从下面两张病理图片可诊断为（）

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男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血COCP18mmoVL，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L，对本例诊断最有帮助的检查是（）

血液透析最常用的临时性血管通路是（）

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诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项（）

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男，40岁，上呼吸道感染后第3天，面部及双下肢明显水肿，尿量<500ml/d。查：血压160/100mmHg，Hb80g，尿蛋白++，RBC6～8个/HP，SPA/G，A30g/L，BUN20mmol/L，Cr280μmol/L。下列哪种疾病可能性大（）

女，15岁，突起腹痛.腹泻，伴双下肢关节痛.水肿及尿量减少。查：血压145/90mmHg，双下肢有多数出血点，尿蛋白++，RBC+++/HP，尿比重1.022，BUN12mmol/L，Cr220μmol/L。下列哪项可能大（）

阅读下列三张病理图片（图-1Masson染色，图-2免疫荧光镜下IgG基膜内条带状沉积，图-3电镜下基底膜有电子致密物沉积，这些基底膜内的暗色的电子致密物沉积常融合成肋骨样）可诊断哪种病理类型（）

男性，12岁。上呼吸道感染后10余天，出现肉眼血尿、颜面水肿，血压130/90mmHg，血肌酐150μmol/L，血清补体C3下降。最可能的诊断是（）

男性，16岁。上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治疗后好转。然在病程第3周出现蛋白（+++），红细胞满视野，肾功能正常，血清补体正常。体检：未发现皮损。最可能的诊断应为（）

从下面两张病理图片可诊断为（）

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女，18岁，发热.咽痛5天，水肿.少尿3天。查：血压150/95mmHg，尿蛋白++，RBC+/HP，诊断为急性肾小球肾炎。下列处理哪项不当（）

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