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单项选择题

【A1型题】女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（）。

A.产褥感染
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤玻璃样变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变

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单项选择题

【A1型题】下列属于贮存铁的是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.转铁蛋白结合的铁
D.乳铁蛋白结合的铁
E.含铁血黄素
单项选择题

【A1型题】大量饮水导致尿量改变的机制是（）。

A.肾小球毛细血管血压升高
B.血浆晶体渗透压升高
C.囊内压升高
D.抗利尿激素分泌减少
E.肾血浆流量减少
单项选择题

【A1型题】在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示（）。

A.右侧胸髓3～4节段病损
B.右侧胸髓5～6节段病损
C.右侧胸髓7～8节段病损
D.右侧胸髓9～10节段病损
E.右侧胸髓11～12节段病损
单项选择题

【A1型题】易造成小脑幕裂孔疝的疾病是（）。

A.颅内动脉瘤
B.后颅凹肿瘤
C.颞部巨大硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑膜膨出
单项选择题

【A1型题】原发性肝细胞肝癌最理想的肿瘤标记物为（）。

A.AFP
B.GGT2
C.CA19-9
D.CA125
E.CEA
单项选择题

【A1型题】膀胱癌最常见的组织类型是（）。

A.非上皮性肿瘤
B.鳞状细胞癌
C.腺癌
D.绒毛膜上皮癌
E.移行细胞癌
单项选择题

【A1型题】肝右叶巨大肿瘤压迫下腔静脉时，考虑的治疗方法不包括（）。

A.肝动脉结扎术
B.肝动脉栓塞术
C.肝动脉灌注化疗
D.肝移植手术
E.肝叶切除术
单项选择题

【A1型题】单纯性睾丸鞘膜积液最可靠的诊断依据是（）。

A.阴囊肿大
B.阴囊肿块表面光滑
C.阴囊肿块有波动感
D.透光试验阳性
E.右侧阴囊无睾丸
单项选择题

【A1型题】根据蛋白尿的发生机制，蛋白尿可分为五类，下列哪一类是错误的（）。

A.肾小球性蛋白尿
B.肾小管性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.假性蛋白尿
单项选择题

【A1型题】闭经病人用孕激素治疗后出现撤药性阴道流血，表示（）。

A.子宫内膜呈萎缩型
B.子宫内膜有结核病灶
C.体内缺乏雌激素
D.子宫内膜对雌激素不起反应
E.子宫内膜已受雌激素影响
单项选择题

【A1型题】输血后7～14天发生的输血并发症是（）。

A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.迟发型溶血反应
D.细菌污染反应
E.输血相关的急性肺损伤
单项选择题

【A1型题】右心衰竭体循环淤血的表现是（）。

A.端坐呼吸
B.心源性哮喘
C.劳力性呼吸困难
D.阵发性夜间呼吸困难
E.肝颈静脉反流征阳性
单项选择题

【A1型题】男，48岁。发作性胸痛1个月，每次发作含硝酸甘油后缓解，考虑冠心病心绞痛。最常用的检测方法是（）。

A.心脏X线摄片
B.心电图运动负荷试验
C.放射性核素检查
D.动态心电图
E.超声心动图
单项选择题

【A1型题】尿毒症病人高血压的主要原因是（）。

A.肾素增多
B.促红素减少
C.水钠潴留
D.血管加压素增多
E.交感神经兴奋
单项选择题

【A1型题】吗啡可引起（）。

A.引起瞳孔扩大
B.可引起呼吸抑制
C.可引起共济失调
D.可引起急性心力衰竭
E.可引起再生障碍性贫血
单项选择题

【A1型题】磺酰脲类药物药理作用为（）。

A.可使电压依赖性钾通道开放
B.可促进胰岛素释放而降血糖
C.不改变体内胰高血糖素水平
D.可使电压依赖性钠通道开放
E.能抑制抗利尿激素的分泌
单项选择题

【A1型题】心指数是指（）。

A.每平方米体表面积的心率
B.每千克体重的心做工量
C.每千克体重心输出量
D.每平方米体表面积的每搏输出量
E.每平方米体表面积的心输出量
单项选择题

【A1型题】右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是（）。

A.血浆胶体渗透压降低
B.毛细血管血压增高
C.组织液静水压降低
D.组织液肢体渗透压升高
E.淋巴回流受阻
单项选择题

【A1型题】大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是（）。

A.赖氨酸
B.苏氨酸
C.蛋氨酸
D.亮氨酸
E.异亮氨酸
单项选择题

【A1型题】乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（）。

A.肝癌
B.门静脉高压症
C.急性肠系膜上静脉血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝静脉血栓形成
单项选择题

【A1型题】直肠长度约为（）。

A.5～10cm
B.12～15cm
C.16～20cm
D.21～25cm
E.26～30cm
单项选择题

【A1型题】男性，50岁。乙型肝炎病史10年，近3个月肝区胀痛不适，CT检查：肝右叶5cm占位性病变，为进一步明确性质应首选检测（）。

A.CA19-9
B.甲胎蛋白
C.癌胚抗原
D.CA15-3
E.碱性磷酸酶
单项选择题

【A1型题】对各型癫痫都有一定疗效的药物是（）。

A.乙琥胺
B.苯妥英钠
C.卡马西平
D.丙戊酸钠
E.苯巴比妥
单项选择题

【A1型题】氨基糖苷类抗生素的主要不良反应为（）。

A.抑制骨髓
B.耳毒性
C.肝毒性
D.心脏毒性
E.消化道反应
单项选择题

【A1型题】区别血尿和血红蛋白尿的主要方法是（）。

A.观察血尿颜色
B.做尿胆原测定
C.做尿潜血试验
D.做尿三杯试验
E.做尿沉渣镜检
单项选择题

【A1型题】尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是（）。

A.尿钙排泄增多
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.尿磷排泄减少
D.营养不良和低蛋白血症
E.活性维生素D合成障碍
单项选择题

【A1型题】为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查为（）。

A.腹部X线平片
B.B超
C.CT
D.MRI
E.肝动脉造影
单项选择题

【A1型题】慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿时，最特异的诊断性检查为（）。

A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.荧光斑点试验
E.抗人球蛋白试验
单项选择题

【A1型题】病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制，该状态为（）。

A.强迫性思维
B.思维奔逸
C.联想散漫
D.强制性思维
E.思维插入
单项选择题

【A1型题】不符合妄想特征的是（）。

A.内容与客观现实不符合
B.是一种病理的信念
C.内容多与患者自身相关
D.内容受文化背景影响
E.受教育越高越容易出现妄想
单项选择题

【A1型题】对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是（）。

A.全程血尿
B.合并尿道刺激征
C.尿潜血阳性
D.肉眼血尿
E.变性红细胞尿
单项选择题

【A1型题】在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是（）。

A.头晕
B.眼花
C.心悸
D.异食癖
E.气短
单项选择题

【A1型题】球部尿道损伤后最有特征性的症状是（）。

A.初始血尿
B.终末血尿
C.全程血尿
D.尿道溢血
E.会阴部肿痛
单项选择题

【A1型题】抗精神病药物的治疗作用与下列通路有关的是（）。

A.结节漏斗系统通路
B.黑质纹状体通路
C.中脑－边缘系统通路
D.小脑大脑皮质通路
E.小脑－颞叶系统通路
单项选择题

【A1型题】肝蒂内包含的结构不包括（）。

A.肝动脉
B.肝静脉
C.门静脉
D.淋巴管
E.神经
单项选择题

【A1型题】2型糖尿病的特点是（）。

A.都有“三多一少”表现
B.患者体型均较肥胖
C.患者空腹血糖都增高
D.空腹均呈阳性
E.少数以酮症酸中毒为首发表现
单项选择题

【A1型题】尿中发现大量透明管型时，提示病变在（）。

A.肾小管和肾盏
B.肾小管和肾盂
C.肾小管和肾小球
D.肾小管和输尿管
E.肾小管和膀胱
单项选择题

【A1型题】保存期内的全血最重要的有效成分是（）。

A.红细胞
B.白血病
C.血小板
D.凝血因子
E.免疫球蛋白
单项选择题

【A1型题】脑膜炎双球菌有不同的菌群，目前我国流行的菌群以下列哪群为主（）。

A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
单项选择题

【A1型题】伤寒患者最有特征性的病理改变部位是在（）。

A.回肠末端
B.升结肠
C.乙状结肠
D.肝，脾
E.心，脑
单项选择题

【A1型题】溶组织内阿米巴的致病型是（）。

A.包囊
B.小滋养体
C.大滋养体
D.裂殖体
E.配子体
单项选择题

【A1型题】易造成枕骨大孔疝的疾病是（）。

A.颅内动脉瘤
B.后颅凹肿瘤
C.颞部巨大硬脑膜外血肿
D.脑挫裂伤
E.脑膜膨出
单项选择题

【A1型题】关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（）。

A.多见于儿童
B.生长慢，属低度恶性
C.来源于滤泡旁降钙素分泌细胞
D.有侵入血管的倾向
E.预后优于甲状腺乳头状腺癌
单项选择题

【A1型题】尿渗透压降低常见于（）。

A.中枢性尿崩症
B.甲状旁腺功能亢进症
C.甲状腺功能亢进症
D.糖尿病
E.原发性醛固酮增多症
单项选择题

【A1型题】良性前列腺增生症最早出现的症状往往是（）。

A.尿频
B.排尿困难
C.血尿
D.尿痛
E.尿急
单项选择题

【A1型题】男，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时，查体：神智浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿。临床诊断最可能是（）。

A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
单项选择题

【A1型题】男，44岁。切伤右手中指，即可来诊治。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便，最有效的措施是（）。

A.以止血钳夹住血管5分钟
B.冷冻止血
C.外用止血药
D.以气压止血带止血
E.局部包扎或缝合
单项选择题

【A1型题】男，16岁，右肘部摔伤2天。右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。对诊断有意义的首选检查是（）。

A.核素骨扫描
B.X线摄片
C.B型超声
D.CT
E.MRI
单项选择题

【A1型题】男性，68岁。肝右叶巨大肿瘤，腹腔积液征阳性，血清生化检查，白蛋白20g/L，总胆红素60umol/L，血管造影示：门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法是（）。

A.扩大肝右叶切除术
B.肝动脉结扎术
C.全身化疗
D.肝动脉内抗癌药物持续注入法
E.放射疗法
单项选择题

【A1型题】最容易引起细菌污染反应的血液制品是（）。

A.浓缩红细胞
B.白蛋白
C.新鲜冰冻血浆
D.冷沉淀
E.浓缩血小板
单项选择题

【A1型题】关于特发性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的（）。

A.急性型ITP与感染因素有关
B.血小板寿命缩短
C.骨髓巨核细胞总数减少
D.临床上是较常见的一种出血性疾病
E.急性型ITP多见于儿童
单项选择题

【A1型题】9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是（）。

A.复杂部分发作
B.部分性发作
C.杰克逊癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
单项选择题

【A1型题】去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是（）。

A.非溶血性发热性输血反应
B.过敏反应
C.细菌污染反应
D.急性（即发性）溶血性输血反应
E.迟发型溶血性输血反应
单项选择题

【A1型题】胃癌淋巴结转移的常见部位是（）。

A.右锁骨上
B.左锁骨上
C.右颈部
D.左颈部
E.左颌下
单项选择题

【A1型题】骨软骨瘤多见于（）。

A.长管骨骨端
B.长管骨干骺端
C.长管骨骨干
D.长管骨骨骺
E.扁骨骨端
单项选择题

【A1型题】高血压伴有低血钾应首先考虑（）。

A.主动脉缩窄
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.肾动脉狭窄
单项选择题

【A1型题】关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是（）。

A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素的破坏
B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用
C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症
D.糖皮质激素应从大剂量开始
E.要取得疗效至少要使用5天
单项选择题

【A1型题】诊断上尿路结石首选的检查方法是（）。

A.腹部平片＋静脉尿路造影
B.逆行造影
C.CT
D.肾动脉造影
E.MRI
单项选择题

【A1型题】血尿病人，膀胱镜见膀胱右侧壁有2.5cm×1.0cm新生物，有蒂，距右输尿管口3cm，活检诊断移行细胞癌T1期，首选的治疗方法是（）。

A.膀胱灌注治疗
B.经尿道膀胱肿瘤电切术
C.膀胱部分切除术
D.膀胱全切术
E.放疗
单项选择题

【A1型题】男性，40岁，发热伴鼻出血1周，检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大，血红蛋白40g/L，白细胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。

A.急性粒细胞性白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性单核细胞性白血病
单项选择题

【A1型题】肾病综合症最基本的表现是（）。

A.尿蛋白定量＞3.5g/24h
B.尿颗粒管型
C.血浆白蛋白＜35g/L
D.高度水肿
E.高脂血症
单项选择题

【A1型题】女性，26岁，已婚。停经50日突觉右下腹剧痛伴休克，面色苍白。为确诊，最简便、有效地辅助诊断方法是（）。

A.阴道后穹窿穿刺
B.尿妊娠试验
C.阴道镜检查
D.宫腔镜检查
E.腹腔镜检查
单项选择题

【A1型题】男，50岁，胃癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀、消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是（）。

A.残胃癌
B.胃癌复发
C.碱液反流性胃炎
D.吻合口消化性溃疡
E.吻合口炎性水肿
单项选择题

【【A1型题】】女性，28岁，足月产后5天，下腹疼痛3天，发热1天，阴道分泌物无异味，子宫增大，既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是（）。

A.产褥感染
B.肌瘤恶性变
C.肌瘤玻璃样变
D.肌瘤囊性变
E.肌瘤红色样变
单项选择题

【A1型题】胃窦部溃疡的最佳手术方式是（）。

A.胃大部切除胃十二指肠吻合术
B.胃大部切除胃空肠吻合术
C.高选择性迷走神经切断术
D.胃窦切除，选择性迷走神经切除术
E.迷走神经干切除术
单项选择题

【A1型题】男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scrl22umol/L。血浆白蛋白28g/L。肾活检提示：肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积。该病人首选治疗药物是（）。

A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤
单项选择题

【A1型题】男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病，糖尿病史。目前的建议治疗是（）。

A.观察，随诊
B.溶石疗法
C.中药排石
D.择期行胆囊切除术
E.择期行腹腔镜胆囊切除术
单项选择题

【A1型题】对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应该的治疗是（）。

A.全身化学治疗
B.介入治疗
C.肿瘤局部注射无水酒精
D.免疫治疗
E.合理中医中药
单项选择题

【A1型题】提高胃癌治愈率的关键在于（）。

A.术前，术中，术后化疗
B.根治性手术
C.早期诊断
D.放射治疗
E.综合治疗
单项选择题

【A1型题】下列哪项不是肝性脑病的诱因（）。

A.消化道出血
B.高钾性酸中毒
C.便秘
D.低血糖
E.缺氧
单项选择题

【A1型题】右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行（）。

A.膀胱镜
B.静脉尿路造影
C.X线平片
D.尿找肿瘤细胞
E.CT
单项选择题

【A1型题】腹部平片不易显影的尿结石是（）。

A.磷酸盐结石
B.草酸盐结石
C.碳酸盐结石
D.尿酸结石
E.混合结石
单项选择题

【A1型题】骨髄中找到里－斯细胞，下列哪种疾病最有诊断意义（）。

A.霍奇金病
B.非霍奇金淋巴痛
C.急性粒细胞白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性单核细胞白血病
单项选择题

【A1型题】恶性淋巴瘤累及颈，腹股沟淋巴结，肝及肺，并伴有发热，盗汗及体重减轻，临床分期属（）。

A.ⅢA
B.ⅣB
C.ⅣA
D.ⅢB
E.ⅡB
单项选择题

【A1型题】霍奇金病特征性的热型是（）。

A.间歇热
B.稽留热
C.弛张热
D.周期性发热
E.不规则热
单项选择题

【A1型题】心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是（）。

A.妊娠20～22周
B.妊娠24～26周
C.妊娠28～30周
D.妊娠32～34周
E.妊娠36～38周
单项选择题

【A1型题】下列哪种药物不用于难治性肾病综合症的治疗（）。

A.甲泼尼龙
B.环孢素A
C.环磷酰胺
D.硫唑嘌呤
E.氟尿嘧啶
单项选择题

【A2型题】男，40岁。因大量蛋白尿，高度水肿，诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为：微小病变型。给予波尼松60mg/日口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加剧，肾功能减退。此时应该考虑（）。

A.感染
B.肾静脉血栓形成
C.加用细胞毒药物
D.糖皮质激素冲击
E.急性肾衰竭
单项选择题

【A2型题】男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20mL，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行（）。

A.膀胱扩大术
B.右肾造瘘术
C.左肾切除术
D.左肾结核病灶清除术
E.膀胱造瘘术
单项选择题

【A2型题】女性，40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征（--）。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并（）。

A.急性胆囊炎
B.急性胆管炎
C.急性胆绞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
单项选择题

【A2型题】男，26岁。右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.5cm×2.0cm大小，有囊性感，无压痛，平卧喂位不消失，透光试验阳性。双侧睾丸附睾可清晰触及，大小位置正常。应诊断为（）。

A.睾丸鞘膜积液
B.睾丸肿瘤
C.腹股沟疝
D.精索鞘膜积液
E.阴囊象皮肿
单项选择题

【A2型题】男，18岁，近一年来对家人亲友变得冷淡，不去上学，不洗澡，不主动更换衣服，对与自己有关的各种事情表现的无动于衷。最可能的诊断为精神分裂症（）。

A.偏执型
B.单纯型
C.紧张型
D.青春型
E.混合型
单项选择题

【A2型题】青春期甲状腺肿，肿大明显时首选的治疗方法是（）。

A.口服硫氧嘧啶类药物
B.行甲状腺大部分切除术
C.口服甲状腺素片
D.行放射性核素碘治疗
E.多食营养丰富的食物
单项选择题

【A2型题】女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，伴有里急后重，直肠经检查距离肛门12cm处3cm×3cm的肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）。

A.经腹会阴直肠癌根治术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭手术
D.拉下式直肠癌切除术
E.局部切除加放疗术
单项选择题

【A2型题】男性，25岁，因车祸2小时就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时血压100/60mmHg，心率110次/分。输血，输液共2000mL后血压90/50mmHg，心率130次/分。除继续输血外，最佳治疗方法是（）。

A.注射升压药
B.腹腔引流
C.行脾切除术
D.血管造影并行脾动脉栓塞
E.静脉输注白蛋白
单项选择题

【A2型题】男性，80岁，右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹股沟肿物史30年，检查：右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm，嵌顿疝，皮肤无红肿，最恰当的治疗方法是（）。

A.试行手法复位
B.手术复位并行疝囊高位结扎
C.手术复位并加强腹股沟管疝修补术
D.手术复位并行无张力疝修补
E.手术复位
单项选择题

【A2型题】男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后恢复顺利并进食。第8天，在半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是（）。

A.禁食，胃肠减压
B.输液
C.应用糖皮质激素
D.肌注新斯的明
E.紧急手术治疗
单项选择题

【A2型题】男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scrl76umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用（）。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂
单项选择题

【A2型题】男，32岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐，血白细胞11×109/L。胸片最可能的诊断是（）。

A.急性肺脓肿
B.干酪性肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎
单项选择题

【A2型题】女，48岁，近3个月来头痛、乏力、早醒、坐立不安，常担心家人出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来负担，悲观失望。最可能的诊断是（）。

A.神经衰弱
B.焦虑症
C.抑郁症
D.强迫症
E.癔症
单项选择题

【A2型题】慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是（）。

A.停酒后出现的急性精神症状群
B.长期饮酒过程中出现的慢性精神症状群
C.停酒后缓慢出现的记忆障碍
D.长期饮酒过程中出现的记忆障碍
E.长期饮酒过程中出现的行为改变
单项选择题

【A2型题】女性，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐、腹胀、未解大便。查体肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）。

A.肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性肠麻痹
D.肠出血
E.腹腔脓肿
单项选择题

【A2型题】下列哪项不属于原发性肾病综合症常见的病理类型（）。

A.微小病变型
B.系膜增生性肾炎
C.毛细血管内增生性肾炎
D.膜性肾病
E.局灶性节段性肾小球硬化
单项选择题

【A2型题】女性，30岁。4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次来诊治。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为（）。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
单项选择题

【A2型题】短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在（）。

A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
单项选择题

【A2型题】一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐，意识清，四肢无瘫痪，颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。

A.血白细胞总教和分类检查
B.颅脑CT扫描
C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
单项选择题

【A2型题】男性，16岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间2min，凝血时间30min，凝血酶时间正常，疾病分类为（）。

A.纤维蛋白生成障碍
B.凝血酶生成障碍
C.血小板异常
D.凝血活酶生成障碍
E.血管壁功能异常
单项选择题

【A2型题】颅内肿瘤中最多见的是（）。

A.转移瘤
B.脑膜瘤
C.神经上皮性肿瘤
D.垂体腺瘤
E.胆脂瘤
单项选择题

【A2型题】女性，51岁，乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800mL。查体未发现全身皮肤，粘膜黄染和腹水。如果该病人需要接受急诊手术，最佳手术方式是（）。

A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术
单项选择题

【A2型题】下列哪项是引起继发性再生障碍性贫血最常见的病因（）。

A.药物及化学物质
B.物理因素
C.病毒感染
D.细菌感染
E.营养因素
单项选择题

【A2型题】男性，58岁。突然头痛，呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.脑动静脉畸形出血
E.颅脑肿瘤
单项选择题

【A2型题】病人男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能为（）。

A.原发性癫痫
B.脑动脉硬化
C.脑动脉瘤
D.脑血管畸形
E.高血压脑出血
单项选择题

【A2型题】男性，45岁。经理，送来急诊，自述半小时前突然感觉气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理，近1个月来这种情况发生过三次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最可能的诊断是（）。

A.癔症发作
B.低钾血症
C.惊恐发作
D.心肌梗死
E.内脏性癫痫
单项选择题

【A2型题】3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，血压50/30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检査：细胞数15000×106/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmoI/L，该患儿可能的诊断是（）。

A.败血症，感染性休克
B.流行性脑脊髓膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型细菌性痢疾
E.化脓性脑膜炎
单项选择题

【A2型题】10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（）。

A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狭窄
D.膀胱结石
E.输尿管结石
单项选择题

【A2型题】关于蛋白尿的描述错误的是（）。

A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性
B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性
C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性
D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主
E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性
单项选择题

【A2型题】男，65岁，高血压病，糖尿病史多年。一天前发现左侧上下肢活动受限，吐字不清，神志清楚。无明显头痛，呕吐。检查发现左侧上，下肢肌力3级，左半身痛觉减退，头颅CT未见异常，临床上考虑可能性最大的疾病是（）。

A.脑出血
B.脑栓塞
C.短暂性脑缺血发作
D.蛛网膜下腔出现
E.脑血检形成
单项选择题

【A3/A4型题】

男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心，呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

可能的诊断是（）。

A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合症
单项选择题

【A3/A4型题】

男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心，呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg，尿蛋白++，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.010～1.012。

为了解该患者双肾是否已经缩小，应首选的检查是（）。

A.静脉肾盂造影
B.ECT
C.CT
D.放射性核素肾图
E.B超
单项选择题

【A3/A4型题】

女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

该患者没有出现的症状是（）。

A.被害妄想
B.强制性思维
C.情感低落
D.思维被洞悉妄想
E.言语性幻听
单项选择题

【A3/A4型题】

女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。

该患者最可能的诊断是（）。

A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性神经病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
单项选择题

【A3/A4型题】女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠，情绪低沉，不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维，情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者治疗首选的药物是（）。

A.氯硝安定
B.氟西丁
C.氯丙嗪
D.丙咪嗪
E.利培酮
单项选择题

【A3/A4型题】女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。诊断应考虑为（）。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿
单项选择题

【A3/A4型题】女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是（）。

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图
单项选择题

【A3/A4型题】女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈疼痛，呕吐3次来诊。查体：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳孔3mm，右瞳孔2mm，右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的急救措施是（）。

A.应用促苏醒剂
B.应用降血压药
C.亚低温治疗
D.严密观察病情变化
E.静滴甘露醇，同时作开颅准备
单项选择题

【A3/A4型题】女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块。触痛明显。最可能的诊断是（）。

A.粪块所致肠梗阻
B.盲肠肿瘤
C.急性化脓性阐尾炎
D.阑尾周围脓肿
E.盲肠扭转
单项选择题

【A3/A4型题】女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右下腹5cm×5.5cm大小肿块。触痛明显。此时较合适的处理是（）。

A.急诊行阑尾切除术
B.急诊手术脓肿引流
C.肠道准备后行右半结肠切除术
D.X线钡灌肠
E.暂不手术，保守治疗
单项选择题

【A3/A4型题】女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。你认为该病人最可能的诊断是（）。

A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.癔症
单项选择题

【A3/A4型题】女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。常三环类抗抑郁药物的每天有效治疗剂量一般至少为（）。

A.50mg
B.75mg
C.100mg
D.150mg
E.300mg
单项选择题

【A3/A4型题】女性，41岁，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气急。抑郁症的主要症状不包括（）

A.“三无”症状
B.“三自”症状
C.自杀
D.情绪低落昼重夜轻
E.情绪低落昼轻夜重
单项选择题

【A3/A4型题】女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。最可能的诊断是（）。

A.脊髄出血
B.急性骨髓炎
C.脊髓肿瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
单项选择题

【A3/A4型题】女性，30岁。2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高。脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。

A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
单项选择题

【A3/A4型题】男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100umol/L。首选考虑的临床诊断是（）。

A.肾血管性高血压
B.慢性肾炎
C.隐匿性肾炎
D.高血压肾损害
E.肾病综合症
单项选择题

【A3/A4型题】男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100umol/L。理想的血压控制目标是（）。

A.＜160/95mmHg
B.＜140/90mmHg
C.＜160/85mmHg
D.＜135/85mmHg
E.＜125/75mmHg
单项选择题

【A3/A4型题】男，40岁，发现血尿，蛋白尿5年，查体：BP150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100umol/L。治疗的主要目标是（）。

A.防止或延缓肾脏病进展
B.降血压
C.消除尿蛋白
D.消除血尿
E.消除水肿
单项选择题

【A3/A4型题】女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤，巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。首选的检查方法是（）。

A.腹部B超
B.MRCP
C.ETCP
D.PTC
E.腹部CT
单项选择题

【A3/A4型题】女性，48岁，发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤，巩膜黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。该病人此时最有效的处理是（）。

A.胆总管切开取石，T形管引流
B.联合应用大剂量抗生素
C.补液，恢复血容量
D.给予糖皮质激素
E.物理降温，支持治疗
单项选择题

【A3/A4型题】女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。初步的诊断最可能是（）。

A.原发性甲亢
B.单纯性甲状腺肿
C.继发性甲亢
D.桥本甲状腺炎
E.亚急性甲状腺炎
单项选择题

【A3/A4型题】女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。确诊主要依据（）。

A.颈部CT
B.血T3，T4值
C.甲状腺B超
D.颈部X线检查
E.MRI
单项选择题

【A3/A4型题】女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出现出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104/分，BP120/60mmHg；无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心率不齐。最佳的治疗方法是（）。

A.内科药物治疗
B.甲状腺大部分切除术
C.甲状腺全切术
D.放射性核素治疗
E.外放射治疗
单项选择题

【A3/A4型题】男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸，嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。该患者可能发生的并发症是（）。

A.急性胰腺炎并发出血坏死
B.食管穿孔
C.胃癌并发幽门梗阻
D.消化性溃疡并发急性穿孔
E.急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
单项选择题

【A3/A4型题】男性，37岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作7年，伴泛酸，嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。4小时前突然出现中上腹剧痛并且腹痛持续存在。为确诊应选择的检查手段是（）。

A.血清淀粉酶测定
B.癌胚抗原测定
C.胃镜检查
D.腹部X片
E.中腹部B超
单项选择题

【A3/A4型题】男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）。

A.尿酸化功能试验
B.尿相差显微镜检
C.肌酐清除率
D.尿微量白蛋白
E.24小时尿蛋白定量
单项选择题

【A3/A4型题】男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择（）。

A.磺脲类降血糖药加量
B.双胍类降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制剂
D.噻唑烷二酮类
E.胰岛素
单项选择题

【A3/A4型题】男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检査尿糖50mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）。

A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.β受体阻滞剂
E.钙通道阻滞剂
单项选择题

【B1型题】一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（）。

A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
单项选择题

【B1型题】代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。

A.低钾血症
B.高钙血症
C.镁缺乏
D.高钾血症
E.高氯血症
单项选择题

【B1型题】结肠破裂修补术后5天，病人血钠136mmol/L，血钾6.8mmol/L，血PH值7.3，近24小时尿量520mL，应诊断为（）。

A.低钾血症
B.高钙血症
C.镁缺乏
D.高钾血症
E.高氯血症
单项选择题

【B1型题】仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致（）。

A.低钾血症
B.高钙血症
C.镁缺乏
D.高钾血症
E.高氯血症
单项选择题

【B1型题】慢性肾功能不全出现肾性贫血最合适的治疗药物是（）。

A.口服碳酸钙
B.必需氨基酸疗法
C.补充1，25-（OH）2-D3
D.促红细胞生成素
E.血液透析治疗
单项选择题

【B1型题】尿毒症患者伴高钾血症最有效的降低血钾疗法是（）。

A.口服碳酸钙
B.必需氨基酸疗法
C.补充1，25-（OH）2-D3
D.促红细胞生成素
E.血液透析治疗
单项选择题

【B1型题】在中国，急性胰腺炎最常见的诱因是（）。

A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进
单项选择题

【B1型题】西方国家急性胰腺炎最常见的致病因素是（）。

A.暴饮暴食
B.酗酒
C.胆道结石病
D.胃肠炎
E.甲状旁腺功能亢进
单项选择题

【B1型题】伴有低血钾的高血压，应首先考虑哪种疾病（）。

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄
单项选择题

【B1型题】在高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于（）。

A.甲状腺功能亢进症
B.库欣综合征
C.肢端肥大症
D.原发性醛固酮增多症
E.嗜铬细胞瘤
单项选择题

【B1型题】胃癌好发部位是（）。

A.幽门管
B.胃底和胃体
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
单项选择题

【B1型题】胃粘膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于（）。

A.幽门管
B.胃底和胃体
C.胃体大弯侧
D.胃窦小弯侧
E.贲门小弯侧
单项选择题

【B1型题】哪种贫血可进行骨髓移植治疗（）。

A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
单项选择题

【B1型题】哪种疾病出现原位溶血（）。

A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.自身免疫性溶血性贫血
D.慢性病贫血
E.缺铁性贫血
单项选择题

【B1型题】一侧肾结核无功能，对侧肾正常，应作（）。

A.抗结核治疗
B.病灶清除术
C.肾部分切除术
D.肾切除术
E.肾造瘘
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