妊娠期子宫的变化，下列何项正确（）

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。其诊断哪项是错误的？（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.活跃期延缓
E.胎头下降延缓

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。病人安静入睡，宫缩25＂/7＇～8＇，胎心音140次/分，骨盆测量正常。下述处理哪项是错误？（）

A.灌肠
B.肌注度冷丁
C.人工破膜
D.静滴催产素
E.继续观察

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。处理后病人宫缩变频，宫缩30～35＂/4＇，于下午4时产妇向下屏气，胎心148次/分，肛查：宫口9cm，S+3，胎儿矢状缝在右斜径上，小卤门在7～8点处。其胎方位诊断，下述哪项是错误的？（）

A.枕前位
B.右枕横位
C.左枕横位
D.持续性右枕后位
E.持续性左枕后位

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，孕39周，临产10小时，于上午8时入院，宫高32cm，腹围90cm，ROA，头已入盆，胎心好，宫缩30＂/5～6＇，肛查宫口开1+cm，S-1，于下午2时查宫口开2cm，S＝0。4时20分后，会阴膨隆和变薄，肛门松弛，宫缩时可见胎儿头部，胎心音168次/分，宫缩40＂/3＇，见有胎粪样羊水流出，肛查：宫口开全，S+4下述处理哪项是错误的？（）

A.吸引器助产分娩
B.产钳助产分娩
C.剖宫产
D.顺时针转135°助产
E.等待自然分娩

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：孕1产0，孕39⁺周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′～15′，宫查宫口开指尖，NST出现早期减速。
可能存在下面哪些诊断？（）

A.宫内足月妊娠
B.胎方位LOA
C.活胎巨大儿
D.先兆临产
E.胎儿宫内窘迫

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：孕1产0，孕39⁺周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′～15′，宫查宫口开指尖，NST出现早期减速。
病人入院经处理后24小时，腹阵痛加密，宫缩35″/3′～5′，胎心音140次/分，S-1，宫口开1+cm。下述哪些处理正确？（）

A.入产房待产
B.肥皂水灌肠
C.每隔1～2时听一次胎心音
D.每4小时作一次肛查
E.静滴催产素加速产程

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：孕1产0，孕39⁺周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′～15′，宫查宫口开指尖，NST出现早期减速。
临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25″/6′～8′，胎心音152次/分，肛查宫口开大2+cm，宫颈轻度水肿，S-2。下面哪些诊断不正确？（）

A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.原发性宫缩乏力
D.胎儿窘迫
E.头盆不稳

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：孕1产0，孕39⁺周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′～15′，宫查宫口开指尖，NST出现早期减速。
根据上述病情下面哪些处理恰当？（）

A.CST检查
B.给病人吸氧
C.安慰病人
D.静滴催产素
E.静脉推注安定10mg

单项选择题

【案例分析题】
病历摘要：孕1产0，孕39⁺周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′～15′，宫查宫口开指尖，NST出现早期减速。
CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次/分。目前的处理下述哪项首选？（）

A.左侧卧位
B.静滴50％葡萄糖
C.继续给氧
D.剖宫产结束分娩
E.静滴小剂量催产素

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：孕1产0，孕39⁺周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′～15′，宫查宫口开指尖，NST出现早期减速。
下列何些项是胎儿窘迫的临床表现？（）

A.胎心率大于160次/分或小于120次/分
B.胎动每12小时少于4次
C.头位，羊水胎粪污染
D.催产素激惹试验（OCT）多次检查均为阴性
E.胎心率不规则

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：孕1产0，孕39⁺周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′～15′，宫查宫口开指尖，NST出现早期减速。
胎儿宫内窘迫的抢救，下述哪些项叙述正确？（）

A.给产妇吸氧
B.静脉注射50％葡萄糖及维生素C
C.及时寻找窒息的原因
D.发生在第一产程，经处理无效应剖宫产
E.发生在第二产程即可等待自然分娩

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：孕1产0，孕39⁺周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压120/80mmHg，宫高35cm、腹围100cm、胎心音158次/分、宫缩20″/10′～15′，宫查宫口开指尖，NST出现早期减速。
下述哪项与胎儿窘迫的预防有关？（）

A.积极治疗妊娠合并症
B.取仰卧位
C.防止胎膜早破
D.临产后合理使用镇静剂及催产素
E.静推葡萄糖维生素C

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致因其体温均不超过（）

A.37.5℃
B.38℃
C.38.5℃
D.39℃
E.39.5℃

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致产褥期是指（）

A.从胎儿娩出后到生殖器恢复正常
B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时间
C.从第二产程到生殖器官恢复正常
D.从胎儿娩出到全身恢复正常
E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致产褥期正确的护理措施（）

A.宫底下降情况，每日约下降1～2cm
B.宫底降至骨盆内需一个月
C.会阴抹洗应掌握由上至下，由外至内的原则
D.注意恶露情况，恶露一般持续2～3周干净
E.紫外线照射侧切伤口，促进伤口愈合

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致产褥病率是指（）

A.产后24小时内，连续二次体温超过38℃
B.产后24小时内，有二次体温达到38℃者
C.产后24小时以后的10天内任何不连续的两次体温达到或超过38℃
D.产后24小时以后的一个月内任何不连续的两次体温达到或超过38℃者
E.产后2周内，有二次体温超过38℃者

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致该产妇体温过高，温水擦浴降温的主要作用是（）

A.蒸发
B.对流
C.辐射
D.传导
E.兴奋散热中枢

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致产褥期的时间一般是（）

A.4周
B.5周
C.6周
D.7周
E.8周

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：初产妇，产后3天发热，一般情况好，无腹痛，恶露正常，考虑因乳胀所致产褥期腹部扪不到子宫底的时间是在产后（）

A.7天左右
B.8天左右
C.10天左右
D.12天左右
E.14天左右

多项选择题

【案例分析题】患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。该孕妇最可能的诊断是（）

A.妊娠合并贫血
B.妊娠合并肝炎
C.妊娠合并心脏病
D.妊娠合并糖尿病
E.妊娠高血压综合征
F.妊娠期低蛋白血症

多项选择题

【案例分析题】患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。为了进一步明确诊断需要进行的检查有（）

A.尿常规
B.血常规
C.肝、肾功能
D.子宫及附件B型超声
E.24h蛋白尿测定
F.人绒毛膜促性腺激素测定

单项选择题

【案例分析题】患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。该孕妇确诊为妊娠高血压综合征，其最基本的病理生理变化是（）

A.水、钠潴留
B.内分泌功能失调
C.全身小动脉痉挛
D.弥漫性血管内凝血
E.胎盘绒毛退行性变化
F.肾小管重吸收功能降低

多项选择题

【案例分析题】患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。对该孕妇的健康指导和护理措施正确的有（）

A.给予氧气吸入
B.休息时取左侧卧位较好
C.每日休息不少于10h
D.严格限制盐和液体入量
E.采取高蛋白质、低热量饮食
F.每日应测量体重和血压

单项选择题

【案例分析题】患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。如该孕妇发生抽搐，首要的护理措施是（）

A.立即通知医师
B.加床挡防止受伤
C.观察病情并记录
D.保持病房环境安静
E.安排在单人暗室
F.保持呼吸道通畅
G.严格记录出入量

多项选择题

【案例分析题】患者女，30岁，宫内妊娠32周，G2P0，因“上腹部不适1d”来诊。无头痛。平素身体健康，月经正常。查体：P110次/min，BP140/95mmHg；忧郁面容，脸色苍白；右侧脚踝轻度水肿。尿蛋白（＋）。使用硫酸镁治疗时，下列指标中提示停药的是（）

A.尿量500ml/24h
B.呼吸18次/min
C.膝反射减弱
D.血压130/90mmHg
E.自觉症状消失或减轻
F.尿量30ml/h

多项选择题

【案例分析题】患者女，55岁。因家庭矛盾心情不好，失眠，感到委屈，不自主流泪，觉得家人对不起她。查体及实验室检查未见异常。为确定心理问题，下列心理测验应选择（）

A.SAS
B.SDS
C.CBCL
D.MMPI
E.SCL-90
F.CPI

多项选择题

【案例分析题】患者女，55岁。因家庭矛盾心情不好，失眠，感到委屈，不自主流泪，觉得家人对不起她。查体及实验室检查未见异常。做心理评估的意义是（）

A.为医师提供患者的基础信息
B.对临床干预过程中的各种心理表现实施监测，提供信息反馈
C.对疾病进行评估
D.为康复者提供健康指导
E.沟通双方的感情
F.慎重选择测验量表

多项选择题

【案例分析题】患者女，55岁。因家庭矛盾心情不好，失眠，感到委屈，不自主流泪，觉得家人对不起她。查体及实验室检查未见异常。心理测验的一般性原则是（）

A.测验必须有信度
B.测验必须有效度
C.标准化原则
D.保密原则
E.测验必须由专业人员实施
F.客观性原则

多项选择题

【案例分析题】患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术前一天的准备中，正确的是（）

A.备皮
B.阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C.晚饭减量，进软食，午夜后禁食
D.睡前可口服镇静安眠药
E.睡前给予肥皂水灌肠

多项选择题

【案例分析题】患者女性，35岁。因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术在术后护理中，正确的是（）

A.去枕平卧4小时
B.监测生命体征直到正常
C.术后1～2天进流食
D.术后第2天取半卧位
E.留置导尿1～2天

单项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面为该患者行阴道冲洗的溶液应选择（）

A.0.5%醋酸
B.2%～4%碳酸氢钠
C.1：2000苯扎溴铵
D.1：5000高锰酸钾
E.1：5000呋喃西林

单项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为（）

A.3.0
B.3.5
C.4.0
D.4.5
E.5.0

多项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施，正确的是（）

A.积极治疗糖尿病
B.正确使用抗生素
C.合理使用雌激素
D.治疗后月经后复查白带
E.性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。推算其排卵期应在（）

A.9月11日左右
B.9月4日左右
C.9月7日左右
D.9月5日左右
E.8月30日左右

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。正常脐带含有（）

A.一条动脉，一条静脉
B.一条动脉，二条静脉
C.二条动脉，一条静脉
D.二条动脉，二条静脉
E.以上都不是

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。下列哪项能用妊娠时心血管系统变化解释（）

A.心率稍增快而有心悸感
B.心浊音界稍向左扩大
C.心尖及肺动脉瓣区可闻及柔和收缩期吹风性杂音
D.下肢水肿，卧床休息后不消退
E.上楼时呼吸增快，气促

多项选择题

【【案例分析题】】病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。妊娠期子宫的变化，下列何项正确（）

A.孕卵着床后，子宫内膜受孕激素的影响发生蜕膜变
B.妊娠后期多数子宫有不同程度的右旋
C.足月妊娠时，子宫下段可达7～10cm
D.妊娠晚期，子宫肌壁增厚
E.妊娠早期，子宫增大以前后径明显

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。妊娠期血液的变化，哪项正确（）

A.血红蛋白下降
B.红细胞压积增高
C.血液处于高凝状态
D.血细胞沉降率加快
E.血浆蛋白下降

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。习惯性晚期流产最常见的原因是（）

A.孕卵发育异常
B.黄体功能不全
C.甲状腺功能不全
D.染色体异常
E.子宫颈内口松弛

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。习惯性流产的临床特点描述错误的是（）

A.自然流产连续发生3次以上
B.几次流产一定发生在同一孕周
C.习惯性流产临床特征与一般流产相同
D.习惯性流产均系母体生殖系统感染所致
E.有习惯性流产史妇女一旦怀孕即用黄体酮治疗

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。临床上应考虑以下疾病（）

A.霉菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.宫颈糜烂
D.急性盆腔炎
E.淋病

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。为确定诊断，进一步检查是（）

A.双合诊
B.三合诊
C.阴道窥镜检查
D.白带悬滴镜检
E.血培养

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。镜检白带滴虫（+），首选药物是（）

A.广谱抗生素
B.青霉素
C.制霉菌素
D.甲硝唑
E.达克宁软膏

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。局部用哪种溶液冲洗为佳（）

A.1%乳酸
B.5%碳酸氢钠
C.1：5000新洁尔灭
D.1：5000高锰酸钾
E.生理盐水

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。滴虫性阴道炎，治疗期间注意事项包括（）

A.治疗期间避免性交
B.被褥、内裤勤洗晒
C.白带检查阴性为治愈
D.已婚男女同时治疗
E.哺乳期妇女禁用甲硝唑

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。在女工较多、滴虫性阴道炎发病率较高的工厂，为预防其传播，应采取的措施为（）

A.积极治疗患者及带虫者
B.改盆浴为淋浴
C.改坐厕为蹲厕
D.预防性服甲硝唑
E.做好卫生宣传，说明重要意义

多项选择题

【案例分析题】经产妇，经阴道顺产一男婴，产后2天诉乳房胀痛，下腹部阵痛。查乳房胀，无红肿，子宫硬，脐下2指。缓解乳房胀痛护理措施是（）

A.外敷乳房
B.尽早哺乳
C.按摩乳房
D.生麦芽水煎服
E.生面饼外敷

多项选择题

【案例分析题】经产妇，经阴道顺产一男婴，产后2天诉乳房胀痛，下腹部阵痛。查乳房胀，无红肿，子宫硬，脐下2指。针对产妇下腹阵痛的症状错误的描述是（）

A.用止痛药物
B.1周后消失
C.正常产后宫缩痛，无需特殊处理
D.哺乳时可加重疼痛
E.用宫缩剂

多项选择题

【案例分析题】经产妇，经阴道顺产一男婴，产后2天诉乳房胀痛，下腹部阵痛。查乳房胀，无红肿，子宫硬，脐下2指。提示：产后5天诉哺乳时疼痛，查乳头红裂开，提问：正确处理措施是（）

A.增加哺乳次数
B.哺乳前先湿热敷乳房和乳头
C.哺乳后挤出少许乳汁，涂在乳头和乳晕上
D.涂敷蓖麻油铋糊剂
E.抗生素治疗

【案例分析题】病历摘要：一位25岁妇女，月经规则，6/35天一次，末次月经8月20日。妊娠期子宫的变化，下列何项正确（）

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【案例分析题】病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。镜检白带滴虫（+），首选药物是（）

【案例分析题】病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。局部用哪种溶液冲洗为佳（）

【案例分析题】病历摘要：某已婚妇女，30岁，5天前到公共浴池盆浴，浴后外阴痒，灼热，疼痛。妇科检查：白带多，稀薄黄色，呈泡沫状，阴道壁充血，宫颈光滑。滴虫性阴道炎，治疗期间注意事项包括（）

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