初步诊断（）。_考试资料网

单项选择题

【案例分析题】男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10⁹/L；APTT66秒（对照50秒）；PT15秒（对照13秒）；TT19秒（对照19秒）；Fg3.6g/L。该患者最可能的诊断是（）。

A.ITP
B.血友病
C.遗传性纤维蛋白原缺乏症
D.DIC
E.Evarts综合征

单项选择题

【案例分析题】男性，30岁，轻微外伤后，臀部出现一个大的血肿。病人既往无出血病史，其兄有类似出血症状。检验结果：血小板300×10⁹/L；APTT66秒（对照50秒）；PT15秒（对照13秒）；TT19秒（对照19秒）；Fg3.6g/L。为明确诊断，还必须做哪个试验？（）

A.CT
B.血块退缩试验
C.STGT及其纠正试验
D.血小板功能试验
E.BT

单项选择题

【案例分析题】某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要？（）

A.血糖浓度
B.尿酮体定性检测
C.血气和电解质
D.口服葡萄糖耐量试验
E.尿素

单项选择题

【案例分析题】某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。诊断为（）。

A.乳酸中毒
B.酮症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.丙氨酸酸中毒

单项选择题

【案例分析题】一女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol/L如果想了解这之前2～3个月的血糖值，应查（）。

A.OGTT试验
B.果糖胺
C.糖化血红蛋白
D.胰岛素
E.C肽

单项选择题

【案例分析题】一女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol/L有关糖化血红蛋白的叙述错误的是（）。

A.糖化血红蛋白的形成是不可逆的
B.是最长期的糖尿病控制指标
C.可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAld
D.用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标
E.反映过去6～8周的平均血糖水平

单项选择题

【案例分析题】男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"。该患者最有可能为（）。

A.Ⅴ型高脂蛋白血症
B.Ⅳ型高脂蛋白血症
C.Ⅲ型高脂蛋白血症
D.Ⅱ型高脂蛋白血症
E.Ⅰ型高脂蛋白血症

单项选择题

【案例分析题】男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"。该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为（）。

A.IDL升高
B.LDL升高
C.VLDL升高
D.CM升高
E.HDL升高

单项选择题

【案例分析题】男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r/min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"。该患者血浆中哪些脂类成分显著升高（）。

A.内源性胆固醇
B.外源性胆固醇
C.外源性三酰甘油
D.内源性三酰甘油
E.内源性三酰甘油和胆固醇

单项选择题

【案例分析题】某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。应选择的检测方法是（）。

A.凯氏定氮法
B.双缩脲法
C.酚试剂法
D.紫外分光光度法
E.比浊法

单项选择题

【案例分析题】某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法测定蛋白质是利用肽键与离子结合产生有色物质的原理，该离子是（）。

A.Fe
B.Cu
C.Mg
D.Zn
E.Co

单项选择题

【案例分析题】某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为（）。

A.黄色
B.蓝色
C.绿色
D.棕色
E.紫红色

单项选择题

【案例分析题】某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法应选择的波长为（）。

A.260nm
B.340nm
C.410nm
D.546nm
E.630nm

单项选择题

【案例分析题】患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的指标是（）。

A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血AST
E.血钾

单项选择题

【案例分析题】患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。治疗后期更有价值的指标是（）。

A.血AMY
B.尿AMY
C.肌酐清除率
D.血AST
E.血钾

单项选择题

【案例分析题】患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者的K⁺和Na⁺可能的变化应该是（）。

A.低Na⁺
B.高Na⁺
C.K⁺正常
D.均无变化
E.Na⁺正常

单项选择题

【案例分析题】患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。以下对检验结果影响最大的是（）。

A.吸氧
B.输血
C.患者饮水
D.患者嗜睡
E.标本溶血

单项选择题

【案例分析题】患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。患者离子检测在临床中常用的方法是（）。

A.滴定法
B.酶免法
C.酶法
D.ISE法
E.火焰光度法

单项选择题

【案例分析题】男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。表明该患者是（）。

A.高钙血症
B.高钾血症
C.低钾血症
D.低钙血症
E.电解质正常

单项选择题

【案例分析题】男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。钙检测采用偶氮砷Ⅲ法，此方法检测的是（）。

A.离子钙
B.结合钙
C.总钙
D.部分结合钙
E.以上都不是

单项选择题

【案例分析题】男，55岁，长期患有乙型肝炎。入院检查，钙为1.68mmol/L，钾为4.0mmol/L。该患者钙浓度1.68mmol/L的原因是（）。

A.甲状旁腺功能亢进
B.血浆蛋白降低
C.维生素D中毒
D.脱水
E.肾功能不全

单项选择题

【【案例分析题】】患儿，女，3岁。消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，方颅，X线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。初步诊断（）。

A.佝偻病
B.脚气病
C.缺铁症
D.缺锰症
E.缺锌症

单项选择题

【案例分析题】患儿，女，3岁。消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，方颅，X线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。治疗原则是（）。

A.补锌
B.补锰
C.补钙及维生素D
D.补铁
E.增加蛋白质饮食

单项选择题

【案例分析题】患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高？（）

A.LD₂
B.LD₁
C.LD₄
D.LD₅
E.LD₃

单项选择题

【案例分析题】患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高？（）

A.24～36小时
B.10～12/小时
C.3～8小时
D.15～320小时
E.1～31.5小时

单项选择题

【案例分析题】患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K⁺3.2mmol/L，Na⁺138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。该患者首先应确诊的疾病是（）。

A.肺心病
B.肾衰竭
C.骨坏死
D.急性心肌梗死
E.营养不良

单项选择题

【案例分析题】患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：K⁺3.2mmol/L，Na⁺138mmol/L，尿素氮9．2mmol/L，CK90U/L。首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的？（）

A.MB
B.CTnI
C.CK
D.AST
E.CK-MB

单项选择题

【案例分析题】患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（）。

A.CK同工酶
B.AST
C.CK
D.ALT
E.LD

单项选择题

【案例分析题】患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）。

A.ALT
B.LD
C.AST
D.α-HBDH
E.CK

单项选择题

【案例分析题】患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。患者可能的疾病（）。

A.尿毒症
B.精神病
C.精神分裂症
D.脑出血
E.肝性脑病

单项选择题

【案例分析题】患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。为进一步确诊，以下哪一项检查价值大？（）

A.血糖
B.血脂
C.血氨
D.肝功能
E.电解质

单项选择题

【案例分析题】患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石关于患者踝关节疼痛，以下哪项不对？（）

A.其踝关节疼痛与运动有关
B.可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起
C.踝关节和跟关节依次受累
D.最易受累部位是躅跖关节
E.急性关节炎是痛风的首发症状

单项选择题

【案例分析题】患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石进一步测定血清尿酸为650μmol/L，则患者可能患有（）。

A.高血压
B.痛风
C.肾结石
D.急性肾炎
E.风湿性关节炎

单项选择题

【案例分析题】患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸32次/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×10/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L该患者的诊断应为（）。

A.急性胆囊炎
B.急性阑尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性肠梗阻
E.消化道穿孔

单项选择题

【案例分析题】患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸32次/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×10/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L可进一步做何检查（）。

A.GLU
B.ACTH
C.LH
D.尿淀粉酶
E.尿β₂-微球蛋白

单项选择题

【案例分析题】患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸32次/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×10/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L以下哪种疾病引起血浆淀粉酶活性升高？（）

A.腮腺炎
B.荨麻疹
C.胃溃疡
D.急性心肌梗死
E.慢性乙肝

单项选择题

【案例分析题】患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110/80mmHg，脉搏110次/min，呼吸32次/min，心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g/L，白细胞18.9×10/L，AST21IU/L，BUN9.9mmol/L，AMY1905.7U/L，CA1.75mmol/L关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是（）。

A.由胰腺分泌
B.最适pH为6.9
C.可作用于淀粉α-1，6糖苷键
D.可作用于淀粉α-1，4糖苷键
E.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

单项选择题

【案例分析题】患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L该患者所患疾病为（）。

A.侏儒症
B.呆小症
C.巨人症
D.肢端肥大症
E.腺垂体功能减退症

单项选择题

【案例分析题】患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol/L，血磷1.54mmol/L，碱性磷酸酶58mmol/L生长激素的作用不包括（）。

A.促进软骨生长发育
B.促进肝糖原分解
C.促进脑的发育
D.影响脂肪发育
E.对维持正常的性发育有重要作用

单项选择题

【案例分析题】患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最可能为（）。

A.原发性甲状旁腺功能亢进
B.甲状腺功能亢进
C.维生素D摄入过量
D.异位恶性肿瘤
E.维生素A摄入过量

单项选择题

【案例分析题】患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。维持血钙正常水平的最重要的调节因素是（）。

A.甲状腺素
B.PTH
C.降钙素
D.维生素D
E.活性维生素D

单项选择题

【案例分析题】检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项/h，比色部分1600项/h。仪器的标准化发展方向不包括以下哪个方面？（）

A.校准
B.双试剂
C.测定方法
D.可比性
E.通用性能

单项选择题

【案例分析题】检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项/h，比色部分1600项/h。此分析仪属于（）。

A.干片式分析仪
B.离心式分析仪
C.管道式分析仪
D.血细胞分析仪
E.分立式分析仪

单项选择题

【案例分析题】检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项/h，比色部分1600项/h。此分析仪的分析方法不可能的是（）。

A.终点法
B.两点法
C.层析法性
D.连续监测法
E.离子选择电极法

单项选择题

【案例分析题】细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。T淋巴细胞上的抗原识别受体为（）。

A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.CD8
E.TCR

单项选择题

【案例分析题】细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。可将B细胞区分为B₁、B₂细胞的是（）。

A.CD2
B.CD3
C.CD5
D.CD8
E.CD19

单项选择题

【案例分析题】细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。可用于鉴定Th细胞的抗原是（）。

A.CD2
B.CD3
C.CD4
D.CD7
E.CD8

单项选择题

【案例分析题】流式细胞术是一种对单细胞或其他生物粒子膜表面以及内部的化学成分，进行定量分析和分选的检测技术，它可以高速分析上万个细胞，并能从一个细胞中测得多个参数，是目前最先进的细胞定量分析技术。流式细胞仪的技术特点不包括（）。

A.采用鞘流原理
B.以激光作激发光源
C.使用散射光检测
D.检测荧光信号
E.采用电阻抗及化学染色原理

单项选择题

【案例分析题】流式细胞术是一种对单细胞或其他生物粒子膜表面以及内部的化学成分，进行定量分析和分选的检测技术，它可以高速分析上万个细胞，并能从一个细胞中测得多个参数，是目前最先进的细胞定量分析技术。流式细胞术荧光标记不包括（）。

A.标记第一抗体
B.直接免疫荧光标记法
C.标记第二抗体
D.间接免疫荧光标记法
E.标记游离的抗原或抗体

单项选择题

【案例分析题】流式细胞术是一种对单细胞或其他生物粒子膜表面以及内部的化学成分，进行定量分析和分选的检测技术，它可以高速分析上万个细胞，并能从一个细胞中测得多个参数，是目前最先进的细胞定量分析技术。流式细胞术的临床应用不包括（）。

A.T淋巴细胞亚群测定
B.白血病免疫分型
C.弓形虫病的诊断
D.原虫的研究
E.细菌的检测研究

【案例分析题】患儿，女，3岁。消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，方颅，X线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。初步诊断（）。

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【案例分析题】某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为（）。

【案例分析题】某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法应选择的波长为（）。

【案例分析题】患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。诊断急性胰腺炎最需检查的指标是（）。

【案例分析题】患者，男，48岁，5小时前大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎。治疗后期更有价值的指标是（）。

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【【案例分析题】】患儿，女，3岁。消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，方颅，X线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。初步诊断（）。

【案例分析题】患儿，女，3岁。消瘦，"X"型腿，肋骨呈串珠状，"鸡胸"，方颅，X线提示：骨质疏松，掌、腕骨愈合缓慢。治疗原则是（）。

【案例分析题】患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高？（）

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【案例分析题】患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。为确诊，目前最有帮助的酶学检查是（）。

【案例分析题】患者男性，55岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，当时未就诊，现疑诊急性心肌梗死。急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是（）。

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【案例分析题】患者男性，53岁，因肝硬化抽腹水1.2L后出现意识障碍、精神恍惚，有错觉，嗜睡，扑击样震颤明显，查脑电图，节律变慢。为进一步确诊，以下哪一项检查价值大？（）

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