病历摘要：某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
脑脊液鼻漏的处理：（）
A.外伤性脑脊液鼻漏大都可用保守治疗治愈
B.保守治疗4～6周，如不见好转，则手术治疗
C.以颅内进路为主
D.以鼻内镜法较好
E.术中按鼻腔顶部、后部、蝶筛隐窝、中鼻道、咽鼓管咽口5个部位仔细检查
F.鼻内镜找到漏口处，扩大漏口处的骨质，作创面，用自体肌肉、脂肪、筋膜，耳脑胶封堵压紧即可
G.一般无需经过保守治疗，尽快手术为好
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病历摘要：某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
与脑积液鼻漏相关的是：（）
A.血性液体，其痕迹中心红色，周边清澈
B.无色液体干燥后不呈痂状者
C.液体清澈透明，低头用力是流量增多
D.液体清澈无色，葡萄糖量在30mg%以上
E.反复颅内感染
F.外伤后数周才发生
G.一般无发热
病历摘要：某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
除医源性外，还有哪些导致脑脊液鼻漏的病因：（）
A.头部外伤引起颅前窝骨折
B.筛骨筛板和额窦后壁骨折
C.颞骨骨折
D.先天性颅骨缺损
E.脑肿瘤
F.脑积水
G.鼻息肉
病历摘要：某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
脑脊液定位的检查方法有：（）
A.鼻内镜检查法
B.前鼻镜检查法
C.椎管内注药法
D.CT脑池造影法
E.猜测法
F.鼻窦螺旋CT仔细阅片，查找缺损部位
G.鼻窦MRI定位法
病历摘要：某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
以下哪些是鼻源性颅内并发症的解剖学基础：（）
A.鼻腔顶壁、筛窦后壁、和额窦后壁均是前颅底结构，这些结构有时会先天缺损
B.额窦黏膜静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通，额骨板障静脉汇入矢状窦
C.嗅神经鞘膜与硬脑膜相延续，鞘膜下间隙与硬脑膜下间隙存在潜在交通
D.蝶骨板障静脉汇入海绵窦
E.鼻腔外侧壁有纸样板，与眶内有血管神经的自然通道
F.鼻中隔偏曲
G.蝶窦不发育
病历摘要：某患者鼻窦炎手术后出现左侧鼻腔有持续性清亮液体流出，于低头、用力、压迫双颈静脉是较多.
以下处理正确的是：（）
A.鼻腔重新填塞
B.鼻漏出液用试管收集，做鼻漏出液的葡萄糖定量分析，如1.7mmol/L以上，应考虑是否为医源性脑脊液鼻漏
C.抗感染
D.头高卧位
E.头低卧位
F.降颅压治疗
G.限制饮水量和食盐摄入量，止咳通便
病历摘要：患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。
若出现上述情况，应采取何种措施？（）
A.查血常规
B.腰椎穿刺做脑脊液生化检查及培养找细菌、真菌
C.加大抗生素用量即可
D.复查头颅X线片
E.复查头颅CT片
F.咽鼓管吹张
G.静滴地塞米松注射剂
H.检查术腔是否分泌物增多，必要时更换外耳道填塞物
病历摘要：患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。
术后三天，患者原已恢复正常的体温再度升高，此时考虑是何原因？（）
A.术后反应热
B.脑脓肿引流不畅，再次积脓
C.术腔感染
D.上呼吸道感染
E.脑脊液漏引致脑膜炎
F.术腔遗留异物
G.局限性迷路炎
H.化脓性迷路炎
病历摘要：患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。
般中耳手术中面神经的定位标志都有哪些？（）
A.水平半规管
B.后半规管
C.匙突
D.砧骨短突
E.锥隆起
F.前庭窗
G.圆窗
H.二腹肌嵴
病历摘要：患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。
术中清除胆脂瘤时应注意什么？（）
A.只要是胆脂瘤的包膜就一定要清除干净，否则会引起术后复发
B.在清除迷路瘘管上的包膜时，若不慎出现外淋巴漏，则用最小号的吸引轻轻吸除外漏的淋巴液后覆以颞肌筋膜
C.覆盖在面神经鞘膜上的胆脂瘤如不易剥离，可予以保留
D.胆脂瘤侵犯卵圆窗，镫骨足板被胆脂瘤包囊覆盖者，一般不予触动，以免引起迷路炎
E.搔刮咽鼓管口病变时，刮匙方向应朝后内方，以免损伤颈内动脉
F.刮除下鼓室病变时注意颈静脉球是否高位
病历摘要：患者女，42岁，主诉左耳流脓一周，脓液间带有血丝，伴轻度头晕、头痛，低热。在当地医院予以抗生素治疗近一周无明显好转。追问病史，诉20年前曾有左耳流脓约1年，经治疗好转，此后偶有出现流脓，持续时间短。一周前，因受凉出现左耳再次流脓，并伴有头痛，不缓解。检查：左耳道多量黄白色脓液，较稠厚，清理干净后，见鼓膜后上象限松弛部穿孔，鼓室内较多分泌物。
本例行乳突根治术同时行脑脓肿穿刺排脓，见鼓室、鼓窦及乳突腔内大量胆脂瘤，鼓窦天盖骨质破坏，手术中不慎将硬脑膜撕裂少许，术中及术后正确的处理方法是：（）
A.若裂隙不大则无需处理
B.先用生物胶予以粘合，外覆以颞肌筋膜
C.先覆以颞肌筋膜或骨膜，外加乳突皮质骨片加固
D.取颞肌肌浆填塞漏口，外覆以颞肌筋膜
E.严重者用腹部脂肪或转颞肌瓣封闭乳突腔
F.术后平卧，予以足量、广谱抗生素治疗，必要时应用脱水剂
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