多项选择题

病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

如需明确诊断,还需进行以下哪些检查:()

A.颞骨CT
B.颞骨MRI
C.音叉试验
D.纯音听阈测定
E.鼻咽纤维镜
F.面神经电图
G.面神经兴奋试验
H.Bekesy自描听力测验


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1.多项选择题

病历摘要:患者,男,30岁。一周前晨起起床时自觉左口角无力,不自主流涎,照镜子时发现左眼无法闭合,左侧口角下垂。不伴有听力下降,耳鸣及眩晕。既往无类似病史。查体:左侧额纹消失,左眼睑闭合不全,眦牙时口角偏向右侧,吹口哨不能。鼓膜标志清晰。

以下哪些疾病可以周围性面瘫:()提示:根据病史检查,诊断周围性面瘫

A.内囊出血
B.腮涎多形性腺瘤
C.贝尔氏面瘫
D.面神经鞘膜瘤
E.面神经纤维瘤
F.Hunt综合征
G.Vanderhover综合症也称成骨不全综合症,主要表现为蓝鼓膜,骨质脆弱,因该病可以导致镫骨底板固定故呈现双耳进行性传导性耳聋
H.颞骨骨折

3.多项选择题历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。以下是对甲状腺及其周围器官的解剖描述,正确的是:()

A.甲状腺由2个侧叶和狭部组成,半数可有锥状叶
B.喉返神经与甲状腺下动脉交叉穿行
C.喉上神经跨过甲状腺上动脉人喉内
D.甲状腺癌常转移至锁骨上淋巴结
E.甲状腺下动脉源于颈外动脉
F.甲状腺没有最下动脉

5.多项选择题历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。如果该病人确诊左侧甲状腺乳头状癌并颈部淋巴结转移,左侧候返神经受累,以下哪些处理是正确的:()

A.放射治疗
B.先化学治疗,后手术
C.颈部淋巴结清扫+甲状腺狭部+甲状腺左叶切除术
D.甲状腺全切术
E.如果有肺、骨转移,也可采用I的内放射治疗
F.术后口服甲状腺素抑制TSH防止甲状腺癌复发
G.为避免对侧喉返神经损伤,采用肿瘤挖除术

6.多项选择题历摘要:某女,32岁,颈前肿物进行性增大2月,近一周出现声嘶,体检:颈前正中偏左扪及肿物约2×3cm,质硬,随吞咽活动,左颈部中下部可扪及3个2cm大小的肿物,质硬,活动欠佳。如果是甲状腺乳头状癌,以下哪些是它的特征:()

A.最常见,占甲状腺癌的60%~70%
B.女性及40岁以下患者较多
C.早期颈部淋巴结转移,预后差
D.肿瘤多为单发,原发灶可以很小
E.肿瘤复发后不能手术
F.即使出现远处转移,也可带瘤生存较长时间
G.常见类癌综合症(腹泻、面部潮红、多汗等)及内分泌症状

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