单项选择题

患者,男,35岁,体重70kg,因为左耳缓慢进行性听力下降就诊。耳鸣,走路不稳,儿时有左耳流脓一年。

MRI检查示小脑脑桥角占位性改变,内耳道扩大。最有可能的诊断是()

A.上皮样囊肿(先天性胆脂瘤)
B.脑膜瘤
C.胶质瘤
D.面神经鞘瘤
E.听神经瘤
F.面神经肿瘤


延伸阅读

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1.多项选择题

患者,男,35岁,体重70kg,因为左耳缓慢进行性听力下降就诊。耳鸣,走路不稳,儿时有左耳流脓一年。

下列检查中合适的是()

A.ABR听阈和潜伏期
B.前庭功能
C.颞骨CT
D.颅脑+内耳道MRI
E.甘油实验
F.耳声发射

3.多项选择题病历摘要:门诊某男,60岁,左侧持续性鼻塞、涕血、恶臭脓涕半年,伴头涨痛、嗅觉下降,检查发现双侧下鼻甲肥大,左侧中道有脓血涕,鼻咽检查不合作。该患者应考虑以下治疗方案:()

A.单纯放疗
B.单纯化疗
C.术前放疗50~60Gy,术后6周手术
D.直接手术,无需放化疗
E.如突破筛顶,侵犯硬脑膜,应做硬脑膜切除及修复
F.如眶筋膜未突破,可以考虑保留眼球
G.局部晚期,放弃治疗

6.多项选择题病历摘要:门诊某男,60岁,左侧持续性鼻塞、涕血、恶臭脓涕半年,伴头涨痛、嗅觉下降,检查发现双侧下鼻甲肥大,左侧中道有脓血涕,鼻咽检查不合作。Ohngren界限在鼻窦恶性肿瘤的评估、预后有重要作用,以下正确的是:()

A.通过同侧外眦和下颌角的平面
B.通过同侧内眦和下颌角的平面
C.以瞳孔为中心做一假想垂直平面
D.通过瞳孔和下颌角的平面
E.Ohngren界限主要是为说明上颌窦恶性肿瘤的发生情况
F.Ohngren界限主要是为说明筛窦恶性肿瘤的发生情况
G.Ohngren界限将筛窦分为4个象限

7.多项选择题病历摘要:门诊某男,60岁,左侧持续性鼻塞、涕血、恶臭脓涕半年,伴头涨痛、嗅觉下降,检查发现双侧下鼻甲肥大,左侧中道有脓血涕,鼻咽检查不合作。患者做了活检,病理报告还未出来,如果考虑左鼻窦恶性肿瘤,以下正确的是:()

A.在鼻窦恶性肿瘤中,最常见部位为筛窦
B.在鼻窦恶性肿瘤中,最常见部位为上颌窦
C.最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦腺癌
D.最常见的鼻窦恶性肿瘤是鼻窦鳞状细胞癌
E.蝶窦恶性肿瘤罕见
F.鼻窦癌年轻人常见
G.鼻息肉不会恶变

8.多项选择题病历摘要:门诊某男,60岁,左侧持续性鼻塞、涕血、恶臭脓涕半年,伴头涨痛、嗅觉下降,检查发现双侧下鼻甲肥大,左侧中道有脓血涕,鼻咽检查不合作。以下处理合适的是:()

A.考虑左侧急性鼻窦炎,予抗生素治疗2周
B.口咽部喷2%丁卡因少许表麻后,检查鼻咽部
C.左侧鼻腔收敛后,检查中鼻道是否有新生物,如有做活检
D.如鼻腔发现新生物,鼻部CT增强扫描,了解肿瘤范围
E.如发现新生物,病人又是广东人,肯定是鼻咽癌,无手术指征,介绍给放疗科
F.病人有头痛,是颅内转移,应请脑外科会诊
G.如收敛鼻腔仍检查不满意,可于居麻下做一个详细的内窥镜检查

9.多项选择题病历摘要:患者男性,55岁,有20年吸烟史,每天10支。持续性进行性声嘶1月,伴咳嗽、咽异物感,间接喉镜检查会厌大,遮盖声门该病人如果来就诊时已有静息性呼吸困难,但没有颜面紫绀、烦躁现象,以下正确的是:()

A.该病人已有三度呼吸困难
B.该病人已有二度呼吸困难
C.需紧急环甲膜切开术
D.急诊喉探查部分喉切除术
E.可以先预防性气管切开,再做活检,明确病理后进一步处理
F.请呼吸科会诊
G.不用处理

10.多项选择题病历摘要:患者男性,55岁,有20年吸烟史,每天10支。持续性进行性声嘶1月,伴咳嗽、咽异物感,间接喉镜检查会厌大,遮盖声门该病人已确诊为喉高分化鳞癌,请问以下处理正确的是:()

A.放射治疗
B.喉CT检查,了解局部浸润情况及颈部有无淋巴结转移,然后分期,选择正确的治疗手段
C.全喉切除术
D.部分喉切除术、喉重建
E.先化学治疗,再手术
F.手术前预防性气管切开,由气管切开处插管麻醉
G.如无颈部淋巴结,也要做预防性颈淋巴结清扫术

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