多项选择题患者女性,48岁,因“后吸涕带血2个月”来诊。患者经常鼻塞、鼻腔干燥2年。还应该进一步了解()

A.是否有鼻痒、打喷嚏
B.鼻塞是发生在白天还是夜间
C.夜间是否打鼾,是否经常憋醒
D.早晨第一次后吸涕是否带血,是鲜血还是陈旧血,血液在鼻涕的中间还是边缘
E.是否有食管反流
F.凝血功能是否正常


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1.多项选择题患者男性,18岁,因“左耳流脓5年”来诊。检查鼓膜松弛部穿孔,纯音听阈检查为传导性耳聋。CT示左中耳胆脂瘤。在全身麻醉下行左鼓室成形术,术后麻醉醒后,检查发现患者左侧周围性面瘫,口角运动不能及闭眼障碍。关于医源性面瘫的处理原则,叙述正确的是()

A.术后即刻发生的面瘫应尽早行面神经探查术
B.手术中将面神经损伤部位两端的面神经骨管轮廓化,暴露未受损伤的正常面神经,沿正常的面神经鞘膜探查面神经的损伤情况
C.如果发现面神经受到损伤,及时切开面神经鞘膜,检查神经纤维的损伤情况
D.根据面神经损伤程度实施面神经减压术、面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
E.如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经,根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
F.对于电钻擦伤、牵拉伤及挫伤等引起的面神经水肿实施面神经鞘膜切开,进行面神经减压,预防术后面神经水肿导致的迟发性面瘫的发生

2.多项选择题

患者,男,18岁,反复鼻腔、口腔出血2年,每次出血量约150~250ml。检查:轻度贫血貌。血压114/63mmHg,HR87次/分,HB7.8。鼻腔检查:左鼻腔后段可见淡红色新生物,表面有血迹,触之易出血。电子鼻咽镜检查:鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物,表面可见血管纹。

关于医源性面瘫,叙述正确的是()

A.桥小脑角区手术发生率最高
B.侧颅底手术次之
C.中耳乳突手术最低
D.中耳乳突手术中垂直段面神经最易损伤
E.中耳乳突手术中水平段面神经最易损伤
F.中耳乳突手术中锥曲段面神经最易损伤

9.多项选择题

患者,男,35岁,体重70kg,因为左耳缓慢进行性听力下降就诊。耳鸣,走路不稳,儿时有左耳流脓一年。

肿瘤大小的临床类型叙述不正确的是()

A.直径小于1.5cm者为小听神经瘤
B.直径大于4.0cm或肿瘤超过中线者为大听神经瘤
C.直径1.5~2.5cm者为中等大听神经瘤
D.直径2.5~4.0cm者为中等大听神经瘤
E.直径2.5~3.5cm者为中等大听神经瘤
F.直径小于2.5cm者为小听神经瘤

10.多项选择题

患者,男,35岁,体重70kg,因为左耳缓慢进行性听力下降就诊。耳鸣,走路不稳,儿时有左耳流脓一年。

本病关于耳科领域手术治疗,叙述不恰当的是()

A.无实用听力者,可经迷路入路手术
B.内耳道内肿瘤<1.5cm者,可取颅中窝入路手术
C.大于4cm的肿瘤可经乙状窦后入路
D.经乙状窦后入路是达到桥小脑角最短入路
E.经迷路入路不易于保护和修复面神经
F.颅中窝入路因损伤重,现已很少采用

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