多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。
面神经肿瘤切除以后，需要进行移植，临床上一般采用以下哪些材料进行移植：（）

A.膈神经
B.耳大神经
C.腓肠神经
D.副神经
E.锁骨上神经
F.枕小神经
G.尺神经
H.挠神经

你可能感兴趣的试题

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。
以下那些疾病可以引起周围性面瘫？（）提示：该患者为周围性面瘫。

A.贝尔氏面瘫
B.面神经瘤
C.颈静脉球体瘤
D.Hunt综合症
E.耳硬化症
F.中耳癌
G.梅尼埃病
H.胆脂瘤型中耳炎

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。
需进一步诊断，还可以进行以下哪些检查：（）

A.颞骨CT
B.颞骨MRI
C.音叉试验
D.纯音听阈测定
E.鼻咽纤维镜
F.面神经电图
G.面神经兴奋试验
H.鼻窦CT

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。面神经肿瘤的特征，以下哪些是正确的：（）提示：经过影像学检查，发现沿面神经水平段，外膝段和垂直段走形膨胀性破坏的低密度影，结合临床，考虑为面神经瘤。

A.面神经肿瘤一般首先表现为听力方面的异常，肿瘤直到长到很大以后，才会出现面瘫的症状
B.肿瘤侵犯内耳时，最好发的侵发部位为水平半规管
C.肿瘤的最多发生部位为膝状神经节
D.内听道的面神经瘤常常和听神经瘤难于鉴别
E.面神经瘤最多见的为面神经纤维瘤，其次为面神经鞘瘤
F.如果临床上面部功能正常，则面神经电反应的结果则应正常
G.肿瘤的最多发部位为面神经锥段（外膝）
H.面神经瘤的CT表现为周围骨质的虫蚀状破坏

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。面神经鞘膜瘤的手术时机选择，以下哪些是正确的（）

A.诊断一旦成立，应尽早行手术治疗
B.对于一个肿瘤较小，健康状况差，但面部功能尚好的老年患者，观察病情变化是最佳的策略
C.长期面瘫后再接受面神经移植的患者比那些面部功能正常就接受移植的效果差。
D.即使术前面肌功能正常，而且早期接受面神经移植，面肌功能恢复的最好效果也只能达到House-Brackmann分级的Ⅲ级。
E.面神经电图失神经支配超过50％时，即使面肌功能分级正常，也应当考虑手术切除。
F.术前考虑其他疾病，术中开放术腔，怀疑为面神经肿瘤，可以考虑先活检，待证实以后行二期手术
G.面神经电图失神经支配超过90％，就应当考虑行手术切除。

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。
面神经肿瘤手术切除方式的选择，以下哪些是正确的：提示：拟手术治疗（）

A.对于膝状神经节周围的小肿瘤，且听力良好的患者，可以选择颅中窝径路
B.对于较大肿瘤或者听力很差并且侵犯到内听道，颅后窝或者膝状神经节的患者，可以选择经迷路径路
C.如果面神经水平段和垂直段受累，可以选择经乳突－面神经隐窝入路
D.外耳道受累者，可能需要采用，削低外耳道后壁的术式
E.对于慢性耳部感染且需要经颅内径路摘除肿瘤者，手术可以分期进行
F.手术时，可以暂时摘除锤、砧、镫骨，待手术结束后行听骨重建术
G.颅中窝入路时，岩浅大神经向前可以找到膝状神经节
H.一些非神经源性肿瘤（如血管瘤），可以在肿瘤与神经之间形成一个界面，以保护面神经

多项选择题

【【案例分析题】】
病历摘要：患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。
面神经肿瘤切除以后，需要进行移植，临床上一般采用以下哪些材料进行移植：（）

A.膈神经
B.耳大神经
C.腓肠神经
D.副神经
E.锁骨上神经
F.枕小神经
G.尺神经
H.挠神经

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要：患者，男，40岁，一周前突发左侧眼睑闭合不全，左侧口角下垂。不伴耳鸣，听力下降，不伴耳痛，不伴眩晕。既往无糖尿病，高血压等慢性病病史。就诊时检查：左侧额纹消失，抬眉不能。眼睑用力闭合时上下眼睑无法接触，间距约3mm。左侧鼻唇沟消失，左侧口角下垂。鼓腮时漏气。鼓膜稍混浊，无穿孔。
决定为该患者行耳大神经移植术，以下哪些是正确的：提示：手术当中肿瘤完整切除，需行面神经移植。根据术者经验，决定采用耳大神经移植。（）

A.耳大神经位于胸锁乳突肌的外侧面
B.耳大神经位于颈外静脉稍前方
C.移植神经的末端应该做锐性修剪
D.移植的耳大神经可以做神经反转以防止移植神经的分支上长出新的轴突
E.神经断端之间如无法吻合，可以以生物胶粘合。
F.神经吻合后应保持一定张力
G.神经移植后表面覆盖筋膜以提供血供
H.如需二期重建听骨的患者，面神经水平段的移植应放鼓室上隐窝与卵圆窗的上方，以便二期听骨重建时不必再做处理

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要:患儿，2岁，吸气性呼吸困难2度来诊。
你考虑如下哪些病可能：（）

A.急性喉炎
B.气管异物
C.喉癌
D.哮喘
E.喉乳头状瘤
F.过敏性喉头水肿
G.急性鼻炎

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患儿，2岁，吸气性呼吸困难2度来诊。

如病人有明显的异物吸入史，可能有如下的症状和体征：（）

A.咳嗽、憋气、窒息
B.哮鸣音
C.颈部声门下拍击声
D.两侧肺呼吸音不一致
E.暂时缓解
F.吞咽困难
G.突然窒息死亡

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要:患儿，2岁，吸气性呼吸困难2度来诊。
可能有以下呼吸道异物的X线征象：（）

A.可见异物影像
B.肺门淋巴结肿大
C.可出现肺不张
D.可出现肺气肿
E.可出现纵隔摆动
F.可出现肺部肿块征
G.可出现胸膜腔积液

单项选择题

【案例分析题】
病历摘要:患儿，2岁，吸气性呼吸困难2度来诊。
已确诊右支气管异物，且该患儿2岁，其适合的支气管镜（直径MM×长度CM）（）

A.3.5×25
B.4.0×25
C.4.5×25
D.5×30
E.6×30
F.6.5×40
G.7×40

单项选择题

【案例分析题】
病历摘要:患儿，2岁，吸气性呼吸困难2度来诊。
支气管镜检查时，患儿平卧位，肩部与手术台前缘平齐，要求助手将患者头部抬起，将头部后仰并高手术台面约：（）

A.10cm
B.15cm
C.20cm
D.25cm
E.30cm
F.35cm
G.5cm

单项选择题

【案例分析题】
病历摘要:患儿，2岁，吸气性呼吸困难2度来诊。
右支气管异物多发是因为：（）

A.右支气管短而粗
B.地球引力
C.右支气管与气管纵轴间形成的角度小
D.左支气管口位置高
E.左支气管与气管纵轴间形成的角度小
F.右支气管与气管纵轴间形成的角度大
G.右支气管管口位置高

多项选择题

【案例分析题】
病历摘要:患儿，2岁，吸气性呼吸困难2度来诊。
支气管镜取异物的操作要点应是：（）

A.一般操作轻柔，可连续放入2次支气管镜，第二次应特别慎重
B.Jackson异物钳应在未穿出气管镜前部即张开钳口
C.夹住异物，固定异物钳于支气管镜外口共同退出
D.检查右侧支气管时，气管镜的斜口尖端必须向左，管柄向左
E.将已夹住的异物退至气管镜之斜口处，用力应适当
F.应准备气管切开包
G.在任何情形下，术者必须看清镜前间隙才能引镜前进

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男，63岁，因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕，天旋地转感，伴恶心、呕吐，面色苍白，入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状，持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示：第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感，大约每2～3个月发作一次，一般持续2～3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣，低音调，“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降，听电话较右耳差。检查：双耳鼓膜完整，双侧紧张部均有钙化斑，稍内陷。Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳气导均大于骨导，Schwabach'stest左耳缩短。关于停止鼓室内注射庆大霉素的时机，下列哪些说法正确？（）

A.出现振动幻视停止注射
B.出现共济失调停止注射
C.出现恶心、呕吐停止注射
D.眩晕虽未完全消除，但已注射8～12周，需停止注射
E.眩晕已消除，但未达到计划的注射次数，仍需继续注射
F.4kHz以上纯音听力比治疗前下降时要停止注射

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男，63岁，因突然发作性眩晕4小时于22时入院。患者4小时前突发眩晕，天旋地转感，伴恶心、呕吐，面色苍白，入院时症状无缓解。无明显听力下降。患者2年前曾出现类似症状，持续约1天。在当地医院照颈椎X线片示：第5、6颈椎退行性变。经对症处理后症状渐缓解。之后间有头晕或身体晃动、漂浮感，大约每2～3个月发作一次，一般持续2～3小时后即缓解。患者3年前即出现左耳鸣，低音调，“海浪声”。自觉2年来左耳听力下降，听电话较右耳差。检查：双耳鼓膜完整，双侧紧张部均有钙化斑，稍内陷。Siegle's耳镜检查，鼓膜活动度好，音叉检查C256，Weber'stest偏右，Rinne'stest双耳气导均大于骨导，Schwabach'stest左耳缩短。在治疗梅尼埃病的诸多治疗方法中，对听力有破坏的方法是：（）

A.经颅中窝前庭神经切断术
B.保守治疗
C.内淋巴囊乳突分流术
D.迷路后前庭神经切断术
E.经迷路前庭神经切除术
F.鼓室内庆大霉素注射
G.迷路切除术

单项选择题

【案例分析题】
孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。
对该男婴的第一次听力检查在产后的（）

A.3天内
B.5天内
C.7天内
D.半个月内
E.1个月内
F.3个月内

单项选择题

【案例分析题】
孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。
第一次听力检查所用的听力学方法是（）

A.纯音测听
B.耳蜗电图
C.声导抗
D.耳声发射
E.40Hz相关电位
F.慢反应电位

单项选择题

【案例分析题】
孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。
OAE作为一种新生儿听力检查方法有许多特点，下列选项中不是其特点的是（）

A.反映耳蜗外毛细胞功能
B.反映耳蜗内毛细胞功能
C.是一种无创技术，操作简便
D.有频率特性
E.是一种客观检查方法
F.对测试环境要求相对不高

单项选择题

【案例分析题】
孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。
该男婴的第一次听力筛查未通过，医师需要考虑一些高危因素，下列不是高危因素的是（）

A.出生体重低于1500g
B.高胆红素血症达到换血要求
C.母亲怀孕期间曾使用过耳毒性药物
D.母亲是高龄产妇
E.怀孕期间有巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形虫等引起的宫内感染
F.新生儿Apgar评分低

单项选择题

【案例分析题】
孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。
按照规定，该男婴需要在出生后多少天进行复查听力（）

A.30天
B.42天
C.49天
D.56天
E.100天
F.3个月

单项选择题

【案例分析题】
孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。
该男婴复筛时仍未通过，转入上一级医院的听力中心进行检查，下列哪项不是检查项目（）

A.声导抗
B.纯音测听
C.耳声发射
D.听性脑干诱发电位检测、行为测听及其他相关检查
E.影像学评估
F.耳部检查

单项选择题

【案例分析题】
孕妇在医院剖宫产产下男婴，医院按照卫生部"新生儿听力筛查"有关规定对该男婴进行听力检查。
经过上一级医院的听力中心进行的全面检查，一般在出生后多长时间可作出诊断（）

A.3个月
B.6个月
C.9个月
D.12个月
E.18个月
F.24个月

多项选择题

【案例分析题】患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列处理方法不恰当的是（）

A.急收耳科住院治疗
B.全身应用抗生素预防耳部感染
C.消毒后清除外耳道脏物
D.少许出血可行外耳道填塞止血
E.有脑脊液漏者，先观察
F.自来水冲洗外耳道

单项选择题

【案例分析题】患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。下列紧急措施，有利于进一步明确诊断的是（）

A.颅脑+颞骨CT
B.外耳道积血及脏物细菌培养
C.急行手术鼓室探查
D.面神经电图、肌电图检查
E.纯音测听+声导抗检查
F.前庭功能检查

多项选择题

【案例分析题】患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。检查患者，可能存在的临床表现是（）

A.外耳道软组织撕裂
B.血鼓室
C.鼓膜可破裂
D.前庭功能检查正常或减退
E.前庭功能检查减退
F.外耳道有清亮液体流出

单项选择题

【案例分析题】患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。颞骨CT示颞骨骨折，骨折与岩骨长轴垂直。下列诊断及相关描述正确的是（）

A.纵行骨折，该型最常见
B.横行骨折，可致永久性面瘫
C.混合型骨折，多见于严重的颅脑多发性骨折
D.纵行骨折，多伤及内耳引起较重感音神经性听力损失
E.横行骨折，主要损伤中耳引起传导性聋
F.混合型骨折，该型较少见

多项选择题

【案例分析题】患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。患者病情稳定后纯音测听为感音神经性听力损失，脑干诱发电位示左耳听阈80dB，患者诉眩晕和耳鸣。下列描述正确的是（）

A.在全身条件允许的情况下行鼓室探查术以求恢复听力
B.患者可有低频耳鸣
C.患者听力可完全自行恢复
D.眩晕可能短期内恢复
E.患者可伴有自发性眼震，可能短期内恢复
F.在全身条件允许的情况下行内淋巴囊减压术改善眩晕

多项选择题

【案例分析题】患者，男，40岁，体重80kg，因从高处坠落颅脑着地后昏迷就诊于急诊外科。因左耳外耳道流血急请耳鼻喉科会诊。检查患者同时伴有左侧面瘫。已行外科包扎。关于面瘫的叙述正确的是（）

A.面瘫可自行恢复，无需特殊处理
B.CT扫描有助于发现面神经管损伤部位
C.在全身条件允许的情况下尽快行面神经探查和减压术
D.10周内保守治疗，无效者行面神经探查和减压术
E.经2～6周保守治疗无效者行面神经探查和减压术
F.神经电图和最小神经兴奋试验有助于判断手术时机

多项选择题

【案例分析题】患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有（）

A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况
B.鼻内镜检查了解鼻腔情况
C.PET检查
D.磁共振检查
E.胸部X线片
F.心电图检查

多项选择题

【案例分析题】患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式（）

A.蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移
B.蝶窦炎症并海绵窦炎症
C.蝶窦真菌病并海绵窦炎症
D.蝶窦活检术
E.蝶窦开放术
F.蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

多项选择题

【案例分析题】患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别（）

A.蝶窦血管瘤
B.蝶窦乳头状瘤
C.蝶窦息肉
D.蝶窦出血性新生物
E.蝶窦囊肿
F.蝶窦真菌病

多项选择题

【案例分析题】患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的综合疗法包括（）

A.手术加放疗
B.化疗加手术
C.手术加放疗加化疗
D.传统中医药治疗
E.颈廓清术
F.激光及冷冻治疗

多项选择题

【案例分析题】患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病的临床特点为（）

A.原发于蝶窦的恶性肿瘤少见
B.早期没有症状
C.晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛
D.临床上少有转移
E.患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯
F.可出现患侧或双侧眼失明

多项选择题

【案例分析题】患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。该病晚期常见症状及表现包括（）

A.眼球移位
B.张口困难
C.视力减退或失明
D.眼球运动障碍
E.颈淋巴结转移
F.可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

多项选择题

【案例分析题】患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。补充询问哪些病史资料对诊断有帮助（）

A.有无鼻涕中带血
B.有无声音嘶哑
C.有无发热
D.有无吞咽困难
E.有无痰中带血
F.有无慢性咳嗽

多项选择题

【案例分析题】患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。目前应进行哪些检查（）

A.纤维鼻咽镜
B.纤维喉镜
C.包块穿刺针吸细胞学检查
D.包块切开取材活检
E.胸片
F.颈部CT

多项选择题

【案例分析题】患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。如果穿刺细胞学报告中分化鳞状细胞癌，纤维喉镜发现左侧梨状窝外侧壁约0.5cm大小黏膜溃疡，梨状窝内侧壁和喉部未见异常，双声带运动良好，应补充进行哪些检查（）

A.食管钡餐
B.颈部包块切开取材活检
C.颈部MRI
D.经支撑喉镜梨状窝病损取材活检
E.颈部包块切除后病检
F.甲状腺ECT

单项选择题

【案例分析题】患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。患者淋巴结分期应为（）

A.N
B.N
C.N
D.N
E.N
F.N

多项选择题

【案例分析题】患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。该患者可采用的治疗方式有（）

A.全喉全下咽切除+左侧功能性颈清扫术
B.左半喉、梨状窝切除+左侧扩大根治性颈清扫术
C.左梨状窝切除+左侧根治性颈清扫术
D.左梨状窝切除+左侧功能性颈清扫术
E.左梨状窝切除+左侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区选择性颈清扫术
F.坐梨状窝切除+Ⅵ区淋巴结清扫

多项选择题

【案例分析题】患者，男，58岁，发现左上颈部包块4个月。体检：左侧胸锁乳突肌前缘舌骨平面可扪及约2cm×3cm包块，质硬，活动度差，无压痛。在颈清扫手术后第2天，患者出现左锁骨上窝肿胀、引流管引流出大量淡白色液体，可以怎样处理（）

A.打开切口冲洗术腔，置引流条
B.局部加压包扎
C.打开切口，寻找胸导管并结扎
D.小剂量放疗照射
E.限制饮食，静脉营养支持
F.持续负压引流

多项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。有助于明确诊断的检查有（）

A.颅脑X线片
B.鼻窦CT
C.鼻内镜
D.变应原皮肤点刺试验
E.血清特异性IgE
F.血常规

单项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。提示鼻窦CT：双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦、额窦、蝶窦内有阴影，界限清楚，鼻窦骨质增生；鼻内镜：双侧中鼻道灰白色表面光滑的半透明新生物；皮肤点刺试验阴性，外周血嗜酸粒细胞增多，外周血总IgE增高。目前患者的诊断为（）

A.鼻窦真菌球
B.上颌窦后鼻孔息肉
C.鼻息肉
D.变应性鼻炎
E.脑膜脑膨出
F.脊索瘤

多项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。目前，对患者病情严重程度的评估因素主要包括（）

A.主观评估
B.家族史
C.发病诱因
D.鼻内镜检查量化评估
E.CT检查量化评估
F.病程长短

多项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。提示主观症状视觉模拟评分（VAS）平均为9分。此患者的药物治疗方案有（）

A.鼻腔冲洗
B.短期口服糖皮质激素
C.鼻用糖皮质激素
D.口服抗组胺药
E.大环内酯类药物
F.黏液促排药

单项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。提示患者口服及鼻用糖皮质激素治疗1个月，效果不佳。进一步处理方案是（）

A.鼻内镜手术
B.加用口服抗组胺药
C.加用大环内酯类药物
D.加用减充血剂
E.针对哮喘治疗
F.针对鼻炎治疗

单项选择题

【案例分析题】患者女性，32岁，因“双侧鼻塞1年，鼻塞加重伴有面部胀痛、头痛4个月”来诊。患者偶尔伴有黏涕，遇冷空气连打数个喷嚏，合并哮喘。提示患者鼻内镜手术后，定期复诊及规范抗炎治疗，术后6个月随访时，鼻塞完全缓解，但仍有轻微头痛，内镜检查见筛窦术腔上皮化好，上颌窦黏膜轻度水肿，上颌窦窦口有少量黏脓性分泌物。患者的疗效评定为（）

A.病情完全控制
B.痊愈
C.病情部分控制
D.好转
E.病情未控制
F.无效

单项选择题

【案例分析题】患者女性，因“遭歹徒袭击抢包时大声嘶喊后出现声音嘶哑6个月”来诊。给予保持声带休息等治疗，但无好转，1个月后出现发声紧张、声音粗糙、中断，常有震颤，不协调音，常伴有颈部血管怒张，且逐渐加重。患者最可能的诊断是（）

A.慢性喉炎
B.声带沟
C.声带息肉
D.痉挛性发声障碍
E.声带癌
F.声带小节

多项选择题

【案例分析题】患者女性，因“遭歹徒袭击抢包时大声嘶喊后出现声音嘶哑6个月”来诊。给予保持声带休息等治疗，但无好转，1个月后出现发声紧张、声音粗糙、中断，常有震颤，不协调音，常伴有颈部血管怒张，且逐渐加重。要明确诊断，应进行的检查有（）

A.喉镜
B.喉肌电图
C.空气动力学检测
D.嗓音主观听感知评估
E.嗓音声学测试
F.颈部CT

多项选择题

【案例分析题】患者女性，因“遭歹徒袭击抢包时大声嘶喊后出现声音嘶哑6个月”来诊。给予保持声带休息等治疗，但无好转，1个月后出现发声紧张、声音粗糙、中断，常有震颤，不协调音，常伴有颈部血管怒张，且逐渐加重。若诊断为“内收型痉挛性发声障碍”，可进行的治疗有（）

A.嗓音训练
B.声带注射肉毒素
C.甲杓肌切断
D.选择性喉返神经内收肌支切断+颈袢神经吻合
E.心理疏导
F.雾化吸入

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