单项选择题

【案例分析题】2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。该患儿最主要的护理诊断是（）。

A.舒适的改变与瘙痒有关
B.知识缺乏
C.焦虑
D.睡眠形象紊乱
E.脾胃功能失调

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单项选择题

【案例分析题】患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。最可能的诊断是（）。

A.肺炎衣原体肺炎伴心力衰竭
B.金黄色葡萄球菌肺炎伴休克
C.腺病毒肺炎伴心力衰竭
D.肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭
E.肺炎支原体肺炎伴心力衰竭
F.流感嗜血杆菌肺炎伴休克

单项选择题

【案例分析题】患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。急救治疗应给予的措施是（）。

A.快速洋地黄化
B.应用大剂量激素
C.静脉注射地高辛、地西泮
D.快速静脉滴注2∶1液
E.联合应用抗生素
F.给予退热药降温

多项选择题

【案例分析题】患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。正确的护理措施有（）。

A.床头抬高15°～20°
B.经常翻身和拍背
C.密切观察生命征
D.输液时速度宜慢
E.应用洋地黄之前测心率
F.合理营养，补充足够水分

单项选择题

【案例分析题】患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。应用洋地黄制剂之前检查心率，小于一定数值时应该报告医师并停用，这个数值是（）。

A.60次/min
B.70次/min
C.80次/min
D.90次/min
E.100次/min
F.110次/min

单项选择题

【案例分析题】患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。关于患儿用洋地黄制剂时的处理方法，叙述错误的是（）。

A.多给患儿补充含钾食物
B.抽搐时可补充钙剂
C.观察有无心律失常
D.配药时用1ml注射器
E.注射时不与其他药物混合
F.注射前测患儿脉搏1min

多项选择题

【案例分析题】患儿女，6个月，因“发热伴频繁咳嗽，喘憋5d”来诊。查体：T38.4℃，R60次/min；嗜睡，面色发灰；HR180次/min，心音低钝；肝肋下3cm。胸部X线片：双肺可见大小不等的片状阴影。关于对家长进行健康指导，叙述正确的是（）。

A.介绍本病的病因和预防再发的常识
B.讲解日常护理的操作方法
C.说明须长期服用洋地黄制剂
D.向家长讲明心力衰竭的常见诱因
E.针对原发病进行健康指导
F.合理营养，加强体质锻炼

多项选择题

【案例分析题】患儿男，6岁，因“低热、乏力20d，头痛、呕吐1周”来诊。查体：精神不振，颈强直，克尼格征（+）。患者入院后应进行的检查有（）。

A.脑脊液检查
B.抗结核抗体测定
C.胸部X线片
D.心电图
E.结核菌素试验
F.眼底检查

单项选择题

【案例分析题】患儿男，6岁，因“低热、乏力20d，头痛、呕吐1周”来诊。查体：精神不振，颈强直，克尼格征（+）。该患儿可能的诊断为（）。（提示脑脊液检查：外观透明，WBC480×10⁶/L，N0.20，L0.80，糖1.2mmol/L，氯化物95mmol/L。）

A.中毒性脑病
B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑膜脑炎
E.新型隐球菌脑膜炎
F.流行性脑脊髓膜炎

多项选择题

【案例分析题】患儿男，6岁，因“低热、乏力20d，头痛、呕吐1周”来诊。查体：精神不振，颈强直，克尼格征（+）。正确的治疗有（）。

A.抗结核强化治疗3~4个月
B.抗结核巩固治疗至脑脊液恢复正常
C.应用20%甘露醇降低颅内压，一般7~10d停用
D.停用甘露醇前1~2d可加用乙酰唑胺，以减少脑脊液的生成
E.应用糖皮质激素，降低颅内压
F.应用抗生素，增强患儿抵抗力

多项选择题

【案例分析题】患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括（）。

A.血常规
B.粪常规
C.胸部、腹部X线片
D.电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）
E.血清总蛋白、清蛋白
F.胰岛素样生长因子
G.红细胞沉降率
H.C反应蛋白
I.胆固醇
J.血糖

多项选择题

【案例分析题】患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是（）。

A.佝偻病
B.营养性贫血
C.低出生体重儿
D.蛋白质－能量营养不良（中度）
E.腹泻伴轻度脱水
F.上呼吸道感染
G.病毒性心肌炎

多项选择题

【案例分析题】患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括（）。（提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×10⁹/L，N0.32，L0.68。血清清蛋白30g/L。）

A.人工喂养儿，未按时添加辅食
B.枕秃、颅骨软化
C.食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛
D.体重低于正常36%
E.腹壁皮下脂肪减少
F.轻度贫血
G.血清清蛋白下降
H.白细胞数量

多项选择题

【案例分析题】患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。

A.改善喂养，调整饮食
B.给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食
C.预防感染
D.治疗并发症
E.口服维生素D
F.助消化药
G.尽早给予足量的热量
H.输清蛋白
I.加强护理

单项选择题

【案例分析题】患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）

A.心力衰竭
B.休克
C.低血糖症
D.低钙血症
E.呼吸衰竭
F.昏厥
G.虚脱

多项选择题

【案例分析题】患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。你认为患者主要的心理特点是（）。

A.恐惧
B.否认
C.抑郁
D.自尊
E.分离性焦虑
F.急躁

单项选择题

【案例分析题】患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。当护士给患者喂饭和喂水时，他会拒绝或吃很少。在护士和患者交谈后，患者说不愿意给护士添麻烦。此时，你分析他主要的心理特点是（）。

A.恐惧
B.否认
C.抑郁
D.自尊
E.分离性焦虑
F.急躁

多项选择题

【案例分析题】患者男，71岁，因“左侧肢体瘫痪，生活不能自理1d”来诊。查体：意识清楚，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；左侧肢体肌张力减弱，肌力1级，左侧腱反射减弱，左侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT：右侧基底核区见斑片状低密度灶。诊断：脑梗死。住院后，患者情绪低落，担心不能恢复健康而成为家人的累赘。针对出现的上述心理问题，可以选择的心理护理方法有（）。

A.多与患者沟通，取得信赖
B.主动巡视病房，了解患者的需求
C.指导患者治疗，尽早康复
D.合理认知疾病，配合治疗
E.鼓励和安慰，振作精神
F.加强健康指导，避免复发

单项选择题

【案例分析题】患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。美国精神病学家库布勒－罗斯（Kubler-Ross）在《死亡与濒死》一书中将身患绝症的患者从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段，正确的顺序是（）。

A.焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期
B.否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期
C.抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接受期
D.愤怒期、焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期
E.否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期
F.抑郁期、妥协期、接受期、愤怒期、否认期
G.接受期、焦虑期、抑郁期、否认期、愤怒期

单项选择题

【案例分析题】患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。患者面对突然降临的不幸，最初的典型反应是（）。

A.“我就是这么倒霉。”
B.“不，这不会是我，那不是真的！”
C.“为什么是我？这太不公平了！”
D.“如果我现在……能不能多活……（时间）”
E.“是的，就是我，但是……”
F.“好吧，就是我。”
G.“我准备好了。”

多项选择题

【案例分析题】患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上方触及肿块，腹部移动性浊音（＋）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断：卵巢癌（晚期）。对临终患者进行护理时应当努力达到的护理目标有（）。

A.满足患者心理需求，让患者尽快面对现实
B.除了满足患者的基本生理需要外，还应积极主动和患者交谈
C.采取各种措施让患者高兴起来是家属和患者的共同希望
D.使患者尽可能享受最后的时光，与亲人相伴，感受家庭的温暖和幸福
E.帮助患者尽可能完成未竟的工作或愿望，使患者临终前感到人生无憾，并获得最后的乐趣和满足
F.采取有效措施减轻患者的疼痛，尽可能减少患者的痛苦和烦恼
G.尊重患者的愿望，让患者有尊严地离开人世

多项选择题

【案例分析题】躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、评价，会产生相应的心理或行为反应。躯体疾病患者的反应主要有（）。

A.疼痛反应
B.感知过敏反应
C.躯体转移性反应
D.过度防御反应
E.血糖增高
F.血压增高

多项选择题

【案例分析题】躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、评价，会产生相应的心理或行为反应。患者认识躯体障碍对心理活动的影响取决于（）。

A.疾病的性质
B.病情的严重程度
C.患者的个性心理特征
D.患者的年龄、经验
E.患者当时的心理状态
F.患者的膳食结构

多项选择题

【案例分析题】躯体疾病患者在患病过程中，疾病的症状始终被大脑所感知、评价，会产生相应的心理或行为反应。帮助患者认识康复过程中的心理问题时，有些因素会影响康复治疗的进程，较常见的情况有（）。

A.错误认知对康复过程的阻碍与干预
B.不良情绪对康复的影响与干预
C.不健全人格对康复的影响和干预
D.不良社会因素对康复的影响与干预
E.医源性因素对康复的影响与干预
F.饮食因素对康复的影响与干预

多项选择题

【案例分析题】患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA与传统镇痛方法相比的优点有（）。

A.不会产生严重并发症
B.患者可自行控制
C.给药及时
D.护士操作方便
E.患者携带方便
F.能满足患者个体镇痛需要

多项选择题

【案例分析题】患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。此时应给予的处理有（）。（提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。）

A.安慰患者
B.协助患者翻身、拍背
C.肌内注射甲氧氯普胺
D.留置胃管行胃肠减压
E.嘱患者深呼吸
F.加快液体滴注速度

多项选择题

【案例分析题】患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。PCA常见的不良反应有（）。

A.恶心、呕吐
B.尿潴留
C.呼吸抑制
D.睡眠障碍
E.幻觉
F.焦虑
G.躁动

多项选择题

【案例分析题】患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对患者现在的情况，给予的护理对策有（）。（提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。）

A.创造安静的休养环境，减少噪音
B.心理护理，取消患者顾虑
C.半卧位
D.训练腹式呼吸
E.协助翻身、拍背、咳嗽
F.咳嗽时用手按压伤口

多项选择题

【案例分析题】患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有（）。（提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。）

A.告知疼痛对机体可能产生的不利影响
B.强调患者有权享受术后无痛经历
C.告知镇痛药物的作用、效果和不良反应
D.说明何时表达及如何表达疼痛反应
E.介绍自我解痛方法
F.告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着
G.告知患者疼痛时尽量保持体位不动

多项选择题

【案例分析题】患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。术后镇痛的意义有（）。

A.提高患者自身防止术后并发症的能力
B.控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量
C.减少呼吸系统并发症
D.降低术后深静脉血栓发生率
E.减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放
F.减轻患者术后的痛苦

单项选择题

【案例分析题】早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10⁹/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。该患儿最可能的诊断是（）。

A.新生儿肝炎
B.新生儿败血症
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿溶血症
E.新生儿生理性黄疸
F.新生儿颅内出血

单项选择题

【案例分析题】早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10⁹/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。该患儿入院后体温35.6℃，采用暖箱保暖。暖箱内的适中温度是（）。

A.30℃
B.31℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
F.35℃

单项选择题

【案例分析题】早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10⁹/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。该早产儿开始喂奶量及哺喂间隔时间分别是（）。

A.2ml，1h
B.2ml，2h
C.3ml，2h
D.4ml，2h
E.5ml，3h
F.10ml，3h

多项选择题

【案例分析题】早产儿，胎龄34周，体重2000g，因“黄疸5d，加重1d”来诊。生后第3天出现黄疸，精神可，吃奶少，第8天黄疸明显。查体：T36℃。实验室检查：血WBC12×10⁹/L，N0.40；血清TBil206μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶正常。应采取的护理措施包括（）。

A.注意保暖
B.合理喂养
C.避免噪声刺激
D.维持有效呼吸
E.谢绝母亲参与护理
F.呼吸暂停可持续给氧

单项选择题

【案例分析题】患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助体格检查是（）。

A.测生命体征
B.观察面色
C.肺部体征
D.观察精神状态
E.观察有无三凹征
F.监测生长发育情况

单项选择题

【案例分析题】患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。对诊断最有帮助的辅助检查是（）。

A.血常规
B.胸部X线片
C.咽拭子培养
D.血气分析
E.尿、粪常规
F.结核菌素试验

单项选择题

【案例分析题】患儿男，7岁，因“发热、咳嗽1周”来诊。最可能的诊断是（）。（提示肺部听诊：呼吸音增强，散在干性啰音。胸部X线片：肺纹理增粗。）

A.肺结核
B.急性喉炎
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.支气管哮喘
F.上呼吸道感染

多项选择题

【案例分析题】患儿，女，生后二十天，近两天患儿不爱吃，不爱哭，不爱动，体重未长。黄疸退而又出现而入院，查血：白细胞总数升高，核左移，C反应蛋白增加，血培养阳性。下列哪些症状与患儿的疾病有关？（）

A.体温不稳定
B.腹泻
C.呼吸气促
D.角弓反张
E.呼气时呻吟
F.苦笑面容
G.腹胀
H.哭声弱

多项选择题

【案例分析题】患儿，女，生后二十天，近两天患儿不爱吃，不爱哭，不爱动，体重未长。黄疸退而又出现而入院，查血：白细胞总数升高，核左移，C反应蛋白增加，血培养阳性。该患儿经检查确诊为新生儿败血症，下列哪些护理措施是正确的？（）

A.体温低或体温不升时，及时予以保暖措施
B.及时处理局部病灶
C.密切观察病情变化
D.必须母乳喂养
E.防止感染继续蔓延扩散
F.给予氧气吸入
G.保证抗菌药物有效进入体内
H.注意药物的毒副作用

单项选择题

【案例分析题】患儿，女，生后二十天，近两天患儿不爱吃，不爱哭，不爱动，体重未长。黄疸退而又出现而入院，查血：白细胞总数升高，核左移，C反应蛋白增加，血培养阳性。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，二眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）。

A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血

多项选择题

【案例分析题】患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。开始VitD治疗时，突然出现手足抽搐，惊厥，应立即采取的措施为（）。

A.静脉点滴钙剂
B.肌注VitD
C.气管切开
D.给予抗炎、脱水药
E.将舌尖拉出口外，人工呼吸
F.立即吸氧，保证呼吸道通畅

单项选择题

【案例分析题】患儿，男，11个月，因睡眠不安、多汗、易惊，来院就诊，一直人工喂养，未添加辅食，因是冬天很少出门，体检可见明显方颅，前囟增宽，诊断为维生素D缺乏性佝偻病。在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的？（）

A.孕妇及乳母应加强营养，多做户外活动
B.鼓励母乳喂养
C.婴儿多做户外活动
D.维生素D每天摄入800IU
E.适当补充钙剂

多项选择题

【案例分析题】患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T：38.5℃，R：56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。小儿易患该病的内在因素包括（）。

A.居室拥挤
B.母亲患有上感
C.小儿体液免疫功能差，分泌性IgA含量低
D.小儿肺的弹力纤维发育差
E.婴幼儿气管和支气管的管腔相对较狭窄
F.居室通风不良
G.小儿黏液腺分泌不足，纤毛运动差

多项选择题

【案例分析题】患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T：38.5℃，R：56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。患儿痰液较多，为保持患儿的呼吸道通畅，护士的护理措施有（）。

A.经常清理鼻咽部的分泌物
B.协助患儿进行有效的咳嗽，排痰前协助转换体位
C.协助患儿翻身叩背体位引流
D.不能有效咳出痰液者，可频繁吸痰
E.可使用超声雾化吸入
F.密切监测生命体征和呼吸窘迫程度
G.提高室内湿度

多项选择题

【案例分析题】患儿李小林，男，七个月，因发热，咳嗽两天，初为刺激性干咳，一天来咳嗽加重，有痰伴气促而入院。查体：T：38.5℃，R：56次／分，心率120次／分，两肺叩清，两肺散在中小湿啰音，腹软。诊断为支气管肺炎。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查：R70次／分，心率180次／分，心音低钝，奔马律，肝肋下4cm，考虑患儿发生了心力衰竭，护士正确的做法是（）。

A.减慢输液速度
B.准备强心剂、利尿剂
C.做好抢救的准备
D.密切观察生命体征
E.为患儿行温水擦浴

单项选择题

【案例分析题】2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。初步诊断为（）。

A.蛔虫病
B.蛲虫病
C.佝偻病
D.肛周脓肿
E.泌尿系感染

单项选择题

【【案例分析题】】2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。该患儿最主要的护理诊断是（）。

A.舒适的改变与瘙痒有关
B.知识缺乏
C.焦虑
D.睡眠形象紊乱
E.脾胃功能失调

单项选择题

【案例分析题】2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。该病最常见于哪个年龄段？（）

A.新生儿
B.婴儿
C.幼儿
D.学龄前期
E.成人

单项选择题

【案例分析题】2岁幼儿，近日出现夜惊、烦躁、恶心、厌食、磨牙，其母夜间在婴儿肛门部皮肤皱褶处发现乳白色小线虫。对该病的健康教育除外（）。

A.患儿睡觉时穿睡裤、戴手套
B.床单和内裤暴晒消毒
C.饭前便后洗手、不吮手指
D.注意图书、用品、玩具等的清洗和消毒
E.家长在患儿入睡后观察局部有无虫卵

多项选择题

【案例分析题】患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。术后镇痛的并发症哪项正确？（）

A.恶心，呕吐
B.呼吸频率加快
C.皮肤瘙痒
D.尿潴留
E.消化道排气延迟

单项选择题

【案例分析题】患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。“疼痛剧烈，不能忍受，严重影响日常生活”属于疼痛（）。

A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.4级