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多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。关于血细胞计数中固有误差的叙述，正确的是（）。

A.与计数域内细胞计数总和成正比
B.属于偶然误差的一种
C.固有误差也称计数域误差
D.这种误差不能消除
E.是因每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同所造成的

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多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。关于改良Neubauer计数板构造的叙述，正确的是（）。

A.在计数室两侧各有一条支柱，比计数室高出1mm
B.计数板分两个计数室
C.每个计数室边长均为3mm
D.每个计数室分成9个大方格
E.白细胞计数采用计数室四角四个大方格
多项选择题

【【案例分析题】】病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。关于血细胞计数中固有误差的叙述，正确的是（）。

A.与计数域内细胞计数总和成正比
B.属于偶然误差的一种
C.固有误差也称计数域误差
D.这种误差不能消除
E.是因每次充液后细胞在计数室内分布不完全相同所造成的
单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。对于一个严重贫血患者，制备血涂片时需用（），对一个血粘度高非贫血的患者，制备血涂片时需要（）。

A.小血滴、大角度、慢推；大血滴、大角度、慢推
B.小血滴、大角度、慢推；小血滴、小角度、慢推
C.小血滴、小角度、慢推；大血滴、大角度、慢推
D.大血滴、大角度、快推；小血滴、小角度、慢推
E.大血滴、大角度、慢推；小血滴、小角度、慢推
F.大血滴、大角度、快推；小血滴、小角度、快推
G.大血滴、大角度、快推；大血滴、小角度、慢推
H.小血滴、大角度、快推；小血滴、小角度、慢推
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。引进血膜过厚的因素是（）。

A.血滴大
B.角度小
C.血液粘度高
D.速度快
E.HCT偏大
F.速度慢
G.角度大
H.血滴小
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。关于瑞氏染色的叙述，正确的是（）。

A.天青是染液中碱性染料
B.伊红是酸性染料，能与碱性物质结合
C.亚甲蓝（美蓝）是碱性染料，能与酸性物质结合
D.嗜酸性的物质是指能与酸性染料结合的物质
E.嗜碱性的物质是指能与酸性染料结合的物质
F.苏木素是染料中酸性染料，能与细胞中的酸性物质结合
G.如果染色液偏酸性其被染色的细胞偏红
H.如果染色液偏碱性其被染色的细胞偏红
I.如果染色液偏酸性其被染色的细胞偏兰
J.如果染色液偏碱性其被染色的细胞偏兰
单项选择题

【案例分析题】病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。血涂片经瑞氏染色后白细胞核不着色或着色浅，而胞质着色尚可，最可能的原因是（）。

A.染液浓度低
B.冲洗时间太长
C.缓冲液偏碱
D.缓冲液偏酸
E.瑞氏染液放置过久
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。瑞氏染色后显微镜下发现血涂片布满染料颗粒，解决办法是错误的是（）。

A.复染
B.用水浸泡
C.加缓冲液溶解后再用水冲洗
D.再用流水冲洗几分钟
E.加甲醇溶解后再用水冲洗
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：某患者，男，成年，白细胞计数的15.6×109/L，血涂片经瑞氏染色后有异常的细胞和正常白细胞异常变。关于瑞氏染色的叙述，错误的是（）。

A.血涂片干透后方可染色
B.染色时间与温度有关
C.复染时不可先加染液
D.染色过淡可复染
E.染色过深只有重新涂片再染
F.染色过深时不可用甲醇脱色
G.复染时应先加缓冲液再加染液
H.染色偏酸或偏碱时需要调整缓冲液pH后重新染色
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女，28岁，病人黄疸、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观深黄色，混浊。尿分析仪结果：ERY（-）、PRO（＋）、SG（1.025）、WBC（＋）、胆红素（+++）；显微镜检查：WBC2～6/HPF。关于阻塞性黄疸的叙述，正确的是（）。

A.尿中尿胆原阳性
B.血中结合胆红素减少
C.血清总胆红素增多
D.尿中尿胆红素阳性
E.粪中粪胆红素减少或消失
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女，28岁，病人黄疸、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观深黄色，混浊。尿分析仪结果：ERY（-）、PRO（＋）、SG（1.025）、WBC（＋）、胆红素（+++）；显微镜检查：WBC2～6/HPF。关于尿液胆红素检查的叙述，正确的是（）。

A.用于黄疸的诊断与鉴别诊断
B.氧化法的原理是将胆红素氧化成胆绿素
C.采集标本于棕色容器内避光保存
D.Harrison法的灵敏度低
E.VitC、亚硝酸盐可致假阳性
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女，28岁，病人黄疸、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观深黄色，混浊。尿分析仪结果：ERY（-）、PRO（＋）、SG（1.025）、WBC（＋）、胆红素（+++）；显微镜检查：WBC2～6/HPF。尿中尿胆原增高可见于的疾病是（）。

A.胆总管癌
B.胰头癌
C.PNH
D.急性肝炎
E.血型不合有输血反应
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女，28岁，病人黄疸、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观深黄色，混浊。尿分析仪结果：ERY（-）、PRO（＋）、SG（1.025）、WBC（＋）、胆红素（+++）；显微镜检查：WBC2～6/HPF。关于溶血性黄疸尿液检查的叙述，正确的是（）。

A.尿胆原强阳性
B.尿液颜色加深
C.尿胆红素阳性
D.尿液尿胆素阳性
E.尿隐血试验阳性
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女，28岁，病人黄疸、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观深黄色，混浊。尿分析仪结果：ERY（-）、PRO（＋）、SG（1.025）、WBC（＋）、胆红素（+++）；显微镜检查：WBC2～6/HPF。尿液尿胆红素阳性可见的疾病是（）。

A.急性黄疸性肝炎
B.原发胆汁性肝硬化
C.阵发性夜间血红蛋白病
D.Dubin-Johson综合症
E.Gilbert综合症
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女，28岁，病人黄疸、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观深黄色，混浊。尿分析仪结果：ERY（-）、PRO（＋）、SG（1.025）、WBC（＋）、胆红素（+++）；显微镜检查：WBC2～6/HPF。尿液尿胆红素阴性可见的疾病是（）。

A.急性病毒性肝炎
B.阵发性夜间血红蛋白病
C.Crigler-Najjar综合症
D.Gilbert综合症
E.Dubin-Johson综合症
单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女，28岁，病人黄疸、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观深黄色，混浊。尿分析仪结果：ERY（-）、PRO（＋）、SG（1.025）、WBC（＋）、胆红素（+++）；显微镜检查：WBC2～6/HPF。阻塞性黄疸的尿液尿胆红素和尿胆原检查结果为（）。

A.阴性和强阳性
B.弱阳性和阳性
C.阳性和弱阳性
D.中度阳性中度阳性
E.强阳性和阴性
多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女，28岁，病人黄疸、乏力、高血压、尿量减少；尿液外观深黄色，混浊。尿分析仪结果：ERY（-）、PRO（＋）、SG（1.025）、WBC（＋）、胆红素（+++）；显微镜检查：WBC2～6/HPF。关于尿液胆红素检查的叙述，正确的是（）。

A.重氮法为定性筛选试验
B.重氮法可用于尿自动分析仪
C.碘环法最为简单
D.VitC过量可致假阳性
E.Harrison法操作繁琐
多项选择题

【案例分析题】患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。患者术前应进行的实验室检测是（）。

A.血型
B.交叉配血
C.HLA-B27
D.混和淋巴细胞培养
E.HLA配型
F.CD4
G.CD56
H.群体反应性抗体检测
I.PPD-IgG
J.淋巴细胞毒性试验
多项选择题

【案例分析题】患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。进行HLA分子配型可采用的方法是（）。

A.TGGT
B.RFLP
C.PCR-RFLP
D.变性梯度凝胶电泳
E.PCR-SSO
F.PCR-SSP
G.PCR-SSCP
H.PFGE
I.PCR-SSO
J.寡核苷酸连接实验
K.基因芯片
L.SBT
多项选择题

【案例分析题】患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。HLA分子配型主要针对的配型抗原是（）。

A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-E
E.HLA-F
F.HLA-DM
G.HLA-DQ
H.HLA-DR
I.HLA-DP
J.HLA-DO
多项选择题

【案例分析题】患者男，52岁，因慢性肾功能不全5年需进行肾移植术。同种异体肾移植术后的超急性排斥反应发生在（）。

A.胆囊炎
B.ABO血型不和
C.肿瘤
D.有妊娠史
E.冠心病
F.HLA抗原与致敏淋巴细胞对抗
G.曾有其他器官移植
H.心肌炎
I.高血压
J.糖尿病
K.有多次输血史
L.胃溃疡
单项选择题

【案例分析题】患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8d就诊，2d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBl63μmol/L，AST936U/L，ALT1700U/L，LD410U/L，A/G2.0。该患者的诊断最有可能是（）。

A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.肝硬化
F.急性药物性肝炎
多项选择题

【案例分析题】患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8d就诊，2d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBl63μmol/L，AST936U/L，ALT1700U/L，LD410U/L，A/G2.0。尿液呈浓茶色，最可能的原因是（）。

A.泌尿系感染，尿白细胞升高
B.结合胆红素升高
C.尿红细胞升高
D.胆红素葡萄糖醛酸酯升高
E.未结合胆红素升高
F.直接胆红素升高
多项选择题

【案例分析题】患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8d就诊，2d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBl63μmol/L，AST936U/L，ALT1700U/L，LD410U/L，A/G2.0。该患者黄疸实验室检测的特点为（）。

A.血清结合胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加
B.血清未结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少
C.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阴性，粪胆素原减少
D.血清结合胆红素显著增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加
E.血清结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少
F.血清胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原增加，粪胆素原增加
G.血清未结合胆红素显著增加，尿胆红素阴性，尿胆素原增加，粪胆素原增加
单项选择题

【案例分析题】患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8d就诊，2d前见尿液呈浓茶色。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBl63μmol/L，AST936U/L，ALT1700U/L，LD410U/L，A/G2.0。为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是（）。

A.ACP
B.血清总蛋白
C.IgG
D.GGT
E.PTA
F.ALP
多项选择题

【案例分析题】妈妈给莉莉更换了新的护肤品，但莉莉使用几天后，皮肤发红，还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查，医师建议停止使用该护肤品，观察是否有好转。停用后，莉莉的皮肤症状好转。1周后，当再次使用时，症状又重新出现且明显加重。针对该患者，下列叙述正确的是（）。

A.初步诊断为接触性皮炎
B.初步诊断为荨麻疹
C.发病机制为Ⅵ型变态反应
D.T淋巴细胞介导，属于细胞免疫
E.发病机制为Ⅰ型变态反应
F.皮肤症状为Arthus反应所致
单项选择题

【案例分析题】妈妈给莉莉更换了新的护肤品，但莉莉使用几天后，皮肤发红，还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查，医师建议停止使用该护肤品，观察是否有好转。停用后，莉莉的皮肤症状好转。1周后，当再次使用时，症状又重新出现且明显加重。为寻找引起接触性皮炎的变应原，可进行的实验室检查有（）。

A.血清总IgE水平
B.特异性IgE
C.皮肤斑贴试验
D.T淋巴细胞及亚群
E.干扰素水平
F.皮肤点刺试验
G.旧结核菌素试验
H.CIC水平
多项选择题

【案例分析题】妈妈给莉莉更换了新的护肤品，但莉莉使用几天后，皮肤发红，还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查，医师建议停止使用该护肤品，观察是否有好转。停用后，莉莉的皮肤症状好转。1周后，当再次使用时，症状又重新出现且明显加重。接触性皮炎患者主要症状包括（）。

A.丘疹
B.出血点
C.皮肤红肿
D.化脓
E.水泡
F.紫癜
单项选择题

【案例分析题】患者女，35岁，因发热、颧部红斑和关节痛10d，自服抗生素无效，来医院就诊。查体：心、肺（－），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：白细胞2.8×109/L，红细胞3.7×1012/L，血小板75×109/L，C30.412g/L，C40.098g/L。该患者最有可能患的疾病是（）。

A.类风湿关节炎
B.病毒性感冒
C.系统性红斑狼疮
D.细菌性感冒
E.再生障碍性贫血
F.皮肌炎
单项选择题

【案例分析题】患者女，35岁，因发热、颧部红斑和关节痛10d，自服抗生素无效，来医院就诊。查体：心、肺（－），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：白细胞2.8×109/L，红细胞3.7×1012/L，血小板75×109/L，C30.412g/L，C40.098g/L。为进一步确诊，首选检查是（）。

A.抗核抗体和抗dsDNA抗体
B.类风湿因子
C.血沉
D.C-反应蛋白
E.骨髓检查
F.CD4和CD8分子检测
单项选择题

【案例分析题】患者女，35岁，因发热、颧部红斑和关节痛10d，自服抗生素无效，来医院就诊。查体：心、肺（－），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未扪及。T38.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：白细胞2.8×109/L，红细胞3.7×1012/L，血小板75×109/L，C30.412g/L，C40.098g/L。目前已经证实，参与该疾病发病的自身抗体是（）。

A.抗CCP抗体
B.抗Smith抗体
C.抗SSA抗体和抗SSB抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗核糖体抗体
F.RF
多项选择题

【案例分析题】患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。根据上述信息，考虑该患者可能患有（）。

A.浅表性胃炎
B.肺气肿
C.神经症
D.冠心病
E.食物过敏
F.变应性鼻炎
多项选择题

【案例分析题】患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。因患者有过敏史，进一步证实临床症状是否为变态反应所致，建议进行（）。

A.血清IgE水平测定
B.总补体活性测定
C.血清sIgE测定
D.补体C3含量测定
E.变应原皮肤试验
F.循环免疫复合物测定
多项选择题

【案例分析题】患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。患者皮试实验证实：吸入组：室内尘土（+）；多价霉菌I（++）；早春化粉（++）；多价霉菌Ⅱ（+）；螨（++）；多价霉Ⅲ（++）；烟（＋）；食物组：麦面（+++）；玉米面（+）；海鱼（++）；虾（++）；大豆（+）；花生（+）；芝麻（+）；葱（+）。下面叙述正确的是（）。

A.患者消化功能异常引起消化道症状
B.患者对多种食物过敏引起消化道症状
C.食物过敏只引起消化道症状
D.患者对吸入变应原敏感引起呼吸道症状
E.发病机制属于Ⅰ型变态反应
F.发病机制属于Ⅱ型变态反应
多项选择题

【案例分析题】患者男，60岁，心脏手术后，因寒战、高热再次入院，临床诊断为败血症。规范的血培养标本采集包括（）。

A.抗菌药物使用前采集标本
B.所抽血培养瓶数越多越好
C.建议抽2套，最好抽3套血培养（每套2瓶）
D.采血量应足够，通常每瓶8～10ml
E.消毒皮肤后应立即进针
F.每瓶采血量越多越好
单项选择题

【案例分析题】患者男，60岁，心脏手术后，因寒战、高热再次入院，临床诊断为败血症。血培养24h内革兰阳性球菌生长，直接药敏试验显示青霉素耐药。最可能的感染病原菌是（）。

A.肺炎克雷伯菌
B.肺炎链球菌
C.奈瑟菌
D.A群链球菌
E.肠球菌
F.B群链球菌
单项选择题

【案例分析题】患者男，60岁，心脏手术后，因寒战、高热再次入院，临床诊断为败血症。进一步试验显示，该菌具有D群抗原，β-内酰胺酶阴性，万古霉素耐药，最可能的鉴定结果是（）。

A.化脓性链球菌
B.粪肠球菌
C.耐久肠球菌
D.卡氏黄色肠球菌
E.肺炎链球菌
F.屎肠球菌
单项选择题

【案例分析题】患者男，60岁，心脏手术后，因寒战、高热再次入院，临床诊断为败血症。针对以上鉴定结果，治疗药物应选择（）。

A.尚无有效药物
B.庆大霉素
C.庆大霉素+氨苄西林
D.环丙沙星
E.利福平
F.头孢菌素类
多项选择题

【案例分析题】患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。应考虑诊断的疾病是（）。

A.传染性单核细胞增多症
B.化脓性扁桃体炎
C.上呼吸道感染
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性上呼吸道感染
F.恶性组织细胞病
G.脾功能亢进
多项选择题

【案例分析题】患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。为进行诊断应考虑进行的检查包括（）。

A.外周血细胞显微镜分类
B.EB病毒抗体检测
C.嗜异性凝集试验
D.血液细菌培养
E.骨髓细胞学检查
F.血清免疫球蛋白测定
G.淋巴结穿刺细胞学检查
H.腹部超声波检查
多项选择题

【案例分析题】患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4cm×4cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2cm。血细胞分析：白细胞16.0×109/L，中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113g/L，血小板165×109/L。该患者若是传染性单核细胞增多症，需要进行鉴别的疾病包括（）。

A.急性淋巴细胞白血病
B.传染性淋巴细胞增多症
C.百日咳
D.再生障碍性贫血
E.淋巴瘤
F.白喉
G.急性单核细胞白血病
单项选择题

【案例分析题】患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×109/L本例可能的疾病有（）。

A.再生障碍性贫血
B.过敏性紫癜
C.急性粒细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.铁粒幼细胞性贫血
F.类白血病反应
G.血小板减少性紫癜
H.脾功能亢进
多项选择题

【案例分析题】患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×109/L为进一步确诊还应做的检查是（）。

A.骨髓细胞学检查
B.血细胞化学染色
C.网织红细胞绝对值计数
D.染色体检查
E.免疫学分型检查
F.分子生物学检查
G.红细胞形态学检查
多项选择题

【案例分析题】患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×109/L该患者若是急性早幼粒细胞白血病（M3型），骨髓象检查会出现的改变是（）。

A.骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃
B.粒红比例明显增高
C.骨髓中异常早幼粒细胞增生为主，>30%
D.可见Auer小体
E.巨核细胞减小
F.可发现染色体t（15；17）易位
G.嗜碱性粒细胞增多
H.Ph染色体阳性
多项选择题

【案例分析题】患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×109/L急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是（）。

A.POX染色阳性
B.SBB染色阳性
C.α-NBE染色阳性
D.ACP染色阴性
E.NAP积分增高
F.AS-D-NAE染色阳性
G.AS-D-NCE染色阳性
多项选择题

【案例分析题】患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×109/L关于急性白血病疗效的完全缓解（CR）标准正确的是（）。

A.骨髓象：原始细胞≤5%
B.红血细胞及巨核细胞正常
C.血象：男性血红蛋白≥100g/L
D.血象：女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g/L
E.中性粒细胞绝对值≥2.5×10g/L
F.血小板≥100×109/L
G.外周血分类白血病细胞≤1%
H.临床：无白血病浸润所致的症状和体征
多项选择题

【案例分析题】患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s（正常对照11s）根据以上病史，考虑的诊断是（）。

A.肝硬化腹水
B.脾功能亢进
C.肝硬化合并腹膜炎
D.肝硬化合并亚临床肝性脑病
E.肾病综合征
F.肝硬化合并肝癌
多项选择题

【案例分析题】患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s（正常对照11s）该患者确诊还需要进行的实验室检查有（）。

A.血常规
B.HAV抗体检查
C.甲胎蛋白
D.腹水检查
E.血气分析
F.肝、肾功能检查
G.腹水培养
H.血氨测定
多项选择题

【案例分析题】患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s（正常对照11s）患者腹腔穿刺液检查，以下检查结果支持腹膜炎诊断的是（）。

A.腹水为漏出液
B.腹水白细胞总数>500×106/L
C.有核细胞分类以中性粒细胞为主
D.有核细胞分类以淋巴细胞为主（>80%）
E.腹水细菌培养阳性
F.腹水呈血性
G.腹水葡萄糖增高
单项选择题

【案例分析题】患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s（正常对照11s）入院3天后，患者出现黑便，继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况，已发生肝性脑病，其发病机制主要是（）。

A.低蛋白血症
B.血氨增高
C.血尿素氮增高
D.低血糖
E.脑水肿
F.低钾性碱中毒
G.血容量减少
多项选择题

【案例分析题】患者男性，53岁。因发热，少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史，体检：神清，巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下可触及，脾肋下4cm，腹部膨隆，全腹有轻度压痛，移动性浊音阳性。实验室检查：总胆红素46μmol/L，清蛋白25g/L，球蛋白34g/L，ALT30U/L，AST40U/L，凝血酶原时间14s（正常对照11s）此时患者应注意避免的情况有（）。

A.高蛋白饮食
B.酸中毒
C.低血糖
D.低氧
E.休克
F.碱中毒
G.低钾
H.便秘
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