入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是（）

单项选择题

【案例分析题】病人右上眼睑红肿、疼痛1天。检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常应诊断为（）

A.睑板腺囊肿
B.睑腺炎
C.结膜炎
D.睑缘炎
E.巩膜炎

单项选择题

【案例分析题】病人右上眼睑红肿、疼痛1天。检查：右上眼睑可触及硬结、有压痛；结膜局部充血、角膜透明、前房正常3天后该病人右眼疼痛减轻，结膜面可见黄色脓点，应采取的治疗是（）

A.口服抗生素
B.手术切除结节
C.冷敷
D.包扎右眼
E.切开排脓

单项选择题

【案例分析题】男，37岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg（+），抗HBc（+），B超示脾大。最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.肝炎后肝硬化合并上消化道出血
D.食管炎
E.十二指肠憩室炎

单项选择题

【案例分析题】男，37岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg（+），抗HBc（+），B超示脾大。确诊的首选检查（）

A.腹部CT
B.腹部核磁共振
C.内镜检查
D.X线钡餐检查
E.B超检查

单项选择题

【案例分析题】某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。在正式调查之前，为检查调查表有无纰漏，调查者首先应作一次小范围的（）

A.个人调查
B.预调查
C.普查
D.抽查
E.统计推断

单项选择题

【案例分析题】某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。如果调查者想以社区为单位进行调查，最好采用哪种抽样方法（）

A.单纯随机抽样
B.系统抽样
C.分层抽样
D.整群抽样
E.普查

单项选择题

【案例分析题】某调查小组要了解某市60岁以上老年人的血压情况，判断此市老年人血压是否比一般老年人血压高。如果选择了某个社区，对该社区老年人血压情况进行判断，则属于（）

A.个人诊断
B.临床诊断
C.社区诊断
D.人群诊断
E.以上都不是

单项选择题

【案例分析题】五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37．8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音患儿呼吸系统主要的病变部位最可能是在（）

A.肺泡
B.气管
C.支气管
D.细支气管
E.肺间质

单项选择题

【案例分析题】五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37．8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音对于指导治疗最首要的检查是（）

A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异抗体检查

单项选择题

【案例分析题】五个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健，3天前突然流涕，轻咳，今晨热退，呼吸急促，体检：T37．8℃，急性病容，喘息，唇周轻紫，呼吸80次／分，脉搏150次／分，两肺呼气延长，闻及干性啰音该儿收入病房最重要的紧急治疗措施是（）

A.40％氧气吸入
B.青霉素肌注
C.快速毛地黄静注
D.氨茶碱静注
E.利巴韦林（病毒唑）静滴

单项选择题

【案例分析题】某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。首先考虑诊断的是（）

A.维生素D缺乏性佝偻病早期
B.维生素D缺乏性佝偻病活动期
C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期
D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
E.维生素缺乏性佝偻病

单项选择题

【案例分析题】某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。需做哪些检查进一步明确诊断（）

A.送检血清TSH、T4以排除甲状腺功能低下
B.血生化检查及X线检查
C.做详细的体格检查
D.送检尿常规及电解质排除远端肾小管酸中毒
E.送检查氨基酸以排除维生素D依赖性佝偻病

单项选择题

【案例分析题】某患儿，女，4个月，夜惊，多汗，有枕秃，秋末出生，很少有户外活动，查体：前囟平坦，约1．2cm×1．2cm，可见枕秃，肋缘轻度外翻。明确维生素D缺乏性佝偻病早期，应如何治疗（）

A.口服维生素D每天5000～10000U，1个月后改为预防量
B.口服维生素D每天10000～20000U，1个月后改为预防量
C.多晒太阳，给予预防量口服维生素D
D.口服钙剂即可
E.手术矫正

单项选择题

【案例分析题】男，25岁，左髋部隐痛近两个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前一年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。临床诊断最大可能是（）

A.骨巨细胞瘤
B.内生软骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊肿
E.尤文氏瘤

单项选择题

【案例分析题】男，25岁，左髋部隐痛近两个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前一年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。合适的治疗是（）

A.局部刮除+植骨
B.局部刮除+液氮冷冻+松质骨或骨水泥填充
C.广泛切除+大块植骨
D.广泛切除+人工关节置换
E.关节离断术

单项选择题

【案例分析题】男，25岁，左髋部隐痛近两个月，并向下部放射，休息则症状缓解，发病前一年曾有摔伤史，查体：局部无肿胀，左髋关节旋转稍受限，X线片显示左股骨头膨胀性骨质破坏，破坏区未见骨间嵴，骨皮质变薄，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。若病人手术后发生恶变，下列治疗措施哪项最合适（）

A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.广泛切除+假体植入
D.截肢
E.放疗或化疗患儿

单项选择题

【案例分析题】病人38岁，接触生石灰后，局部烧伤，基底鲜红，剧痛，马上用清水冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。病人初始的烧伤深度为（）

A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤

单项选择题

【案例分析题】病人38岁，接触生石灰后，局部烧伤，基底鲜红，剧痛，马上用清水冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。现病人的烧伤深度为（）

A.轻度烧伤
B.Ⅰ度烧伤
C.浅Ⅱ度烧伤
D.深Ⅱ度烧伤
E.Ⅲ度烧伤

单项选择题

【案例分析题】病人38岁，接触生石灰后，局部烧伤，基底鲜红，剧痛，马上用清水冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。其原因为（）

A.冲洗不及时
B.冲洗不充分
C.不应冲洗
D.没有去除石灰粉末就冲洗
E.未涂烫伤膏

单项选择题

【案例分析题】男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。应首先考虑的疾病是（）

A.肝硬化
B.原发性肝癌
C.肝血管瘤
D.肝炎活动期
E.肝脓肿

单项选择题

【案例分析题】男，55岁，10年前有肝炎病史，近1个月肝区持续隐痛或胀痛，伴食欲减退，腹胀、恶心、乏力。查肝脏不规则肿大、压痛。对诊断有意义的是（）

A.甲胎蛋白测定
B.肝功能测定
C.癌胚抗原测定
D.同位素扫描
E.碱性磷酸酶测定

单项选择题

【案例分析题】女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×10⁹／L。该患者可能的诊断是（）

A.喘息型支气管炎
B.急性上呼吸道感染
C.支气管内膜结核
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘

单项选择题

【案例分析题】女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×10⁹／L。下列哪项检查对诊断有帮助（）

A.胸片
B.纤维支气管镜
C.胸CT
D.乙酰胆碱激发试验
E.肺通气功能

单项选择题

【案例分析题】女，32岁，刺激性咳嗽，干咳，偶有少量黏稠痰，受寒冷刺激加重，伴气促，每天夜间、清晨均有剧咳而影响睡眠，用过青霉素、头孢菌素和多种祛痰止咳剂，疗效不满意。查体：双肺散在干性啰音，心脏正常。胸片示：心肺无异常，血白细胞12×10⁹／L。为缓解病人症状，宜采用（）

A.镇静药+抗生素
B.β₂受体激动剂口服，气雾剂吸入+激素吸入剂
C.可待因+抗生素
D.碱性药物+抗生素
E.祛痰药+抗生素

单项选择题

【案例分析题】某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其邻牙缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着根据病变的程度本例可诊断为（）

A.初期釉质龋
B.中期釉质龋
C.晚期釉质龋
D.氟斑牙
E.四环素牙

单项选择题

【案例分析题】某病人就诊时发现上颌第一磨牙邻面釉质龋，其邻牙缺失，病变处变硬，恢复光泽，但有色素沉着其合适的治疗是（）

A.药物治疗
B.拔牙
C.根管充填
D.洁齿
E.以上都不对

单项选择题

【案例分析题】女，20岁，热水烫伤双大腿，双足，均为Ⅲ度患者的烫伤面积是（）

A.23％
B.24％
C.26％
D.27％
E.29％

单项选择题

【案例分析题】女，20岁，热水烫伤双大腿，双足，均为Ⅲ度烧伤严重性分度为（）

A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.深度烧伤
E.特重度烧伤

单项选择题

【案例分析题】女，24岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。最可能的诊断是（）

A.扩张性心肌病
B.冠心病心衰
C.急性心肌炎
D.风湿性心脏病
E.心包积液

单项选择题

【案例分析题】女，24岁，劳累后心悸、气急伴反复下肢水肿2年余，症状加重10天入院。查体：颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心尖可闻及4级吹风样收缩期杂音及舒张期隆隆样杂音，心律不规则，双肺底可闻及湿啰音，肝大肋下3cm，有压痛，双下肢水肿。检查心电图，可见（）

A.窦性心律不齐
B.房性期前收缩
C.室上性阵发性心动过逮
D.心房扑动
E.心房颤动

单项选择题

【案例分析题】初产妇，孕39周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径11．5cm，坐骨棘间径9．5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°关于骨盆的诊断恰当的是（）

A.扁平骨盆
B.中骨盆狭窄
C.漏斗骨盆
D.畸形骨盆
E.均小骨盆

单项选择题

【案例分析题】初产妇，孕39周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径11．5cm，坐骨棘间径9．5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°为决定分娩方式，应检查骨盆哪条径线（）

A.髂棘间径
B.髂嵴间径
C.骶耻外径
D.出口后矢状径
E.对角径

单项选择题

【案例分析题】初产妇，孕39周，门诊检查骨盆各径线：骶耻内径11．5cm，坐骨棘间径9．5cm，出口横径7cm，耻骨弓角度80°估计胎儿体重4000g左右，此产妇分娩方式应选择（）

A.等待自然分娩
B.试产
C.剖宫产
D.产钳助产
E.胎头吸引助产

单项选择题

【案例分析题】男，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常该患者的诊断为（）

A.可逆性缺血性神经功能损害
B.一过性脑缺血发作
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.腔隙性脑梗死

单项选择题

【案例分析题】男，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常患者最佳的预防性治疗为（）

A.血管扩张药
B.抗血小板聚集剂
C.休息、不用药物治疗
D.颈动脉内膜剥脱术
E.中药治疗

单项选择题

【案例分析题】男，62岁，3个月来发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血黏度增高，MRI检查未见异常患者需检查的项目为（）

A.血糖和血脂
B.DSA
C.脑血管超声检查
D.头颅CT
E.脑电图

单项选择题

【案例分析题】女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。最可能诊断为（）

A.慢性肾盂肾炎急性发作
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性膀胱炎
E.妊娠高血压病

单项选择题

【案例分析题】女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。首先哪种药物治疗（）

A.青霉素80万U，肌注，每日2次
B.红霉素0.4g，每日4次
C.庆大霉素8万U，肌注，每日2次
D.氟哌酸0.2g，每日3次
E.氨苄西林1.0g，肌注，每日2次

单项选择题

【案例分析题】女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。3天后复查尿常规，蛋白（+），红细胞管型3～4个／Hp，白细胞5～10／Hp，应采取下述哪项检查（）

A.新鲜尿沉渣涂片染色，找细菌
B.双肾超声检查
C.静脉肾盂造影
D.尿细菌培养+药敏试验
E.尿细菌高渗培养+菌落计数

单项选择题

【案例分析题】女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒可能诊断是（）

A.滴虫性阴道炎
B.细菌性阴道病
C.念珠菌阴道炎
D.淋菌性阴道炎
E.宫颈炎

单项选择题

【案例分析题】女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒哪项病源检查可能阳性（）

A.分泌物中找到芽孢
B.分泌物中找到滴虫
C.分泌物中找到假菌丝
D.分泌物中找到淋菌
E.阴道细胞学检查可见线索细胞

单项选择题

【案例分析题】男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象最可能的诊断是（）

A.玫瑰糠疹
B.花斑癣
C.体癣
D.银屑病
E.梅毒疹

单项选择题

【案例分析题】男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象首选的治疗方法是（）

A.青霉素类
B.维生素A酸类
C.重金属制药
D.抗组胺剂
E.抗真菌药

单项选择题

【【案例分析题】】患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是（）

A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室传导阻滞
D.心房颤动
E.心房扑动

单项选择题

【案例分析题】患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。该患者以下哪项检查是禁忌（）

A.超声心动图
B.甲状腺B超
C.甲状腺摄¹³¹I率
D.TRH兴奋试验
E.T₃抑制试验

单项选择题

【案例分析题】患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。检查回复提示FT₃、FT₄升高，TSH下降，胸片、血常规及肝肾功能未见异常。该患者确诊甲亢心脏病后首选治疗方案是（）

A.抗甲状腺药物
B.碘剂
C.放射碘治疗
D.甲状腺次全切除术
E.中医治疗

单项选择题

【案例分析题】一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属于（）

A.单亲家庭
B.联合家庭
C.主干家庭
D.核心家庭
E.单身家庭

单项选择题

【案例分析题】一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况医生了解到夫妻双方经常发生争吵，并以“离婚”相互要挟。患儿感受到极大压力，常凶此引发哮喘。针对此患儿的疾病，该家庭的何种功能出现问题（）

A.抚养和赡养
B.满足生殖和性需要
C.赋予成员地位
D.经济功能
E.满足情感需要

单项选择题

【案例分析题】女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA（+），大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变最可能的诊断（）

A.卵巢癌
B.溃疡性结肠炎
C.结肠癌卵巢转移
D.胃癌卵巢转移
E.食管癌卵巢转移

单项选择题

【案例分析题】女，67岁，腹水1个月伴消瘦、乏力、腹胀。腹水病理检查找到癌细胞，血清CEA（+），大便检查有许多红细胞、白细胞及脓细胞，细菌培养无痢疾杆菌，用抗生素治疗无效，B超检查为双侧卵巢占位性病变确诊最重要的检查是（）

A.胃镜
B.结肠镜及黏膜活检病理检查
C.腹部CT
D.大便找阿米巴滋养体
E.X线钡剂灌肠检查

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【案例分析题】男，37岁，突然呕血约1000ml，鲜红色，呈喷射状，伴心悸，乏力，大汗淋漓，急症收住院。7岁时患黄疸型肝炎，2年前体检时发现全血细胞减少，HB-sAg（+），抗HBc（+），B超示脾大。最可能的诊断是（）

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【案例分析题】女，27岁，妊娠4月，因尿痛、尿频、尿急2天来诊，无发热与肉眼血尿。尿常规：蛋白（±），沉渣镜检白细胞满视野。首先哪种药物治疗（）

【案例分析题】女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒可能诊断是（）

【案例分析题】女，27岁，性生活活跃，阴道分泌物多，呈灰白色稀薄白带，恶臭，伴外阴瘙痒哪项病源检查可能阳性（）

【案例分析题】男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象最可能的诊断是（）

【案例分析题】男，32岁，四肢及背部发生散在片状红斑、斑丘疹，表面覆盖白色鳞屑，刮除鳞屑后，可见点状出血现象首选的治疗方法是（）

【案例分析题】患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。该患者以下哪项检查是禁忌（）

【案例分析题】一对中年夫妇将7岁儿子送来看急诊，诊断为哮喘，用药后迅速缓解。此后这一情况在2个月内重复了3次，医生感到有必要了解该家庭的状况经了解，得知该家庭中仅有此3位成员同住。该家庭的结构属于（）