查体时患侧肘部紧贴胸部时，手掌不能搭到健肩，此为（）。

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10⁹/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。该病例完整诊断（）。

A.肺炎
B.慢性支气管炎急性发作
C.阻塞性肺气肿
D.呼吸衰竭
E.急性左心衰
F.全心衰
G.呼吸衰竭（肺性脑病）
H.支气管哮喘

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10⁹/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。从该病例看，其可能的主要病因为（）。

A.过敏因素
B.情绪激动
C.饮酒
D.长期吸烟
E.感染
F.劳累过度
G.气候因素
H.环境污染

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10⁹/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。该病例发生缺氧的主要机制为（）。

A.心脏泵血功能减退
B.通气功能减退
C.通气与血流比例失调
D.肺泡壁弹性减退
E.肺纤维化
F.肺毛细血管增加
G.肺血流减少
H.肺毛细血管减少

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10⁹/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。其治疗原则正确的是（）。

A.给氧
B.改善通气
C.补充血容量
D.控制感染
E.预防并发症
F.支持治疗
G.呼吸功能锻炼
H.纠正酸碱平衡失调

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10⁹/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。该病人最恰当的给氧方式为（）。

A.无需给氧
B.面罩高浓度给氧
C.面罩给纯氧
D.鼻导管高浓度给氧
E.鼻导管低浓度给氧
F.鼻导管给纯氧
G.酒精湿化给氧
H.5～6L/分鼻导管给氧

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10⁹/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。该病例护理要点正确的是（）。

A.按二级护理常规护理
B.清除痰液，保持呼吸道畅通
C.遵医嘱及时正确采集血气分析标本并送检
D.做好抢救准备
E.从入院开始给予保健知识指导，尤其注意进行呼吸功能训练
F.做好病情观察，注意其神志、呼吸、心率、血压、痰液、尿量等情况变化
G.鼓励其尽量做床上或床边活动
H.根据病情需要做好气管插管的准备工作

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，68岁。3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯大量黄色脓痰、气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院就诊。有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年。体检：T39.2℃，P122次/分，R30次/分，BP140/90mmHg。半卧位，意识模糊，唇颊发绀；球结膜充血。实验室检查：血液红细胞计数5.5×10¹²/L，血红蛋白含量160g/L；白细胞计数13×10⁹/L，其中中性粒细胞占0.92；动脉血氧分压6.9kPa，二氧化碳分压8kPa。为改善该病人的呼吸功能可采用（）。

A.床旁体操
B.控制原发病
C.氧疗
D.呼吸兴奋剂
E.支气管舒张剂
F.呼吸功能训练
G.补充电解质
H.中药调理

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。其可能的诱因和诊断是（）。提示：病人手术后6小时体温39.2℃，心率140次／分，伴烦躁不安及呕吐等现象。

A.手术感染——休克（感染中毒性）早期
B.手术前精神紧张——甲状腺危象
C.手术前碘剂服用不足——甲状腺危象
D.腺体切除不足——甲状腺危象
E.手术前甲亢症状未得到控制——诱发甲状腺危象
F.手术创伤时甲状腺素过量释放——诱发甲状腺危象

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺危象的处理原则包括哪些？（）

A.口服复方碘化钠溶液
B.静脉使用碘化钾
C.静脉使用激素以拮抗应激反应
D.使用镇静剂
E.使用肾上腺素能阻滞剂
F.药物降温
G.使用综合降温措施
H.吸氧，减轻组织缺氧
I.对症治疗
J.静脉输入大量葡萄糖溶液

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些症状与患者的疾病有关？（）

A.呃逆
B.腹部反跳痛
C.腹胀
D.黄疸
E.排便困难
F.皮肤干燥，弹性差
G.水肿
H.停止排气

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些不是处理该患者的主要措施？（）

A.物理降温
B.禁食
C.立即行术前准备
D.胃肠减压
E.留置导尿
F.清洁灌肠
G.补液
H.胃管注入石腊油

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。给病人行胃肠减压的作用是（）。

A.降低胃肠道内压力，改善局部血液循环
B.促进部分消化液和胃肠激素的分泌
C.改善呼吸功能
D.减少肠腔内的细菌与毒素及其移位
E.减轻肠麻痹和腹胀
F.减轻呕吐

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。根据以上结果，结合该病人情况，判断属于下列哪种酸碱平衡失调？（）

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代偿性呼吸性酸中毒

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。该病人属于哪一类水电解质平衡失调？（）

A.低渗性脱水、低钾、高钠
B.高渗性脱水、低钾、高钠
C.低渗性脱水、高钾、低钠
D.高渗性脱水、低钾、低钠
E.等渗性脱水、低钾、高钠

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。下列哪些补液原则是正确的？（）

A.补液量等于生理需要量十额外损失量十累积损失量
B.补钾量应根据尿量、血钾和心电图决定
C.补液种类首选10％葡萄糖
D.消化液丢失包括呕吐、胃肠减压及肠腔内积液的估计
E.输液速度应先慢后快
F.补钾浓度以0.3％为宜

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。使用氨苄青霉素应注意下列哪些问题？（）

A.需作青霉素过敏试验
B.应加入10％葡萄糖内慢滴方能维持血药浓度
C.迟发过敏反应多表现为皮疹、药热
D.停药一周内重新使用可免作过敏试验
E.一旦发生过敏性休克最佳抢救药是盐酸肾上腺素
F.肾毒性反应为其最严重的副作用
G.出现假阳性可采用脱敏疗法

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。术后早期病情观察的要点是什么？（）

A.生命体征的变化
B.腹部有无胀痛、压痛、反跳痛，以及疼痛的性质、部位
C.引流管是否固定、通畅及引流液的质和量
D.皮肤、粘膜的颜色、皮肤的弹性
E.体重的增减
F.伤口情况
G.肠鸣音恢复情况
H.进食情况

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。引流瓶内空虚的原因可能是（）。

A.胃管插入过深或过浅
B.负压装置接合不严
C.胃管头端开口多于6个
D.胃管折迭或堵塞
E.负压瓶容量少于1000ml
F.肠麻痹致胃肠分泌抑制
G.卧位不当
H.负压管高于床平面

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。根据病人目前的状况，应给病人采取哪种最佳体位？（）

A.平卧位
B.头低脚高位
C.半卧位
D.截石卧位
E.俯卧位

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。完全胃肠外营养支持的中心静脉导管并发症有（）。

A.脓毒症
B.空气栓塞
C.高渗性非酮性昏迷
D.静脉炎、血栓形成
E.气胸、血胸
F.高氨血症
G.心包填塞
H.肝胆功能异常、淤胆

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。完全胃肠外营养支持液配制应注意什么？（）

A.糖与氨基酸均匀配制
B.抗生素可加入营养液中
C.配制后液体应保存在4℃-25℃之间，于24小时内输注
D.脂溶性维生素可加入脂肪乳剂中
E.需严格无菌操作，在空气超净台面操作
F.硫酸镁可加入0.9％盐水中

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者男性，70岁。因阵发性腹痛、恶心呕吐两天急诊入院。体检：体温38℃，脉搏100次／分，呼吸28次／分，血压15／10kPa，痛苦面容，低声呻吟，强迫体位。腹部稍膨隆，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，腹肌稍紧张，右侧腹部触及有压痛包块。X线检查可见右侧肠腔充气并有2-3个液平面。应采取什么护理措施预防肺部并发症？（）

A.指导、鼓励病人咳嗽、咳痰
B.注意保暖防受凉
C.床上被动运动
D.去枕平卧，头偏向一侧
E.使用腹带
F.体位引流
G.保持室内空气流通
H.定期叩背
I.超声雾化吸入

单项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。最可能的诊断是（）。

A.脑梗死
B.糖尿病酮症酸中毒
C.脑出血
D.非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.低血糖
F.糖尿病肾病
G.糖尿病心肌代谢紊乱
H.糖尿病周围神经病变

单项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。为快速明确诊断，首选检查是（）。

A.血钾、血钠
B.血糖、血钾、血钠及血尿素氮
C.血浆渗透压
D.尿渗透压
E.离子间隙
F.尿糖

多项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的处理措施有（）。

A.补碱
B.静脉滴注普通胰岛素
C.补钾
D.大量补液
E.对症处理
F.补酸

多项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，因“右上肢抽搐伴昏迷4h”来诊。近15d来反复畏寒、发热、恶心、欲呕，精神不振。既往史不详。有糖尿病家族史。查体：肥胖，双侧瞳孔直径3mm。实验室检查：尿糖（+++），尿酮体（＋）；血气分析：pH7.4，CO₂CP19mmol/L；血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。正确的急救配合与护理包括（）。

A.立即开放2条静脉通路
B.严格执行抢救时护理制度
C.记录患者的生命体征、意识、24h液体量
D.给予低流量持续吸氧
E.定时床旁监测血糖变化
F.及时、准确地做好各种检验标本的采集和送检

单项选择题

【案例分析题】患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。为明确诊断首选的检查项目是（）。

A.髋关节X线片
B.B型超声
C.血管造影
D.髋关节CT
E.髋关节MRI
F.ECT

多项选择题

【案例分析题】患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。治疗方法应选择（）。（提示髋关节X线片：股骨颈不稳定性嵌插型骨折，有移位。）

A.“丁”字鞋外固定
B.短期皮肤牵引
C.保持患肢于外展、旋转中立位
D.闭合复位空心螺钉内固定术
E.人工股骨头置换
F.全髋关节置换

多项选择题

【案例分析题】患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。手术后可能发生的并发症是（）。（提示为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛，尽可能保留股骨头的残存血供，以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率，选择全髋关节置换术。）

A.感染
B.肿胀
C.下肢深静脉血栓
D.脱位
E.出血
F.功能障碍

多项选择题

【案例分析题】患者，李先生，68岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。发生自发性气胸体征有（）。

A.患侧胸廓饱满
B.听诊呈鼓音
C.肋间隙增宽
D.气管及心脏向患侧移位
E.呼吸运动增强

单项选择题

【案例分析题】患者，李先生，68岁，有慢性支气管炎，肺气肿病30年，今日中午在家抬重物，突然右侧胸部刺痛，逐渐加重，伴有气急，发绀。最可能发生的是（）。

A.心肌梗死
B.胸腔积液
C.自发性气胸
D.胸栓塞
E.支气管栓塞

多项选择题

【案例分析题】患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。其正确的护理措施是（）。

A.术前测血小板和出凝血时间
B.术前禁食4小时
C.术前可不禁食
D.鼓励患者轻轻咳出痰液和血液
E.及时留取痰标本送检

多项选择题

【案例分析题】患者，王先生，男50岁，患有慢性支气管炎20年，入院后进行纤维支气管镜检查。支气管纤维镜检查的目的有（）。

A.帮助疾病的诊断
B.决定合适的治疗方案
C.引流呼吸道分泌物
D.局部止血及用药
E.去除异物

多项选择题

【案例分析题】患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。

A.减轻腹胀
B.减轻胃液和食物刺激引起的胰液分泌
C.避免呕吐引起误吸
D.减少胃肠液潴留
E.有利于胃肠道功能的恢复

单项选择题

【案例分析题】患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。该患者治疗过程中应禁用（）。

A.抗胆碱能药物
B.生长抑素
C.吗啡
D.钙剂
E.胃肠减压

多项选择题

【案例分析题】患者，女，32岁。5小时前聚餐进食油腻食物后突感上腹部剧痛、伴恶心呕吐就诊。查体：体温38℃，血压14.7/10.7kPa（110/80mmHg），上腹部腹膜刺激征明显，肠鸣音减弱。辅助检查：血淀粉酶明显升高。患者出现下列哪项改变，说明病情危重？（）

A.腹痛剧烈呈持续性，有阵发性加剧
B.恶心、呕吐显著而持久
C.高热持续不退
D.血钙明显降低
E.出现代谢性酸中毒
F.腰部出现青紫色斑或脐周围蓝色改变
G.呕血、便血

单项选择题

【案例分析题】患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑引起此急腹症的原因是（）。

A.阑尾炎
B.绞窄性肠梗阻
C.溃疡病穿孔
D.胆囊穿孔
E.肠绞痛

多项选择题

【案例分析题】患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是（）。

A.上腹部痛
B.疼痛突然，呈刀割样持续剧痛
C.腹膜刺激征
D.肠鸣音亢进
E.肠鸣音减弱
F.X线下见膈下游离气体

多项选择题

【案例分析题】患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。此时不正确的护理措施是（）。

A.监测病情
B.做好备皮等术前准备
C.给予吗啡止痛
D.抗感染
E.胃肠减压
F.少量饮水，缓解口渴症状

多项选择题

【案例分析题】患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa（100/80mmHg），急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。保守治疗期间，护士应密切观察病情，如发生以下情况应及时联系医生，做好手术准备（）。

A.发生休克
B.高热
C.腹膜刺激征明显加重
D.保守治疗近10小时，症状未见改善
E.黄疸

单项选择题

【案例分析题】患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。最可能的诊断是（）。

A.肾结核
B.泌尿系肿瘤
C.泌尿系结石
D.泌尿系感染
E.肾囊肿

单项选择题

【案例分析题】患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。目前患者最突出的护理问题是（）。

A.血尿
B.焦虑
C.排尿困难
D.疼痛
E.有感染的危险

单项选择题

【案例分析题】患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。明确诊断后，应给予的止痛措施最恰当的是（）。

A.针刺
B.局部热敷
C.多饮水
D.肌注阿托品及安定
E.肌内注射阿托品及哌替啶

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。护理此类患者应给予的健康宣教包括（）。

A.大量饮水保持每日尿量在2000ml以上
B.饮水后注意休息
C.保持每日尿量在2000ml以上
D.注意饮食
E.定期行尿液检查
F.药物预防

多项选择题

【【案例分析题】】患者，男性，24岁，下楼时身体左侧位跌倒，左手掌撑地，查体：患者呈方肩，患肢较对侧长，不敢外展活动，患侧手掌搭到对侧肩部时，肘部不能贴胸壁，经医生诊断为：肩关节脱位。查体时患侧肘部紧贴胸部时，手掌不能搭到健肩，此为（）。

A.Dugas征阳性
B.杜加征阳性
C.托马斯征阳性
D.日光射线现象
E.上肢牵拉试验阳性

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，24岁，下楼时身体左侧位跌倒，左手掌撑地，查体：患者呈方肩，患肢较对侧长，不敢外展活动，患侧手掌搭到对侧肩部时，肘部不能贴胸壁，经医生诊断为：肩关节脱位。该患者的处理原则中正确的是（）。

A.常用手法复位
B.手牵足蹬法复位
C.固定期间腕关节及手指制动
D.可用悬垂法复位
E.复位后用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°
F.1周后指导患者进行弯腰、垂臂、甩肩锻炼

多项选择题

【案例分析题】患者，男性，24岁，下楼时身体左侧位跌倒，左手掌撑地，查体：患者呈方肩，患肢较对侧长，不敢外展活动，患侧手掌搭到对侧肩部时，肘部不能贴胸壁，经医生诊断为：肩关节脱位。肩关节脱位可分为（）。

A.前脱位
B.后脱位
C.下脱位
D.盂上脱位
E.锁骨下脱位
F.盂下脱位

单项选择题

【案例分析题】
患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。
该患者可被判定为（）。

A.急性呼吸衰竭
B.弥散性血管内凝血
C.急性肾衰竭少尿期
D.急性肾衰竭无尿期
E.急性肾衰竭恢复期

多项选择题

【案例分析题】
患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。
该患者的护理诊断／问题包括（）。

A.体液过多
B.潜在并发症：高钾血症
C.潜在并发症：尿毒症
D.潜在并发症：高钙血症
E.潜在并发症：代谢性酸中毒

单项选择题

【案例分析题】
患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。
该患者的护理措施中效果最可靠的是（）。

A.限制入水量
B.纠正电解质和酸碱平衡紊乱
C.预防感染
D.增进营养
E.透析疗法

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【案例分析题】病历摘要：患者女性，28岁。发现颈部肿大一年余，性情急躁，容易激动，失眠、怕热、多汗，偶有心悸不适，血压17.3／8.0kPa（130／60mmHg），心率104次／分。甲状腺危象的处理原则包括哪些？（）

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【案例分析题】患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。明确诊断后，应给予的止痛措施最恰当的是（）。

【案例分析题】患者，男性，40岁，晨练过程中，突然出现左腰部阵发性刀绞样疼痛，向下腹部及外阴部放射，发作时患者辗转不安，面色苍白，检查有镜下血尿。护理此类患者应给予的健康宣教包括（）。

【案例分析题】患者，男性，24岁，下楼时身体左侧位跌倒，左手掌撑地，查体：患者呈方肩，患肢较对侧长，不敢外展活动，患侧手掌搭到对侧肩部时，肘部不能贴胸壁，经医生诊断为：肩关节脱位。肩关节脱位可分为（）。

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【案例分析题】 患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。 该患者的护理措施中效果最可靠的是（）。

【案例分析题】
患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。
该患者可被判定为（）。

【案例分析题】
患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。
该患者的护理诊断／问题包括（）。

【案例分析题】
患者，男性，下肢被汽车压伤后4天，尿量<200ml／24h，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。化验：血肌酐460μmol／L，尿素氮26mmol／L。
该患者的护理措施中效果最可靠的是（）。