为明确诊断应检查的项目包括（）。

单项选择题

【案例分析题】患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病最可能为（）。

A.急性胰腺炎
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性肺血栓栓塞症
E.左侧胸膜炎
F.胃穿孔

单项选择题

【案例分析题】患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。为明确诊断最应紧急检查的项目是（）。（提示患者疼痛持续。血气分析：PaO₂70mmHg，PaCO₂30mmHg；心脏超声：右心室扩大。）

A.血常规
B.胃肠造影
C.血清淀粉酶及尿淀粉酶
D.胸部X线片
E.腹部X线片
F.心肌酶
G.CT肺动脉造影（CTPA.

单项选择题

【案例分析题】患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。此时首选的治疗方案是（）。（提示BP85/60mmHg；血浆D-二聚体23.24g/L；CTPA：双肺多发充盈缺损。）

A.使用多巴胺升高血压
B.低分子肝素抗凝
C.rt-PA50mg溶栓
D.哌替啶镇痛
E.吸氧
F.补液

单项选择题

【案例分析题】患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。应采取的最主要的治疗措施为（）。（提示经治疗后患者腹痛好转，血压恢复正常，但仍有咳嗽及血痰，体温38℃。）

A.使用止血药物
B.低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林
C.吸氧
D.补液
E.静脉滴注抗生素
F.口服阿司匹林

多项选择题

【案例分析题】患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。肺血栓栓塞症的确诊依据有（）。

A.左胸痛，心脏超声发现右心室内有血栓
B.CT发现“马赛克”征
C.心脏超声发现右心室扩大
D.核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低，与通气扫描匹配
E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
F.室性心动过速

多项选择题

【案例分析题】患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者出现肺栓塞的危险因素包括（）。

A.卧床超过3d
B.腔镜手术
C.口服避孕药
D.雌激素替代治疗
E.静脉曲张
F.颅内出血

多项选择题

【案例分析题】患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。溶栓治疗注意事项包括（）。

A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
B.低氧血症的患者，可采用经鼻导管或面罩吸氧
C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时，尽快行气管切开进行抢救
D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

多项选择题

【案例分析题】患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。

A.溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
B.可以直接使用华法林抗凝治疗
C.使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
D.使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
E.使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT
F.目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

多项选择题

【案例分析题】患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG：出现SⅠQⅢTⅢ征。患者经过治疗后好转，出院健康教育包括（）。

A.指导患者注意下肢的活动，穿弹力袜等，避免下肢深静脉血液滞留，血栓复发
B.为保证患者早日康复，应嘱患者全面饮食，摄取各种食物的营养
C.指导患者要定期随访，按时服药
D.教会患者观察出血现象，如有牙龈出血、皮肤破口流血不止等
E.按照医嘱定期复查抗凝指标，了解并学会看抗凝指标化验单
F.指导患者病情变化时及时就医

多项选择题

【【案例分析题】】患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。为明确诊断应检查的项目包括（）。

A.红细胞沉降率
B.血常规
C.尿常规
D.血脂
E.心电图
F.心肌酶谱

单项选择题

【案例分析题】患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。临床诊断考虑是（）。（提示实验室检查：血清肌酸激酶增高，肌钙蛋白增高；WBC增高，ESR增快，C反应蛋白增高。ECG：ST-T段改变。）

A.心肌病
B.心绞痛
C.心律失常
D.风湿性心脏病
E.病毒性心肌炎
F.急性心肌梗死

多项选择题

【案例分析题】患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。病毒性心肌炎的治疗原则包括（）。

A.卧床休息
B.对症治疗
C.劳逸结合
D.加强运动，增加心脏耐力
E.应用改善心肌营养与代谢的药物
F.注意补充蛋白质、维生素等营养食物

多项选择题

【案例分析题】患者女，20岁，因“胸闷、心悸、心前区隐痛1周”来诊。2个月以来工作紧张，2周前发热，体温最高达38℃，伴咳嗽、咳痰、乏力。近1周疲乏加重，出现胸闷、心悸、心前区隐痛。查体：T36.6℃，P105次/min，R20次/min，BP105/60mmHg；第一心音低钝，心尖区可闻及舒张期奔马律，交替脉。出院前护士对患者进行的健康教育内容包括（）。

A.注意休息
B.绝对卧床
C.坚持药物治疗
D.避免呼吸道感染
E.预防性应用抗心律失常药物
F.1年内避免重体力劳动
G.加强运动，增加心脏耐力
H.食用高蛋白质、富含维生素和易消化的饮食

单项选择题

【案例分析题】患者女，58岁，G₁P₁，因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（－），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。该患者可能的诊断是（）。

A.子宫颈癌
B.老年性阴道炎
C.子宫内膜癌
D.卵巢癌
E.子宫肉瘤
F.子宫颈炎
G.原发性输卵管癌

多项选择题

【案例分析题】患者女，58岁，G₁P₁，因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（－），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。最可靠的诊断方法有（）。

A.分段诊刮
B.子宫镜
C.子宫及附件B型超声
D.宫颈刮片
E.阴道镜
F.淋巴造影
G.女性激素测定

多项选择题

【案例分析题】患者女，58岁，G₁P₁，因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（－），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。此时该患者的临床期分别是（）。（提示经检查确定其病变局限于子宫体，宫腔长度大于8cm。）

A.0期
B.Ⅰa期
C.Ⅰb期
D.Ⅱ期
E.Ⅲ期
F.Ⅳa期
G.Ⅳb期

单项选择题

【案例分析题】患者女，58岁，G₁P₁，因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（－），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。首选的治疗方法是（）。

A.孕激素治疗
B.免疫治疗
C.生物治疗
D.化学治疗
E.放射治疗
F.手术治疗

多项选择题

【案例分析题】患者女，58岁，G₁P₁，因“阴道流血及排液3d”来诊。流血量不多，排液为浆液性。高血压病史15年，绝经9年。妇科检查：外阴（－），阴道黏膜薄，宫颈光滑，无接触性出血，子宫正常大小，活动，稍软，双侧附件软，无肿物。患者治疗后准备出院，此时护士健康宣教的内容有（）。

A.术后2年内每月复查1次
B.术后3～5年每半年随访1次
C.每次复查应进行诊断性刮宫
D.每次复查应进行盆腔检查
E.每次复查应进行血FSH测定
F.复查时应进行阴道细胞学涂片检查

多项选择题

【案例分析题】患者女，34岁，G₂P₁，停经47d，尿妊娠试验（＋），要求终止妊娠。该妇女可选择的终止妊娠的方法有（）。

A.负压吸引术
B.钳刮术
C.水囊引产术
D.利凡诺引产术
E.药物流产
F.剖宫产术

单项选择题

【案例分析题】患者女，34岁，G₂P₁，停经47d，尿妊娠试验（＋），要求终止妊娠。此时最可能是出现了（）。（提示该妇女在行人工流产的过程中，突然出现面色苍白、出汗、胸闷及血压下降。）

A.子宫穿孔
B.感染
C.肺栓塞
D.变态反应
E.人工流产综合征
F.吸宫不全

多项选择题

【案例分析题】患者女，34岁，G₂P₁，停经47d，尿妊娠试验（＋），要求终止妊娠。关于人工流产后的出院指导，叙述错误的是（）。

A.每日用温开水清洗会阴并换内裤
B.保持外阴清洁和干燥
C.术后2周内禁止性生活及盆浴
D.术后应及时进行体育锻炼，以尽快恢复体力
E.注意观察阴道流血及腹痛情况
F.阴道流血多于月经量且伴腹痛时应及时就诊

单项选择题

【案例分析题】患者，女性，44岁。因胆结石致胆绞痛，准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现，很快呼吸、心跳停止，即行人工呼吸、胸外心脏按压，并迅速行气管插管、机械通气，同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟，并给氯化钙、碳酸氢钠治疗，均无明显效果。进一步抢救应采取的主要措施是（）。

A.给利多卡因
B.给阿托品
C.给异丙肾上腺素
D.立即开胸心脏按压
E.以上都不对

单项选择题

【案例分析题】患者，女性，44岁。因胆结石致胆绞痛，准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现，很快呼吸、心跳停止，即行人工呼吸、胸外心脏按压，并迅速行气管插管、机械通气，同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟，并给氯化钙、碳酸氢钠治疗，均无明显效果。经心脏按压出现心室细颤，应如何处理？（）

A.给碳酸氢钠
B.给氯化钙
C.肾上腺素静脉注射
D.给阿托品
E.电除颤

多项选择题

【案例分析题】患者，女性，44岁。因胆结石致胆绞痛，准备在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。硬膜外置管注药4分钟后出现全脊髓麻醉表现，很快呼吸、心跳停止，即行人工呼吸、胸外心脏按压，并迅速行气管插管、机械通气，同时给予肾上腺素1mg静脉注射。胸外心脏按压十余分钟，并给氯化钙、碳酸氢钠治疗，均无明显效果。（假设）患者现已进入后期复苏阶段，下列护理中，正确的是（）。

A.保证热量供给
B.采取平卧位
C.定时翻身
D.加强口腔护理
E.监测生命体征

单项选择题

【案例分析题】患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。患者属于哪一类疼痛？（）

A.神经痛
B.手术创伤性疼痛
C.内脏性疼痛
D.神经血管性疼痛
E.神经麻痹痉挛性痛

单项选择题

【案例分析题】患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。按口述描绘评分法患者的疼痛属于哪一级？（）

A.1级
B.2级
C.3级
D.4级
E.5级

多项选择题

【案例分析题】患者，女性，32岁，因患阑尾炎住院治疗，今日上午9点在连硬外麻下行阑尾切除术，下午2时诉伤口疼痛难忍。术后镇痛的并发症哪项正确？（）

A.恶心，呕吐
B.呼吸频率加快
C.皮肤瘙痒
D.尿潴留
E.消化道排气延迟

单项选择题

【案例分析题】患者，女性，72岁，跌倒后出现右髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立和行走，查体：患肢有缩短，呈60°外旋畸形，髋部有压痛，医生诊断骨折。该患者符合哪种骨折？（）

A.股骨干骨折
B.股骨颈骨折
C.右髋骨折
D.Colles骨折
E.骨盆骨折

多项选择题

【案例分析题】患者，女性，72岁，跌倒后出现右髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立和行走，查体：患肢有缩短，呈60°外旋畸形，髋部有压痛，医生诊断骨折。该骨折好发下列哪种人群？（）

A.老年人
B.中年人
C.青少年
D.儿童
E.女性多见
F.男性多见

多项选择题

【案例分析题】患者，女性，72岁，跌倒后出现右髋部疼痛，移动患肢时疼痛明显，不敢站立和行走，查体：患肢有缩短，呈60°外旋畸形，髋部有压痛，医生诊断骨折。处理原则是（）。

A.牵引复位
B.手法复位
C.闭合复位内固定
D.切开复位外固定
E.全髋关节置换术

多项选择题

【案例分析题】孕妇，王某，滞产行产钳术，胎儿出生后1分钟Apgar评分为3分。下列哪些表现与患儿不符？（）

A.皮肤苍白
B.口唇紫暗
C.喉反射存在
D.呼吸表浅
E.心率<80次／分

多项选择题

【案例分析题】孕妇，王某，滞产行产钳术，胎儿出生后1分钟Apgar评分为3分。对该患儿可能的护理诊断（）。

A.气体交换受损
B.有受伤的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过低
E.有感染的危险

多项选择题

【案例分析题】孕妇，王某，滞产行产钳术，胎儿出生后1分钟Apgar评分为3分。下列哪些是护理该患儿的主要措施？（）

A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.维持肛温36.5~37.2℃
D.静脉补液
E.药物治疗

多项选择题

【案例分析题】患儿，男，10岁，多尿、烦躁、消瘦2周，实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖增高，OGTT试验异常，确诊为Ⅰ型糖尿病。应给予患儿哪些适当护理？（）

A.饮食控制
B.预防感染
C.膀胱充盈训练
D.排尿的护理
E.心理护理
F.血糖尿糖监测
G.预防低血糖

多项选择题

【案例分析题】患儿，男，10岁，多尿、烦躁、消瘦2周，实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖增高，OGTT试验异常，确诊为Ⅰ型糖尿病。患儿因肺部感染诱发酮症酸中毒，在救护中应采取哪些措施？（）

A.积极补液，纠正水电解质酸碱平衡紊乱
B.密切观察病情变化
C.及时使用胰岛素
D.严密监测血糖尿糖
E.积极治疗肺部感染
F.预防其他合并症
G.做好心理护理

多项选择题

【案例分析题】患儿，男，10岁，多尿、烦躁、消瘦2周，实验室检查：尿糖阳性，空腹血糖增高，OGTT试验异常，确诊为Ⅰ型糖尿病。患儿肺部感染治愈，酮症消失，可以出院，护士的出院指导正确的是（）。

A.全日热量分三餐，早中晚各占1/3
B.每日进食应定时，定量
C.运动增多时可给少量多餐或适当减少胰岛素用量
D.注射胰岛素剂量要绝对准确
E.每次注射胰岛素须更换部位
F.指导患儿及家长独立进行血糖和尿糖的监测

多项选择题

【案例分析题】患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。顺利完成体外冲击波碎石术后，护理要点有（）。

A.嘱患者卧床休息
B.输血
C.禁食24小时
D.观察生命体征
E.观察排尿的情况
F.半坐卧位
G.过滤尿液收集碎石
H.结石成分分析
I.每日饮水3000ml以上

多项选择题

【案例分析题】患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。微创经皮肾镜取石术后1周内，护理要点有（）。（提示：7天后复查腹平片，肾下盏的结石碎石效果不理想，10天后患者接受微创经皮肾镜取石术）

A.肾造瘘管保持通畅
B.肾造瘘管常规冲洗
C.双J管更换的护理
D.尿管定时开放的护理
E.并发症的预防
F.感染的预防
G.保持引流管通畅
H.肾造瘘管定时开放
I.每天2次外阴和尿道口清洁
J.观察尿液情况

多项选择题

【案例分析题】患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。术前护理评估和术前准备有（）。（提示：患者准备接受体外冲击波碎石治疗肾盂结石）

A.有无泌尿系梗阻
B.有无尿路感染
C.饮食习惯
D.肾功能状态及营养状况
E.有无甲状旁腺功能亢进
F.饮水习惯
G.结石对尿路的影响
H.总肾功能和分侧肾功能
I.术前3日禁食易产气食物
J.术前1日服缓泻剂

多项选择题

【案例分析题】患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）（提示：平片显示左肾盂有1.2cm和左肾下盏2.8cm的2粒结石，轻度肾积水，尿比重1.007，血清尿素氮3.2mmol/L）。

A.胃炎
B.腹膜炎
C.上尿路结石
D.肾结石
E.膀胱肿瘤
F.肾盂结石
G.肾功能不全
H.肾积水
I.胆石症

多项选择题

【案例分析题】患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。该患者的结石可以选用的处理方法有（）。

A.中西药结合排石
B.体外冲击波碎石
C.输尿管肾镜取石术或碎石术
D.肾盂切开取石术
E.肾部分切除术
F.非手术治疗
G.经皮肾镜取石或碎石术

多项选择题

【案例分析题】患者，男，49岁。腰部感觉钝痛，运动后出现上腹部及腰部疼痛，伴出汗、恶心呕吐，间歇出现疼痛后肉眼血尿或大量尿液来医院就诊。体检：T37℃，P92次／分，R20次／分，血压15/9kPa（113/68mmHg），上腹疼痛沿输尿管行径向下腹和外阴部放射，触到肿大的肾脏，伴明显肾区叩击痛。患者准备出院，指导预防结石的措施有（）。

A.根据尿液pH值调节饮食
B.保证水分摄入量
C.根据结石成分改变饮食习惯
D.从生活细节中防病治病
E.定期复查
F.活动与休息

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10¹²／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10⁹／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10⁹／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。从病史及实验室检查看该病人的贫血极有可能是（）。

A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血
F.溶血性贫血
G.巨幼细胞性贫血
H.海洋性贫血

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10¹²／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10⁹／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10⁹／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。该病例诊断依据（）。

A.曾服用地西泮、维生素C治疗，效果不佳
B.头昏、乏力、心悸
C.月经过多史
D.中度贫血貌
E.红细胞及血红蛋白量减少
F.红细胞形态偏小
G.皮肤黏膜无黄染
H.心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10¹²／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10⁹／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10⁹／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。下列是可造成缺铁性贫血的原因，除外（）。

A.人工喂养的婴儿
B.妊娠期妇女
C.月经过多
D.胃切除术后
E.遗传性缺陷
F.长期腹泻
G.缺乏游离盐酸
H.血管内溶血

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10¹²／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10⁹／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10⁹／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。铁吸收率最高的部分是在（）。

A.食管
B.胃
C.十二指肠
D.空肠
E.空肠上部
F.回肠
G.回肠上部
H.结肠

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10¹²／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10⁹／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10⁹／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。体内铁缺乏时，最早被动用来供给骨髓造血用的铁是（）。

A.血红蛋白铁
B.肌红蛋白铁
C.易变池铁
D.转铁蛋白
E.传输中铁
F.铁蛋白
G.含铁血黄素
H.血清铁

单项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10¹²／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10⁹／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10⁹／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。该病人的治疗原则是（）。

A.去除病因，改善症状，刺激骨髓造血
B.补充血容量
C.补充维生素和叶酸
D.预防感染，防止出血
E.治疗病因，及时有效补充铁剂
F.血浆输注
G.红细胞集落刺激因子
H.补充凝血因子

多项选择题

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A.血清铁
B.肌红蛋白铁
C.血红蛋白铁
D.易变池铁
E.铁蛋白
F.含铁血红素
G.含铁血黄素
H.转输中铁

多项选择题

【案例分析题】病历摘要：患者，女性，33岁，于1年前起经常感到头昏、乏力，动则心悸、气促，门诊以头昏原因待查收入院。体检：神志清楚，精神可，T37.1℃，P76次／min，R18次／min，BP120／85mmHg。中度贫血貌，心率76次／min，律齐，心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查：红细胞2.5×10¹²／L，血红蛋白72g／L，白细胞5×10⁹／L，中性粒细胞0.7，淋巴细胞0.3，血小板计数130×10⁹／L，红细胞形态偏小，染色较浅。大便常规（－），尿常规（－）。X线检查：心肺无异常。口服铁治疗的具体护理措施错误的是（）。

A.铁剂不与浓茶一起服用
B.铁剂与维生素C一起服用有助于吸收
C.可与牛奶一起服用
D.饭前口服铁剂
E.避免和磷酸盐一起服用
F.液态铁剂应该用吸管服用
G.服用铁剂后可能出现黑便，是消化道出血现象，应该注意观察
H.食物中的鞣酸可使铁沉淀，影响铁吸收

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