急性肾小球肾炎的病因，下列哪些是正确的？（）

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。下一步首要处理的重点是什么？（）

A.肌注青霉素
B.用降压药
C.用利尿药
D.静注呋塞米
E.口服泼尼松
F.用地高辛
G.用镇静剂
H.口服硝苯地平

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。初步判断此患儿最可能的诊断是什么？（）

A.支气管肺炎，心力衰竭
B.急性肾炎，伴循环充血
C.急性肾炎，伴呼吸衰竭
D.急性肾炎，伴高血压脑病
E.肾病综合征，肾炎型
F.急性肾炎，伴中毒性心肌炎
G.急进性肾炎
H.肺炎合并呼吸衰竭

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。下一步需要做哪些检验项目？（）

A.血常规
B.尿常规
C.抗溶血性链球菌"O"（ASO）
D.补体C3
E.血培养
F.免疫球蛋白
G.肾功能
H.血沉

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。检验结果：尿常规：RBC：30～60个/HP，WBC：2～6个/HP，尿蛋白：（+），BUN：6.2mmol/L，患儿ASO升高，血沉增快，补体C3降低，最可能的诊断是哪个？（）

A.IgA肾病
B.慢性肾小球肾炎
C.急性链球菌感染后肾炎
D.急进性肾炎
E.狼疮性肾炎
F.病毒性肾炎
G.乙肝病毒相关性肾炎
H.紫癜性肾炎

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。急性链球菌感染后肾炎诊断依据有下列哪些？（）

A.病前1～4周有前驱感染史
B.有浮肿、血尿、高血压
C.早期有肉眼血尿
D.尿常规有红细胞及管型；少量蛋白
E.血清补体下降
F.ASO升高
G.胆固醇升高
H.血浆白蛋白明显降低

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。急性链球菌感染后肾炎患儿在疾病初期可出现下列哪些严重症状？（）

A.严重循环充血
B.呼吸衰竭
C.高血压脑病
D.心力衰竭
E.急性肾功能衰竭
F.肝功能异常
G.中毒性心肌炎
H.脑出血

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。急性链球菌感染后肾炎合并急性肾功能衰竭时有以下哪些表现？（）

A.严重少尿或尿闭
B.呼吸衰竭
C.代谢性酸中毒
D.心力衰竭
E.腹胀
F.氮质血症
G.高血钾
H.浮肿加重

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。急性链球菌感染后肾炎的一般处理措施，下列哪些是正确的？（）

A.起病1～3周内均应卧床休息
B.当肉眼血尿消失，浮肿消退，血压正常，方可下床活动
C.血沉正常可恢复上学
D.尿常规正常才能参加正常活动
E.尿少、水肿期应限制钠盐的摄入
F.氮质血症期给予腹膜透析
G.高血钾时给予血液透析
H.必要时给予血浆置换

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。急性肾小球肾炎的病因，下列哪些是正确的？（）

A.A组β溶血性链球菌
B.细胞壁所带抗原蛋白属M型
C.凝固酶阳性与阴性的葡萄球菌
D.各种病毒
E.真菌
F.支原体感染
G.疟原虫
H.寄生虫

多项选择题

病历摘要：9岁，眼睑浮肿3天，近3天来尿少呈现褐色，伴频咳、气急、全身不适来就诊。查体：体温37℃，呼吸42次/分，心率122次/分，血压130/90mmHg，双眼睑浮肿，呼吸急促，双肺底闻及少许湿啰音，心率122次/分，心音稍低钝，肝肋下2.5cm，质软，轻度压痛，双下肢轻度浮肿。急性肾小球肾炎的病理改变，下列哪些是正确的？（）

A.呈局灶节段性肾小球硬化改变
B.弥漫性、渗出性和增生性肾小球肾炎
C.肾小球体积增大，内皮细胞与系膜细胞增生
D.毛细血管袢可见颗粒状沉积物
E.电镜：基底膜上皮侧可见"驼峰状"沉积
F.呈膜性肾病改变
G.毛细血管内增生性肾小球肾炎
H.肾小球基底膜大量免疫物质沉积

多项选择题

病历摘要：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。为明确诊断，应主要进行下列哪些检查？（）

A.胸片
B.巨细胞病毒检测
C.血常规
D.支原体抗体
E.嗜异性凝集试验
F.抗链"O"
G.补体C、C
H.呼吸道合胞病毒抗体检测

多项选择题

病历摘要：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。根据上述症状、体征，尚无相关检验报告结果，初步考虑可能的诊断为：（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.腺病毒肺炎
E.毛细支气管炎
F.衣原体肺炎
G.婴幼儿哮喘
H.支原体肺炎
I.肺结核

多项选择题

病历摘要：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。血常规示：WBC8.2×10/L，L0.7，N0.3；胸片示：轻度肺气肿，内带小片状阴影，支原体抗体阴性，冷凝集试验1：16，则诊断主要考虑为：（）

A.腺病毒肺炎
B.婴幼儿哮喘
C.毛细支气管炎
D.衣原体肺炎
E.支原体肺炎
F.肺结核
G.金黄色葡萄球菌肺炎
H.支气管肺炎合并心力衰竭

多项选择题

病历摘要：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。目前确诊为毛细支气管炎，则下说法正确的是：（）

A.该病主要由支原体引起
B.该病主要由呼吸道合胞病毒引起
C.该病主要由副流感病毒、腺病毒引起
D.其发病机制与免疫损害有关
E.基发病机制为呼吸道合胞病毒对肺直接损害
F.该病亦可由副流感病病毒、腺病毒、支原体引起
G.该病反复发作可形成婴幼儿哮喘
H.该病治疗首选糖皮质激素

多项选择题

病历摘要：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。患儿突然出现面色苍白、烦燥不安，口周发绀。体检：呼吸70次/分，血压80/60mmHg，眼眶周围有3个出血点，三凹征阳性，双肺呼吸音减弱，心率150次/分，肝肋下2.0cm，血气析：PCO52mmHg，PO50mmHg，PH7.1，则下列说法正确的是：（）

A.患儿合并心力衰竭
B.患儿存在呼吸衰竭
C.患儿合并脑炎
D.患儿出现DIC
E.患儿合并休克
F.体检可能肺部叩诊呈鼓音
G.肝肋下2cm，可能由于肺气肿和肝下移引起，而非心力衰竭
H.患儿应立即予机械通气

多项选择题

病历摘要：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。针对上述情况应如何处理：（）

A.立即气管插管、机械通气
B.可先予鼻导管或面罩给氧纠正低氧血症，人工通气不能改善再予气管插管、机械通气
C.呼吸衰竭控制后，可予糖皮质激素缓解喘弊症状
D.予西地兰强心
E.予速尿利尿
F.予甘露醇脱水
G.适当补充液体，纠正酸中毒
H.严格控制静脉输液

多项选择题

病历摘要：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。如考虑为呼吸道合胞病毒感染，下列哪些检测可有助于病原学检测：（）

A.PCR法检测标本中病毒DNA
B.冷凝集试验
C.CRP
D.病毒IgM抗体检测阳性
E.IgG抗体阳性
F.血常规
G.病毒IgG抗体恢复期较急性期增高4倍以上
H.嗜异性凝集反应

多项选择题

病历摘要：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8℃，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。如确诊为呼吸道合胞病毒感染，则该病毒引起的肺炎有以下哪些特点：（）

A.是最常见的病毒性肺炎
B.婴幼儿，尤其多见于1岁以内小儿
C.发病机制与免疫损害有关
D.发病机制与主要为病毒对肺直接损害引起
E.肺部听诊以喘鸣音为主
F.肺部听诊除了喘鸣音外，多有中细湿啰音
G.高热持续时间长，中毒症状重，啰音出现晚
H.外周血白细胞升高
I.胸片可有不同程度肺气肿

多项选择题

患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。为明确诊断应首先检查的项目包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.胸部X线片
D.心电图
E.心脏B型超声
F.血气分析

多项选择题

患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。目前考虑的可能诊断有（提示胸部X线片：未见异常。ECG：窦性心律不齐，偶发室性期前收缩，T波、ST-T无改变。血常规：Hb120g/L，WBC17×10/L，N0.78，L0.20。）（）

A.急性感染性喉炎
B.哮喘性支气管炎
C.支气管哮喘并感染
D.上呼吸道感染
E.心肌炎
F.咽后壁脓肿
G.支气管肺炎

多项选择题

患儿女，6岁，因“发热、流涕、轻咳2d，喉鸣6h”来诊。查体：T39℃；吸气性喘鸣及三凹征，咽红，双肺呼吸音稍粗；HR110次/min，偶闻期前收缩。入院后患儿吸气性喉鸣及呼吸困难进一步加重，此时应采取的措施包括（）

A.雾化β2-受体激动药
B.静脉滴注青霉素
C.雾化地塞米松
D.肌内注射异丙嗪
E.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做喉镜检查
F.请耳鼻咽喉头颈外科医师会诊做气管切开
G.静脉滴注果糖二磷酸钠

多项选择题

患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。为明确诊断首先应检查的项目包括（）

A.血常规
B.PPD试验
C.心脏彩色超声
D.胸部X线片
E.胸腔穿刺检查
F.胸部B型超声
G.血气分析

多项选择题

患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。可能的诊断是(提示血常规：Hb120g/L，WBC12.4×10/L，N0.35，L0.60。血气分析：pH7.35，PaO50mmHg，PaCO45mmHg，SO90%。胸部X线片：右肺上叶过度膨胀，透亮度增加，肺纹理稀少；右下肺不张；纵隔向左侧推移。心脏彩色超声：未见异常。)（）

A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性心脏病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊肿并感染
G.先天性大叶性肺气肿

多项选择题

患儿男，2月龄，因“气促1周，加重伴咳嗽1d”来诊。体温最高38℃，气促，口周发绀，予吸氧、头孢曲松治疗，无好转。足月顺产，新生儿期体健。查体：T38.5℃，P160次/min，R60次/min。口周发绀，右侧胸廓稍隆起，叩鼓音，呼吸音降低，有哮鸣音及啰音。确诊为(提示病灶肺叶切除后病理：病变肺体积增大，镜下可见肺泡数量发育正常，肺泡扩张，肺间隔正常。)（）

A.单侧透明肺
B.支气管异物
C.张力性气胸
D.先天性心脏病
E.肺炎后肺大泡
F.先天性肺囊肿并发感染
G.先天性大叶性肺气肿

多项选择题

患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。可能的诊断为（）

A.系统性红斑狼疮
B.溶血尿毒综合征
C.免疫性溶血性贫血
D.血栓性血小板减少性紫癜
E.特发性血小板减少性紫癜
F.急性肝炎

多项选择题

患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。肾病理特点为（）

A.弥漫性系膜细胞及基质增生
B.显著小血管病变
C.系膜区大量IgA沉积
D.肾小球中性粒细胞浸润
E.微血栓形成
F.晚期可见肾小球硬化，玻璃样变

多项选择题

患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。治疗原则包括（）

A.维持水、电解质平衡
B.透析治疗
C.输注新鲜冷冻血浆
D.糖皮质激素治疗
E.免疫抑制药
F.营养支持，对症治疗

多项选择题

患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。有助于诊断的检查项目是（）

A.ANA
B.ANCA
C.抗Sm抗体
D.抗dsDNA抗体
E.抗心磷脂抗体
F.抗RNP抗体

多项选择题

患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。提示狼疮活动的肾病理指标有（）

A.肾小球弥漫增生
B.基底膜弥漫增厚
C.微血栓形成
D.毛细血管袢节段性坏死
E.纤维新月体形成
F.大量免疫复合物沉积呈“白金耳”现象
G.全球性肾小球硬化

多项选择题

患儿女，13岁，因“高热、关节痛15d，水肿10d，精神淡漠、沉默少语3d”来诊。查体：BP140/90mmHg。实验室检查：Hb75g/L；尿蛋白（+++），尿RBC10～15/HP；血清蛋白23g/L，C30.42g/L。根据病情，适当的治疗有（）

A.血浆置换
B.血液透析
C.口服泼尼松龙（2mg·kg-1·d-1）
D.给予大剂量丙种球蛋白
E.甲泼尼龙冲击治疗
F.环磷酰胺冲击治疗

多项选择题

女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。最可能的诊断是（）

A.细菌性脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.颅内出血
F.癫痫持续状态

多项选择题

女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。对该患儿鉴别诊断有帮助的检查包括（）

A.血常规
B.血细菌培养
C.脑脊液检查
D.粪细菌培养
E.粪常规
F.颅脑CT

多项选择题

女，5岁，因“抽搐1h”于8月来诊。查体：T39.5℃，P100次/min，R22次/min，BP94/67mmHg；发育正常，营养好；昏迷，脑膜刺激征（－）；四肢冷，皮肤花斑，口唇发绀。应尽快做的处理包括（提示脑脊液：正常；粪常规：脓细胞8~10/HP，RBC8~10/HP，可见巨噬细胞。）（）

A.补液
B.静脉滴注头孢菌素
C.静脉滴注氨基糖苷抗生素
D.禁食
E.吸氧
F.降低颅内压治疗
G.头孢菌素，肠道给药

多项选择题

患儿女，5岁，因“反复关节肿痛2个月”来诊。查体：T38℃，P100次/min；精神差，轻度贫血貌；颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大者1.0cm×1.5cm；心、肺、腹未见明显异常；双手第一指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：Hb92g/L，WBC15×10/L，ESR67mm/h，CRP53mg/L，RF（－）。应考虑的诊断有（）

A.系统性红斑狼疮
B.幼年特发性关节炎
C.反应性关节炎
D.川崎病
E.淋巴瘤
F.白血病

多项选择题

患儿女，5岁，因“反复关节肿痛2个月”来诊。查体：T38℃，P100次/min；精神差，轻度贫血貌；颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大者1.0cm×1.5cm；心、肺、腹未见明显异常；双手第一指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：Hb92g/L，WBC15×10/L，ESR67mm/h，CRP53mg/L，RF（－）。为进一步明确诊断应进行的检查项目包括（）

A.骨髓穿刺
B.胸部X线片
C.淋巴结活检
D.抗核抗体
E.血生化
F.抗双链DNA抗体
G.眼底检查
H.关节X线片
I.腹部B型超声
J.血清补体
K.血清铁蛋白
L.血细菌培养

多项选择题

患儿女，5岁，因“反复关节肿痛2个月”来诊。查体：T38℃，P100次/min；精神差，轻度贫血貌；颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大者1.0cm×1.5cm；心、肺、腹未见明显异常；双手第一指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：Hb92g/L，WBC15×10/L，ESR67mm/h，CRP53mg/L，RF（－）。如果该病例确诊为幼年特发性关节炎，该病可能合并的主要并发症包括（）

A.虹膜睫状体炎
B.巨噬细胞活化综合征
C.关节畸形
D.高血压
E.甲状腺功能亢进症
F.糖尿病

多项选择题

患儿女，5岁，因“反复关节肿痛2个月”来诊。查体：T38℃，P100次/min；精神差，轻度贫血貌；颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大者1.0cm×1.5cm；心、肺、腹未见明显异常；双手第一指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：Hb92g/L，WBC15×10/L，ESR67mm/h，CRP53mg/L，RF（－）。该病可能涉及的治疗方案有（）

A.物理康复治疗
B.NSAIDs
C.DMARDs
D.口服小剂量糖皮质激素
E.大剂量糖皮质激素冲击治疗
F.IVIG
G.生物制剂
H.手术矫形

多项选择题

患儿女，5岁，因“反复关节肿痛2个月”来诊。查体：T38℃，P100次/min；精神差，轻度贫血貌；颈部可触及数枚肿大淋巴结，最大者1.0cm×1.5cm；心、肺、腹未见明显异常；双手第一指间关节、掌指关节肿胀、触痛、活动受限，双腕关节、双踝关节肿胀、触痛，无活动受限。实验室检查：Hb92g/L，WBC15×10/L，ESR67mm/h，CRP53mg/L，RF（－）。糖皮质激素的使用原则包括（）

A.并非首选治疗手段，不用长期维持用药
B.发热、关节炎症状重时口服泼尼松0.5～1.0mg·kg-1·d-1
C.合并心包炎时可予甲泼尼龙冲击治疗
D.合并巨噬细胞活化综合征时可予甲泼尼龙冲击治疗
E.冲击治疗时每日最大剂量不超过1g
F.病情得到控制即考虑减停

多项选择题

患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿可诊断为（）

A.营养不良轻度
B.营养不良轻度伴中度脱水
C.营养不良重度
D.营养不良重度伴重度脱水
E.营养不良轻度伴重度脱水
F.营养不良，免疫缺陷病

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患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。此患儿不会出现的现象是（）

A.糖代谢失常，发生低血糖
B.脂肪代谢失常，出现高胆固醇血症
C.伴发维生素A缺乏症
D.特异性免疫功能低下
E.肾浓缩功能降低
F.反复感染

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A.10%葡萄糖每日100ml/kg供给
B.开始供给热量每日165～230kJ/kg
C.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化
D.口服各种维生素
E.用苯丙酸诺龙促进同化作用
F.食欲差的患儿可给予胰岛素注射

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A.维生素A缺乏症
B.维生素B缺乏症
C.维生素C缺乏症
D.维生素D缺乏症
E.维生素E缺乏症
F.维生素K缺乏症

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A.消瘦
B.体重不增或减轻
C.面部皮下脂肪减少
D.乏力
E.纳差
F.腹泻

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患儿男，1岁6个月，因间断咳嗽1周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养至今，未添加辅食。平时易患"肺炎、肠炎"。查体：精神萎靡，营养差，体重5.9kg，身长75cm，前囟已闭，心肺（﹣），皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下，活动尚可，神志尚清。本病儿在调整饮食时开始热量可为（）

A.每日125kJ/kg（30kcal/kg）
B.每日167kJ/kg（40kcal/kg）
C.每日210kJ/kg（50kcal/kg）
D.每日250KJ/kg（60kcal/kg）
E.每日292kJ/kg（70kcal/kg）
F.每日334kJ/kg（80kcal/kg）

多项选择题

胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程早期该患儿的可能诊断为（）

A.早产儿，极低出生体重儿
B.早产儿，超低出生体重儿
C.新生儿呼吸窘迫综合征
D.呼吸衰竭
E.新生儿感染性肺炎
F.极早早产儿

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A.气管插管痰液堵塞
B.合并有气漏
C.插管脱出
D.颅内出血
E.合并肺部感染

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A.X线胸片
B.颅脑超声或CT
C.血糖监测
D.胆红素监测
E.听力检测
F.视网膜病筛查
G.血常规
H.血气分析

多项选择题

胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程的4～5周需要做的检查是（）

A.血常规
B.肝功能
C.视网膜病筛查
D.颅脑MRI
E.血培养
F.心脏超声

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胎龄28周的早产儿，出生体重1150g，生后有呻吟、吐沫，并进行性加重；拍胸片示：双肺透光度下降，可见支气管充气征。即给予气管内滴入猪肺磷脂并机械通气治疗，但病情反复，40天时仍需要机械通气。皮肤暗黄色；肝功：总胆红素102μmol/L，直接胆红素76μmol/L，丙氨酸转氨酶46U/L；胸片示：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。患儿40天仍需要机械通气，结合辅助检查。可能的并发症是（）

A.肺部感染
B.支气管、肺发育不良
C.胃食管反流
D.心力衰竭
E.胆汁淤积综合征
F.肝炎

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