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问答题

患者，女，50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。最有利的诊断依据是（）

A.植物外伤史
B.角膜刮片染色或培养找菌丝
C.OCT
D.视野
E.UBM

答案： B
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问答题

案例一：某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0．6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。

该患者首先考虑（）
答案：

A
问答题

某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0．6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查（）

A.眼底荧光血管造影
B.视野检查
C.视觉诱发电位
D.视网膜电图
E.对比敏感度
答案： A
问答题

某男，37岁，既往无眼病史，出现右，眼视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0．6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。治疗原则不包括（）

A.禁用皮质类固醇。
B.多能自愈，不需任何药物
C.不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力
D.可用碘制剂
E.可内服皮质类固醇
答案： E
问答题

案例二：患者，女，50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。

该病例最可能的诊断（）
答案：

B
问答题

患者，女，50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。最有利的诊断依据是（）

A.植物外伤史
B.角膜刮片染色或培养找菌丝
C.OCT
D.视野
E.UBM
答案： B
问答题

患者，女，50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。关于该病人的治疗哪项不对（）

A.局部应用氟康唑液点眼
B.全身应用抗真菌药
C.适量应用糖皮质激素
D.并发虹睫炎者用1％阿托品散瞳
E.保守治疗无效时，可行角膜移植
答案： C
问答题

案例三：男性，25岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。

可能性最大的诊断是（）
答案：

B
问答题

男性，25岁，反复发生虹膜睫状体炎与前房积脓，有口腔溃疡及阴部溃疡。合适的治疗（）

A.青霉素
B.土霉素
C.糖皮质激素
D.多黏菌素
E.金霉素
答案： C
问答题

案例四：患者，男，20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉（++），瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。

该病例可能诊断为（）
答案：

C
问答题

患者，男，20岁。主因双眼红、痒、视力下降2天就诊。查：双眼结膜混合性充血，角膜后细小KP，房水闪辉（++），瞳孔缩小，瞳孔缘部分虹膜后粘，晶状体无混浊，眼底未见明显异常，指测眼压Tn。对于该病人的处理，哪项不正确（）

A.立即应用1％匹罗卡品眼药水点眼
B.局部频点氯地眼药水
C.结膜下注射庆大霉素2万单位，地塞米松2mg
D.服泰普芬胶囊
E.可静脉点滴青霉素
答案： A
问答题

案例五：患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可，眼部检查：视力右1．0，左1．0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀（+），结膜充血（+），角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼R／LIO°，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。

最可能的诊断为（）
答案：

B
问答题

患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可，眼部检查：视力右1．0，左1．0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀（+），结膜充血（+），角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼R／LIO°，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。行进一步的检查为（）

A.眼眶CT（平扫）
B.眼眶CT（冠扫）
C.眼部B超
D.颈动脉造影
E.MRI
答案： B
问答题

患者，男，30岁，左眼被网球击中，双眼视物成双10天，全身一般情况可，眼部检查：视力右1．0，左1．0，右眼前节及眼底未见异常，左眼睑皮肤瘀血肿胀（+），结膜充血（+），角膜透明，眼底未见异常；角膜映光左眼R／LIO°，左眼上转不能过中线，左眼眶下皮肤感觉障碍。最佳治疗方案为（）

A.手术治疗
B.全身抗感染治疗
C.局部理疗
D.激素治疗
E.放射治疗
答案： A
问答题

案例六：患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）。

该病例最可能的诊断是（）
答案：

D
问答题

患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）。下列哪项检测方法有助于该病的诊断（）

A.UBM诊断
B.OCT
C.分泌物培养+药物敏感
D.ERG
E.VEP
答案： C
问答题

患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天而入院。查：视力左眼手动，左眼结膜混合性充血中度，结膜囊可见黄绿色脓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉（++）。对于该病的治疗下列哪项不对（）

A.局部频繁使用高浓度抗生素眼水点眼
B.必要时可用抗生素结膜下注射
C.选用敏感抗生素，如妥布霉素、庆大霉素等全身用药
D.局部可热敷、包眼、口服维生素B、维生素C等药物，加速溃疡愈合
E.本病不需手术治疗
答案： E
问答题

案例七：患者女，60岁，主因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重。查：视力：右眼手动，右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊，眼底窥不进。

对于本病例诊断（）
答案：

D
问答题

患者女，60岁，主因右眼流泪且伴有视物不清15年，近半年加重。查：视力：右眼手动，右眼泪囊区挤压可见黏脓性分泌物。右眼晶体白色混浊，眼底窥不进。对于本病的处理，最好应该（）

A.立刻行白内障手术
B.予以眼药水点眼
C.口服碘化钾合剂
D.行泪囊-鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎
E.观察病情变化
答案： D
问答题

案例八：史某，女，刃岁，主因双眼干涩不适10年。查：视力：0．5／0．3，双眼睑球粘连、充血，结膜穹窿部干燥，无泪河（右眼较重），角膜清，晶状体无混浊，眼底未见异常

该病例主要诊断为（）
答案：

C
问答题

史某，女，刃岁，主因双眼干涩不适10年。查：视力：0．5／0．3，双眼睑球粘连、充血，结膜穹窿部干燥，无泪河（右眼较重），角膜清，晶状体无混浊，眼底未见异常可采取何种治疗措施（）

A.消除致病诱因
B.使用人工泪液
C.可口服必嗽平等促泪液分泌
D.可采用潜水镜等保留泪液
E.以上均对
答案： E
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