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女性，24岁，新婚，突然有尿频、尿急、尿痛及发热，尿蛋白微量、尿沉渣镜检白细胞计数增多。

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女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。

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女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。

女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Cr180μmol／L。

男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量5g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。

男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量5g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。

男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量5g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。

男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量5g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。

男性，16岁，2周来尿少，全身浮肿明显，尿蛋白定量5g／d，血浆白蛋白18g／L，尿沉渣镜检有红细胞3～5／HP，有透明管型，偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mnol／L。

患者女性，48岁，因“反复泡沫尿伴乏力、食欲减退2年”来诊。查体：慢性病病容，心率86次/分，律齐，血压180/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（6~8）个/HP。

患者女性，48岁，因“反复泡沫尿伴乏力、食欲减退2年”来诊。查体：慢性病病容，心率86次/分，律齐，血压180/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（6~8）个/HP。

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患者男性，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿5年”来诊。

患者男性，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿5年”来诊。

患者女性，21岁，因“发热7日，尿液检查异常1日”来诊。患者受凉后咳嗽、咳痰，体温最高39℃，尿常规：红细胞（＋），白细胞（＋）；血肌酐72.6μmol/L，血尿素5.6mmol/L，院外自服“美林、扑热息痛”等退烧药，静脉滴注“哌拉西林、清开灵”抗感染。实验室检查：血红蛋白100g/L，血白细胞3.6×10⁹//L，血小板90×10⁹/L，血肌酐128μmol/L，血尿素9.6mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋＋＋），尿白细胞（＋＋）。尿量较前减少，约800ml/24h。

患者女性，21岁，因“发热7日，尿液检查异常1日”来诊。患者受凉后咳嗽、咳痰，体温最高39℃，尿常规：红细胞（＋），白细胞（＋）；血肌酐72.6μmol/L，血尿素5.6mmol/L，院外自服“美林、扑热息痛”等退烧药，静脉滴注“哌拉西林、清开灵”抗感染。实验室检查：血红蛋白100g/L，血白细胞3.6×10⁹//L，血小板90×10⁹/L，血肌酐128μmol/L，血尿素9.6mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋＋＋），尿白细胞（＋＋）。尿量较前减少，约800ml/24h。

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患者男性，62岁，因“冠状动脉支架植入术后2个月，尿少1周”来诊。患者1个月前突发胸痛，急诊行冠脉造影提示“三支病变”，行支架植入术，术前血肌酐74.6μmol/L，术后1个月查血肌酐渐进性增高。近1周尿量渐减少，出现恶心、食欲减退，腰部不适。既往有高血压、糖尿病病史10年，脑血栓病史1年。实验室检查：血肌酐378.6μmol/L；尿蛋白（＋），尿红细胞（＋＋＋）。

患者女性，36岁，因“水肿伴尿少7日，肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67μmol/L，尿常规未见异常。查体：心率87次/分，体温37.1℃，呼吸18次/分，双肺呼吸粗，未闻及干、湿啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢中度水肿，尿量约700ml/24h。实验室检查：血肌酐320μmol/L，血尿素8.8mmol/L，血钾4.5mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋）。诊断考虑为内急性肾损伤（AKI）。

患者女性，36岁，因“水肿伴尿少7日，肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67μmol/L，尿常规未见异常。查体：心率87次/分，体温37.1℃，呼吸18次/分，双肺呼吸粗，未闻及干、湿啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢中度水肿，尿量约700ml/24h。实验室检查：血肌酐320μmol/L，血尿素8.8mmol/L，血钾4.5mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋）。诊断考虑为内急性肾损伤（AKI）。

患者女性，36岁，因“水肿伴尿少7日，肌酐升高5日”来诊。1个月前患者单位体检血肌酐67μmol/L，尿常规未见异常。查体：心率87次/分，体温37.1℃，呼吸18次/分，双肺呼吸粗，未闻及干、湿啰音，心率87次/分，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢中度水肿，尿量约700ml/24h。实验室检查：血肌酐320μmol/L，血尿素8.8mmol/L，血钾4.5mmol/L；尿蛋白（＋＋），尿红细胞（＋）。诊断考虑为内急性肾损伤（AKI）。

患者男性，45岁，因“醉酒后倒地15小时”来诊。查体：无尿，双下肢肿胀，胸闷，气促，不能平卧。实验室检查：血红蛋白95g/L，血氧饱和度89%。

患者男性，45岁，因“醉酒后倒地15小时”来诊。查体：无尿，双下肢肿胀，胸闷，气促，不能平卧。实验室检查：血红蛋白95g/L，血氧饱和度89%。

患者男性，45岁，因“醉酒后倒地15小时”来诊。查体：无尿，双下肢肿胀，胸闷，气促，不能平卧。实验室检查：血红蛋白95g/L，血氧饱和度89%。

患者男性，16岁，因“尿少2周，全身水肿明显”来诊。实验室检查：血白蛋白18g/L，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素10mmol/L；24小时尿蛋白定量8g，尿红细胞3～5个/HP，可见透明管型，偶见颗粒管型。

患者男性，16岁，因“尿少2周，全身水肿明显”来诊。实验室检查：血白蛋白18g/L，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素10mmol/L；24小时尿蛋白定量8g，尿红细胞3～5个/HP，可见透明管型，偶见颗粒管型。

患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。

患者女性，42岁，因“咽部不适3日，眼睑水肿，尿量减少，腹部饱胀感1日”来诊。患者8岁时患“急性肾小球肾炎”。患者母亲也发现镜下血尿多年。查体：体温36.6℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双上睑中度水肿，结膜苍白，腹部无压痛及反跳痛，双肾区有叩痛，双下肢无水肿。

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