提示随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复，患者使用过量的急救药品发生中毒反应，表现为颜...

单项选择题

【案例分析题】患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。除洗胃和给予氯解磷定治疗外，还应立即注射的急救药物是（）

A.氯丙嗪
B.普萘洛尔
C.阿托品
D.毛果芸香碱
E.新斯的明
F.毒扁豆碱
G.烟碱

多项选择题

【案例分析题】患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。该急救药物的主要作用机制为（）

A.复活胆碱酯酶
B.阻断M胆碱受体
C.阻断N胆碱受体
D.激动α肾上腺素受体
E.激动β肾上腺素受体
F.阻断α肾上腺素受体
G.阻断β肾上腺素受体

多项选择题

【【案例分析题】】患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。提示随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复，患者使用过量的急救药品发生中毒反应，表现为颜面潮红、呼吸加快加深、烦躁不安、谵妄及惊厥。针对该中毒反应，应使用的药物是（）

A.筒箭毒碱
B.毛果芸香碱
C.普萘洛尔
D.毒扁豆碱
E.去甲肾上腺素
F.琥珀胆碱
G.沙丁胺醇

单项选择题

【案例分析题】患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是（）

A.高血压
B.心脏病
C.有机磷酸酯类中毒
D.帕金森病
E.癫痫
F.麻风

单项选择题

【案例分析题】患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。关于治疗原则，叙述错误的是（）

A.尽早用药，阿托品应尽量早期使用
B.足量用药，阿托品的用量达到“阿托品化”，然后减量维持，逐渐延长给药间隔，直至临床症状和体征基本消失方可停药
C.必要时使用机械通气，同时给予对症处理及支持疗法
D.联合用药，M受体阻断药和乙酰胆碱酯酶复活药联用
E.维持患者气道畅通
F.可进行血液透析

多项选择题

【案例分析题】患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。足量用药的指标是（）

A.N样中毒症状全部消失
B.全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%～60%或30%以上
C.M样中毒症状全部消失
D.瞳孔缩小，颜面潮红
E.肺部湿啰音显著减少或消失
F.患者开始苏醒

单项选择题

【案例分析题】
患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。
宜选用的抗心律失常药是（）

A.胺碘酮
B.索他洛尔
C.美西律
D.奎尼丁
E.普罗帕酮
F.苯妥英钠

多项选择题

【案例分析题】
患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。
上述药物药理作用包括（）

A.延长心肌动作电位时程
B.延长心肌有效不应期
C.消除折返激动
D.有轻度非竞争性β受体阻滞作用
E.减低窦房结自律性
F.影响甲状腺素代谢
G.提高静息膜电位

多项选择题

【案例分析题】
患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图：频发性室性期前收缩。
用药期间应（）

A.监测血压
B.监测心电图
C.检查肝功能
D.检查甲状腺功能
E.检查肺功能
F.拍胸部X线片
G.眼科检查

单项选择题

【案例分析题】患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。患者出现传导阻滞可能因为合并使用的抗心绞痛药物是（）

A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.硝酸异山梨酯
E.美托洛尔
F.曲美他嗪

多项选择题

【案例分析题】患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。上述药物药理作用包括（）

A.减少钙离子内流
B.延长房室结的有效不应期
C.减慢传导
D.减少阵发性室上性心动过速发作频率
E.降低体循环血管阻力
F.局部麻醉作用
G.关于心脏的选择性大于血管
H.抑制血小板聚集

多项选择题

【案例分析题】患者男性，62岁，因“心房颤动”来诊。给予地高辛后心室率得到控制，然后以0.5mg/d维持。因患者有心绞痛病史，为预防心绞痛而同时给予抗心绞痛药物治疗，用药期间患者出现传导阻滞。可被上述药物增强药理作用的药物是（）

A.普萘洛尔
B.呋塞米
C.地高辛
D.胺碘酮
E.卡马西平
F.环孢素
G.茶碱
H.咪达唑仑
I.卡马西平（酰胺咪嗪）

单项选择题

【案例分析题】患者男，58岁，有频发室性期前收缩史。心电图：多个导联有Q-T间期延长。首选的抗心律失常药物是（）

A.奎尼丁
B.美西律
C.胺碘酮
D.普鲁卡因胺
E.普罗帕酮
F.普萘洛尔
G.维拉帕米

多项选择题

【案例分析题】患者男，58岁，有频发室性期前收缩史。心电图：多个导联有Q-T间期延长。关于上述药物的药理作用，叙述正确的是（）

A.抑制心肌细胞Na⁺内流
B.降低动作电位0相除极速度
C.缩短浦肯野纤维有效不应期
D.延长心室除极和复极时程
E.口服吸收良好
F.中毒血药浓度与有效血药浓度接近
G.经肝代谢灭活

多项选择题

【案例分析题】患者男，58岁，有频发室性期前收缩史。心电图：多个导联有Q-T间期延长。上述药物可用于（）

A.室性期前收缩
B.室性心动过速
C.持续性心动过速
D.心房扑动
E.心房颤动
F.室上性心动过速
G.高血压

单项选择题

【案例分析题】患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。此患者宜选用（）

A.尼莫地平
B.硝苯地平
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.美西律
F.利多卡因

多项选择题

【案例分析题】患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。上述药物药动学特点包括（）

A.有首关效应
B.生物利用度较低
C.血浆蛋白结合率高
D.药物消除半衰期（t_1/2）不规则
E.大部分在肝代谢
F.主要经粪便排泄
G.老年人t_1/2缩短

多项选择题

【案例分析题】患者女，65岁，因“频发阵发性室上性心动过速”来诊。有高血压史，伴变异型心绞痛。可减少上述药物吸收的药物是（）

A.环磷酰胺
B.长春新碱
C.泼尼松
D.阿霉素
E.顺铂
F.西咪替丁
G.咪达唑仑

单项选择题

【案例分析题】患者男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。首选降低血压的药物是（）

A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
F.卡托普利

多项选择题

【案例分析题】患者男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。选择上述药物的依据是（）

A.有降血压作用
B.有抗心律失常作用
C.不影响心脏指数
D.有抗溃疡作用
E.有降血脂作用
F.有脱水作用

单项选择题

【案例分析题】患者男性，60岁，高血压病史及溃疡病史10余年，最近查体发现左心室肥厚，偶发阵发性室上性心律失常。联用可提高上述药物生物利用度的药物是（）

A.西咪替丁
B.利福平
C.苯巴比妥
D.环磷酰胺
E.泼尼松
F.异烟肼

单项选择题

【案例分析题】患者女性，52岁，糖尿病病史2年，伴有高三酰甘油血症。该患者宜选用（）

A.非诺贝特
B.阿托伐他汀
C.洛伐他汀
D.藻酸双酯钠
E.普罗布考
F.普萘洛尔

单项选择题

【案例分析题】患者女性，52岁，糖尿病病史2年，伴有高三酰甘油血症。上述药物属于（）

A.他汀类
B.贝特类
C.胆汁酸结合树脂
D.胆固醇吸收抑制剂
E.多烯脂肪酸类
F.胆碱类

多项选择题

【案例分析题】患者女性，52岁，糖尿病病史2年，伴有高三酰甘油血症。关于上述药物的药理作用，叙述正确的是（）

A.能抑制极低密度脂蛋白的生成并同时使其分解代谢增加
B.能抑制三酰甘油的生成并同时使其分解代谢增加
C.降低胆固醇
D.无致畸性和致癌性
E.增高高密度脂蛋白
F.增高低密度脂蛋白

多项选择题

【案例分析题】患者女性，52岁，糖尿病病史2年，伴有高三酰甘油血症。上述药物使用的注意事项包括（）

A.可与他汀类药物联用以发挥协调作用
B.儿童禁用
C.哺乳期妇女禁用
D.老年人肾功能不全时应减少用量
E.药物过量时应采取系统性支持疗法
F.围绝经期妇女禁用

单项选择题

【案例分析题】患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。首选的调节血脂药物是（）

A.阿托伐他汀
B.烟酸
C.月见草油
D.普罗布考
E.亚麻油
F.普萘洛尔

多项选择题

【案例分析题】患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。关于上述药物，叙述正确的是（）

A.应继续接受标准胆固醇饮食
B.可用于嗜酒患者
C.活动性肝病患者调血脂效果良好
D.怀疑肌痛患者应立即停药
E.纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好
F.不可与考来烯胺合并使用

多项选择题

【案例分析题】患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。还可选用的降血脂药有（）

A.考来烯胺
B.依折麦布
C.苯扎贝特
D.烟酸
E.普罗布考
F.依那普利

多项选择题

【案例分析题】患者男性，58岁，因“心悸、气促、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。使用利尿剂的目的是（）

A.除去过多的钠盐和水分
B.减少血容量
C.预防肾衰竭
D.解毒
E.预防高钾血症
F.预防高钠血症

单项选择题

【案例分析题】患者男性，58岁，因“心悸、气促、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。经审核，甘露醇使用错误，应改用的药物是（）

A.螺内酯
B.呋塞米
C.吲达帕胺
D.甘油果糖
E.乙酰唑胺
F.氨苯蝶啶

多项选择题

【案例分析题】患者男性，58岁，因“心悸、气促、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。选用上述应改用的药物的依据是（）

A.利尿作用温和
B.利尿作用快而强
C.迅速减轻肺水肿
D.缓解呼吸困难
E.消除下肢水肿
F.降低颅内压

多项选择题

【案例分析题】患者男性，58岁，因“心悸、气促、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。与上述应改用的药物联用会导致肾毒性增加的药物是（）

A.吲哚美辛
B.碳酸锂
C.庆大霉素
D.丙磺舒
E.多巴胺
F.碳酸氢钠
G.格列齐特

多项选择题

【案例分析题】患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20ml。利尿药应选用（）

A.乙酰唑胺
B.呋塞米
C.螺内酯
D.阿米洛利
E.甘露醇
F.氢氯噻嗪
G.吲达帕胺

多项选择题

【案例分析题】患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20ml。选用上述药物的依据是（）

A.都对肝硬化引起的水肿利尿作用好
B.起效迅速
C.同时使用可调节某种电解质的排泄
D.抗凝血药作用
E.降低颅内压
F.预防心绞痛

多项选择题

【案例分析题】患者男性，45岁，因“上消化道大出血”来诊。诊断：①肝硬化门静脉高压；②食管-胃底静脉破裂出血。立即实施手术，术后持续导尿，2小时尿量不足20ml。所选药物的共同点有（）

A.均能促进水和电解质从体内排出
B.血浆蛋白结合率均很高
C.都能用于高血压的治疗
D.都可能导致高钾血症
E.都有耳毒性
F.与肾毒性药物联用均可导致肾毒性增加
G.都能用于脑水肿

多项选择题

【案例分析题】患者女性，29岁，因“妊娠4个月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。关于此治疗方案，叙述正确的是（）

A.治疗措施得当
B.使用的药物可能引起胎儿宫内缺氧、窒息
C.使用的药物可能造成死胎
D.使用的药物可能造成胎儿发育受损
E.使用的药物可能造成胎儿畸形
F.应选择使用长效钙通道阻滞剂

多项选择题

【案例分析题】患者女性，29岁，因“妊娠4个月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。氢氯噻嗪的临床应用包括（）

A.痛风
B.单独或联用治疗原发性高血压
C.肾结石
D.尿崩症
E.低钠血症
F.糖尿病

多项选择题

【案例分析题】患者女性，29岁，因“妊娠4个月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。使用氢氯噻嗪应注意（）

A.定期检查电解质、血糖、血尿酸等
B.应以最小有效剂量为初始方案
C.老年人使用本药无需调整剂量
D.有低血钾症倾向者应补钾
E.可用于高钙血症
F.严重肝功能损害者可诱发肝性脑病

单项选择题

【案例分析题】患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×10⁴U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。本治疗方案为不合理方案，是因为（）

A.庆大霉素对泌尿系感染疗效较差
B.肾功能不全患者不宜应用处方药物
C.两种药物都有耳损害作用，联用增强耳毒性，易引起耳聋
D.两种药物联用疗效不理想
E.两种药物存在拮抗作用
F.两种药物联用加重患者心力衰竭

多项选择题

【案例分析题】患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×10⁴U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。关于呋塞米，叙述正确的是（）

A.口服吸收快而完全
B.血浆蛋白结合率高
C.起效迅速
D.有耳毒性
E.大部分在体内代谢
F.可透过胎盘屏障

多项选择题

【案例分析题】患者男性，58岁，因“尿少”来诊。诊断：心力衰竭、肾功能不全合并泌尿系感染。处方：①庆大霉素注射液8×10⁴U，6支，用法：一日2次，肌内注射；②呋塞米注射液20mg，5%葡萄糖氯化钠注射液500ml，用法：一日1次，静脉滴注，连用5日。呋塞米可用于（）

A.糖尿病
B.休克
C.脑水肿
D.高血压
E.痛风
F.胰腺炎

多项选择题

【案例分析题】患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。与氢氯噻嗪药理作用相同的药物是（）

A.托拉塞米
B.羟基脲
C.氯贝丁酯
D.螺内酯
E.托拉塞米
F.依他尼酸

单项选择题

【案例分析题】患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。缬沙坦是一种（）

A.血管紧张素转化酶抑制剂
B.H₂受体拮抗剂
C.利尿药
D.醛固酮拮抗剂
E.α肾上腺素能受体阻断剂
F.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药

单项选择题

【案例分析题】患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。提示医师开具处方后，要求患者按照药品说明书服药，并向患者介绍服药注意事项。使用氢氯噻嗪应注意（）

A.空腹时（清晨）服用
B.用食物或牛奶来服药
C.饭后15分钟服用
D.服药时控制饮水
E.饭前1小时服用
F.睡前服用

单项选择题

【案例分析题】患者男性，55岁，诊断：高血压；良性前列腺增生。处方：氢氯噻嗪25mg，每日1次；缬沙坦40mg，每日1次。对氢氯噻嗪过敏者应禁用（）

A.儿茶酚邻位基转移酶抗体
B.阿司匹林
C.洋地黄类
D.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
E.单胺氧化酶抑制剂
F.磺胺类药物

单项选择题

【案例分析题】患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。患者需随身携带，用于支气管哮喘急性发作时缓解症状的药物是（）

A.沙丁胺醇气雾剂
B.布地奈德粉吸入剂
C.沙美特罗/氟替卡松吸入剂
D.孟鲁司特钠片
E.茶碱缓释片
F.噻托溴铵吸入剂

单项选择题

【案例分析题】患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。可能诱发尿潴留的药物是（）

A.孟鲁司特钠片
B.硫酸特布他林雾化液
C.布地奈德混悬液
D.异丙托溴胺溶液
E.沙美特罗/氟替卡松
F.多索茶碱注射液

单项选择题

【案例分析题】患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。出现双手震颤须停用的药物是（）

A.孟鲁司特钠片
B.硫酸特布他林雾化液
C.布地奈德混悬液
D.异丙托溴胺溶液
E.呋塞米
F.茶碱缓释片

多项选择题

【案例分析题】患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。患者的用药教育包括（）

A.让患者了解诱发哮喘的因素，尽可能避免诱因
B.症状缓解后可自行停药
C.使用含糖皮质激素的吸入剂后，教育患者及时、彻底地漱口
D.告知患者不可忽略变态性鼻炎的治疗
E.告知患者正确雾化吸入的方法及正确使用沙美特罗/氟替卡松吸入剂
F.告知患者吸入布地奈德引起的全身不良反应较少，应用时不必过分担心

多项选择题

【案例分析题】患者男性，65岁，因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年，逐年加重”来诊。患者为铁路职工，2010年起出现胸闷气促，心悸，持续数分钟后自可行缓解。近3个月来，胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查：支气管扩张试验阳性。诊断：支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方：①沙丁胺醇气雾剂100μg×1瓶，用法：1～2揿，必要时吸入；②布地奈德混悬液2ml，硫酸特布他林雾化液1ml，异丙托溴胺溶液1ml，用法：氧泵雾化吸入，每日2次；③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250μg×60吸，用法：1吸，每日2次，吸入；④孟鲁司特钠片，用法：1片，每日1次，睡前口服；⑤布地奈德鼻喷雾剂64μg×120喷，用法：1喷，每日2次。治疗3日后，患者出现双手震颤、心悸等症状，考虑可能是药物的不良反应，调整治疗方案后，患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。药师与患者沟通的意义，正确的是（）

A.使患者获得相关用药指导
B.提高公众对药师的认知度
C.可杜绝投诉事件
D.使药师获得患者的相关信息和问题
E.加强药师和患者的情感与联系，使“服务”更贴近患者
F.可杜绝医患纠纷

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