与该菌耐药机制相同的是（）

单项选择题

【案例分析题】新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。该细菌的生物学性状是：37℃培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染。产单核李斯特菌属于（）

A.革兰阳性粗大杆菌
B.革兰阳性短小杆菌
C.革兰阴性无芽孢杆菌
D.革兰阳性有芽孢杆菌
E.革兰阴性粗大杆菌

单项选择题

【案例分析题】新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。该细菌的生物学性状是：37℃培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染。产单核李斯特菌的血清型有（）

A.2种
B.4种
C.6种
D.7种
E.8种

单项选择题

【案例分析题】新生儿，3天，发热，血细菌培养阳性。该细菌的生物学性状是：37℃培养24小时生长良好，在血琼脂平板上形成狭窄β溶血环，在半固体培养基上呈倒伞形生长。怀疑为新生儿产单核李斯特菌感染。经验治疗产单核李斯特菌感染的首选物是（）

A.青霉素
B.链霉素
C.四环素
D.氯霉素
E.氨苄青霉素

单项选择题

【案例分析题】
从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。
分离培养出可疑菌落，初步鉴定可用（）

A.试探性凝集试验
B.耐药性变异
C.传代法
D.初步生化反应
E.A+D

单项选择题

【案例分析题】
从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。
进一步作生化反应发现，易与类志贺邻单胞菌混淆，可作（）

A.氧化酶和ONPG试验
B.血清凝集试验
C.在KIA上培养24小时以上
D.加热破坏K抗原
E.免疫荧光菌球法

单项选择题

【案例分析题】
从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。
生化反应后确定为志贺菌属，但与所用诊断血清不凝集者，可采用的方法是（）

A.传代法
B.豚鼠眼结膜试验
C.A+B
D.免疫荧光法
E.耐药性变异

单项选择题

【案例分析题】
从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。
不应考虑的细菌是（）

A.宋内志贺菌
B.伤寒沙门菌
C.摩根摩根菌
D.幽门螺杆菌
E.金黄色葡萄球菌

单项选择题

【案例分析题】
从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。
如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果是：氧化酶（+）。蔗糖（－），动力（+），吲哚（+），脲酶（－）。则该菌可能是（）

A.福氏志贺菌
B.副溶血弧菌
C.大肠埃希菌O157：H7
D.霍乱弧菌
E.蜡样芽孢杆菌

单项选择题

【案例分析题】
从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。
该菌产生的毒素是（）

A.CT
B.α毒素
C.TDH
D.LT
E.ST

单项选择题

【案例分析题】
从粪便中分离到一种细菌，检验其是否为志贺菌属应该进行。
关于该菌生化反应，叙述错误的是（）

A.无氯化钠的培养基中生长良好
B.在10％氯化钠中不生长
C.在3％、7％氯化钠中生长良好
D.神奈川现象阳性
E.碱性蛋白胨水可做该菌增菌培养

单项选择题

【案例分析题】男，65岁，淋巴细胞性白血病，1周前出现呼吸道感染症状，经实验室检查，鉴定为产碱杆菌感染。产碱杆菌属于（）

A.革兰阳性非发酵菌
B.革兰阴性非发酵菌
C.革兰阳性发酵菌
D.革兰阴性发酵菌
E.革兰阳性芽胞菌

单项选择题

【案例分析题】男，65岁，淋巴细胞性白血病，1周前出现呼吸道感染症状，经实验室检查，鉴定为产碱杆菌感染。产碱杆菌的培养特性是（）

A.在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值升高
B.在含有蛋白胨的肉汤中产氨，培养基pH值降低
C.在含有蛋白胨的肉汤中产氨，但培养基pH值无变化
D.在含有蛋白胨的肉汤中产氢，培养基pH值降低
E.在含有蛋白胨的肉汤中产氢，培养基pH值升高

单项选择题

【案例分析题】男，65岁，淋巴细胞性白血病，1周前出现呼吸道感染症状，经实验室检查，鉴定为产碱杆菌感染。产碱杆菌的临床意义是（）

A.人体是其惟一寄生场所
B.一般情况下，产碱杆菌不属于人体正常菌群的一部分
C.产碱杆菌是条件致病菌
D.不易引起医院感染
E.组织缺氧时，产碱杆菌生长较快

单项选择题

【案例分析题】
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。
该病经验性治疗，最佳药物是（）

A.红霉素
B.氧氟沙星
C.头孢噻肟／庆大霉素
D.万古霉素
E.阿米卡星

单项选择题

【案例分析题】
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。
但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶／舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）

A.头孢噻肟／舒巴坦
B.头孢噻肟／他唑巴坦
C.头孢噻肟
D.头孢他啶／舒巴坦
E.头孢他啶／克拉维酸

单项选择题

【案例分析题】
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。
如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色（）

A.1分钟内
B.2分钟内
C.5分钟内
D.10分钟内
E.20分钟内

单项选择题

【【案例分析题】】
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。
与该菌耐药机制相同的是（）

A.大肠埃希菌
B.链球菌
C.肠球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.结核分枝杆菌

单项选择题

【案例分析题】
细菌的基本检验技术包括传统检验技术和现代检验技术。
下列不属于传统检验技术的是（）

A.形态学检查
B.细菌分离培养与鉴定
C.抗生素敏感性试验
D.血清学检查
E.免疫荧光技术

单项选择题

【案例分析题】
细菌的基本检验技术包括传统检验技术和现代检验技术。
下列不属于现代检验技术的是（）

A.染色标本检查
B.酶联免疫吸附试验
C.核酸杂交技术
D.生物芯片技术
E.免疫印迹技术

单项选择题

【案例分析题】细菌的致病性主要取决于3个方面：细菌的毒力、侵入的数量及侵入的途径。可以表示细菌致病性强弱程度的是（）

A.侵入的途径
B.毒力
C.菌量多少
D.宿主的免疫力
E.细菌分解的代谢产物

单项选择题

【案例分析题】细菌的致病性主要取决于3个方面：细菌的毒力、侵入的数量及侵入的途径。有关细菌的致病性，下列说法错误的是（）

A.细菌的致病性有种属的特异性
B.不同细菌所致疾病的过程大致相同
C.细菌致病力的强弱称为细菌的毒力
D.细菌毒力与宿主的免疫功能有关
E.同种细菌不同型别毒力可有差异

单项选择题

【案例分析题】细菌的致病性主要取决于3个方面：细菌的毒力、侵入的数量及侵入的途径。革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的共同成分是（）

A.磷壁酸
B.脂多糖
C.脂蛋白
D.脂质
E.肽聚糖

单项选择题

【案例分析题】细菌的致病性主要取决于3个方面：细菌的毒力、侵入的数量及侵入的途径。与细菌耐药性形成有关的青霉素结合蛋白存在于（）

A.细胞壁
B.细胞膜
C.荚膜
D.细胞质
E.核质

单项选择题

【案例分析题】标本直接涂片后根据真菌特性选择不同染色方法，如革兰染色、墨汁负染色、乳酸棉酚兰染色等，进而可以通过显微镜检查进行诊断。在荧光显微镜下呈现黄绿色荧光的真菌是（）

A.白假丝酵母菌、球孢子菌
B.皮炎芽生菌、新生隐球菌
C.鼻孢子菌、组织胞浆菌
D.曲霉菌、新生隐球菌
E.组织胞浆菌、球孢子菌

单项选择题

【案例分析题】标本直接涂片后根据真菌特性选择不同染色方法，如革兰染色、墨汁负染色、乳酸棉酚兰染色等，进而可以通过显微镜检查进行诊断。可确认卡氏肺孢菌包囊的染色方法是（）

A.荧光染色
B.乳酸棉酚兰染色
C.果氏环六亚甲基四胺银染色
D.姬姆萨染色
E.瑞氏染色

单项选择题

【案例分析题】标本直接涂片后根据真菌特性选择不同染色方法，如革兰染色、墨汁负染色、乳酸棉酚兰染色等，进而可以通过显微镜检查进行诊断。卡氏肺孢菌包囊金标准染色方法是（）

A.乳酸棉酚兰染色和果氏环六亚甲基四胺银染色
B.荧光素染色和亚甲胺蓝染色
C.姬姆萨染色和果氏环六亚甲基四胺银染色
D.乳酸棉酚兰染色和亚甲胺蓝染色
E.瑞氏染色和姬姆萨染色

单项选择题

【案例分析题】根据培养目的不同，进行真菌培养时需选择不同的培养方法，即大培养和小培养。关于大培养菌落，错误的是（）

A.根据形态判断是酵母菌还是霉菌菌落
B.一般浅部真菌生长较快，深部真菌生长慢
C.致病性真菌常菌落大，条件致病性真菌菌落小
D.致病性真菌菌落常颜色淡，污染真菌颜色深
E.致病性真菌菌落下沉，污染性真菌则否

单项选择题

【案例分析题】根据培养目的不同，进行真菌培养时需选择不同的培养方法，即大培养和小培养。关于大培养和小培养，叙述错误的是（）

A.大培养主要观察菌落生长，是鉴别真菌的方法之一
B.小培养用于观察真菌的自然形态结构特征及生长发育过程，以鉴定菌种
C.大培养试管法是真菌分离培养、传代和保存菌种最常用的方法
D.大培养平皿法可观察菌落形态、色素产生，供鉴定参考
E.大培养平皿法适用于球孢子菌、组织胞浆菌等二相性真菌的培养

单项选择题

【案例分析题】对于不同的标本类型及真菌种类，培养基的选择是分离培养成功的重要因素之一。关于真菌培养基，下列叙述错误的是（）

A.沙保弱葡萄糖琼脂可作为真菌次代分离培养基
B.培养基中添加氯霉素、庆大霉素、放线菌酮等可抑制细菌或腐生性真菌生长
C.DTM琼脂可用于皮肤真菌的分离和初步鉴定
D.察氏培养基是鉴定曲霉菌属的参考培养基
E.产色培养基中添加氟康唑有利于检测氟康唑的耐药性

单项选择题

【案例分析题】对于不同的标本类型及真菌种类，培养基的选择是分离培养成功的重要因素之一。关于常用真菌培养基，下列叙述错误的是（）

A.沙保弱葡萄糖琼脂可作为真菌初次分离培养基
B.抑制霉菌琼脂可用于一些二相性真菌霉菌——酵母转变
C.DTM琼脂可用于皮肤真菌的分离和初步鉴定
D.察氏培养基是鉴定曲霉菌属的参考培养基
E.产色培养基中添加氟康唑有利于检测氟康唑的耐药性

单项选择题

【案例分析题】一般将病毒抗原的加工与递呈分为MHCⅠ类分子限制的抗原递呈与MHCⅡ类分子限制的抗原递呈。有关病毒感染时MHCⅠ类分子限制的抗原递呈，正确的是（）

A.又称为外源性抗原递呈
B.辅助B淋巴细胞成熟为浆细胞
C.与CD8+T淋巴细胞相互作用
D.与CD4+T淋巴细胞相互作用
E.诱生T淋巴细胞释放IFN-γ、TNF-α、IL-2等细胞因子

单项选择题

【案例分析题】一般将病毒抗原的加工与递呈分为MHCⅠ类分子限制的抗原递呈与MHCⅡ类分子限制的抗原递呈。有关病毒感染时MHCⅡ类分子限制的抗原递呈，正确的是（）

A.又称为内源性抗原递呈
B.诱生细胞毒性T淋巴细胞
C.与CD8+T淋巴细胞相互作用
D.与CD4+T淋巴细胞相互作用
E.病毒在细胞内复制故主要为内源性抗原递

单项选择题

【案例分析题】临床上病毒检测最常用的是免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。免疫荧光测定的英文缩写是（）

A.RIA
B.EIA
C.IFA
D.LPIA
E.RIBA

单项选择题

【案例分析题】临床上病毒检测最常用的是免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。抗HIV抗体检测的确证实验方法是（）

A.RIA
B.EIA
C.WB
D.LPIA
E.RIBA

单项选择题

【案例分析题】临床上病毒检测最常用的是免疫学方法，病毒感染的主要免疫学测定指标为病毒蛋白抗原、病毒抗体。病毒免疫测定时如果血清中含有高浓度的特异抗体而固相上的抗原量有限时会产生（）

A.交叉反应
B.钩状效应
C.带效应
D.RF干扰
E.假阳性

单项选择题

【案例分析题】
分子生物学技术在临床微生物检验中运用非常广泛，由于微生物的基因型常与其感染性、致病性、对治疗的反应性等有关，检测、监测致病微生物特异性基因有助于感染性疾病的诊断、治疗、预防和控制。
各种HCV基因型的感染能力、致病性、对抗病毒治疗的反应性存在明显差异，干扰素治疗效果与HCV基因（亚）型有关，目前研究发现对干扰素治疗最为敏感的是（）

A.3b型
B.1a型
C.2b型
D.3a型
E.2d型

单项选择题

【案例分析题】
分子生物学技术在临床微生物检验中运用非常广泛，由于微生物的基因型常与其感染性、致病性、对治疗的反应性等有关，检测、监测致病微生物特异性基因有助于感染性疾病的诊断、治疗、预防和控制。
通过对以下某种rRNA基因测序可以在属或种水平鉴定细菌，这种rRNA是（）

A.28S；rRNA
B.50S；rRNA
C.30S；rRNA
D.16S；rRNA
E.23S；rRNA

单项选择题

【案例分析题】
分子生物学技术在临床微生物检验中运用非常广泛，由于微生物的基因型常与其感染性、致病性、对治疗的反应性等有关，检测、监测致病微生物特异性基因有助于感染性疾病的诊断、治疗、预防和控制。
分子生物学技术在微生物耐药性检测中应用广泛，但不包括（）

A.可完全替代常规的药物敏感性试验
B.发现新的耐药机制
C.先于培养和药敏结果指导临床治疗
D.特定耐药菌的流行病学研究
E.MIC测定结果不定或MIC测定结果处于耐药折点附近，无法判定药敏结果时，可用基因方法检测耐药基因

单项选择题

【案例分析题】PCR和由PCR衍生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术。会在PCR扩增过程中抑制RNA和DNA聚合酶活性的抗凝剂是（）

A.EDTA.Na
B.草酸钾
C.EDTA.K
D.肝素
E.柠檬酸钠

单项选择题

【案例分析题】PCR和由PCR衍生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术。以下技术中不能用于PCR扩增产物分析的是（）

A.PCR结合探针杂交
B.显色微量滴定板系统
C.化学发光技术
D.扩增产物的直接测序
E.免疫比浊

单项选择题

【案例分析题】PCR和由PCR衍生的技术是发展最好、应用最广泛的核酸扩增技术。分子生物学技术在微生物耐药性检测中的应用广泛，除外（）

A.可完全替代常规的药物敏感性试验
B.发现新的耐药机制
C.先于培养和药敏结果指导临床治疗
D.特定耐药菌的流行病学研究
E.MIC测定结果不定或MIC测定结果处于耐药折点附近，无法判定药敏结果时，可用基因方法检测耐药基因

单项选择题

【案例分析题】核酸探针技术是最早运用到临床实践中的分子生物学技术，其原理是选择某一组病原体特异的基因序列，进行克隆、合成，然后用作探针，探针与临床标本中的靶DNA或靶RNA杂交，核酸探针与靶核酸互补序列的结合有高度特异性，可在种或高于或低于种的水平鉴定病原体。影响探针杂交特异性的主要因素是（）

A.温度
B.特异性探针
C.载体
D.标志物
E.核酸片段大小

单项选择题

【案例分析题】核酸探针技术是最早运用到临床实践中的分子生物学技术，其原理是选择某一组病原体特异的基因序列，进行克隆、合成，然后用作探针，探针与临床标本中的靶DNA或靶RNA杂交，核酸探针与靶核酸互补序列的结合有高度特异性，可在种或高于或低于种的水平鉴定病原体。常用核酸探针杂交方式中反应速度最快的是（）

A.固相－液相杂交
B.原位杂交
C.液相－液相杂交
D.液相－固相杂交
E.荧光原位杂交

单项选择题

【案例分析题】患者女，45岁，因疲倦、食欲减退、恶心和感冒症状就诊，右上腹部感觉不适，有输血史。查体：心、肺（-），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBiL63μmol/L，AST36U/L，ALT70U/L，A/G为2.0，抗－HCV抗体阳性。该患者最有可能患的是（）

A.流行性感冒
B.丙型肝炎
C.胃炎
D.慢性乙型肝炎
E.胆囊炎

单项选择题

【案例分析题】患者女，45岁，因疲倦、食欲减退、恶心和感冒症状就诊，右上腹部感觉不适，有输血史。查体：心、肺（-），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBiL63μmol/L，AST36U/L，ALT70U/L，A/G为2.0，抗－HCV抗体阳性。HCV-RNA定量检测标本的要求是（）

A.血浆
B.全血
C.如不能及时检测标本应置于－20℃保存
D.如不能及时检测标本应置于－4℃保存
E.如不能及时检测标本应置于室温保存

单项选择题

【案例分析题】患者女，45岁，因疲倦、食欲减退、恶心和感冒症状就诊，右上腹部感觉不适，有输血史。查体：心、肺（-），腹软，无腹腔积液，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无明显黄染。T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：TBiL63μmol/L，AST36U/L，ALT70U/L，A/G为2.0，抗－HCV抗体阳性。为进一步了解肝细胞损伤程度及预后，应选择检查的项目是（）

A.ACP
B.血清总蛋白
C.IgG
D.GGT
E.PTA

单项选择题

【案例分析题】
数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和，以鉴定百分率（%ID）表示每种菌的可能性，对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。
下列鉴定结果为最佳鉴定的是（）

A.%ID≥99.9和T≥0.75
B.%ID为99.0～99.8
C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25
D.%ID为80.0～89.9
E.头3个条目的和＜80.0

单项选择题

【案例分析题】
数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和，以鉴定百分率（%ID）表示每种菌的可能性，对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。
下列鉴定结果为很好鉴定的是（）

A.%ID≥99.9和T≥0.75
B.%ID为99.0～99.8
C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25
D.%ID为80.0～89.9
E.头3个条目的和＜80.0

单项选择题

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数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和，以鉴定百分率（%ID）表示每种菌的可能性，对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。
下列鉴定结果为好的鉴定的是（）

A.%ID≥99.9和T≥0.75
B.%ID为99.0～99.8
C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25
D.%ID为80.0～89.9
E.头3个条目的和＜80.0

单项选择题

【案例分析题】
数码鉴定是将细菌生化反应模式转化为数字模式，通过计算待检细菌对系统中每个生化反应出现的频率总和，以鉴定百分率（%ID）表示每种菌的可能性，对微生物数码分类鉴定结果的解释采用相应的评判标准，分为最佳鉴定、很好的鉴定、好的鉴定和不能接受的鉴定。
下列鉴定结果为不能接受的鉴定是（）

A.%ID≥99.9和T≥0.75
B.%ID为99.0～99.8
C.%ID为99.0～99.8，T≥0.25
D.%ID为80.0～89.9
E.头3个条目的和＜80.0

【案例分析题】
男，48岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰1天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下垂。白细胞为12×10／L。痰培养结果为肺炎克雷伯菌生长。
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