多项选择题患者男性,42岁,因“被汽车撞倒,右大腿肿痛、畸形、不能活动2小时”来诊。患者被撞后即感右大腿变形、剧痛、不能活动,随即肿胀。查体:心率104次/分,血压70/50kPa(1mmHg=0.133kPa)。面色苍白,表情淡漠,被动体位。右大腿肿胀明显,患肢短缩、外旋畸形,大腿中部压痛明显,有异常活动和骨擦音。伤肢远端血液循环正常。股骨干骨折的并发症有()

A.血管、神经损伤
B.外伤性休克
C.挤压综合征
D.脂肪栓塞综合征
E.筋膜间隔综合征
F.贝赫切特综合征


延伸阅读

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3.多项选择题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:左胫(腓)骨干开放性骨折。下列描述正确的有()

A.应尽早手术,尽可能恢复解剖对位
B.术中应遵循外踝-后踝-内踝的顺序复位
C.腓骨骨折越靠近端,联合韧带断裂的可能性就越大,处理好联合韧带损伤是保证疗效的重要环节
D.术后4周后才能开始踝关节的活动
E.下胫腓分离可用皮质骨螺丝钉在踝关节近端2~3cm处固定
F.最佳的手术时机是伤后2~3天

6.多项选择题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:左胫(腓)骨干开放性骨折。下列叙述正确的有()

A.该患者容易发生骨筋膜室综合征
B.延迟一期闭合创口较一期缝合的成功率高
C.发生骨折延迟愈合和不愈合的概率较高
D.腓骨远端的骨折不需要处理
E.就诊时间早,伤口污染较轻者可以一期行清创固定
F.胫腓骨上1/3的骨折容易损伤血管、神经

8.多项选择题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血,不能活动,无昏迷、呕吐。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:左胫(腓)骨干开放性骨折。本病的治疗原则和措施是()

A.恢复小腿的长度
B.恢复下肢的负重功能
C.重点处理胫骨骨折
D.对骨折端的成角和旋转移位,可以不完全纠正
E.有移位的稳定性骨折,可用手法整复,夹板固定
F.无移位骨折只需要用夹板固定,直至骨折愈合
G.开放性骨折应彻底清创,尽快闭合伤口

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