单项选择题患者男性,36岁,因“工作中不慎被硬木砸到背部,致腰背部疼痛、活动受限2小时”来诊。查体:患者脊柱胸腰段未见畸形,背部红肿,背部压痛(+),叩击痛(+),腰椎活动受限,弯腰时疼痛加重,平脐水平面以下感觉障碍,腹壁反射消失,下肢肌力0级,舌质暗红,苔黄腻,脉弦数。 最可能的诊断是()

A.肋骨骨折
B.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤
C.背部软组织挫伤
D.脊髓震荡
E.胸椎压缩性骨折
F.胸椎间盘突出


延伸阅读

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2.多项选择题患者男性,28岁,因“被汽车撞伤,左小腿上段疼痛、出血,不能活动2小时”来诊。查体:意识清,左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口,可见胫骨外露,出血,局部畸形,有异常活动和骨擦音,纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片:左胫(腓)骨干开放性骨折。 关于本病,叙述正确的是()

A.中下1/3交界处为骨折好发部位
B.胫骨中、下段骨折易发生迟缓愈合或不愈合
C.有移位者,出现肢体短缩、成角及足内旋畸形
D.损伤严重时可能发生筋膜间隔区综合征
E.X线片应包括胫、腓骨全长的正、侧位片
F.易发生创伤性关节炎

4.多项选择题患者男性,21岁,因“不慎摔倒,左足先着地,左膝剧痛1小时”来诊。查体:左膝部肿胀明显,局部疼痛剧烈,活动受限,股骨下端有明显压痛。提示:X线片:股骨髁上骨折。常见的并发症有()

A.开放性骨折后的感染
B.血管损伤
C.神经损伤
D.脂肪栓塞综合征
E.膝关节强直
F.股四头肌萎缩
G.膝内翻
H.膝外翻
I.骨折延迟不愈合

5.多项选择题患者男性,21岁,因“不慎摔倒,左足先着地,左膝剧痛1小时”来诊。查体:左膝部肿胀明显,局部疼痛剧烈,活动受限,股骨下端有明显压痛。初诊医生应做的检查是()

A.检查膝关节外观、压痛点
B.膝关节CT
C.膝关节MRI
D.膝关节X线片
E.膝关节造影
F.触摸胫后动脉、足背动脉
G.膝关节血管数字减影血管造影(DSA.

6.多项选择题患者男性,21岁,因“不慎摔倒,左足先着地,左膝剧痛1小时”来诊。查体:左膝部肿胀明显,局部疼痛剧烈,活动受限,股骨下端有明显压痛。可能的诊断为()

A.股骨中下段骨折
B.股骨髁上骨折
C.股骨干下1/3骨折
D.股骨内髁骨折
E.股骨髁间骨折
F.股骨外髁骨折

8.多项选择题患者男性,30岁,因“左足部扭伤3小时”来诊。X线片:左舟骨骨折。疗原则正确的是()

A.无移位骨折,无需复位;有移位骨折,根据骨折类型复位后固定
B.若为结节部骨折,可用跖屈推挤法复位
C.骨折复位后固定时间一般为4~6周
D.骨折复位后固定时间一般为8~9周
E.结节部骨折一般将足固定于轻度跖屈位
F.结节部骨折一般将足固定于功能位

9.多项选择题患者男性,30岁,因“左足部扭伤3小时”来诊。X线片:左舟骨骨折。足舟骨骨折的症状有()

A.足部外侧肿胀活动受限,不能平足站立负重
B.局部有明显的压痛
C.足背内侧肿胀,其内下部可有青紫色瘀斑
D.骨折一般较稳定,不会出现骨擦音
E.足内收、外展、背伸、跖屈等活动,可引起疼痛
F.骨折后局部可有向背向内侧高突,横行骨折时更为明显

10.多项选择题患者男性,35岁,因“摔跤扭伤左足部3小时”来诊。患者摔伤后左足部内侧肿胀,其内下部可见青紫色瘀斑,畸形明显,局部疼痛剧烈,活动受限。足舟骨骨折固定方法及时间为()

A.结节部骨折一般将足固定于轻度跖屈位
B.结节部骨折一般将足固定于功能位
C.可采用连脚托或石膏托固定
D.较难复位者可采用克氏针固定
E.固定时间一般为4~6周
F.固定时间一般为8~9周

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