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单项选择题

【案例分析题】甲型流感病毒容易引起大流行的主要原因是其病毒容易发生抗原转变，出现抗原性完全不同的新亚型，变异由量变积累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。甲型流感病毒抗原小幅度变异称为（）

A.溶原性转换
B.抗原性转换
C.抗原性漂移
D.H-O变异
E.W-V变异
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单项选择题

【案例分析题】一患者自诉，在其病灶组织和瘘管流出的脓样物质中可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，来医院就诊。关于所诉“黄色硫磺状小颗粒”可能的病原体为（）

A.放线菌
B.大肠埃希菌
C.大肠杆菌
D.假单胞菌
E.气单胞菌
单项选择题

【案例分析题】一患者自诉，在其病灶组织和瘘管流出的脓样物质中可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，来医院就诊。关于硫磺样颗粒的叙述，错误的是（）

A.为分枝缠绕的小菌落
B.压片镜下呈菊花状
C.中央为革兰阳性丝状体
D.周围为粗大的革兰阴性棒状体
E.病理标本经苏木精-伊红染成红色
单项选择题

【案例分析题】一患者自诉，在其病灶组织和瘘管流出的脓样物质中可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，来医院就诊。放线菌的形态特征是（）

A.有典型的细胞核
B.有核膜
C.含胞壁酶
D.革兰染色阴性
E.有荚膜、无芽孢
单项选择题

【案例分析题】一患者自诉，在其病灶组织和瘘管流出的脓样物质中可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，来医院就诊。对人致病性较强的放线菌是（）

A.衣氏放线菌（A.israelii）
B.牛放线菌（A.bovis）
C.内氏放线菌（A.naeslundii）
D.黏液放线菌（A.viscosus）
E.龋齿放线菌（A.odontolyticus）
单项选择题

【案例分析题】一患者自诉，在其病灶组织和瘘管流出的脓样物质中可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，来医院就诊。以下关于衣氏放线菌生化特征的叙述，错误的是（）

A.H2O2酶试验阴性
B.水解七叶苷
C.能还原硝酸盐
D.水解淀粉
E.分解甘露糖产酸
单项选择题

【案例分析题】一患者眼睑充血、红肿、见光流泪，来医院眼科就诊，医师考虑其患沙眼。沙眼患者进行病原学检查应采集的标本是（）

A.眼脓性分泌物
B.泪液
C.血液
D.睑结膜刮片
E.房水
单项选择题

【案例分析题】一患者眼睑充血、红肿、见光流泪，来医院眼科就诊，医师考虑其患沙眼。关于衣原体直接镜检，正确的是（）

A.标本通常采用革兰染色或Giemsa染色
B.原体、始体染色性相同
C.若能见较多上皮细胞，虽无包涵体发现亦有诊断意义
D.眼结膜等上皮细胞内发现典型包涵体对沙眼衣原体感染有诊断价值
E.包涵体检出对急性、严重的新生儿包涵体结膜炎有重要诊断价值
单项选择题

【案例分析题】一患者眼睑充血、红肿、见光流泪，来医院眼科就诊，医师考虑其患沙眼。卢戈碘染色能鉴别（）

A.沙眼衣原体与肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体
B.沙眼衣原体与肺炎衣原体
C.沙眼衣原体与鹦鹉热衣原体
D.沙眼衣原体与家畜衣原体
E.沙眼衣原体与鹦鹉热衣原体、家畜衣原体
单项选择题

【案例分析题】一患者眼睑充血、红肿、见光流泪，来医院眼科就诊，医师考虑其患沙眼。鉴别沙眼衣原体和肺炎衣原体的简单而有效的方法是（）

A.革兰染色
B.Giemsa染色
C.卢戈碘染色
D.电镜下形态
E.菌落特征
单项选择题

【案例分析题】一患者眼睑充血、红肿、见光流泪，来医院眼科就诊，医师考虑其患沙眼。在衣原体的生活周期中，具有感染性的是（）

A.原体
B.始体
C.包涵体
D.中间体
E.拟核
单项选择题

【案例分析题】人类的许多疾病如艾滋病、流感、病毒性肝炎都是由病毒引起的。脊髓灰质炎病毒主要引发的疾病是（）

A.急性脑膜炎
B.腹泻
C.重症肌无力
D.脊髓灰质炎
E.急性脊髓炎
单项选择题

【案例分析题】人类的许多疾病如艾滋病、流感、病毒性肝炎都是由病毒引起的。以肠道病毒71型为主要病原体的疾病是（）

A.急性荨麻疹
B.手足口病
C.小儿秋季腹泻
D.猩红热
E.心包膜炎
单项选择题

【案例分析题】手足口病是由肠道病毒引起的一种常见多发小儿急性传染病，3岁以下的儿童是高发人群。关于手足口病，叙述错误的是（）

A.主要经粪-口途径传播
B.不会经呼吸道飞沫传播
C.细胞蛋白翻译“关闭”是肠道病毒细胞病变效应的主要机制
D.特征性表现为皮肤和黏膜的皮疹、疱疹或溃疡
E.可有发热症状
单项选择题

【案例分析题】手足口病是由肠道病毒引起的一种常见多发小儿急性传染病，3岁以下的儿童是高发人群。引起手足口病的肠道病毒不包括（）

A.肠道病毒71型
B.CoxA16
C.CoxA4
D.CoxB2
E.轮状病毒
单项选择题

【案例分析题】人类是肠道病毒的天然宿主，流行季节主要在夏、秋季，不同的肠道病毒可能引起相同的病症，而同一种病毒也可能引起不同的病症，要判断病原体必须依靠实验室的检查与鉴定。肠道病毒感染病原体确认的主要实验室检测方法是（）

A.酶联免疫吸附试验检测抗体
B.中和试验
C.病毒的分离培养
D.分子生物学检测病毒核酸
E.补体结合试验
单项选择题

【案例分析题】人类是肠道病毒的天然宿主，流行季节主要在夏、秋季，不同的肠道病毒可能引起相同的病症，而同一种病毒也可能引起不同的病症，要判断病原体必须依靠实验室的检查与鉴定。有关肠道病毒的实验室检查，叙述错误的是（）

A.组织培养分离肠道病毒是目前诊断的金标准
B.核酸检测是病原体确认的主要实验室检测方法
C.各种抗血清交叉混合物的分组中和试验可进行病毒血清学分型
D.评价肠道病毒检测结果时必须注意感染发生的易感部位和非易感部位
E.患者粪便中检测到肠道病毒说明一定存在现症感染
单项选择题

【案例分析题】甲型流感病毒容易引起大流行的主要原因是其病毒容易发生抗原转变，出现抗原性完全不同的新亚型，变异由量变积累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。区分流感病毒亚型的依据是（）

A.RNA+NA
B.RNA+HA
C.NA+NP
D.HA+NP
E.HA+NA
单项选择题

【案例分析题】甲型流感病毒容易引起大流行的主要原因是其病毒容易发生抗原转变，出现抗原性完全不同的新亚型，变异由量变积累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。关于流感病毒NA的特性，下列叙述错误的是（）

A.由4条糖基化多肽组成
B.能凝集多种红细胞
C.具抗原性
D.其作用有利于病毒的释放和扩散
E.具有酶活性
单项选择题

【【案例分析题】】甲型流感病毒容易引起大流行的主要原因是其病毒容易发生抗原转变，出现抗原性完全不同的新亚型，变异由量变积累为质变。当新的流感病毒亚型出现时，人群普遍对其缺乏免疫力，因而容易引起大流行，甚至世界大流行。甲型流感病毒抗原小幅度变异称为（）

A.溶原性转换
B.抗原性转换
C.抗原性漂移
D.H-O变异
E.W-V变异
单项选择题

【案例分析题】目前已明确的肝炎病毒有5种，分为甲、乙、丙、丁、戊5种型别，引起的病毒性肝炎都具有传染性较强、传播途径复杂、发病率高的特点。其中甲型和戊型肝炎病毒的传播途径及引起的临床症状相似。HEV的传播和流行主要是通过（）

A.血液和血制品
B.性接触
C.日常生活接触
D.水源或食物被粪便污染
E.垂直传播
单项选择题

【案例分析题】目前已明确的肝炎病毒有5种，分为甲、乙、丙、丁、戊5种型别，引起的病毒性肝炎都具有传染性较强、传播途径复杂、发病率高的特点。其中甲型和戊型肝炎病毒的传播途径及引起的临床症状相似。HEV与HAV的不同点是，前者（）

A.粪-口途径传播
B.隐性感染多
C.一般不转为慢性
D.潜伏期末至急性期初粪便排毒最多
E.患者多为成人，孕妇感染病死率高
单项选择题

【案例分析题】目前已明确的肝炎病毒有5种，分为甲、乙、丙、丁、戊5种型别，引起的病毒性肝炎都具有传染性较强、传播途径复杂、发病率高的特点。其中甲型和戊型肝炎病毒的传播途径及引起的临床症状相似。孕妇感染后病死率高的病毒是（）

A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HDV
E.HEV
单项选择题

【案例分析题】丁型肝炎病毒（HDV）属于沙粒病毒科δ病毒属，HDV是一种RNA病毒，颗粒呈球形，其外壳是嗜肝DNA病毒表面抗原，内部为丁型肝炎病毒抗原（HDAg）和HDV基因组所组成的核糖体。HDV的复制中，已知需要HBV为其提供的主要物质是（）

A.复制酶
B.整合酶
C.反转录酶
D.外衣壳蛋白
E.核蛋白
单项选择题

【案例分析题】丁型肝炎病毒（HDV）属于沙粒病毒科δ病毒属，HDV是一种RNA病毒，颗粒呈球形，其外壳是嗜肝DNA病毒表面抗原，内部为丁型肝炎病毒抗原（HDAg）和HDV基因组所组成的核糖体。可辅助HDV复制的病毒是（）

A.HAV
B.HBV
C.CMV
D.HIV
E.EBV
单项选择题

【案例分析题】检测一批糕点食品的微生物指标，请你选择检测国家标准。培养基的制备和质量控制规定标准是（）

A.GB/T4789.28-2010
B.GB/T4789.1-2010
C.GB/T4789.2-2010
D.GB/T4789.8-2010
E.GB/T4789.35-2010
单项选择题

【案例分析题】检测一批糕点食品的微生物指标，请你选择检测国家标准。大肠菌群计数国家标准是（）

A.GB4789-2008
B.GB4789.3-2010
C.GB4789.3-2008
D.GB4789.3-1994
E.GB/T4789.3-2003
单项选择题

【案例分析题】检测一批糕点食品的微生物指标，请你选择检测国家标准。沙门菌检验国家标准是（）

A.GB/T4789.4-2008
B.GB/T4789.4-2010
C.GB/T4789.28-2010
D.GB/T4789.28-2008
E.GB17489-1979
单项选择题

【案例分析题】检测一批糕点食品的微生物指标，请你选择检测国家标准。食品微生物检验的生物安全标准应该符合（）

A.GB19489-2008
B.GB17489-1979
C.GB/T7589-1987
D.GB1589-1989
E.GB/T4789-2010
单项选择题

【案例分析题】为预防人群布鲁斯菌病，对暴露人群采用104M活菌苗40亿皮下注射。接种后第9天受免疫的部分人员中出现了发热、乏力、多汗、关节疼痛及睾丸肿大等临床表现。出现这些症状是因为（）

A.该活菌苗不适用于人群接种
B.活菌苗接种副作用
C.部分人出现变态反应
D.菌苗感染发病
E.部分人群不适宜接种菌苗
单项选择题

【案例分析题】为预防人群布鲁斯菌病，对暴露人群采用104M活菌苗40亿皮下注射。接种后第9天受免疫的部分人员中出现了发热、乏力、多汗、关节疼痛及睾丸肿大等临床表现。导致该现象的原因是（）

A.菌苗接种量大
B.接种途径不对
C.部分人群免疫力差
D.部分人群非最佳年龄
E.菌苗毒力回升
单项选择题

【案例分析题】患者，男性，发热38.5℃，食欲缺乏、咽痛；扁桃体中度肿大，咽部有灰白色假膜，不易剥离。在假膜边缘咽拭子采样涂片检查，见革兰染色阳性棒状杆菌，成栅栏状排列。患者可能的疾病是（）

A.化脓性扁桃体炎
B.流行性腮腺炎
C.白喉
D.流行性感冒
E.急性发热性咽喉炎
单项选择题

【案例分析题】患者，男性，发热38.5℃，食欲缺乏、咽痛；扁桃体中度肿大，咽部有灰白色假膜，不易剥离。在假膜边缘咽拭子采样涂片检查，见革兰染色阳性棒状杆菌，成栅栏状排列。细菌的致病因子是（）

A.侵袭性酶
B.荚膜
C.外毒素
D.内毒素
E.菌毛
单项选择题

【案例分析题】患者，女性，烧伤后继发医院内感染，伤口创面分泌物细菌学检查发现：血平板上培养物呈迁徒扩散生长，麦康凯琼脂上形成不发酵乳糖菌落。如果无法准确判断病原菌是变形杆菌属、普罗威登斯菌属或摩根菌属中的一种，则用生化特征进行辅助判断，最合理的组合项是（）

A.硫化氢和鸟氨酸脱羧酶
B.氧化酶和动力
C.氧化酶和硫化氢
D.鸟氨酸脱羧酶和苯丙氨酸脱氨酶
E.靛基质和尿素酶
单项选择题

【案例分析题】患者，女性，烧伤后继发医院内感染，伤口创面分泌物细菌学检查发现：血平板上培养物呈迁徒扩散生长，麦康凯琼脂上形成不发酵乳糖菌落。引起继发感染最有可能的病原菌是（）

A.变形杆菌属
B.摩根菌属
C.普罗威登斯菌属
D.埃希菌属
E.葡萄球菌属
单项选择题

【案例分析题】

某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长，所致胃肠炎称为"冰箱病"。

从该菌感染者分离到的致病菌株的血清群主要为（）

A.O3群
B.O1群
C.O2群
D.O5群
E.O4群
单项选择题

【案例分析题】

某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长，所致胃肠炎称为"冰箱病"。

该病原菌为（）

A.鼠伤寒沙门菌
B.蜡样芽孢杆菌
C.猪霍乱沙门菌
D.黏质沙雷菌
E.小肠结肠炎耶尔森菌
单项选择题

【案例分析题】

某细菌属于肠杆菌科中的一个属，能够在4℃生长，所致胃肠炎称为"冰箱病"。

该菌除主要引起胃肠炎症状外，其次的临床类型为（）

A.尿道炎
B.脑膜炎
C.败血症
D.急性胆囊炎
E.扁桃体炎
单项选择题

【案例分析题】进行血清学反应时会受到许多因素的影响。一般Ag-Ab反应pH是（）

A.4～6
B.5～6
C.6～8
D.7～8
E.7～9
单项选择题

【案例分析题】进行血清学反应时会受到许多因素的影响。一般反应温度是（）

A.25℃
B.10～45℃
C.40～56℃
D.18～37℃
E.0～35℃
单项选择题

【案例分析题】进行血清学反应时会受到许多因素的影响。电解质浓度是（）

A.5%
B.0.9%
C.0.8%
D.0.75%
E.0.7%
单项选择题

【案例分析题】患者，女性，52岁。因肾衰竭入院，需进行肾移植。器官移植时，除选择理想的供体外，防止排异反应的最佳方法为（）

A.应用糖皮质激素
B.应用环磷酰胺
C.应用硫唑嘌呤
D.诱导免疫耐受性
E.应用抗淋巴细胞球蛋白
单项选择题

【案例分析题】患者，女性，52岁。因肾衰竭入院，需进行肾移植。移植前为了防止移植排斥反应的发生，需进行的实验室检查，不包括（）

A.HLA配型
B.ABO血型配型
C.淋巴细胞交叉毒性试验
D.HLA分子生物学定型试验
E.PHA激发的淋巴细胞转化试验
单项选择题

【案例分析题】患者，女性，52岁。因肾衰竭入院，需进行肾移植。该患者排斥反应的本质为（）

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.Ⅴ型变态反应
单项选择题

【案例分析题】患者，女性，52岁。因肾衰竭入院，需进行肾移植。该患者肾移植1个月后发生腰部胀痛、尿量减少，应怀疑（）

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.超急性排斥反应
D.移植物抗宿主反应
E.亚急性排斥反应
单项选择题

【案例分析题】在我国非典型分枝杆菌感染有增加的趋势，以肺部感染最常见。在我国多见的引起感染的非典型分枝杆菌是（）

A.鸟分枝杆菌
B.堪萨斯分枝杆菌
C.戈登分枝杆菌
D.海分枝杆菌
E.地分枝杆菌
单项选择题

【案例分析题】在我国非典型分枝杆菌感染有增加的趋势，以肺部感染最常见。检查非典型分枝杆菌常用的染色方法是（）

A.革兰染色
B.镀银染色
C.抗酸染色
D.瑞氏染色
E.吉姆萨染色
单项选择题

【案例分析题】患儿，8岁，发热咳嗽1周。体检：体温39.5℃，咽部充血，下颌淋巴结肿大，压痛。血常规检查：RBC3.6×1012/L；WBC18.5×109/L，淋巴细胞0.08，中性粒细胞0.86，中间细胞分类0.06。血涂片中可见中毒颗粒和空泡。根据病史，该患者最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.化脓性感染
C.病毒感染
D.急性淋巴细胞性白血病
E.伤寒
单项选择题

【案例分析题】患儿，8岁，发热咳嗽1周。体检：体温39.5℃，咽部充血，下颌淋巴结肿大，压痛。血常规检查：RBC3.6×1012/L；WBC18.5×109/L，淋巴细胞0.08，中性粒细胞0.86，中间细胞分类0.06。血涂片中可见中毒颗粒和空泡。该患者的白细胞直方图变化可以显示（）

A.中间细胞区和小细胞区之间区域异常
B.中间细胞区异常
C.大细胞区与中间细胞区之间区域异常
D.小细胞区升高，中间细胞区降低
E.大细胞区增高，小细胞区明显减低
单项选择题

【案例分析题】患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增多，疑拟HIV感染。初筛试验可用（）

A.PCR检测HIV核酸
B.ELISA检测HIV抗体
C.ELISA检测HIV抗原
D.胶体金免疫技术检测HIV抗体
E.免疫印迹法检测病毒抗体
单项选择题

【案例分析题】患者，男性，40岁，静脉毒瘾患者。近期发热、肌痛、淋巴结肿大，血常规示单核细胞增多，疑拟HIV感染。确诊采用的试验是（）

A.ELISA检测HIV抗体
B.PCR检测HIV的RNA
C.Western印迹法检测抗体组分
D.Western印迹法检测抗原组分
E.病毒分离培养
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