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单项选择题

患者虞某某，男，70岁，长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。难辨梭菌的生物学特征是（）

A.革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、无芽胞
B.革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、无芽胞
C.革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、有芽胞
D.革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞
E.革兰阴性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞

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单项选择题

【案例分析题】患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10该病经验性治疗，最佳药物是（）

A.四环素
B.氧氟沙星
C.头孢噻肟/庆大霉素
D.万古霉素
E.阿米卡星
单项选择题

【案例分析题】患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10但该患者的药敏试验显示对头孢他啶抑菌圈直径比对头孢他啶/舒巴坦的抑菌圈直径小6mm，该患者治疗时绝对不能使用的药物是（）

A.头孢噻肟
B.头孢噻肟/他唑巴坦
C.头孢噻肟/舒巴坦
D.头孢他啶/舒巴坦
E.头孢他啶/克拉维酸
单项选择题

【案例分析题】患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10与该菌耐药机制相同的是（）

A.肠球菌
B.链球菌
C.大肠埃希菌
D.金黄色葡萄球菌
E.结核分枝杆菌
单项选择题

【案例分析题】患者王某，男，38岁，咳嗽，咳黏稠脓性痰3天。体温39℃，X线显示右肺上叶实变，伴多发性蜂窝状脓肿、叶间隙下垂。WBC为12.4×10如用接种环挑取该菌菌落于商品化头孢硝噻吩滤纸片上，纸片应在多长时间内由黄色变为红色（）

A.1分钟内
B.3分钟内
C.5分钟内
D.10分钟内
E.30分钟内
单项选择题

【案例分析题】

某食堂发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶

该致病菌可能是（）

A.空肠弯曲菌
B.产气荚膜梭菌
C.金黄色葡萄球菌
D.肠炎沙门菌
E.鼠伤寒沙门菌
单项选择题

某食堂发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶

若该病例如上所述，可选用治疗的药物是（）

A.头孢克罗
B.青霉素
C.哌拉西林/舒巴坦
D.苯唑西林
E.亚胺培南
单项选择题

某食堂发生以呕吐为主要症状的食物中毒，在餐具和厨房炊具中没有培养出肠道致病菌，但在炊事人员的手上查出了化脓性感染灶

若该菌做纸片扩散法药敏试验，在苯唑西林纸片周围的抑菌圈内有可辨的针尖样菌落，结果应报告为（）

A.耐药
B.中介
C.中度敏感
D.敏感
E.需重新分离、鉴定和药敏试验
单项选择题

患者虞某某，男，70岁，长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。难辨梭菌的生物学特征是（）

A.革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、无芽胞
B.革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、无芽胞
C.革兰阳性粗大杆菌、无鞭毛、有芽胞
D.革兰阳性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞
E.革兰阴性粗大杆菌、有鞭毛、有芽胞
单项选择题

患者虞某某，男，70岁，长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。难辨梭菌感染病人的粪便特征是（）

A.黄色成形便
B.黄色稀便
C.豆花汤样便
D.水样，有斑片状假膜
E.成形且带有血丝样便
单项选择题

患者虞某某，男，70岁，长期口服氯林可霉素，诱发假膜性肠炎，诊断为难辨梭菌感染。难辨梭菌产生的毒素是（）

A.毒素A为肠毒素，毒素B为细胞毒素
B.产生毒素A为细胞毒素，毒素B为肠毒素
C.毒素A
D.毒素B
E.毒素C
单项选择题

男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。病人最有可能患什么病？（）

A.流行性乙型脑炎
B.脊髓灰质炎
C.疱疹性脑炎
D.狂犬病
E.破伤风
单项选择题

男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。如果病人没有被动物咬伤史，那么他被病原体感染最有可能的途径是（）

A.近期的一次输血
B.洞穴探险时暴露于气溶胶化的蝙蝠唾液中
C.徒步旅行时喝下被粪便污染的池水
D.露宿旅行时被吸血昆虫叮咬
E.洞穴探险时被铁锈钉刺破足底
单项选择题

男性，55岁，农民，因肌肉高度紧张和唾液分泌过多而入院。他妻子说他最近出现发热和寒颤，身体虚弱，拒绝进食，因不明原因脾气暴躁，难以自控。他是一个狂热的户外运动者和洞穴探险者。病人入院后不久，便有吞气症、恐水症和癫痫发作，神志清醒和幻觉交替。4天后，病人死亡，常规血和脑脊液细菌培养均为阴性。大脑尸检表明有内基小体的存在。应对患者采取的治疗措施是（）

A.注射免疫血清
B.服用无环鸟苷
C.无特效疗法
D.注射抗毒素
E.接种狂犬病疫苗
单项选择题

一个5岁女童低度发热，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。小泡不含巨细胞或异常细菌。此病在7天后自愈。患者最可能感染的病原体是（）

A.麻疹病毒
B.恙虫病立克次体
C.水痘-带状疱疹病毒
D.柯萨奇病毒
E.单纯疱疹病毒
单项选择题

一个5岁女童低度发热，口咽部疼痛，口腔粘膜、牙龈、咽部、嘴唇，以及手和脚后跟边缘有无数水疱状病变。小泡不含巨细胞或异常细菌。此病在7天后自愈。患者感染的途径是（）

A.呼吸道飞沫传播
B.粪-口途径
C.皮肤直接接触
D.母-婴传播
E.恙螨叮咬
单项选择题

患者李某某，女，38岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音与该患者出现的呼吸道症状有关的是（）

A.SLE合并肺部感染
B.普通感冒
C.激素的副作用
D.医院感染
E.气管炎
单项选择题

患者李某某，女，38岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音若该患者咳痰为脓色、黏稠，可能感染的细菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.化脓性链球菌
C.肺炎克雷伯菌
D.铜绿假单胞菌
E.肺炎链球菌
单项选择题

患者李某某，女，38岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音若该患者咳痰为铁锈色，可能感染的细菌是（）

A.铜绿假单胞菌
B.乙型溶血性链球菌
C.肺炎克雷伯菌
D.肺炎链球菌
E.金黄色葡萄球菌
单项选择题

一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。最有可能的病原菌是（）

A.空肠弯曲菌
B.伤寒沙门菌
C.肠致病性大肠杆菌
D.肠出血性大肠杆菌
E.痢疾志贺菌
单项选择题

一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。病程第5日，婴儿出现微血管性溶血性贫血、急性肾功能衰竭和血小板减少。这种临床三联症被称为溶血性-尿毒症是起因于（）

A.志贺神经毒素的反应
B.耐热肠毒素的反应
C.肠壁广泛性受损
D.不耐热肠毒素的反应
E.细菌入血并释放内毒素
单项选择题

一名刚从海地移民到美国的5岁男童因发热、腹泻、腹部痉挛及压痛而就诊。大便检查为粘液血便，镜下可见多形核白细胞，大便培养出革兰阴性杆菌，不发酵乳糖，无鞭毛。患儿溶血性尿毒综合征可因下列哪组病原菌感染所致（）

A.肠致病型大肠杆菌或痢疾杆菌
B.痢疾杆菌或肠出血型大肠杆菌
C.伤寒沙门菌或痢疾杆菌
D.肠产毒型大肠杆菌或结肠弯曲菌
E.溶血性弧菌或痢疾杆菌
单项选择题

【案例分析题】男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。最可能的病原菌是（）

A.肺炎克氏菌
B.百日咳杆菌
C.嗜肺军团菌
D.结核杆菌
E.流感嗜血杆菌
单项选择题

【案例分析题】男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。该病菌在供水设施中可大量生长繁殖，如果水中（）

A.被粪便污染
B.Fe3+浓度高
C.被寄生虫污染
D.含有腐烂的树叶碎屑
E.NaCl含量高
单项选择题

【案例分析题】男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。患者治疗应首选（）

A.青霉素
B.第三代头孢菌素＋氨基糖甙类抗生素
C.第三代头孢菌素
D.大环内酯类抗生素＋利福平
E.异烟肼、乙胺丁醇、利福平联用
单项选择题

【案例分析题】男性，55岁，烟瘾严重，患有肺气肿，因急性肺部剧烈疼痛、干咳、高热和水泻而入院。病人严重嗜睡和精神混乱。在随后几天里，他开始不间断地咳出粘液性脓痰，X线胸片显示单侧肺炎，肺下叶呈模糊状阴影，在痰液中亦发现含有嗜中性白细胞，用革兰染色法镜检，未发现病菌，气管引流物在普通血平板和巧克力平板培养未见细菌生长，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液琼脂培养基上培养4天后长出菌落，呈蓝绿色，含有革兰阴性短杆菌。目前控制该病流行的措施是（）

A.对医院供水系统和雾化治疗器定期监测和消毒
B.流行期间给易感者预防性服用青霉素
C.注射疫苗
D.给免疫力低下患者服用免疫增强剂
E.流行期间用乳酸熏蒸灭活空气中的病菌
单项选择题

【案例分析题】一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。最可能的诊断是（）

A.带状疱疹
B.巨细胞包涵体病
C.疱疹性湿疹
D.传染性软疣
E.羊痘疮
单项选择题

【案例分析题】一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。采用哪种方法可确诊（）

A.检测患者血清标本中抗病毒抗体
B.在组织培养中分离培养病毒，并观察特征性细胞病变
C.从病人疱疹处取材，接种于小鼠，观察病变的发生
D.用ELISA法鉴定血液标本中的病毒抗原
E.从病人疱疹处取材，经姬姆萨染色镜检，观察巨大细胞和包涵体
单项选择题

【案例分析题】一名17岁的摔跤队队员因最近肩部有一大水泡前来就诊。他说以前从未得过水痘，2年前接种过水痘疫苗。他觉得身体很不舒服，水泡区所属的淋巴结肿大。从损伤的皮肤处采取的碎片可看到有多核巨细胞。治疗该患者的首选药物是（）

A.无环鸟苷
B.干扰素
C.盐酸金刚烷胺
D.indinavir
E.丙氧鸟苷
单项选择题

【案例分析题】女婴，11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。48小时后，全身大多数皮肤松弛起皱，继以大片脱落。女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴全愈，没有留下疤痕。该女婴最可能患有（）

A.绿脓杆菌感染
B.麻疹
C.烫伤样皮肤综合征
D.猩红热
E.风疹
单项选择题

【案例分析题】女婴，11个月，入院时，低热，皮肤全身性红斑。48小时后，全身大多数皮肤松弛起皱，继以大片脱落。女婴所患的不是急性病，但看起来像刚被烫伤过一样。从她皮肤中未分离出不寻常的细菌，但在其外耳道分离出葡萄球菌噬菌体Ⅱ群菌株。住院10天后，女婴全愈，没有留下疤痕。皮肤发红和易剥落是由于病原体能产生（）

A.葡萄球菌溶素
B.表皮剥落毒素
C.致热外毒素
D.弹性蛋白酶
E.毒素样物质
单项选择题

【案例分析题】一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。患者上述症状和体征最可能是哪种病原体感染（）

A.荚膜组织胞浆菌
B.白假丝酵母菌
C.新生隐球菌
D.卡氏肺孢菌
E.黄曲霉
单项选择题

【案例分析题】一个27岁AIDS患者剧烈头痛已有2个月，目前出现发热，恶心，说话含糊不清，颈项强直。脑脊液中含淋巴细胞和有荚膜酵母菌。该病原体主要传播途径是（）

A.呼吸道
B.消化道
C.直接接触
D.性接触传播
E.输血
单项选择题

【案例分析题】22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人最有可能患（）

A.原发性乙型肝炎
B.慢性持续性乙型肝炎
C.慢性活动型乙型肝炎
D.亚临床型乙型肝炎
E.原发性丙型肝炎
单项选择题

【案例分析题】22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病痊愈后，机体内针对HBV的保护性抗体可对下列哪种病毒产生免疫保护（）

A.甲型肝炎病毒
B.丙型肝炎病毒
C.丁型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.庚型肝炎病毒
单项选择题

【案例分析题】22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。在美国，感染HBV的高危人群主要是（）

A.输血中的受血者
B.饮了未经氯气清毒过的水
C.新生儿
D.静脉注射药物者
E.接受放射治疗者
单项选择题

【案例分析题】22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。该病人痊愈，血清检查结果为：HBsAg和抗-HBc阳性，抗-HBs阴性，极可能发展成（）

A.非霍奇金氏淋巴瘤
B.肝硬化、肝细胞癌或两者兼有
C.再生障碍性贫血
D.肝脓肿
E.猪霍乱沙门菌二重感染而导致贫血
单项选择题

【案例分析题】22岁的大学生因发热，荨麻疹、关节痛和关节炎前来就诊。检查时，未发现任何病因，症状自动消退。几周后复诊时有恶心、呕吐、头痛、厌食、萎靡不振、发热、强烈的骚痒感和右上腹部疼痛。检查发现肝大及黄疸。病人自述尿液颜色变深，粪便已变成粘土色。验血报告血清中转氨酶、胆红素和总丙种γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc阳性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV阴性。最有可能的病原菌是（）

A.肺炎克氏菌
B.绿铜假单胞菌
C.结核杆菌
D.流感嗜血杆菌
E.百日咳杆菌
单项选择题

【案例分析题】一位患有囊性纤维化的11岁男孩，因金黄色葡萄球菌反复感染肺部，出现喘息、咳痰、发热、呼吸急促和体重减轻而入院。检查发现患者支气管扩张，肺膨胀不全并伴肺部纤维化，细菌培养发现在肺部有革兰阴性杆菌，该菌氧化酶阳性，有动力，能产生带萤光的水溶性色素。该病原菌产生的具有抗吞噬作用的物质是（）

A.脂多糖
B.鞭毛
C.藻酸盐
D.弹性蛋白
E.毒素A
单项选择题

【案例分析题】一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。病人目前苍白无力，病情在加重。他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。引起该男孩再生障碍性贫血危象的最可能的病原体是（）

A.流感嗜血杆菌
B.伯氏疏螺旋体
C.麻疹病毒
D.A族溶血性链球菌
E.微小病毒B19
单项选择题

【案例分析题】一个患镰状细胞性贫血的5岁男童入院治疗。他母亲诉说儿子发病3天，发热、恶心、呕吐和各种疼痛，包括头痛。病人目前苍白无力，病情在加重。他母亲说她女儿曾患此病10天，但与她儿子不同的是，女儿全身有花斑样红疹，面颊通红。她女儿无镰状细胞性贫血，恢复很快。检查结果显示，该男孩血红蛋白水平极低，血中未检测到网状细胞，常规血培养为阴性结果。男孩的姐姐可能患有（）

A.莱姆病
B.猩红热
C.麻疹
D.传染性红斑
E.幼儿急疹
单项选择题

【案例分析题】一个4岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，其父母陈述大约两周前，该女孩出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然地消退。入院前两天，她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无意识、无目的、不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素"O"抗体。该小孩最可能患的是（）

A.急性风湿热
B.链球菌性的心内膜炎
C.破伤风
D.白喉
E.小儿麻痹症
单项选择题

【案例分析题】一个4岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，其父母陈述大约两周前，该女孩出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然地消退。入院前两天，她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无意识、无目的、不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素"O"抗体。患者出现心脏损害的主要原因是（）

A.链球菌溶素O介导的心脏组织的直接损伤
B.白喉毒素侵犯心肌细胞和神经细胞
C.破伤风痉挛毒素侵犯心瓣膜和神经细胞
D.由抗链球菌抗体与心瓣膜抗原结合引起的免疫损伤
E.细菌在心瓣膜上生长繁殖
单项选择题

【案例分析题】一个4岁女孩因发烧、游走性关节炎和心肌炎而入院，其父母陈述大约两周前，该女孩出现严重的喉痛，伴发烧和胃痛，但病情几天后自然地消退。入院前两天，她开始出现面部、颈部和四肢奇怪的运动。这些在检查中发现是无意识、无目的、不适当的运动，实验室检查显示白细胞增多，蛋白水平升高，血沉速度升高，常规血培养结果阴性，但患者血清中发现高滴度抗链球菌溶素"O"抗体。最易患该病的是（）

A.新生儿
B.与患者密切接触者
C.严重免疫缺陷者
D.人工瓣膜者
E.曾患过同样疾病的人
单项选择题

【案例分析题】患者，女性，40岁，足部外伤5d，高热3d。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶，棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是（）

A.头孢噻肟
B.青霉素
C.氨曲南
D.头孢哌酮
E.亚胺培南
单项选择题

【案例分析题】患者，女性，40岁，足部外伤5d，高热3d。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟-棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶，棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。患者菌株存在的耐药机制是（）

A.ESBL
B.TEM-1
C.细胞膜通透性下降
D.金属酶
E.抗生素作用靶位改变
单项选择题

【案例分析题】某一细菌，根据初步生化反应和试探性诊断血清玻片凝集试验可初步鉴定为志贺菌属。作进一步生化反应，需与其鉴定的细菌是（）

A.无动力的伤寒沙门菌
B.大肠埃希菌
C.变形杆菌
D.霍乱弧菌
E.枸橼酸杆菌
单项选择题

【案例分析题】某一细菌，根据初步生化反应和试探性诊断血清玻片凝集试验可初步鉴定为志贺菌属。凡生化反应符合志贺菌属特征，且与志贺菌属4种多价血清及某一单价血清呈阳性凝集反应，进一步进行的试验是（）

A.血清学分型鉴定
B.兔肠段结扎试验
C.平板毒力试验
D.小白鼠毒力试验
E.豚鼠角膜试验
单项选择题

【案例分析题】因食用污染奶油蛋糕引起的食物中毒，患者症状主要是强烈的呕吐。样品的生理盐水1：10稀释液直接划线血平板，出现了较多的溶血菌落。如果这些菌落大，不透明，表面粗糙，类似毛玻璃，边缘不整齐，可能是（）

A.肉毒杆菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气荚膜梭菌
E.蜡样芽孢杆菌
单项选择题

【案例分析题】因食用污染奶油蛋糕引起的食物中毒，患者症状主要是强烈的呕吐。样品的生理盐水1：10稀释液直接划线血平板，出现了较多的溶血菌落。引起患者强烈呕吐的因素是（）

A.肉毒毒
B.葡萄球菌肠毒素
C.沙门菌肠毒素
D.产气荚膜梭菌肠毒素
E.蜡样芽孢杆菌肠毒素
单项选择题

【案例分析题】因食用污染奶油蛋糕引起的食物中毒，患者症状主要是强烈的呕吐。样品的生理盐水1：10稀释液直接划线血平板，出现了较多的溶血菌落。现在发现这些菌落不透明，表面光滑，大而突起，边缘整齐，怀疑是（）

A.肉毒杆菌
B.沙门菌
C.金黄色葡萄球菌
D.产气荚膜梭菌
E.蜡样芽孢杆菌
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