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单项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。结果发现PTH 2.30 pmol/L（1.6～6.9 pmol/L），激素水平下降，UA 324 μmol/L（240～430 μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），应该考虑的诊断是（）

A.腰部损伤
B.心肌损伤
C.肾衰竭
D.骨质疏松
E.骨质软化症
F.痛风
G.糖尿病

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单项选择题

【案例分析题】男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。根据上述临床资料，本例贫血最有可能的是（）

A.溶血性贫血
B.慢性失血性贫血
C.再生障碍性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.急性失血性贫血
单项选择题

【案例分析题】男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。急性水肿性胰腺炎区别于急性出血性胰腺炎的检验指标是（）

A.二乙酰-肪法
B.若味酸法
C.纳氏试剂显色法
D.酚-次氨酸盐显色法
E.酶偶联速率法
单项选择题

【案例分析题】男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。若本例直接抗人球蛋白试验呈抗IgG和抗C3阳性，红细胞渗透脆性增高，自身溶血试验阳性，且能被ATP纠正，外周血涂片中可见一定数量的球形红细胞，最可能的诊断是（）

A.遗传性球形细胞增多症
B.G6PD缺陷症
C.珠蛋白生成障碍性贫血
D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血
E.冷凝集素综合征
单项选择题

【案例分析题】男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲减退1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC2.5×1012／L，Hb65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。测定尿素的方法不包括（）

A.二乙酰-肪法
B.苦味酸法
C.纳氏试剂显色法
D.酚-次氨酸盐显色法
E.酶偶联速率法
单项选择题

【案例分析题】男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。如按WHO的分型标准，该患者的高脂血症类型属于（）

A.Ⅰ型或Ⅴ型
B.Ⅱa型
C.Ⅱb型
D.Ⅲ型
E.Ⅳ型
单项选择题

【案例分析题】男性，58岁，高血压18年，反复发作胸痛3年。心电图检查示心肌缺血。半年前行冠脉造影示左前降支中段狭窄72%，并做PTCA。血压150/100mmHg，心率68/min，节律齐，无心脏杂音。未发现任何黄色瘤。血脂测定结果4年前为：TG5.6mmol/L，TC5.2mmol/L，HDL-C1.1mmol/L；现在为：TG2.8mmol/L，TC7.1mmol/L，HDL-C1.2mmol/L。其父亲有高血压和高脂血症，死于中风；有两个弟弟，其中一个血浆甘油三酯升高。如结合症状、家庭史与血脂测定结果，该患者基本上可诊断为（）

A.家族性高胆固醇血症
B.家族性高甘油三酯血症
C.家族性混合型高脂血症
D.家族性异常β脂蛋白血症
E.家族性载脂蛋白B100缺陷症
单项选择题

【案例分析题】一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热，临床检查无脑膜刺激征，白细胞计数显著升高。若此菌为革兰阳性球菌，触酶试验阳性，血浆凝固酶为阳性，其可能为（）

A.A群链球菌
B.肺炎链球菌
C.金黄葡萄球菌
D.粪肠球菌
E.表皮葡萄球菌
单项选择题

【案例分析题】一患者挤压鼻翼处脓肿后寒战、高热，临床检查无脑膜刺激征，白细胞计数显著升高。此时首选的实验室检查应为（）

A.血细菌培养
B.尿培养
C.鲎试验
D.肝功能检查
E.血气分析
单项选择题

【案例分析题】男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。骨髓象不符合该病的是（）

A.骨髓增生减低，红系占19%
B.红系巨幼样变，幼红细胞胞质发育落后于胞核
C.粒系可见巨杆状核及巨晚幼粒、中性粒细胞分叶过多
D.铁染色示骨髓外铁增加
E.巨核细胞数减少，可见核分叶过多
单项选择题

【案例分析题】男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。若要排除骨髓增生异常综合征，首选的实验室检查是（）

A.造血祖细胞培养
B.骨髓涂片检查
C.骨髓活检
D.骨骼X线检查
E.染色体检查
单项选择题

【案例分析题】男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。最有可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.巨幼细胞贫血
C.血红蛋白病
D.铁粒幼细胞贫血
E.缺铁性贫血
单项选择题

【案例分析题】男性，7岁，入院前一周出现发热，初为低热，后逐渐上升，达40℃，全身不适，伴脐腹痛，大便由糊状变为黏液便，呕吐腹胀。入院查体，腰背部可见红色斑丘疹，脾大，相对缓脉，肥达试验阳性。初步诊断为伤寒。通过WBC计数结果，伤寒应可与鉴别的疾病是（）

A.麻疹
B.传染性单核细胞增多症
C.水痘
D.流行性腮腺炎
E.风疹
单项选择题

【案例分析题】男性，7岁，入院前一周出现发热，初为低热，后逐渐上升，达40℃，全身不适，伴脐腹痛，大便由糊状变为黏液便，呕吐腹胀。入院查体，腰背部可见红色斑丘疹，脾大，相对缓脉，肥达试验阳性。初步诊断为伤寒。患者外周血象检查，其结果最可能为（）

A.WBC正常，嗜酸性粒细胞升高
B.WBC降低，嗜酸性粒细胞降低
C.WBC升高，嗜酸性粒细胞降低
D.WBC升高，嗜酸性粒细胞正常
E.WBC.嗜酸性粒细胞都升高
单项选择题

【案例分析题】从患者胃底部取活检组织，病理诊断为胃癌，同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。可能导致胃癌的细菌是（）

A.奇异变形杆菌
B.大肠埃希菌
C.双歧杆菌
D.空肠弯曲菌
E.幽门螺杆菌
单项选择题

【案例分析题】从患者胃底部取活检组织，病理诊断为胃癌，同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。为了快速地初步鉴定该菌，最好用活检组织做下列哪项试验（）

A.硝酸盐还原试验
B.触酶试验
C.脲酶试验
D.马尿酸水解试验
E.1%胆盐生长试验
单项选择题

【案例分析题】大便不成形，双下肢水肿。查体，肝肋下1cm，质硬，脾大，少量腹水。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性胰腺炎
B.慢性迁延性肝炎
C.肝硬化
D.肝癌
E.慢性胆囊炎
单项选择题

【案例分析题】从患者胃底部取活检组织，病理诊断为胃癌，同时在病理切片上见到大量海鸥状排列的弯曲杆菌。酒精可诱导下列何种酶升高（）

A.GGT
B.ALT
C.ALP
D.AST
E.pCHE
单项选择题

【案例分析题】女性，2岁，消瘦，易患感冒。查体：贫血貌。血液检查结果：RBC3.2×1012／L，HGB90g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L，RDW18.9%，WBC及DC正常。本病最可能的诊断是（）

A.珠蛋白生成障碍性贫血
B.蚕豆病
C.巨幼细胞性贫血
D.再生障碍性贫血
E.缺铁性贫血
单项选择题

【案例分析题】女性，2岁，消瘦，易患感冒。查体：贫血貌。血液检查结果：RBC3.2×1012／L，HGB90g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC280g/L，RDW18.9%，WBC及DC正常。该病人的贫血类型属于（）

A.小细胞均一性
B.小细胞非均一性
C.正常细胞均－性
D.大细胞均一性
E.大细胞非均一性
单项选择题

【案例分析题】肝肋下1cm可触及，稍硬，有腹水。查血清蛋白电泳为总蛋白↓，Alb↓↓，α1↓，α2↓，β-γ（融合）↑。此电泳结果符合哪项疾病的变化（）

A.多发性骨髓瘤
B.大叶性肺炎
C.肝炎后肝硬化
D.系统性红斑狼疮
E.肾病综合征
单项选择题

【案例分析题】肝肋下1cm可触及，稍硬，有腹水。查血清蛋白电泳为总蛋白↓，Alb↓↓，α1↓，α2↓，β-γ（融合）↑。下列酶学检查哪项会降低的（）

A.AST
B.ALP
C.ALT
D.GGT
E.pCHE
单项选择题

【案例分析题】女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT80s（对照35s），血小板黏附功能降低。本病最有可能的诊断是（）

A.血小板无力症
B.ITP
C.血友病A
D.血管性血友病
E.瑞斯托霉素辅因子活性测定
单项选择题

【案例分析题】女性，20岁，拔牙后出血不止，经压迫及输新鲜血液后方止住。实验室检查：PLT200×109／L，APTT80s（对照35s），血小板黏附功能降低。为明确诊断，需进行下列检查，但除外（）

A.sTGT-及其纠正试验
B.FVⅢ∶C测定
C.vWF∶Ag测定
D.瑞斯托霉素血小板聚集试验
E.瑞斯托霉素辅因子活性测定
单项选择题

【案例分析题】男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×1012／L，Hb120g/L，WBC4.5×109／L，PLT200×109／L，BT2min，CT（试管法）32min，PT15s（对照13s）。本例最可能的诊断是（）

A.遗传性纤维蛋白原缺陷症
B.血小板功能异常性疾病
C.血友病
D.维生素K依赖因子缺乏症
E.血栓性疾病
单项选择题

【案例分析题】男性，20岁，右髋关节、左膝关节碰撞后肿痛约1个月。患者自幼易出现牙龈出血和鼻出血，其兄有类似病史。实验室检查：RBC4.5×1012／L，Hb120g/L，WBC4.5×109／L，PLT200×109／L，BT2min，CT（试管法）32min，PT15s（对照13s）。为进一步诊断，尚需检查的项目是（）

A.纤维蛋白原定量测定
B.凝血酶时间
C.血小板功能试验
D.阿司匹林耐量试验
E.FⅧ活性测定
单项选择题

【案例分析题】女性，35岁，近1年来易急躁，怕热多汗，易心悸、多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检见患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。该患者患何种疾病的可能性最大（）

A.糖尿病
B.甲状腺功能减低
C.甲状腺功能亢进
D.高代谢综合症
E.以上均不是
单项选择题

【案例分析题】女性，35岁，近1年来易急躁，怕热多汗，易心悸、多食但易饥，体重减轻，吞咽障碍，体检见患者眼球突出，双侧甲状腺肿大，心动过速。实验室检查结果见血清FT3升高，血清TSH降低，TRH兴奋试验阴性。该患者的诊断可能为（）

A.垂体腺瘤
B.单纯性甲状腺肿
C.甲状腺癌
D.Graves病
E.亚急性甲状腺炎
单项选择题

【案例分析题】某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。确定诊断时不需要的实验室检查是（）

A.血糖浓度
B.血气和电解质
C.血酮体（β-羟丁酸）测定
D.尿酮体定性检测
E.口服葡萄糖耐量试验
单项选择题

【案例分析题】某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。该患者最可能的诊断为（）

A.乳酸中毒
B.酮症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.丙氨酸酸中毒
单项选择题

【案例分析题】某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。

该患者实验室检查可见（）

 

A.FT3↓
B.FT4↓
C.rT3↓
D.TSH↓
E.TT4↓
单项选择题

【案例分析题】某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。该患者最可能的诊断为（）

A.甲状旁腺功能亢进
B.甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺髓样癌
E.单纯性甲状腺肿
单项选择题

【案例分析题】某女性患者怀孕10周，因心悸、双手震颤就医，查体心率95/min，双甲状腺闻轻度血管杂音。引起病症的主要原因为患者血中（）

A.雌二醇↑
B.睾酮↑
C.催产素↑
D.催乳素↑
E.多巴胺↑
单项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。应首先询问（）

A.有无外伤
B.工作性质
C.用药情况
D.月经情况
E.生育情况
F.有无手术史
G.嗜好如何
单项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。患者自述无外伤史，有剖宫产史，停经半年，近期未用药物，应首先考虑的检查是（）

A.腰部CT
B.血常规
C.超声波
D.生化检测
E.尿液
F.淀粉酶
单项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。检查结果：CT、超声、血常规、尿液检查正常，肝功能、肾功能正常，ALP升高，为了明确诊断，还应考虑进行的检查是（）

A.PTH
B.GLU
C.UA
D.性腺激素
E.凝血检查
F.免疫球蛋白检查
G.骨髓检查
H.骨密度检查
单项选择题

【【案例分析题】】患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。结果发现PTH 2.30 pmol/L（1.6～6.9 pmol/L），激素水平下降，UA 324 μmol/L（240～430 μmol/L），骨密度0.49（0.62～0.92），应该考虑的诊断是（）

A.腰部损伤
B.心肌损伤
C.肾衰竭
D.骨质疏松
E.骨质软化症
F.痛风
G.糖尿病
单项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。患者的治疗方案应该是（）

A.补充钙剂
B.住院进行手术
C.转内科治疗并透析
D.转耳鼻咽喉头颈外科进一步检查
E.抗生素治疗一段时间后复诊
F.补充性腺激素
G.长期口服AD丸
单项选择题

【案例分析题】患者女，50岁，3个月前开始出现肌肉痉挛、手足搐搦，最近感到腰部疼痛而就诊。除正常治疗外，应建议患者（）

A.术后定期到内科检查
B.少运动，多休息，补充营养物质
C.多进行户外活动
D.少吃高蛋白、高盐食物
E.注意观察尿液颜色
F.补充奶制品
G.加强营养
单项选择题

【案例分析题】患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时，电解质紊乱罕见的是（）

A.低钾血症
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低钙血症
E.高镁血症
F.低磷血症
G.高磷血症
H.低镁血症
单项选择题

【案例分析题】患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。慢性肾衰竭时导致低钙血症的主要原因是（）

A.血磷升高
B.继发性甲状旁腺功能亢进
C.PTH分泌增加
D.血钙、磷乘积升高
E.肾组织不能生成1，25-（OH）2D3
F.尿磷升高
G.继发性甲状旁腺功能低下
H.原发性甲状旁腺功能亢进
单项选择题

【案例分析题】患者男，63岁，因夜尿增多2年，恶心、呕吐15d入院。高血压病史近20年。查体：BP200/110mmHg，血糖7.0mmol/L，血Cr316μmol/L，Hb105g/L，尿蛋白（+）。诊断为高血压肾损害，慢性肾衰竭氮质血症期。关于蛋白尿的描述，错误的是（）

A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性
B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性
C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性
D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性为主
E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性
F.健康成人24h尿中排出蛋白总量为0～150mg
G.选择性蛋白尿以清蛋白为主
H.肾病综合征时尿蛋白定量>3.5g/d
单项选择题

【案例分析题】患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。根据上述信息，可初步考虑的疾病是（）

A.高血压
B.中毒
C.病毒性肝炎
D.动脉粥样硬化
E.药物性肝损害
F.心肌炎
G.胆石症
H.胸膜炎
单项选择题

【案例分析题】患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。为明确诊断应进行的实验室检测是（）

A.血清ALP
B.肝炎病毒的血清学指标
C.血清AFP
D.血清FABP
E.血清CK
F.血清CK-MB
G.血清LDH
H.血清IgE
单项选择题

【案例分析题】患者男，39岁，因车祸引起右踝骨折入院。患者无其他任何症状，否认黄疸，发热，关节痛，腹痛，恶心，呕吐，呕血，黑粪和疲劳。无输血史。未服用对乙酰氨基酚、非甾体消炎药和其他药物。无肝炎史。2个月前大量使用静脉注射药约2周。查体：右踝骨折，无黄疸、发热。心、肺正常。腹软，无触痛。血压109/68mmHg，心率70次/min，呼吸16次/min。实验室检查：ALT1178U/L，AST746U/L。若患者HCV IgG和HCV IgM阳性，有助于诊断和治疗的检测是（）

A.血清CEA
B.HCVRNA定量
C.血清Na
D.血清Alb
E.HCV分型
F.血清AST
G.血清Mb
H.血清CK-MB
单项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次／分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺（-），肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×1012／L，Hb61g／L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109／L，PLT220×109／L。该患者贫血的形态学分类属于（）

A.正常细胞均一性贫血
B.正常细胞不均一性贫血
C.大细胞均一性贫血
D.大细胞不均一性贫血
E.小细胞均一性贫血
F.小细胞不均一性贫血
单项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次／分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺（-），肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×1012／L，Hb61g／L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109／L，PLT220×109／L。如果进行外周血形态学显微镜检查，可以见到（）

A.以小细胞为主，红细胞大小不均
B.以大细胞为主，红细胞大小不均
C.红细胞中心淡染区扩大
D.出现大量有核红细胞
E.裂红细胞增多
F.靶型红细胞增多
单项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次／分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺（-），肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×1012／L，Hb61g／L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109／L，PLT220×109／L。患者诊断为缺铁性贫血，其骨髓象的特点是（）

A.有核细胞增生活跃或明显活跃
B.以红系增生为主，粒红比值降低
C.增生的红系细胞以中、晚幼红细胞为主
D.部分分叶核细胞分叶过多
E.中性粒细胞胞核肿胀，染色质疏松
F.正常形态幼红细胞减少，胞质少而着色偏红
单项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次／分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺（-），肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×1012／L，Hb61g／L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109／L，PLT220×109／L。下列对缺铁性贫血有价值的诊断指标是（）

A.血清铁测定
B.总铁结合力测定
C.血清铁蛋白测定
D.骨髓铁染色
E.血清转铁蛋白受体测定
F.血清结合珠蛋白测定
单项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次／分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺（-），肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×1012／L，Hb61g／L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109／L，PLT220×109／L。下列符合缺铁性贫血实验室检查的是（）

A.血清铁蛋白降低，转铁蛋白降低，总铁结合力降低
B.血清铁蛋白增高，转铁蛋白增高，总铁结合力增高
C.血清铁蛋白降低，转铁蛋白增高，总铁结合力增高
D.血清铁蛋白增高，转铁蛋白降低，总铁结合力降低
E.血清铁蛋白增高，转铁蛋白增高，总铁结合力降低
F.血清铁蛋白降低，转铁蛋白增高，总铁结合力降低
单项选择题

【案例分析题】患者女性，47岁。头晕、乏力、面色苍白半年余。既往有十二指肠溃疡病史。查体：T36.6℃，P96次／分。贫血貌，皮肤干燥，黏膜无出血点，心肺（-），肝脾不大。实验室检查：RBC2.8×1012／L，Hb61g／L，Hct0.21，RDW20%。WBC7.1×109／L，PLT220×109／L。如果对患者用铁剂治疗有效，则实验室检查可出现的变化是（）

A.红细胞计数持续增加
B.网织红细胞计数增高
C.RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰
D.血清铁含量下降为3.4μmol／L
E.血小板计数逐渐增多
F.转铁蛋白饱和度增加
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