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单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，36岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/60mmHg，脉搏90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血hCG为220万mIU/ml，则该患者最可能是患了（）

A.葡萄胎
B.葡萄胎不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜癌

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单项选择题

【A3/A4型题】女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢。胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体左侧，S+1。其诊断是（）

A.右枕前位
B.持续性右枕横
C.持续性左枕后
D.持续性左枕横
E.持续性右枕后
单项选择题

【A3/A4型题】女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢。胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体左侧，S+1。上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为（）

A.高张性宫缩乏力
B.胎盘早剥
C.先兆子宫破裂
D.子宫破裂
E.痉挛性狭窄环
单项选择题

【A3/A4型题】女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢。胎心140～150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体左侧，S+1。下列处理哪项恰当（）

A.立即剖宫产
B.产钳术
C.胎头吸引器
D.穿颅术
E.待其自然分娩
单项选择题

【A3/A4型题】孕妇，妊娠合并类风湿性关节炎，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落、无食欲、反应迟钝。此时考虑该产妇最有可能的诊断是（）

A.药物不良反应
B.产褥感染
C.产后沮丧
D.席汉综合征
E.产后出血
单项选择题

【A3/A4型题】孕妇，妊娠合并类风湿性关节炎，孕期应用口服泼尼松治疗，于孕40周行剖宫产术。术后第5天失眠，情绪低落、无食欲、反应迟钝。对于该患者，最恰当的处理是（）

A.耐心地进行心理治疗
B.不予处理，可自然缓解
C.观察病情变化，监测患者血压
D.给予敏感抗生素治疗
E.停服糖皮质激素类药物，继续观察
单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，28岁。白带增多2个月，因性交后阴道出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点位置有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者最适宜的治疗是（）

A.口服甲硝唑
B.宫颈锥切术
C.涂硝酸银
D.激光治疗
E.子宫全切术
单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，28岁。白带增多2个月，因性交后阴道出血2次就诊。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫颈1点及7点位置有宫颈腺囊肿，宫体大小正常，双附件未及肿物，无压痛，宫颈刮片巴氏Ⅱ级。该患者治疗后痊愈的机制为（）

A.柱状上皮化生
B.鳞状上皮化生
C.消除炎症
D.调节雌激素水平
E.底层细胞增生
单项选择题

【A3/A4型题】

女，35岁，孕39周，G1P0，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度（＋＋）～（＋＋＋），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分。强度（＋）～（＋＋），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。

可能的诊断是（）

A.高龄初产
B.骨盆入口狭窄
C.骨盆入口和出口狭窄
D.出口狭窄
E.中骨盆和出口狭窄
单项选择题

【A3/A4型题】女，35岁，孕39周，G1P0，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度（＋＋）～（＋＋＋），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分。强度（＋）～（＋＋），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。下列哪项处理不恰当（）

A.胎心监测（OCT）
B.吸氧
C.静滴催产素
D.重新估计胎儿体重
E.检查耻骨联合上方是否有压痛
单项选择题

【A3/A4型题】女，35岁，孕39周，G1P0，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度（＋＋）～（＋＋＋），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分。强度（＋）～（＋＋），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。随产程时间延长，下列哪种体征不会出现（）

A.OCT提示胎心率减速
B.羊水清亮
C.宫缩减弱
D.胎心突然消失
E.耻骨联合上方压痛
单项选择题

【A3/A4型题】

女，35岁，孕39周，G1P0，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度（＋＋）～（＋＋＋），胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分。强度（＋）～（＋＋），宫口开大8cm，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹＜2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm。

尽快结束分娩的措施是（）

A.急诊剖宫产
B.胎头吸引术
C.产钳助产
D.静待自然分娩
E.待宫口开全后再讨论分娩方式
单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，36岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/60mmHg，脉搏90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断应做的检查是（）

A.胸部正位X线摄影
B.B型超声波检查
C.CT检查
D.血hCG定量检查
E.诊断性刮宫
单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，36岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/60mmHg，脉搏90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需要与之鉴别的疾病是（）

A.葡萄胎不全流产
B.再发葡萄胎
C.绒毛膜癌
D.子宫内膜癌
E.与上述疾病均关系不大
单项选择题

【【A3/A4型题】】患者女性，36岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/60mmHg，脉搏90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血hCG为220万mIU/ml，则该患者最可能是患了（）

A.葡萄胎
B.葡萄胎不全流产
C.绒毛膜癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.子宫内膜癌
单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，36岁。葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/60mmHg，脉搏90次/分。妇科检查：外阴、阴道正常，宫体前倾前屈位，子宫孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。该患者的治疗方案宜选用（）

A.化疗
B.放射治疗
C.化疗＋子宫次全切
D.化疗＋子宫全切术
E.化疗＋放疗＋子宫全切术
单项选择题

【A3/A4型题】患者女，65岁。临床诊断为卵巢癌，经妇科手术后需放置一腹腔引流管。术后24小时内观察引流液为鲜红色时就应立即报告医生，每小时应大于（）

A.5.0ml
B.100ml
C.150ml
D.200ml
E.250ml
单项选择题

【A3/A4型题】患者女，65岁。临床诊断为卵巢癌，经妇科手术后需放置一腹腔引流管。引流管及引流瓶应严格无菌操作，需要更换的时间是（）

A.每日更换
B.2天更换
C.每日两次更换
D.3日更换
E.1周更换
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