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单项选择题

【A1/A2型题】关于霍乱下列哪项不正确（）

A.剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱
B.严重脱水可引起酸中毒
C.多伴有高热及剧烈腹痛
D.严重者可引起急性肾功能衰竭
E.主要治疗是积极补充液体和电解质

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单项选择题

男性，48岁，发热20余天，体温39℃以上，伴肝区痛，纳差，消瘦。体检：T 39.5℃，血压正常；肝肋下2cm，有触痛。血WBC9.8×109/L，N68%，B超提示肝内有5cm大小的液性占位。治疗应首选哪项药物（）

A.依米丁
B.甲硝唑
C.氯喹
D.大剂量青霉素
E.喹诺酮类药物
单项选择题

【A1/A2型题】某大学体检发现有2个学生血HBsAg（+），为预防乙肝病毒传播不正确的措施是（）

A.继续参加学习
B.周围人接种乙肝疫苗
C.注意个人卫生及环境卫生
D.使用一次性医疗用具
E.此二人应隔离治疗
单项选择题

【A1/A2型题】男性，48岁，9月18日来诊，发热3周伴腹泻，查体：皮肤可见荨麻疹，脾肋下可及，肝未及，血WBC12×109/L，嗜酸粒细胞0.4，ALT86IU/L。询问病史时应特别注意询问（）

A.肝炎病史
B.结核病史
C.近期用药史
D.饮酒史
E.疫水接触史
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项不是隐性感染的特点（）

A.又称亚临床感染
B.病原体侵入人体后引起特异性免疫应答
C.引起明显的组织损伤
D.临床无明显症状
E.生化检查无明显异常
单项选择题

【A1/A2型题】男性，54岁，因乏力、纳差、眼黄、尿黄1周入院。ALT860IU/L，AST620IU/L，TBil260μmol/L，DBil160μmol/L。病前2个月到东南亚讲学20天，多在餐馆进餐及进食生冷食物。最可能的诊断是（）

A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.丁型肝炎
E.戊型肝炎
单项选择题

【A1/A2型题】恙虫病治疗首选（）

A.青霉素
B.三代头孢菌素
C.四环素
D.红霉素
E.卡那霉素
单项选择题

【A1/A2型题】治疗日本血吸虫病最常用的药物是（）

A.呋喃丙胺
B.血防846
C.硝硫氰胺
D.酒石酸锑钾
E.吡喹酮
单项选择题

【A1/A2型题】恙虫病常出现在（）

A.温度高湿度大的地区
B.北部山区
C.华北平原
D.高原地区
E.草原地区
单项选择题

【A1/A2型题】男性，35岁，农民，发热畏寒2天，伴头痛，腰痛，呕吐入院，检查：神清，面潮红，球结膜充血，两侧腋下有小出血点，化验：血WBC18×106/L，尿蛋白（+++）诊断考虑哪种病（）

A.败血症
B.钩端螺旋体病
C.流脑
D.肾综合征出血热
E.伤寒
单项选择题

【A1/A2型题】男性，25岁，农民，高热2周，临床怀疑伤寒，下列哪项检查对诊断意义不大()

A.肥达反应
B.骨髓培养
C.血培养
D.血象检查
E.血沉
单项选择题

【A1/A2型题】[A1/A2型题]男性，48岁，发热20余天，体温39℃以上，伴肝区痛，纳差，消瘦。体检：T39.5℃，血压正常；肝肋下2cm，有触痛。血WBC9.8×106/L，N0.68，B超提示肝内有5cm大小的液性占位。治疗应首选哪项药物（）

A.肝炎病史
B.结核病史
C.近期用药史
D.长期饮酒史
E.血吸虫疫水接触史
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪一类不是艾滋病的高危人群（）

A.同性恋者
B.静脉药瘾者
C.性乱交者
D.多次输血者
E.医护人员
单项选择题

【A1/A2型题】男性，35岁，腹泻1周，大便每日10多次，黏液便带血，腥臭味。用抗生素治疗无明显效果。大便检查：血样便，红细胞多数。诊断应首先考虑（）

A.急性细菌性痢疾
B.急性阿米巴痢疾
C.非特异性结肠炎
D.细菌性食物中毒
E.结肠癌
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项不是肾综合征出血热发生的原发性休克的特点（）

A.出现在病程的3～7天
B.由于血浆外渗引起
C.血容量减少
D.由于继发感染引起
E.血液浓缩血黏稠度增高
单项选择题

【A1/A2型题】典型霍乱病人临床分期（）

A.发热期，脱水休克期，缓解期及恢复期
B.泻吐期，脱水虚脱期，反应期及恢复期
C.吐泻期，脱水休克期，反应期及恢复期
D.前驱期，发热期，吐泻期，恢复期
E.发热期，吐泻期，缓解期，恢复期
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项是HBV感染复制最直接、敏感的指标（）

A.HBsAg
B.HBeAg
C.HBcAg
D.HBVDNA
E.抗HBc
单项选择题

【A1/A2型题】男性，50岁，2天来发热，伴发冷、寒战，半天来神志恍惚来诊。体检：T40℃，BP60/40mmHg，P128次/分，神志恍惚，不能准确回答问题，颈无抵抗，克氏征、布氏征（-），四肢发绀。化验：血WBC20×109/L，Hb150g/L。此病人休克的原因可能是（）

A.出血性休克
B.感染性休克
C.过敏性休克
D.低血容量性休克
E.赫氏反应
单项选择题

【A1/A2型题】男性，25岁，2周来高热，上午低，下午及傍晚高，有腹泻及脓血便，用抗生素治疗无效。病前参加抗洪抢险，下肢经常出现皮疹伴瘙痒。T39.2℃，神志清，无黄疸，肝肋下1.5cm，有触痛，脾肋下可及血WBC15×109/L，嗜酸性粒细胞0.15，诊断应首先考虑（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.急性血吸虫病
D.伤寒
E.败血症
单项选择题

【【A1/A2型题】】关于霍乱下列哪项不正确（）

A.剧烈吐泻引起脱水及电解质紊乱
B.严重脱水可引起酸中毒
C.多伴有高热及剧烈腹痛
D.严重者可引起急性肾功能衰竭
E.主要治疗是积极补充液体和电解质
单项选择题

【A1/A2型题】男性，43岁，北京人，3月前去河北某地探亲，一周前开始出现发热，体温高达40℃，头痛明显，无恶心呕吐，BP120/70mmHg，P110次/分，面红，胸腹部少量充血疹，颈软，双肺呼吸音清，肝未及，脾可及，克氏征（+）布氏征（-），WBC4.5×109/L，中性粒细胞0.75，可能的诊断是（）

A.流行性出血热
B.流行性斑疹伤寒
C.地方性斑疹伤寒
D.败血症
E.流脑
单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁，8月10日来诊。半日来腹泻20多次，稀水便，继之呕吐数次，无明显发热及腹痛。体检：神清，BP90/60mmHg，轻度脱水，腹软无压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.霍乱
C.急性胃肠炎
D.胃肠型食物中毒
E.中毒型菌痢
单项选择题

【A1/A2型题】女孩，15岁，因发热2天，头痛、呕吐、烦躁于3月28日入院。查体：T39.8℃，BP130/80mmHg，精神差，神清，全身散在瘀点、瘀斑，颈抵抗，克氏征及巴氏征均阳性。脑脊液检查颅压240mmH2O，外观浑浊，WBC1200×106/L，蛋白质1.5g/L，糖1.5mmol/L，氯化物100mmol/L。诊断应首先考虑（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.结核性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.中毒型菌痢
E.钩端螺旋体病
单项选择题

【A1/A2型题】男性，48岁，发热20余日，肝区痛，纳差，消瘦。查体：肝肋下2cm，有触痛，WBC9.8×109/L，中性78%，B超提示肝内有5cm大小的液性占位，治疗应首选哪种药（）

A.吐根碱
B.甲硝唑
C.氯喹
D.大剂量青霉素
E.喹诺酮类药物
单项选择题

【A1/A2型题】引起细菌性痢疾最严重病变的病原菌是（）

A.痢疾志贺菌
B.福氏志贺菌
C.鲍氏志贺菌
D.司密斯志贺菌
E.宋内志贺菌
单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁，工地负责人，发热3天，伴腹痛、腹泻，4次/日，1天来头晕、乏力于4月底来院。体检：T36℃，BP50/30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：WBC38×109/L，尿蛋白（+++），WBC1～4/HP，管型2～3/HP。为明确诊断最重要的检测是（）

A.血培养
B.肥达反应
C.肾综合征出血热特异性抗体
D.军团菌抗体
E.外斐反应
单项选择题

【A1/A2型题】临床已确诊的流行性脑脊髓膜炎病人，下列哪项处理不当（）

A.及时填写传染病报告卡及隔离病人
B.尽快转上级医院治疗
C.密切监测病情变化
D.首选青霉素治疗
E.急性期酌情用甘露醇
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项和病原体致病力的关系不大（）

A.病原体的数量
B.病原体的毒力
C.病原体的变异性
D.病原体的侵袭力
E.病原体的形态
单项选择题

【A1/A2型题】男性，38岁，发热1周伴乏力，纳差，恶心，尿黄而入院。检查：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下1.5cm软有触痛，脾未及。化验：ALT1500IU/L、TBIL86μmol/L、DBIL54μmol/L，为进一步诊断下列检查哪项不必要（）

A.抗HAV-IgM
B.HBsAg.抗HBs.HBeAg.抗HBE.抗HBc
C.抗HEV
D.腹部B超检查
E.腹部核磁共振检查
单项选择题

【A1/A2型题】艾滋病不通过哪项途径传播（）

A.与患者握手，拥抱
B.输血
C.性传播
D.母婴传播
E.器官移植
单项选择题

【A1/A2型题】男性，46岁，血吸虫病患者，在发现时曾服用吡喹酮治疗一次，最近3个月出现腹胀、乏力、牙龈出血。体检：慢性病容，无黄染，肝肋下未及，脾肋下5.0cm。血WBC3.5×109/L，N0.60，L0.40，PLT55×109/L。对患者诊断和治疗最有意义的化验是（）

A.ELISA查抗体
B.血清间接血凝查抗体
C.血中循环抗原
D.环卵沉淀试验
E.皮内试验
单项选择题

【A1/A2型题】女孩，10岁，高热10小时伴头痛、呕吐。查体：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑，血WBC28×109/L，N90%，脑脊液检查：颅内压200mmH2O，WBC15×109/L，蛋白质、糖及氯化物正常。该病人最可能的诊断是（）

A.败血症
B.中毒型痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎
D.流行性乙型脑炎
E.隐球菌性脑炎
单项选择题

【A1/A2型题】女孩，10岁，高热10小时伴头痛、呕吐。查体：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑，血WBC28×109/L，N90%，脑脊液检查：颅内压200mmH2O，WBC15×106/L，蛋白质、糖及氯化物正常。病原治疗应首选下列哪项（）

A.四环素类
B.喹诺酮类
C.抗病毒治疗
D.青霉素G
E.二性霉素B
单项选择题

【A1/A2型题】女孩，10岁，高热10小时伴头痛、呕吐。查体：T39.2℃，BP60/30mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑，血WBC28×109/L，N90%，脑脊液检查：颅内压200mmH2O，WBC15×106/L，蛋白质、糖及氯化物正常。为尽快诊断应做哪项检测（）

A.血培养
B.便培养
C.瘀点涂片找细菌
D.脑脊液特异性抗原检测
E.脑脊液墨汁染色
单项选择题

【A1/A2型题】男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次/分，BP、R正常。神志清，面红，皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×109/L。此病人最可能的诊断是（）

A.结核
B.流行性斑疹伤寒
C.地方性斑疹伤寒
D.伤寒
E.败血症
单项选择题

【A3/A4型题】男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次/分，BP、R正常。神志清，面红，皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×109/L。为明确诊断首先应检测（）

A.血培养
B.肥达反应
C.外斐反应
D.胸片
E.血沉
单项选择题

【A3/A4型题】男性，22岁，民工。4天来发热，T38～39℃，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T38.9℃，P100次/分，BP、R正常。神志清，面红，皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC5.0×109/L。病原治疗首选（）

A.四环素
B.氯霉素
C.青霉素
D.头孢菌素
E.红霉素
单项选择题

【A3/A4型题】女性，24岁，间断粪便中排节片1年，有时腹胀、纳差。病人的治疗应选用（）

A.阿苯达唑
B.驱蛲灵
C.硫酸镁
D.喹诺酮类
E.微生态制剂
单项选择题

【A3/A4型题】女性，24岁，间断粪便中排节片1年，有时腹胀、纳差。最可能的诊断是（）

A.蛔虫病
B.蛲虫病
C.绦虫病
D.囊虫病
E.姜片虫病
单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，近3个月腋下、颈部淋巴结肿大，无压痛。近2年常吸毒。诊断考虑艾滋病的可能。该病人确诊应检测（）

A.血常规
B.T淋巴细胞计数
C.HIV抗体（ELISA法）
D.HIV抗体（WB法）
E.HIV抗原
单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，近3个月腋下、颈部淋巴结肿大，无压痛。近2年常吸毒。诊断考虑艾滋病的可能。该病人应为哪期（）

A.急性感染期（Ⅰ期）
B.无症状感染期（Ⅱ期）
C.全身淋巴结肿大综合征（Ⅲ期）
D.艾滋病期（Ⅳ期）
E.恢复期
单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，近3个月腋下、颈部淋巴结肿大，无压痛。近2年常吸毒。诊断考虑艾滋病的可能。下列哪项不是目前的预防措施（）

A.严格检查血制品
B.疫苗注射
C.使用一次性注射器
D.严禁毒品注射
E.取缔嫖娼卖淫
单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，近3个月腋下、颈部淋巴结肿大，无压痛。近2年常吸毒。诊断考虑艾滋病的可能。该病人下列哪项治疗不适合（）

A.隔离治疗
B.联合抗病毒治疗
C.对症治疗
D.防治并发症
E.免疫抑制剂
单项选择题

【A3/A4型题】男性，35岁，四川农民，畏寒，发热一周，伴乏力，全身肌肉酸痛，8月6日入院。查体：体温38.5～40℃，球结膜充血，颈抵抗，腓肠肌压痛，血常规WBC12×109/L，尿蛋白（+）。该病人最可能的诊断是（）

A.肾综合征出血热
B.咽结合膜热
C.脑膜炎
D.斑疹伤寒
E.钩端螺旋体病
单项选择题

【A3/A4型题】男性，35岁，四川农民，畏寒，发热一周，伴乏力，全身肌肉酸痛，8月6日入院。查体：体温38.5～40℃，球结膜充血，颈抵抗，腓肠肌压痛，血常规WBC12×109/L，尿蛋白（+）。确诊应做下列哪项检查（）

A.肾综合征出血热病毒IgM抗体
B.脑脊液涂片找细菌
C.血清病菌抗体
D.立克次体凝集试验
E.钩端螺旋体凝溶试验
单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，3天来发热、头痛，腹痛，腹泻，2～3次/日，稀便，1日来头昏无力于3月10日入院。检查：体温36.8℃。BP：50/30mmHg（6.6/4.0kPa）面颈部潮红，球结膜充血，水肿，两腋下有大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109/L，HB165g/L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8/HP。应做哪项检查有利于确诊（）

A.血培养
B.尿培养
C.便培养
D.检测肾综合征出血热IgM抗体
E.钩体凝溶试验
单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，3天来发热、头痛，腹痛，腹泻，2～3次/日，稀便，1日来头昏无力于3月10日入院。检查：体温36.8℃。BP：50/30mmHg（6.6/4.0kPa）面颈部潮红，球结膜充血，水肿，两腋下有大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109/L，HB165g/L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8/HP。对此患者最迫切的处理是哪项（）

A.首先注射阿拉明和多巴胺以提高血压
B.青霉素静注
C.补充电解质
D.补充血容量纠正酸中毒
E.肌注速尿以消肿
单项选择题

【A3/A4型题】男性，40岁，3天来发热、头痛，腹痛，腹泻，2～3次/日，稀便，1日来头昏无力于3月10日入院。检查：体温36.8℃。BP：50/30mmHg（6.6/4.0kPa）面颈部潮红，球结膜充血，水肿，两腋下有大片较密集的细小出血点，肝脾未及。血WBC28×109/L，HB165g/L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～8/HP。最可能的诊断是（）

A.败血症
B.肾综合征出血热
C.流行性脑脊髓膜炎休克型
D.中毒型痢疾
E.钩端螺旋体病肾衰竭型
单项选择题

【A3/A4型题】女性，50岁，1992年因结肠癌手术切除，术中输血800ml，术前化验肝功能正常，术后一个月感食欲稍差，化验ALT300IU/L，AST200IU/L，TBil10μmol/L。为明确诊断最重要的检查是（）

A.抗HAVIgM
B.HBsAg
C.抗HCV
D.抗HEV
E.抗HDV
单项选择题

【A3/A4型题】女性，50岁，1992年因结肠癌手术切除，术中输血800ml，术前化验肝功能正常，术后一个月感食欲稍差，化验ALT300IU/L，AST200IU/L，TBil10μmol/L。诊断应首先考虑（）

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.药物性肝炎
单项选择题

【A3/A4型题】女性，50岁，1992年因结肠癌手术切除，术中输血800ml，术前化验肝功能正常，术后一个月感食欲稍差，化验ALT300IU/L，AST200IU/L，TBil10μmol/L。下列哪项治疗最重要（）

A.甘草甜素
B.联苯双酯
C.干扰素
D.拉米夫定
E.胸腺肽
单项选择题

【A3/A4型题】男性，50岁，云南农民，既往曾有多次疟疾发作，1周前又出现发冷、寒战、高热，服药后有好转，1天来又出现寒战、腰痛、酱油色尿及少尿来诊。T39.8℃，P140/分，神志清，精神萎靡，皮肤黏膜苍白、黄疸及浮肿，脾肋下4cm。化验：HB70g/L，WBC0.5×109/L，尿胆红素（-），尿胆元（+），血尿素及肌酐均升高。其发作和下列哪项无关（）

A.疟原虫本身
B.疟原虫毒素
C.抗疟药应用
D.G-6-PD缺乏
E.病人年龄
单项选择题

【A3/A4型题】男性，50岁，云南农民，既往曾有多次疟疾发作，1周前又出现发冷、寒战、高热，服药后有好转，1天来又出现寒战、腰痛、酱油色尿及少尿来诊。T39.8℃，P140/分，神志清，精神萎靡，皮肤黏膜苍白、黄疸及浮肿，脾肋下4cm。化验：HB70g/L，WBC0.5×109/L，尿胆红素（-），尿胆元（+），血尿素及肌酐均升高。本病人的诊断应考虑（）

A.贫血
B.急性肾功能衰竭
C.溶血性黄疸
D.疟疾后黑尿热
E.急性黄疸型肝炎
单项选择题

【A3/A4型题】男性，36岁，腹泻半天，无恶心呕吐，无头痛。查体：体温37.5℃，P92次/分，BP100/70mmHg，便：黄稀便，动力试验（+），制动试验（+）。进一步检查需做（）

A.不需做进一步检查
B.SS培养基培养
C.肠镜
D.碱性蛋白胨水培养
E.做需氧培养
单项选择题

【A3/A4型题】男性，36岁，腹泻半天，无恶心呕吐，无头痛。查体：体温37.5℃，P92次/分，BP100/70mmHg，便：黄稀便，动力试验（+），制动试验（+）。考虑病人的诊断（）

A.确诊霍乱
B.霍乱高度可疑
C.细菌性痢疾确诊
D.急性肠炎确诊
E.弯曲菌肠炎可疑
单项选择题

【A3/A4型题】男性，36岁，腹泻半天，无恶心呕吐，无头痛。查体：体温37.5℃，P92次/分，BP100/70mmHg，便：黄稀便，动力试验（+），制动试验（+）。对此病人治疗的关键是（）

A.抗生素治疗
B.退热治疗
C.隔离治疗
D.补液治疗
E.止泻治疗
单项选择题

【A3/A4型题】男性，28岁，导游，因腹泻，呕吐十余次于8月20日来诊，腹泻呕吐物呈稀水样，不发热，口渴，BP90/60mmHg，P90次/分，腹软无压痛，肠鸣音活跃，大便镜检WBC0～2/HP。为尽快诊断应做哪项检测（）

A.大便常规
B.血常规
C.大便涂片找细菌
D.大便悬滴动力及制动试验
E.大便培养
单项选择题

【A3/A4型题】男性，28岁，导游，因腹泻，呕吐十余次于8月20日来诊，腹泻呕吐物呈稀水样，不发热，口渴，BP90/60mmHg，P90次/分，腹软无压痛，肠鸣音活跃，大便镜检WBC0～2/HP。此病人最可能的诊断是（）

A.急性菌痢
B.消化不良
C.胃肠型食物中毒
D.病毒性肠炎
E.霍乱
单项选择题

【A3/A4型题】女性，12岁，发热1周38℃左右，伴有乏力，纳差，恶心，呕吐，近2日尿黄，眼黄而就诊。病前曾与同学进食街头烤羊肉串多量，出生时已注射过乙肝疫苗。最可能的诊断是（）

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性丁型肝炎
E.急性戊型肝炎
单项选择题

【A3/A4型题】女性，12岁，发热1周38℃左右，伴有乏力，纳差，恶心，呕吐，近2日尿黄，眼黄而就诊。病前曾与同学进食街头烤羊肉串多量，出生时已注射过乙肝疫苗。应采取下列哪项检查可尽快确诊（）

A.抗HAV-IgM
B.抗HCV
C.抗HDV
D.抗HEV
E.HBsAg
单项选择题

【A3/A4型题】男性，30岁，6小时来腹泻于8月1日来诊。大便次数多至无法计数，稀水便，伴呕吐，无发热及腹痛。体检：BP70/30mmHg，皮肤弹性差，腹软无压痛，肠鸣音活跃。不恰当的预防措施是（）

A.立即上报上级防疫部门
B.病人隔离治疗
C.加强饮水消毒及食品管理
D.接种疫苗
E.应用特异性免疫球蛋白
单项选择题

【A3/A4型题】男性，30岁，6小时来腹泻于8月1日来诊。大便次数多至无法计数，稀水便，伴呕吐，无发热及腹痛。体检：BP70/30mmHg，皮肤弹性差，腹软无压痛，肠鸣音活跃。不恰当的处理是（）

A.隔离病人
B.应用抗菌药
C.大便培养及常规检查
D.尽快补充水.电解质
E.大量应用肾上腺皮质激素
单项选择题

【A3/A4型题】男性，30岁，6小时来腹泻于8月1日来诊。大便次数多至无法计数，稀水便，伴呕吐，无发热及腹痛。体检：BP70/30mmHg，皮肤弹性差，腹软无压痛，肠鸣音活跃。为明确诊断应检查（）

A.大便常规
B.大便悬滴动力及制动试验
C.大便隐血
D.血常规
E.血沉
单项选择题

【A3/A4型题】男性，30岁，6小时来腹泻于8月1日来诊。大便次数多至无法计数，稀水便，伴呕吐，无发热及腹痛。体检：BP70/30mmHg，皮肤弹性差，腹软无压痛，肠鸣音活跃。最可能的诊断是（）

A.急性肠炎
B.急性菌痢
C.霍乱
D.阿米巴痢疾
E.胃肠型食物中毒
单项选择题

【A3/A4型题】男性，56岁，3个月前因患结肠癌手术切除，术中输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），因已有转移而用化疗，术后3个月肝功能检查，ALT380IU/L，AST290IU/L，TBIL58μmol/L，DBIL32μmol/L，血WBC和血小板正常，HBsAg（-）。最应鉴别的疾病是（）

A.急性甲型肝炎
B.急性乙型肝炎
C.急性丙型肝炎
D.急性戊型肝炎
E.药物性肝炎
单项选择题

【A3/A4型题】男性，56岁，3个月前因患结肠癌手术切除，术中输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），因已有转移而用化疗，术后3个月肝功能检查，ALT380IU/L，AST290IU/L，TBIL58μmol/L，DBIL32μmol/L，血WBC和血小板正常，HBsAg（-）。肝功能异常最可能的原因是（）

A.急性甲型病毒性肝炎
B.急性乙型病毒性肝炎
C.急性丙型病毒性肝炎
D.急性丁型病毒性肝炎
E.急性戊型病毒性肝炎
单项选择题

【A3/A4型题】男性，56岁，3个月前因患结肠癌手术切除，术中输血800ml，术前肝功能正常，HBsAg（-），因已有转移而用化疗，术后3个月肝功能检查，ALT380IU/L，AST290IU/L，TBIL58μmol/L，DBIL32μmol/L，血WBC和血小板正常，HBsAg（-）。哪项检查有助于对患者的确诊（）

A.抗HAV-IgM
B.HBsAgHBeAgHBV-DNA
C.HCV-RNA，抗HCV
D.HDAg抗HDIgM
E.抗HEV
单项选择题

【B型题】急性血吸虫病的临床表现（）

A.过敏、腹痛、腹泻、肝大
B.球结膜充血、淋巴结肿大、全身痛
C.头痛、腰痛
D.意识淡漠、腹胀
E.腹水、侏儒
单项选择题

【B型题】晚期血吸虫病的临床表现（）

A.过敏、腹痛、腹泻、肝大
B.球结膜充血、淋巴结肿大、全身痛
C.头痛、腰痛
D.意识淡漠、腹胀
E.腹水、侏儒
单项选择题

【B型题】钩端螺旋体病的临床表现（）

A.过敏、腹痛、腹泻、肝大
B.球结膜充血、淋巴结肿大、全身痛
C.头痛、腰痛
D.意识淡漠、腹胀
E.腹水、侏儒
单项选择题

【B型题】细菌性痢疾的致病主要是由于（）

A.肠毒素
B.细菌的吸附和侵袭能力
C.妨碍营养物质吸收
D.直接侵犯小肠绒毛上皮细胞
E.不明原因
单项选择题

【B型题】霍乱致病主要由于（）

A.肠毒素
B.细菌的吸附和侵袭能力
C.妨碍营养物质吸收
D.直接侵犯小肠绒毛上皮细胞
E.不明原因
单项选择题

【B型题】休克发展期的临床表现（）

A.可出现DIC或重要脏器功能衰竭
B.神志尚清，烦躁.焦虑，血压正常或偏低
C.烦躁或意识不清，血压下降，皮肤发绀
D.发热.昏迷.抽搐
E.高热.发冷，剧烈咳嗽
单项选择题

【B型题】休克早期的临床表现（）

A.可出现DIC或重要脏器功能衰竭
B.神志尚清，烦躁.焦虑，血压正常或偏低
C.烦躁或意识不清，血压下降，皮肤发绀
D.发热.昏迷.抽搐
E.高热.发冷，剧烈咳嗽
单项选择题

【B型题】休克晚期的临床表现（）

A.可出现DIC或重要脏器功能衰竭
B.神志尚清，烦躁.焦虑，血压正常或偏低
C.烦躁或意识不清，血压下降，皮肤发绀
D.发热.昏迷.抽搐
E.高热.发冷，剧烈咳嗽
单项选择题

【B型题】囊虫病是因食入了（）

A.食入猪肉绦虫卵
B.食入牛肉绦虫卵
C.食入猪囊尾蚴
D.食入牛囊尾蚴
E.食入生羊肉
单项选择题

【B型题】牛肉绦虫病是因食入了（）

A.食入猪肉绦虫卵
B.食入牛肉绦虫卵
C.食入猪囊尾蚴
D.食入牛囊尾蚴
E.食入生羊肉
单项选择题

【B型题】猪肉绦虫病是由于食入了（）

A.食入猪肉绦虫卵
B.食入牛肉绦虫卵
C.食入猪囊尾蚴
D.食入牛囊尾蚴
E.食入生羊肉
单项选择题

【B型题】疟疾（）

A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.虫媒传播
D.经血传播
E.动物源性传播
单项选择题

【B型题】钩端螺旋体病（）

A.消化道传播
B.呼吸道传播
C.虫媒传播
D.经血传播
E.动物源性传播
单项选择题

【B型题】HIV感染Ⅰ期表现（）

A.头痛、厌食、肌肉关节痛，10天左右后消失
B.无症状但血中抗HIV（+）又持续2～10年
C.颈部及腋下淋巴结肿大1cm以上，无压痛，无粘连，能活动，持续3个月
D.结核及卡氏肺孢子虫等机会性感染
E.癫痫、进行性痴呆等神经系统症状
单项选择题

【B型题】HIV感染Ⅱ期表现（）

A.头痛、厌食、肌肉关节痛，10天左右后消失
B.无症状但血中抗HIV（+）又持续2～10年
C.颈部及腋下淋巴结肿大1cm以上，无压痛，无粘连，能活动，持续3个月
D.结核及卡氏肺孢子虫等机会性感染
E.癫痫、进行性痴呆等神经系统症状
单项选择题

【B型题】HIV感染Ⅲ期表现（）

A.头痛、厌食、肌肉关节痛，10天左右后消失
B.无症状但血中抗HIV（+）又持续2～10年
C.颈部及腋下淋巴结肿大1cm以上，无压痛，无粘连，能活动，持续3个月
D.结核及卡氏肺孢子虫等机会性感染
E.癫痫、进行性痴呆等神经系统症状
单项选择题

【B型题】男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。该患者可能性最大的诊断是（）

A.登革热
B.肾综合征出血热
C.钩端螺旋体病
D.败血症
E.急性胃肠炎
F.斑疹伤寒
单项选择题

【B型题】男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。该患者入院后第2天突然出现面色苍白、头晕、冷汗，脉搏细数，血压60/30mmHg，急查指尖血糖5.0mmol／L，考虑该患者最可能出现了哪种情况（）

A.低血糖
B.低血压休克
C.消化道大出血
D.自发性肾破裂
E.垂体性昏迷
F.脑出血
单项选择题

【B型题】男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。此时应当给予的治疗措施中哪项是正确的（）

A.以扩容为主
B.以纠酸为主
C.以应用血管活性药为主
D.以应用激素为主
E.以应用干扰素为主
F.以应用利巴韦林为主
多项选择题

【案例分析题】男性，28岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×109/L。尿蛋白（+++）。关于补充血容量的治疗措施，正确的是（）

A.扩容以葡萄糖为主
B.每日输低分子右旋糖酐2000毫升
C.以平衡盐为主
D.可输入全血补充血容量
E.补充血容量时应早期、快速、适量
F.不宜输入全血补充血容量
单项选择题

【案例分析题】患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L该患者最可能的诊断是（）

A.急性黄疸型肝炎
B.流行性乙型脑炎
C.脑型疟疾
D.流行性脑脊髓膜炎
E.急性胆道感染
F.中毒性菌痢（脑型）
多项选择题

【案例分析题】患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L诊断为脑型疟疾，其发病机制可能是（）

A.受感染红细胞堵塞微血管
B.继发细菌感染
C.细胞因子的作用
D.低血糖
E.疟原虫侵犯脑组织
多项选择题

【案例分析题】患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L该患者最适应的治疗是（）

A.给予抗菌药物
B.口服伯氨喹
C.氯喹+伯氨喹
D.干扰素
E.糖皮质激素
F.青蒿素
G.奎宁
单项选择题

【案例分析题】患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L给予氯喹+伯氨喹及糖皮质激素治疗后患者体温骤降并自行出院，但1日后再次出现高热，目前应如何处理（）

A.改用青蒿素
B.可能是并发细菌感染，给予抗生素
C.给予退热降温
D.加大氯喹和伯氨喹剂量
E.改用喹宁
F.停氯喹及伯氨喹，对症处理
多项选择题

【案例分析题】患者，男性，46岁。2003年9月就诊。间歇性发热2个月，发热间隔不规律，伴寒战、乏力、恶心、呕吐，近两日出现尿少，尿黄，头痛，腰痛，1日前出现意识障碍。发病前40天由泰国考察归国。体检：T40.5℃，R23次/min，P98次／分，BP125/80mmHg，巩膜轻度黄染，肝区扣痛（-），化验：HB90g/L，WBC8.5×109/L，RBC2.4×1012/L，脑脊液：白细胞110×109/L，糖2.8mmol/L，氯化物110mmol/L，蛋白定量0.64g/L目前疟疾的预防措施主要有（）

A.根治疟疾现症病人和带虫者
B.药物预防
C.注射疫苗
D.清除蚊蝇滋生场所并杀灭成虫
E.隔离感染者
多项选择题

【案例分析题】患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。明确诊断还需进行哪些检查（）

A.血常规
B.血培养
C.血涂片
D.间接血凝试验
E.免疫学试验
F.脑脊液检查
单项选择题

【案例分析题】患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。此患者应首先考虑到的诊断为（）

A.流行性乙型脑炎
B.败血症
C.间日疟
D.流行性脑脊髓膜炎
E.伤寒
F.肾综合征出血热
多项选择题

【案例分析题】患者，男性，26岁，畏寒，继之发热，体温最高达39℃，伴头痛，3小时后退热，退热后体可、食欲好，每2～3天发热1次。此患者确诊为间日疟，其每次发展经历包括（）

A.低热期
B.寒战期
C.高热期
D.大汗期
E.恢复期
F.间歇期
单项选择题

男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×109/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L。肝功：ALT：132U/L，AST：80U/L，TBil：78μmol/L，血氨：96μmol/L。该患者的诊断首先应考虑（）

A.急性胆囊炎
B.感染性腹泻
C.慢性乙型肝炎
D.肝炎肝硬化
E.阑尾炎
F.急性胃肠炎
多项选择题

男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×10/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，CI-98mmol/L。肝功：ALT：132U/L，AST：80U/L，TBil：78μmol/L，血氨：96μmol/L。该患者可采取下列哪些治疗措施（）

A.联合抗感染
B.利尿，改善肾血循环，保护肾功能
C.保肝治疗
D.支持治疗，改善内环境
E.腹水浓缩回输
F.应用精氨酸
G.血浆置换
H.干扰素治疗
I.输血
J.输生理盐水
单项选择题

男性，45岁。有慢性乙肝病史15年，近1年自感体力下降，时有腹胀，消瘦，1周前因进食不洁饮食后出现腹痛、腹泻，服药后很快好转，但近3天出现发热、明显腹痛、腹胀，尿黄、尿量减少。查体：意识尚清，但烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，可见肝掌及蜘蛛痣，扑翼样震颤阳性心肺未见异常，腹部膨隆，脐下有压痛及轻度反跳痛，腹水征阳性。实验室检查：血常规：WBC9.8×10/L，NE89%。电解质：K+3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L。肝功：ALT：132U/L，AST：80U/L，TBil：78μmol/L，血氨：96μmol/L。该患者治疗成败的关键在于（）

A.能否进行肝移植
B.广谱、足量、联合抗感染的效果
C.放腹水治疗
D.保肝和支持治疗措施得当
E.人工肝治疗的时机选择
F.低血钾的纠正
多项选择题

男孩，9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。实验室检查：ALT980U/L，TBiL116.5μmol/L。为进一步明确诊断，该患者应首先做哪些检查（）

A.抗-HAVIgG
B.乙肝五项
C.抗-HAVIgM
D.肺炎支原体抗体
E.胸部平片
F.HCV抗体
单项选择题

男孩，9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。实验室检查：ALT980U/L，TBiL116.5μmol/L。该患者最可能的诊断为（）

A.EBV感染、中毒性肝脏损伤
B.急性胃肠炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.药物性肝炎
F.自身免疫性肝炎
多项选择题

男孩，9岁。1周前出现食欲缺乏、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间，近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。查体：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及。实验室检查：ALT980U/L，TBiL116.5μmol/L。该患者可给予下列哪些治疗（）

A.还原型谷胱甘肽
B.维生素C
C.甘利欣
D.拉米夫定
E.干扰素
F.利巴韦林
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