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单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）

A.中和游离毒素
B.抑制破伤风杆菌
C.防止心脏损害
D.中和已经结合的毒素
E.解除痉挛

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单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。入院后为了明确诊断，首先要进行的检查是（）

A.HP检查
B.胃镜检查
C.血常规检查
D.选择性动脉造影
E.胃液分析检查
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。护士为患者选用最佳灌肠溶液是（）

A.3%氯化钠150ml
B.温开水150ml
C.0.1%肥皂水
D.50%硫酸镁150ml
E.甘油、温开水各50ml
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。为患者灌肠，肛管插入的深度是（）

A.5～7cm
B.7～10cm
C.5～9cm
D.10～12cm
E.15～17cm
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，30岁。因黑色稀便3日入院，3日来，每日解黑色稀便2次，每次约200g，病前有多年上腹部隐痛史，常有夜间痛、饥饿痛，进食可缓解。查体：贫血貌，皮肤无黄染，肝脾肋下未触及。为患者行灌肠后，保留溶液的时间为（）

A.10～20min
B.25min
C.20～30min
D.30min左右
E.1h
单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。护士应给予患者的等级护理是（）

A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.围术期护理
单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，56岁，胃癌。胃大部手术切除后第2天，刀口无明显渗血，给予禁食，静脉营养。患者主诉刀口疼痛、乏力。根据护理等级，护士巡视患者的安排是（）

A.24小时特别护理
B.每2小时观察1次
C.每3小时观察1次
D.每日巡视患者6次
E.每日巡视患者4次
单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者解释足底刺伤后的正确处理方法是（）

A.清洗伤口，注射抗生素
B.彻底清创后注射TAT
C.清除坏死组织及异物后及时缝合
D.清创后用清洁辅料包扎伤口
E.高锰酸钾消毒后包扎伤口
单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士向患者家属解释住院期间限制探视的原因是为了（）

A.避免降低患者抵抗力
B.保证患者充分休息
C.预防患者继发感染
D.减少对患者的刺激
E.维持病房良好秩序
单项选择题

【【A3/A4型题】】患者，女性，37岁。足底刺伤8天。患者自行包扎处理，未求医。1天前患者出现头痛、烦躁、张口困难、颈项强直。诊断为破伤风。护士为该患者注射破伤风抗毒血清（TAT）的目的是（）

A.中和游离毒素
B.抑制破伤风杆菌
C.防止心脏损害
D.中和已经结合的毒素
E.解除痉挛
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。护士为患者制订的饮食应该是（）

A.低脂饮食
B.高糖饮食
C.无盐饮食
D.低维生素饮食
E.流质饮食
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察1周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮食应该是（）

A.低糖饮食
B.高蛋白质饮食
C.低盐饮食
D.无钠饮食
E.低纤维素饮食
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。评估患儿肛周皮肤破溃的相关因素是（）

A.未及时更换体位
B.粪便刺激
C.尿布不透气
D.擦拭时力量过大
E.尿液刺激
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，6个月。因腹泻伴呕吐4天，尿少1天入院。患儿发育正常，人工喂养。4天来每日排便10～15次，每次量较多，呈蛋花汤样，每天呕吐4～5次，为胃内容物。查体：体温37℃，脉搏138次/分，呼吸31次/分，血压57/37mmHg。精神委靡，面色苍白，口干，眼窝及前囟凹陷明显，皮肤弹性较差，肛周皮肤破溃出血。为使患儿的臀红尽快痊愈，拟为患儿鹅颈灯局部照射，照射的距离和时间为（）

A.20～30cm，10～15分钟
B.25～35cm，20～30分钟
C.30～40cm，15～25分钟
D.30～50cm，20～30分钟
E.40～60cm，15～25分钟
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，8个月，患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/分，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。该患儿可能患有（）

A.毛细支气管炎
B.脓气胸
C.肺不张
D.支气管肺炎
E.心力衰竭
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，8个月，患支气管肺炎。1小时前患儿突然烦躁不安、呼吸困难、发绀，心率200/分，心音低钝，肺部喘鸣，双肺细湿啰音密集，肝大。为患儿输液，速度宜控制在每小时（）

A.5ml/kg
B.6ml/kg
C.11ml/kg
D.15ml/kg
E.20m/kg
单项选择题

【A3/A4型题】

患儿，男，3岁。因化脓性扁桃体炎反复发作，本次高热40.5℃，血白细胞和中性粒细胞均升高，医嘱青霉素皮试。

进行青霉素皮试前，护士应该使用的皮肤消毒液是（）

A.70%乙醇
B.2%碘酊
C.3%过氧乙酸
D.2%戊二醛
E.95%乙醇
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，男，3岁。因化脓性扁桃体炎反复发作，本次高热40.5℃，血白细胞和中性粒细胞均升高，医嘱青霉素皮试。根据患者目前情况，应首先采取的紧急措施是（）

A.立即停药平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
B.立即皮下注射异丙肾上腺素
C.立即静脉注射地塞米松
D.立即注射呼吸兴奋药
E.立即静脉推注葡萄糖酸钙
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，男，3岁。因化脓性扁桃体炎反复发作，本次高热40.5℃，血白细胞和中性粒细胞均升高，医嘱青霉素皮试。皮试5分钟后，患者出现胸闷、气急，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，患者可能出现（）

A.青霉素毒性反应
B.喉头水肿
C.青霉素过敏性休克
D.血清病型反应
E.皮肤过敏反应
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×109/L，网织红细胞0.005。该患儿精神症状好转在用药后（）

A.24小时
B.2～4天
C.10天
D.2周
E.4周
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，女，11个月，单纯母乳喂养。因表情呆滞，活动减少3周来就诊。查体：患儿面色苍白，四肢震颤，肝肋下2cm，血常规示红细胞2.4×1012/L，血红蛋白75g/L，白细胞9.8×109/L，网织红细胞0.005。治疗首选（）

A.硫酸亚铁
B.维生素B12
C.丙酸睾酮
D.糖皮质激素
E.叶酸
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，女性，5岁。不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士为患儿进行口腔护理时，应采用的最容易让患儿接受的言语技巧是（）

A.承诺式语言
B.夸赞式语言
C.言它式语言
D.关心式语言
E.介绍性语言
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，女性，5岁。不明原因出血、发热入院，查体发现肝、脾、淋巴结肿大。护士在护理患儿的过程中，能体现护士照顾角色的行为是（）

A.对患儿和其陪护的母亲进行健康教育
B.与患儿的母亲共同制定护理计划
C.归纳总结患儿的情况探讨类似患儿的护理模式
D.帮助照顾患儿的饮食起居
E.及时向医生及其他护士理解患儿的情况
单项选择题

【A3/A4型题】患者，59岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。护士可为患者选择的食物是（）

A.鸡肉
B.血豆腐
C.猪肝
D.鸡蛋清
E.青菜和水果
单项选择题

【A3/A4型题】患者，59岁，近日来粪便发黑，疑为上消化道出血，医嘱给予粪便隐血试验。为患者安排隐血饮食的时间是从（）

A.试验前6小时
B.试验前12小时
C.试验前1天
D.试验前3天
E.试验前4天
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