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单项选择题

【A1/A2型题】WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是（）

A.非阿片类镇痛药加强阿片类镇痛药
B.非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药
C.非阿片类镇痛药
D.强阿片类镇痛药
E.以上都不是

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单项选择题

【A1/A2型题】男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物（）

A.卡托普利
B.硝苯地平
C.β受体阻滞剂
D.噻嗪类利尿剂
E.哌唑嗪
单项选择题

【A1/A2型题】目前临床上监测心肌缺血最敏感和准确的手段是（）

A.心电图监测
B.肺动脉压楔压
C.中心静脉压
D.经食管二维超声心动图
E.心肌酶测定
单项选择题

【A1/A2型题】进行成人CPR抢救时，胸外按压的频率应该为（）

A.80次／分
B.100次／分
C.60～80次／分
D.80～100次／分
E.至少100次／分
单项选择题

【A1/A2型题】进行成人CPR抢救时，胸外按压的幅度应该为（）

A.3cm
B.1～3cm
C.5cm
D.至少5cm
E.3～5cm
单项选择题

【A1/A2型题】麻醉科门诊诊疗内容不包括（）

A.麻醉前检查、评估与准备
B.协助各科进行紧急气管插管
C.对麻醉并发症的随访和诊疗
D.麻醉前会诊或咨询
E.呼吸治疗、药物依赖戒断治疗（"戒毒"）等
单项选择题

【A1/A2型题】通过肝脏微粒体混合功能氧化酶和酰胺酶进行代谢的局麻药是（）

A.氯普鲁卡因
B.罗哌卡因
C.丁卡因
D.普鲁卡因
E.可卡因
单项选择题

【A1/A2型题】下列描述不正确的是（）

A.脊髓有三层被膜，即软脊膜、蛛网膜和硬脊膜
B.成人脑脊液总量约120～150ml，其中蛛网膜下隙含有25～30ml
C.成人硬脊膜外隙容积约100ml，其中骶管约25～30ml
D.蛛网膜与硬脊膜之间形成的潜在腔隙为硬脊膜外隙
E.软脊膜紧贴于脊髓表面，与蛛网膜之间形成的腔隙为蛛网膜下隙
单项选择题

【A1/A2型题】长期留置气管导管，当采用非低压套囊时，为避免套囊压迫气管黏膜造成局部缺血坏死，通常应每隔几个小时放气1次（）

A.4～6h
B.1h
C.2～3h
D.5～8h
E.半小时
单项选择题

【A1/A2型题】肝硬化门脉高压症病人若心功能正常，为维持血液氧输送能力，血细胞比容至少应保持在（）

A.15%
B.30%
C.35%
D.20%
E.40%
单项选择题

【A1/A2型题】α2肾上腺素能激动药是（）

A.氯胺酮
B.可乐定
C.天门冬氨酸
D.酮洛酸
E.以上都不
单项选择题

【A1/A2型题】男性，30岁。实施蛛网膜下腔阻滞，注入局麻药5min后，阻滞平面较高，脉搏由82/min降至50/min。心动过缓的原因是（）

A.迷走神经反射性兴奋
B.心脏交感神经抑制
C.麻醉前用药用量过大
D.血容量重新分布
E.循环时间延长
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种麻醉方法易发生术中知晓（）

A.单纯氯胺酮麻醉
B.单纯异丙酚麻醉
C.单纯异氟烷吸入麻醉
D.异氟烷-异丙酚静吸复合麻醉
E.芬太尼-地西泮麻醉
单项选择题

【A1/A2型题】男，35岁，有高热、寒战、体温呈弛张型，咳嗽、痰多、胸痛，痰有腥味，带血，X线胸片显示在肺上野密度增高，中间有一个含有液面的空洞，最大可能性为（）

A.肺结核有空洞
B.气胸有感染
C.大叶性肺炎
D.肺脓肿
E.以上都不是
单项选择题

【A1/A2型题】在临床麻醉中，首选触诊脉搏的动脉（）

A.桡动脉
B.耳前动脉
C.股动脉
D.颈总动脉
E.足背动脉
单项选择题

【A1/A2型题】糖尿病病人术前尿糖应控制为（）

A.阴性
B.阳性
C.弱阳性
D.小于5g/24小时
E.阴性或弱阳性
单项选择题

【A1/A2型题】阿片类药物所致的术后呼吸抑制表现为（）

A.嗜睡，呼吸慢而有节律，病人虽明显缺氧，但对通气“淡漠”
B.窒息感
C.深大呼吸，自主呼吸节律差，但腹肌与肋间肌运动协调
D.点头呼吸
E.潮式呼吸
单项选择题

【A1/A2型题】按“超常供氧”理论，感染性休克患者的DO2应维持多少才合适（）

A.390ml/（min·m2）
B.420ml/（min·m2）
C.450ml/（min·m2）
D.470ml/（min·m2）
E.600ml/（min·m2）以上
单项选择题

【A1/A2型题】下列关于有呼吸系统疾病患者的术前评估或准备，哪项是错误的（）

A.慢性呼吸系统感染常与肺部阻塞性疾病并存，可互为因果
B.急性呼吸系统感染一般可在感染得到充分控制1～2周后行择期手术
C.慢性阻塞性肺疾病的病人均有肺泡通气/血流比值失调
D.停止吸烟不能降低气道反应性
E.慢阻肺病人行较大或较长的手术时，全麻与硬膜外阻滞的联合应用是较合理的选择
单项选择题

【A1/A2型题】心搏停止的时间是指（）

A.从心搏骤停到自主心搏恢复的时间
B.从心搏骤停到开始CPR的时间
C.从心电图无波形到开始抢救的时间
D.从听不到心音到心音恢复的时间
E.从心搏停止到呼吸恢复的时间
单项选择题

【A1/A2型题】男性，45岁，慢性肾衰竭，尿毒症，拟行同种异体肾移植。术前虽行血液透析，但血压仍高达170/100mmHg，血清K+6.5mmol/L。因硬膜外阻滞效果不满意，改用全麻，给镇静药、琥珀胆碱后，准备气管内插管，突然心搏骤停。心搏骤停的原因是（）

A.钠潴留
B.高钾血症
C.贫血
D.心力衰竭
E.血压下降
单项选择题

【【A1/A2型题】】WHO癌性痛阶梯治疗方案第二阶梯用药正确的是（）

A.非阿片类镇痛药加强阿片类镇痛药
B.非阿片类镇痛药加弱阿片类镇痛药
C.非阿片类镇痛药
D.强阿片类镇痛药
E.以上都不是
单项选择题

【A1/A2型题】关于三叉神经痛，错误的是（）

A.又称痛性抽搐
B.局限于三叉神经分布区
C.短暂阵发性，反复发作的电击样剧痛
D.中老年女性多见
E.检查均可发现有器质性病变
单项选择题

【A1/A2型题】一位间质性肺水肿病人经鼻导管吸氧，SPO2为91%，下述哪项对提高SPO2最有效（）

A.CPAP
B.提高FiO2
C.静注呋塞米20mg
D.静脉输注多巴胺5μg·kg+-1·min-1
E.静脉输注硝酸甘油2μg·kg-1·min-1
单项选择题

【A1/A2型题】下列关于侧卧位开胸手术的描述，错误的是（）

A.支气管导管移位
B.通气侧通气不足，血流偏少
C.非通气侧产生低氧性肺血管收缩
D.血压下降
E.臂丛神经损伤
单项选择题

【A1/A2型题】男，48岁、诊为肝癌晚期，右腹胀痛间歇加剧、难以忍受2周，伴胃纳渐减。曾服止痛药未能缓解，要求止痛。该患者首选用何种镇痛方法（）

A.吗啡控释片＋辅助药
B.双氢可待因
C.氧可酮
D.纳洛酮
E.美沙酮
单项选择题

【A1/A2型题】DIC的病理生理改变不包括（）

A.大量微血栓形成
B.凝血因子大量消耗
C.微循环障碍
D.血小板数量和功能正常
E.继发性纤溶亢进
单项选择题

【A1/A2型题】下列有关吸入全麻药的描述，错误的是（）

A.安氟醚可引起癫样EEG改变
B.异氟醚的体内代谢率较安氟醚大
C.氟烷的心肌抑制作用较强
D.氟烷对肝可造成一定损害
E.甲氧氟烷的代谢产物易引起肾损害
单项选择题

【A1/A2型题】腋路法臂丛神经阻滞最常见的严重并发症是（）

A.局麻药的毒性反应
B.过敏反应
C.气胸
D.膈神经麻痹
E.感染
单项选择题

【A1/A2型题】对因情绪紧张易引起症状发作的嗜铬细胞瘤病人，应选择（）

A.硬膜外麻醉
B.全身麻醉
C.硬膜外麻醉或全身麻醉均可
D.全身麻醉和硬膜外麻醉联合使用
E.区域阻滞麻醉
单项选择题

【A1/A2型题】男性，45岁。反复腰腿痛3个月，左下肢麻木10d。查体：左腿抬高试验（＋），弯腰时腰痛放射至左小腿外侧。为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.腰部X线正侧位片
B.实验室检查
C.B超检查
D.腰部CT检查
E.ECT检查
单项选择题

【A1/A2型题】医源性成瘾的危险性是（）

A.很高
B.很低
C.小剂量成瘾低
D.大剂量成瘾高
E.以上都不对
单项选择题

【A1/A2型题】尿毒症病人经血透后仍常见的临床表现（）

A.深大呼吸
B.抽搐
C.贫血
D.高钙血症
E.水肿
单项选择题

【A1/A2型题】测量皮肤温度时最接近平均皮肤温度的体表部位是（）

A.上臂内侧皮肤
B.胸部皮肤
C.下腹部皮肤
D.大腿内侧皮肤
E.小腿内侧皮肤
单项选择题

【A1/A2型题】气管内全麻术中气道压力突然下降，血氧饱和度下降，患者胸廓运动消失，可能的原因是（）

A.气栓
B.气胸
C.喉痉挛
D.肺栓塞
E.导管脱出
单项选择题

【A1/A2型题】女性，32岁。宫外孕破裂，失血性休克，血压70/50mmHg，心率160/min，拟行急诊手术探查，最合适的麻醉方法是（）

A.气管内复合麻醉
B.腰麻
C.局部麻醉
D.连续硬膜外麻醉
E.硫喷妥钠静脉复合麻醉
单项选择题

【A1/A2型题】继发性三叉神经痛的病因应除外（）

A.颅中窝和颅后窝的颅内病变
B.面部损伤累及三叉神经
C.病灶感染和牙源性感染
D.三叉神经麻痹
E.三叉神经在脑桥附近受动脉压迫
单项选择题

【A1/A2型题】氟烷是通过什么机制导致低血压的（）

A.心肌抑制使心肌收缩力下降
B.血管扩张致前后负荷降低
C.组胺释放
D.降低交感张力
E.既可使心肌收缩力下降，又扩张外周血管
单项选择题

【A1/A2型题】循环代偿健全的先天性心脏病室间隔缺损患儿最不常发生的情况是（）

A.心脏杂音
B.低氧血症
C.心影扩大
D.肺充血
E.左向右分流
单项选择题

【A1/A2型题】关于特发性面神经麻痹的临床表现，下列哪项是错误的（）

A.额纹消失
B.鼻唇沟变浅
C.角膜反射减退
D.颊肌瘫痪
E.面肌痉挛
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪一种吸入麻醉药的MAC值最大（）

A.恩氟烷
B.异氟烷
C.地氟烷
D.七氟烷
E.氧化亚氮
单项选择题

【A1/A2型题】斜视手术病人，当眼心反射持续不消失时应采取（）

A.眼外肌局部浸润麻醉
B.球后神经阻滞
C.继续应用阿托品
D.应用胃长宁
E.应用镇静药
单项选择题

【A1/A2型题】容易激发恶性高热的肌肉松弛药为（）

A.琥珀胆碱
B.维库溴铵
C.阿曲库铵
D.泮库溴铵
E.米库氯铵
单项选择题

【A1/A2型题】全身重度烧伤病人全身麻醉手术时避免使用琥珀胆碱的目的是为了防止（）

A.术后肌痛
B.心动过缓
C.肌颤
D.支气管痉挛
E.高钾血症
单项选择题

【A1/A2型题】关于ARDS血气特征的描述，错误的是（）

A.持续性PaO2下降
B.早期PaO2仍可正常，但PaCO2明显降低
C.中晚期PaO2严重降低，但提高吸氧浓度仍可改善
D.晚期出现的严重低氧血症无法通过提高吸氧浓度改善
E.晚期出现严重高碳酸血症
单项选择题

【A1/A2型题】原发性三叉神经痛的典型临床表现应除外（）

A.单侧性的三叉神经分布区疼痛
B.左侧多于右侧
C.以第2和第3支最多
D.阵发性剧痛，骤起骤停
E.间断性发作
单项选择题

【A1/A2型题】DIC产生的贫血属于（）

A.再生障碍性贫血
B.中毒性贫血
C.失血性贫血
D.缺铁性贫血
E.溶血性贫血
单项选择题

【A1/A2型题】肌间沟法臂丛神经阻滞引起气胸，确定诊断常用的快速且最可靠措施是（）

A.肺听诊
B.胸部叩诊，诊断性穿刺抽气
C.X线胸部摄片
D.胸部CT扫描
E.动脉血气分析
单项选择题

【A1/A2型题】男性，65岁，胃癌术后半年，纳差、消瘦，腹部常感阵发性剧痛，需常用止痛药物症状才能缓解。下列哪种药物不适合该患者的癌痛治疗（）

A.口服缓释吗啡片
B.多瑞贴剂
C.布比卡因硬膜外注射
D.口服阿司匹林
E.无水乙醇腹腔神经丛注射
单项选择题

【A1/A2型题】阿片类药物拮抗剂是（）

A.曲马多
B.双氢可待因
C.氧可酮
D.纳洛酮
E.美沙酮
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种手术不宜单独采用颈丛阻滞（）

A.巨大甲状腺肿导致气管受压
B.甲状腺次全切除术
C.甲状腺囊肿摘除术
D.颈前部皮肤瘢痕切除术
E.颈淋巴结活检术
单项选择题

【A1/A2型题】男性，70岁。饱食后胃穿孔，急诊在连续硬膜外阻滞下行胃大部分切除术。术中因牵拉不适先后2次辅用哌替啶共100mg，异丙嗪50mg，病人深睡，于关腹腔时病人突然呕吐误吸，采取下列哪项措施最有效（）

A.立即行气管插管吸引
B.头低位并清除胃内容物
C.用纱布清除口腔呕吐物
D.头偏向一侧
E.用一粗针头经环甲膜刺入气管给氧
单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种局麻药的心脏毒性最强（）

A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.罗哌卡因
单项选择题

【A1/A2型题】女性，45岁。因胃癌合并严重贫血入院，术前输血400ml后1h，突然出现寒战、高热，血压120/90mmHg，尿量正常。首先考虑的诊断为()

A.非溶血性发热反应
B.变态反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应
单项选择题

【A1/A2型题】术后疼痛对凝血机制的影响为（）

A.血小板黏附功能降低
B.纤溶机制增强
C.激活凝血反应
D.不利于血栓形成
E.以上都不对
单项选择题

【A3/A4型题】一个胎儿较大的孕妇，在连硬外阻滞分娩镇痛后10min出现明显的低血压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制。此时当首先考虑（）

A.全脊麻
B.低血容量
C.仰卧位低血压综合征
D.麻醉平面过高
E.药物过敏反应
单项选择题

【A3/A4型题】一个胎儿较大的孕妇，在连硬外阻滞分娩镇痛后10min出现明显的低血压、虚脱、心动过速，但神志尚清晰，呼吸无明显抑制。应当立即给予哪种治疗（）

A.加快输液速度，加大输液量
B.使用麻黄碱等药物
C.孕妇左侧倾斜30°体位，或右臀垫高
D.使用钙剂
E.使用皮质激素
单项选择题

【A3/A4型题】男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。首先应考虑的原因是（）

A.导管在颈曲位时脱出
B.支气管痉挛
C.下呼吸道分泌物
D.管口贴住气管壁
E.麻醉过浅
单项选择题

【A3/A4型题】

男性，30岁，因颅底凹陷症行减压术。病人颈短，全麻气管插管后，听双肺呼吸音清晰。侧卧头颈屈曲位后，病人气道阻力逐渐增加至35cmH2O、SpO2降至90%以下。

发现情况后应做的检查或处理是（）

A.吸痰
B.加深麻醉
C.解痉药
D.皮质激素
E.听双肺呼吸音
单项选择题

【A3/A4型题】女性，73岁。体重68kg，因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/min，经麻醉机吸氧时SPO298%，但吸空气时SPO283%。在呼吸抑制的原因中，下述哪项的可能性最小（）

A.肌松药作用未恢复
B.麻醉药残余作用
C.气道阻塞
D.肺间质水肿
E.弥散性缺氧
单项选择题

【A3/A4型题】女性，73岁。体重68kg，因慢性胆囊炎在气管内全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前无明显呼吸异常。手术顺利，术毕30min后呼之可睁眼，自主呼吸潮气量380～400ml，呼吸14次/min，经麻醉机吸氧时SPO298%，但吸空气时SPO283%。此时最稳妥的处理是（）

A.气管拔管后鼻导管吸氧
B.应用新斯的明拮抗后拔管
C.应用纳洛酮拮抗后拔管
D.呼吸机辅助通气
E.拔管后放置鼻咽通气道
单项选择题

【A3/A4型题】血管成型术，须阻断肾血流。时间应限制在（）

A.10～15min
B.20～30min
C.30～45min
D.5～10min
E.8～16min
单项选择题

【A3/A4型题】血管成型术，须阻断肾血流。超过此时间应行肾局部降温，应使温度为（）

A.10～15℃
B.5～10℃
C.0～4℃
D.20～28℃
E.16～20℃
单项选择题

【A3/A4型题】

男性，68岁，因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时，CI由3.5L·min-1·m-2降低到2.2L·min-1·m-2。

如果测得SaO2100%，DO2390ml·min-1·m-2，CVP12mmHg，首选处理措施为（）

A.静注呋塞米20mg
B.加快输入代血浆500ml
C.C输入悬红细胞200ml
D.输注多巴胺4～8μg·kg-1·min-1
E.4mg
单项选择题

【A3/A4型题】

男性，68岁，因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时，CI由3.5L·min-1·m-2降低到2.2L·min-1·m-2。

为监测术中全身氧供需平衡情况，最好选用下述哪项监测（）

A.SaO2
B.SPO2
C.PaCO2
D.SvO2
E.PaO2
单项选择题

【A3/A4型题】

男性，68岁，因冠心病多支病变行CABG术。术中主动脉插管时，CI由3.5L·min-1·m-2降低到2.2L·min-1·m-2。

此时如果测得PVR90dyn·s·cm-5，SVR940dyn·s·cm-5，VO2108ml·min-1·m-2，PCWP6mmHg，首选处理措施为（）

A.补充血容量
B.提高FiO2
C.4mg
D.静脉注射麻黄素20mg
E.加深麻醉
单项选择题

【A3/A4型题】男性，60kg，患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术。下列哪一项对术中循环影响较小（）

A.坐位的倾斜度数
B.过度通气
C.低血压持续时间的长短
D.抑制心肌的药物
E.肌松药的用量
单项选择题

【A3/A4型题】男性，60kg，患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术。控制性降压的限度为（）

A.收缩压不低于60～70mmHg
B.手术野不出血
C.血压降低不超过原水平的40%
D.收缩压降至比术前收缩压低0～20mmHg
E.以上均不对
单项选择题

【A3/A4型题】

男性，60kg，患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术。

使该病人产生控制性降血压的方法有（）

A.硝普钠静脉滴注
B.硝酸甘油静脉滴注
C.通过吸入麻醉药加深麻醉
D.三磷酸腺苷静脉滴注
E.以上均可
单项选择题

【A3/A4型题】男性，60kg，患脑动脉瘤。拟在控制性降压麻醉下接受夹闭手术。在控制性降压的管理中，除了哪一项外其他均对（）

A.避免生命体征剧烈波动
B.严防在控制性降压时发生低血容量
C.可充分利用体位的改变来调节降压的程度和幅度
D.应使潮气量和每分钟通气量略低于正常
E.尿量不低于1ml/（kg·h）
单项选择题

【A3/A4型题】男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果进行手术治疗，麻醉方法最好是选用（）

A.静吸复合全身麻醉
B.硬膜外腔阻滞加双腔支气管插管麻醉
C.硬膜外腔阻滞加气管插管全身麻醉
D.吸入全身麻醉
E.静脉全身麻醉
单项选择题

【A3/A4型题】男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。麻醉期间管理，下列哪项是错的（）

A.麻醉诱导力求平稳，充分保证气道通畅
B.术中保持循环稳定
C.多导心电图监测，放置颈内静脉及桡动脉测压
D.维持足够麻醉深度
E.维持浅麻醉，以防不测
单项选择题

【A3/A4型题】男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果要确定肿块性质，最好的方法是（）

A.复查胸部X线片
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.纤支镜取活检或脱落细胞病理学检查
E.痰查癌细胞
单项选择题

【A3/A4型题】男，73岁，4个月前下壁心肌梗死，现病情稳定。1个月前胸部X线片发现左下肺肿块。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波。如果选用全身麻醉，麻醉诱导药物最好选用（）

A.琥珀胆碱
B.琥珀胆碱
C.芬太尼、箭毒碱
D.芬太尼、维库溴铵
E.吗啡、箭毒碱
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。上述患者术毕自主呼吸时动脉血气为：FiO20.21，PaO253mmHg，SaO287%，PaCO252mmHg。最佳的处理方法是（）

A.拔管后面罩吸氧
B.经气管插管自主呼吸吸氧
C.呼吸机行PEEP通气
D.呼吸机行PSV通气
E.呼吸机辅助通气
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。下述哪项检查对决定手术和预测术中危险性的意义最大（）

A.痰培养
B.动脉血气分析
C.X线胸部拍片
D.心电图
E.胸部CT扫描
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，66岁，因慢性阻塞性肺气肿及肺大泡形成，拟行肺减容术。该患者拟在全身麻醉和双腔气管插管下行肺减容术，麻醉过程中下述哪种情况发生的可能性最少（）

A.肺大疱破裂
B.CO蓄积
C.低氧血症
D.潮气量不足
E.自主呼吸长时间不恢复
单项选择题

【A3/A4型题】男性，55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120/min，血压95/60mmHg，呼吸36/min，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右心房、右心室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。对该患者采取的治疗措施中，不恰当的是（）

A.使用洋地黄药物
B.使用利尿药
C.机械通气
D.使用缩血管药物
E.使用扩血管药物
单项选择题

【A3/A4型题】男性，55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120/min，血压95/60mmHg，呼吸36/min，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右心房、右心室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。如果采取机械通气治疗，通气方式不能使用以下哪一种（）

A.压力控制通气
B.呼气末正压
C.反比通气
D.同步间歇指令通气
E.双水平气道正压通气
单项选择题

【A3/A4型题】男性，55岁。反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，并胸闷、气促1周。体检：半卧位，口唇发绀，体温38.5℃，脉搏120/min，血压95/60mmHg，呼吸36/min，颈静脉怒张，双肺散在干、湿性啰音，双下肢水肿。胸部X线片提示：双肺透亮度增加，肋间隙增宽，左下肺片状阴影，右心房、右心室增大。血气分析：pH7.20，PaO240mmHg，PaCO255mmHg。撤离呼吸机治疗的指征，以下哪项不正确（）

A.血流动力学平稳
B.呼吸≤25/min
C.VT＜5ml/kg
D.PaO2≥70mmHg
E.PaCO2≤45mmHg
单项选择题

【B1型题】PEEP主要用于（）

A.呼吸停止的病人
B.撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
C.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全
D.治疗伴有弥漫性肺浸润病变的低氧血症
E.各种需要机械通气的病人
单项选择题

【B1型题】SIMV常用于（）

A.呼吸停止的病人
B.撤离呼吸机之前的呼吸肌锻炼
C.对呼吸运动不稳定的病人作为撤机前的过渡方式比较安全
D.治疗伴有弥漫性肺浸润病变的低氧血症
E.各种需要机械通气的病人
多项选择题

【案例分析题】

患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。

老年人的术前评估包括（）

A.全身状况及重要脏器的功能
B.体格检查
C.心电图及X线片
D.肺功能检查
E.血常规
F.血生化检查
单项选择题

【案例分析题】

患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。

麻醉前用药最好选用（）

A.苯巴比妥钠+阿托品
B.地西泮+戊乙奎醚
C.哌替啶+阿托品
D.吗啡+东莨菪碱
E.哌替啶+东莨菪碱
F.地西泮+阿托品
多项选择题

【案例分析题】

患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。

若该患者烟龄40年，伴有慢性支气管炎，术前准备可不必进行的是（）

A.停止吸烟
B.给予镇痛剂
C.治疗肺部感染
D.训练呼吸
E.改善机体营养状况
F.术前皮质激素治疗
G.止咳药
单项选择题

【案例分析题】

患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。

术前禁烟需多长时间才有意义（）

A.1～2天
B.3～5天
C.5～10天
D.1～2周
E.2～4周
F.4～6周
G.6～8周
H.8周以上
多项选择题

【案例分析题】

患者男，72岁。拟行胃癌根治术。除偶有胸闷外，无其他特殊病史。BP135/65mmHg，HR97次／分。术前检查：Hb110gL，WBC8.9×109/L，ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段下移超过0.05mV。

手术顺利结束患者清醒后回到病房，不久出现低氧血症，下面不是低氧血症原因的是（）

A.吸入氧气的浓度太低
B.下颌松弛，分泌物流入气道
C.伤口疼痛
D.肌松药残余
E.病人本身的肺功能损害
F.贫血
多项选择题

【案例分析题】患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。本患者麻醉前的估计主要包括（）

A.脊髓损伤情况
B.截瘫平面
C.颈椎骨折的位置
D.气管插管困难程度
E.手术方式
F.术前检查颈部活动度
多项选择题

【案例分析题】患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路麻醉方法可以选择（）

A.局部浸润麻醉
B.颈丛阻滞
C.高位硬膜外麻醉
D.气管插管全麻
E.清醒镇静麻醉
多项选择题

【案例分析题】患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路气道管理的要点包括（）

A.气管插管时最小程度移动寰椎关节
B.对严重颈椎受损的患者使用直接喉镜插管时，保持颈椎的稳定
C.必要时可用纤支镜
D.应用喉罩也是一种选择
E.必要时清醒插管
F.若需使用肌松药首选琥珀胆碱
多项选择题

【案例分析题】患者男，65岁。称颈部遭木棒击伤后，一直颈部痛，头晕，服止痛片止痛，于伤后41天小便过程中，突然出现截瘫。医院检查：神志清、正确问答，伸舌居中，颈软，C4、C5棘突压痛（+），四肢不能活动，呈软瘫，生理反射消失，病理反射（-）。诊断为颈椎骨折所致脊髓损伤高位截瘫。CT示C5椎体右侧上关节突及右横突骨折，椎体向左移位。拟行颈椎前入路骨折复位内固定+植骨术。颈椎前入路手术麻醉管理包括（）

A.应用保护脊髓的治疗措施，如脱水、激素等
B.采用多种方法来减少围手术期的出血和输血
C.神经功能监测可用于一些颈椎手术中，如SSEP、MEP等
D.麻醉维持可以用静脉或吸入麻醉药
E.术后尽量早拔管
F.积极进行术后镇痛并保持镇静睡眠
多项选择题

【案例分析题】患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术前应采取的治疗措施包括（）

A.输液
B.导尿
C.气管插管
D.吸氧
E.输血
F.常规使用血管活性药物
G.患者的心率快，故免用抗胆碱药
多项选择题

【案例分析题】患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。创伤病人出现躁动不安的可能原因是（）

A.颅脑损伤
B.缺氧
C.低血压
D.疼痛
E.组织坏死，释放毒素，吸收入血
F.恶性高热
多项选择题

【案例分析题】患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。麻醉诱导过程中，处理欠稳妥的是（）

A.立即吸氧
B.立即输血、输液
C.慢诱导气管插管
D.立即保持呼吸道通畅
E.应待血压正常了再诱导
F.血压低时，可用强心剂
多项选择题

【案例分析题】患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。术毕患者自主呼吸恢复，BP110/70mmHg，HR：112次／分，VT450ml，呼吸频率26次／分，吸入氧浓度95%，SpO290%，PaO254mmHg，PaCO230mmHg。引起低氧的原因包括（）

A.肺挫伤
B.肌松药
C.休克
D.输血，输液过量
E.DIC
F.镇静药物过多
G.肺弥散功能受损
多项选择题

【案例分析题】患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。对于上述肺氧合障碍的处理，不合适的是（）

A.输注抗生素
B.给予激素
C.给利尿药
D.带管送ICU，呼吸机治疗
E.拔除气管内插管，回病房
F.给呼吸兴奋剂
多项选择题

【案例分析题】患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）

A.急性前间壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性广泛前壁心肌梗死
D.高血压
E.完全性右束支传导阻滞
F.完全性左束支传导阻滞
G.泵衰竭
H.心房纤颤
I.急性心包炎
多项选择题

【案例分析题】患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）

A.阿司匹林
B.β受体阻滞药
C.ACEI
D.呋塞米
E.毛花苷丙
F.溶栓
G.低分子肝素
H.哌替啶
I.抗生素
多项选择题

【案例分析题】患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）

A.再发心肌梗死
B.再灌注性心律失常
C.室颤、室扑
D.尖端扭转性室性心动过速
E.低血钾症
F.心衰加重
G.癫痫
多项选择题

【案例分析题】患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。治疗应包括（）

A.胺碘酮
B.利多卡因
C.补钾
D.硫酸镁静脉注射
E.阿托品
F.异丙肾上腺素
G.左颈胸交感神经节切断术
H.置入埋藏式心脏复律除颤器
I.β受体阻滞药
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