妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血...

A.患儿有感染史，呕吐、惊厥、昏迷；脑膜刺激征阴性，血氨升高、低血糖症
B.起病急，食欲差，头痛、呕吐，性情改变，脑脊液外观清亮
C.婴幼儿，急起高热，可有惊厥、昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液外观浑浊
D.急性起病，有前驱症状，发热、恶心、呕吐，意识多不受累，有脑膜刺激征，脑脊液外观清亮
E.多见于6个月至3岁小儿，高热初起时突然全身性抽搐，抽后意识清楚，脑膜刺激征阴性

单项选择题

【A1/A2型题】胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（）

A.腹肌紧张
B.上腹剧痛
C.大量呕血或黑便
D.肠鸣音活跃
E.红细胞计数下降

单项选择题

【A1/A2型题】扩张型心肌病标志性的体征是（）

A.收缩期心脏杂音
B.叩诊心界扩大
C.进行性呼吸困难
D.窦性心动过速
E.偶发室性期前收缩

单项选择题

【A1/A2型题】新生儿败血症常见的感染途径是（）

A.脐部感染
B.皮肤感染
C.羊水穿刺
D.胎膜早破
E.产道感染

单项选择题

【A1/A2型题】下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是（）

A.多由肛腺或肛窦感染引起
B.少数原因为肛周皮肤感染、肛管直肠损伤
C.直肠指诊对直肠肛管周围脓肿有重要意义
D.一旦脓肿形成应及时切开引流
E.坐骨直肠窝脓肿很少见

单项选择题

【A1/A2型题】关于颅内压增高的表现，不正确的是（）

A.呕吐
B.视乳头水肿
C.黄疸
D.复视
E.意识障碍

单项选择题

【A1/A2型题】下列可作为肿瘤定性诊断的检查是（）

A.CT
B.血生化检查
C.内镜检查
D.磁共振成像
E.病理检查

单项选择题

【A1/A2型题】皮质醇增多症的特征性表现是（）

A.肢端肥大
B.多汗
C.皮肤紫纹
D.向心性肥胖
E.眼球凸出

单项选择题

【A1/A2型题】肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（）

A.大米粥、炒生菜
B.小松糕、什锦菜
C.蔬菜汁、小馒头
D.西红柿面条、拌蘑菇
E.肉末蛋羹、拌菠菜

单项选择题

【A1/A2型题】指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是（）

A.功能锻炼从术后48小时开始
B.术后5天可进行患肢的外展运动
C.术后5天患侧上肢小关节制动
D.术后6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵
E.术后1周开始忠侧上肢的全范围关节活动

单项选择题

【A1/A2型题】T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）

A.饮食、睡眠
B.甚至、血压和脉搏
C.大便的颜色
D.腹痛、发热、黄疸
E.引流口有无渗液

单项选择题

【A1/A2型题】小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于（）

A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期

单项选择题

【A1/A2型题】以下对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）

A.血气分析
B.纤维支气管镜检查
C.血流动力学监测
D.X线检查
E.血氧饱和度监测

单项选择题

【A1/A2型题】早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是（）

A.完全正常
B.无明显改变
C.呈条状阴影
D.双肺致密阴影
E.双肺部分斑片状阴影

单项选择题

【A1/A2型题】慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量通常为（）

A.≤0.2～0.5g/kg
B.≤0.6～0.8g/kg
C.≤0.9～1.0g/kg
D.>1.2g/kg
E.适当增加蛋白摄入量

单项选择题

【A1/A2型题】下肢骨牵引的护理，不正确的是（）

A.加强皮肤护理，预防并发症
B.冬季做好患肢保暖
C.做好生活护理
D.保持有效牵引
E.除去骨牵引针孔处的血痂

单项选择题

【A1/A2型题】以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是（）

A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”
B.“每天饭菜量必须足够，不能饿着。”
C.“每天要吃一些肉或者鱼来保证营养”
D.“水果是每天必须吃的。”
E.“要多吃蔬菜，不然会便秘。”

单项选择题

【A1/A2型题】便秘诊断中，最简单易行的方法是（）

A.肛门直肠指检
B.大便隐血试验
C.钡灌肠
D.结肠镜
E.X线检查

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，65岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月，无尿急、尿痛，抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是（）

A.泌尿系结核
B.膀胱结石
C.泌尿系肿瘤
D.膀胱炎
E.盆腔炎

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，45岁，胆道手术后，T管引流已2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1～2天，在这期间护士应注意观察的内容是（）

A.腹膜刺激征
B.腹痛、发热、黄疸
C.尿液的颜色
D.引流口有无渗液
E.神志、血压和脉搏

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，30岁，急性阑尾炎。查体时医生嘱其取左侧卧位，然后使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛，此检查称为（）

A.腰大肌试验
B.闭孔内肌试验
C.结肠充气试验
D.波氏试验
E.曲氏试验

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是（）

A.体位排痰
B.给予镇咳药
C.面罩吸氧
D.嘱患儿平卧休息
E.超声雾化吸入，保持呼吸道通畅

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，23岁，野外露营时不慎被毒蛇咬伤，现场急救除外（）

A.切勿奔跑
B.用口吮吸伤口
C.安静休息
D.用止血带或就地取材加以缚扎
E.抬高伤肢

单项选择题

【A1/A2型题】初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括（）

A.每隔1～2小时听1次胎心
B.应在宫缩时测血压
C.鼓励适当进食
D.用温肥皂水灌肠
E.定时排尿

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外（）

A.按医嘱给予利尿药，观察尿量的变化
B.指导患者半卧位，以减轻呼吸困难
C.按时测量腹围
D.严格限制进水量，每日约1000ml，准确记录每日出入液量
E.低盐饮食，限制每日食盐5g

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，28岁，护士为其查体，触诊时发现语颤增强，患者所患疾病可能是（）

A.大叶性肺炎
B.气胸
C.肺气肿
D.阻塞性肺不张
E.胸腔积液

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，65岁，绝经7年。自诉阴道血水样分泌物3个月，味臭。妇检：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。对确诊有意义的检查是（）

A.分段诊断性刮宫
B.阴道B超
C.宫颈刮片
D.宫颈活检
E.阴道分泌物检查

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，17岁，诊断为急性肾衰竭，患者精神委靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部无胀满，护士判断患者目前的排尿状况是（）

A.尿潴留
B.蛋白尿
C.少尿
D.尿闭
E.多尿

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验，72小时结果为局部硬结直径16mm，应判断为（）

A.（-）
B.（+）
C.（++）
D.（+++）
E.（++++）

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，43岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是（）

A.无盐
B.低盐高蛋白
C.低脂肪
D.低盐低糖
E.低糖

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的（）

A.喉上神经内侧支
B.喉头水肿
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.声带损伤

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是（）

A.肥皂水清洗
B.保持皮肤干燥，清洁
C.热敷理疗
D.穿质硬的衣服
E.涂碘酒

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，60岁。近1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是（）

A.神经根型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.食管型颈椎病
E.颈型颈椎病

单项选择题

【A1/A2型题】产妇，足月顺产，产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是（）

A.产后宫缩痛
B.体液过多
C.排尿异常
D.尿潴留
E.尿路感染

单项选择题

【【A1/A2型题】】妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是（）

A.清淡饮食，防止便秘
B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩
C.不宜再妊娠，产后42天后行绝育术
D.产后3天按医嘱应用抗生素
E.产后72小时严密观察生命体征，每4小时一次

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，24岁，7月份，腹泻2天来诊。患者因食用3天前的剩饭，于1小时后出现发热，体温38.9℃，腹部阵发性绞痛，呕吐，开始为食物，继而呕胆汁、胃液。腹泻每日20余次，为黄色稀水便或黏液便。判断该患者食物中毒的病原菌最可能是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.溶血性链球菌
C.肉毒杆菌
D.产气荚膜杆菌
E.沙门菌

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，53岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是（）

A.应用利尿药
B.应用抗生素
C.行二尖瓣交界分离术
D.应用血管扩张药
E.应用强心药

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥，应采取的急救措施是（）

A.应用镇静药同时给钙
B.静脉注射葡萄糖酸钙
C.静脉注射葡萄糖
D.肌内注射硫酸镁
E.肌内注射维生素D

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，35岁。因下肢大隐静脉曲张做体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明（）

A.交通支瓣膜功能不全
B.大隐静脉瓣膜功能不全
C.小隐静脉瓣膜功能不全
D.大隐静脉侧支循环受阻
E.下肢深静脉不通畅

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，31岁，1年前离婚，孩子归女方。一天下班回到家中突然觉得孩子出事了，有强烈的恐惧感，同时感到胸闷，呼吸困难、心前区疼痛。全身出汗、手脚冰冷、四肢发抖，数分钟后慢慢恢复。考虑该患者发生了（）

A.恐怖症
B.强迫症
C.癔症
D.躁狂症
E.惊恐发作

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，26岁，不慎烧伤双手和躯干，烧伤局部有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其烧伤面积为（）

A.23%
B.27%
C.31%
D.35%
E.40%

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，女，3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查，其结果最可能提示（）

A.右心房、右心室肥厚
B.左心室肥厚呈梨形心
C.右心室肥厚呈靴形心
D.左心室、右心室肥厚
E.左心房、右心室肥厚

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是（）

A.心源性休克
B.乳头肌功能不全
C.心脏破裂
D.心室颤动
E.急性左心衰竭

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为（）

A.引流管内有阻塞
B.引流管位置过高
C.引流管受压
D.引流管漏气
E.肺复张良好

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是（）

A.流质饮食
B.半流质饮食
C.无渣饮食
D.低盐饮食
E.低蛋白饮食

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO₂50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是（）

A.有针对性地进行健康教育
B.稳定患者情绪
C.调节室内温、湿度，保持空气流通
D.端坐卧位
E.给予氧气吸入

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，30岁，外伤致颈椎骨折，合并脊髓损伤，四肢呈弛缓性瘫痪，持续高热41℃数天，护士为其采用的降温措施是（）

A.物理降温同时调整室温
B.冰盐水灌肠
C.温水拭浴
D.及时应用有效抗生素
E.冬眠疗法

单项选择题

【A1/A2型题】女性，32岁，已婚，停经56天，阴道少量出血2天。4小时前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压64/42mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。考虑该患者发生了（）

A.早期流产
B.功血
C.异位妊娠
D.卵巢囊肿扭转
E.子宫肌瘤红色变性

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，35岁。被从15m高处落下的石块击中头顶，神志清楚，主述头皮疼痛。查体：颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.腰椎穿刺
B.颅脑PET
C.血常规
D.颅脑X线摄片
E.颅脑超声检查

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，男，10岁。因家人用饮料瓶装敌敌畏，患儿误服敌敌畏，以有机磷中毒急诊入院。医嘱予全血胆碱酯酶活性测定，该患儿的胆碱酯酶活性降至正常人的（）

A.70%以下
B.75%以下
C.80%以下
D.85%以下
E.90%以下

单项选择题

【A1/A2型题】患者，女性，72岁。慢性阻塞性肺气肿10余年，加重5天入院。现出现白天昏睡，夜间兴奋，头痛、谵妄、躁动。早上护士发现其神志淡漠，患者可能是（）

A.呼吸性酸中毒
B.痰液堵塞
C.心力衰竭
D.肺性脑病先兆
E.脑疝先兆

单项选择题

【A1/A2型题】患儿，1岁。因小儿腹泻，中度脱水入院。经2日的补液治疗后脱水得到纠正，今日突然出现惊厥，护士首先应考虑的原因是（）

A.脑炎
B.低血糖
C.低钠血症
D.维生素D缺乏
E.低钙血症

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，30岁。因车祸导致腹部闭合性损伤，疼痛剧烈，难以忍受。诊断已明确，现护士遵医嘱给予镇痛药的目的是（）

A.以防患者病情恶化
B.有利于建立护患信任的关系
C.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克
D.便于观察病情
E.有利于患者配合治疗

单项选择题

【A1/A2型题】骨肉瘤患者的护理评估重点是（）

A.活动
B.睡眠
C.疼痛
D.血压
E.心率

单项选择题

【A1/A2型题】慢性宫颈炎的主要症状是（）

A.外阴瘙痒
B.阴道流血
C.白带增多
D.月经过多
E.接触性出血

【A1/A2型题】妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是（）

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【A1/A2型题】病毒性脑膜炎的临床特点为（）

【A1/A2型题】胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（）

【A1/A2型题】扩张型心肌病标志性的体征是（）

【A1/A2型题】新生儿败血症常见的感染途径是（）

【A1/A2型题】下列关于直肠肛管周围脓肿的描述中，不正确的是（）

【A1/A2型题】关于颅内压增高的表现，不正确的是（）

【A1/A2型题】下列可作为肿瘤定性诊断的检查是（）

【A1/A2型题】皮质醇增多症的特征性表现是（）

【A1/A2型题】肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是（）

【A1/A2型题】指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是（）

【A1/A2型题】T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（）

【A1/A2型题】小儿表现活泼好动、好奇多问，最可能处于（）

【A1/A2型题】以下对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（）

【A1/A2型题】早期的ARDS患者其肺部X线检查结果是（）

【A1/A2型题】慢性肾炎合并氮质血症患者的健康指导，应告知每日蛋白质的摄入量通常为（）

【A1/A2型题】下肢骨牵引的护理，不正确的是（）

【A1/A2型题】以下心包炎患者的自我表述提示饮食教育需加强的是（）

【A1/A2型题】便秘诊断中，最简单易行的方法是（）

【A1/A2型题】患者，男性，65岁。不明原因反复出现肉眼血尿3个月，无尿急、尿痛，抗感染治疗无明显效果。可能的疾病是（）

【A1/A2型题】患者，女性，45岁，胆道手术后，T管引流已2周，医生欲给予拔管，拔管前先试行夹管1～2天，在这期间护士应注意观察的内容是（）

【A1/A2型题】患者，男性，30岁，急性阑尾炎。查体时医生嘱其取左侧卧位，然后使其右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛，此检查称为（）

【A1/A2型题】患儿，5岁，发热、咳嗽、咳痰5天入院，家长诉患儿痰液黏稠，不易咳出。查体：体温37.8℃，呼吸27次/分，肺部听诊有少量湿啰音。护士为患儿采取的护理措施正确的是（）

【A1/A2型题】患者，男性，23岁，野外露营时不慎被毒蛇咬伤，现场急救除外（）

【A1/A2型题】初产妇，入院分娩待产。检查：先露头已入盆，胎心正常，胎膜未破，宫颈口开1cm。护士为其采取的护理措施应不包括（）

【A1/A2型题】患者，男性，52岁。5年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化。近2周黄疸加重，出现大量腹水，护士应采取的护理措施除外（）

【A1/A2型题】患者，男性，28岁，护士为其查体，触诊时发现语颤增强，患者所患疾病可能是（）

【A1/A2型题】患者，女性，65岁，绝经7年。自诉阴道血水样分泌物3个月，味臭。妇检：阴道黏膜充血，宫颈萎缩，子宫如孕40天大，质软，双附件正常。对确诊有意义的检查是（）

【A1/A2型题】患者，男性，17岁，诊断为急性肾衰竭，患者精神委靡，食欲差，24小时尿量80ml，下腹部无胀满，护士判断患者目前的排尿状况是（）

【A1/A2型题】患儿，2岁，高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑。有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核。行结核菌素试验，72小时结果为局部硬结直径16mm，应判断为（）

【A1/A2型题】患者，男性，43岁，患胆结石，护士嘱患者应用的饮食是（）

【A1/A2型题】患者，男性，29岁，行甲状腺大部切除术。护士观察到患者术后发音时音调低钝，但饮水时并不出现误咽、呛咳，该护士怀疑术中可能损伤了患者的（）

【A1/A2型题】患者，男性，60岁。因患鼻咽癌行多次放疗，护士进行皮肤护理正确的是（）

【A1/A2型题】患者，女性，60岁。近1个月来出现下肢麻木，行走困难，患者所患颈椎病的类型是（）

【A1/A2型题】产妇，足月顺产，产后4小时主诉腹胀、腹痛。查体：膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是（）

【【A1/A2型题】】妊娠合并心脏病孕妇，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。术后安全返回病房，子宫收缩好，血压正常，护士对该产妇的护理措施中正确的是（）

【A1/A2型题】患者，男性，53岁。心悸、气促10年，反复咯血4年。听诊：心率90次/分，规则；心尖区舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音；肺动脉瓣第二心音亢进。X线胸片示“梨形心”。根本的治疗方法是（）

【A1/A2型题】患儿，1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病（活动期），因腹泻后突发惊厥，应采取的急救措施是（）

【A1/A2型题】患者，男性，35岁。因下肢大隐静脉曲张做体格检查，让患者站立，在其大腿中部扎止血带，然后让其下蹲15次，患者诉小腿胀痛，并见大隐静脉充盈加重，说明（）

【A1/A2型题】患者，女性，26岁，不慎烧伤双手和躯干，烧伤局部有大小不等的水疱，剧烈疼痛。其烧伤面积为（）

【A1/A2型题】患儿，女，3岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第3肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行胸部X线检查，其结果最可能提示（）

【A1/A2型题】患者，男性，72岁。因急性心肌梗死入院，入院2小时后抢救无效死亡，考虑其最可能的死因是（）

【A1/A2型题】患者，女性，47岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流72小时后，护士观察引流瓶内无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。患者无呼吸困难，无特殊不适。该护士根据这种情况考虑患者为（）

【A1/A2型题】患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2℃，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是（）

【A1/A2型题】患者，女性，38岁。慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐下。血常规：白细胞61×10⁹/L，血红蛋白95g/L，血小板500×10⁹/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是（）

【A1/A2型题】患者，男性，65岁。慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见：患者呼吸28次/分，面色发绀，气喘、精神紧张。查PaO₂50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是（）