护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是（）

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，50岁。家属急诊送入院，主诉上腹痛3天，今晨便血1次约300ml，伴晕倒。既往冠心病病史4年。检查：血压95/65mmHg，脉搏95次/分，神志清，心肝脾检查无异常，肠鸣音活跃。患者出血停止后，为明确病因，应首选的检查是（）

A.粪便检查
B.内镜检查
C.血常规检查
D.X线钡餐造影检查
E.选择性动脉造影

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，50岁。家属急诊送入院，主诉上腹痛3天，今晨便血1次约300ml，伴晕倒。既往冠心病病史4年。检查：血压95/65mmHg，脉搏95次/分，神志清，心肝脾检查无异常，肠鸣音活跃。抢救时禁用（）

A.法莫替丁
B.生长抑素
C.兰索拉唑
D.去甲肾上腺素
E.垂体后叶素

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，52岁，心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。若患者行心脏电复律，则电极板的放置部位是（）

A.胸骨左缘第2、3肋间和心尖部
B.胸骨右缘第2、3肋间和心尖部
C.胸骨右缘第4、5肋间和心尖部
D.两侧锁骨中线2、3肋间
E.剑突和心尖部

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，52岁，心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。首先考虑其心律失常为（）

A.房性心动过速
B.室性心动过速
C.快速房颤
D.窦性心动过速
E.预激综合征

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，52岁，心率150次/分，心电图提示连续多个QRS波群宽大畸形，时限>0.12秒，R-R间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。为防病情变化，首要的急救器材准备是（）

A.心电监护仪
B.呼吸机
C.微量泵
D.除颤器
E.心电图机

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。若患者频繁呕吐，呼吸慢而不规则，心率减慢，两侧瞳孔大小不等，在通知医生的同时，应准备给予（）

A.吸氧
B.静脉滴注甘露醇
C.静脉滴注5%葡萄糖液
D.置于高枕位
E.服用镇吐药

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，55岁，高血压12年，昨日晚餐饮白酒半斤，回家后突感剧烈头痛，随之发生半侧肢体瘫痪、呕吐、意识障碍、大小便失禁。患者经治疗后病情好转，处于恢复期。下列护理措施中不妥的是（）

A.帮助心理康复
B.开始功能训练
C.进食后保持平卧位
D.训练自行排便
E.培养定时排便习惯

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（A2）亢进。经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是（）

A.散步
B.举重
C.冬泳
D.攀岩
E.跳绳

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（A2）亢进。护士测量其收缩压162mmHg，舒张压96mmHg，根据血压水平的定义和分类，该患者的血压属于（）

A.正常血压
B.正常高值
C.1级高血压
D.2级高血压
E.3级高血压

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音（A2）亢进。患者突然发生心前区剧烈疼痛，护士在给该患者做心电图检查时，胸导联V电极应放在（）

A.胸骨右缘第4肋间
B.胸骨左缘第4肋间
C.左腋前线与第5肋间相交处
D.左腋中线与第5肋章相交处
E.左锁骨中线与第5肋间相交处

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房颤动。该患者的脉搏可能出现（）

A.脉细速
B.二联律
C.三联律
D.脉搏短绌
E.洪脉

单项选择题

【【A3/A4型题】】患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房颤动。护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是（）

A.一人操作，先测心率，后测脉率
B.只需测量心率，以心率代表脉率
C.两人分别测脉率和心率，同时计数1分钟
D.两人分别测脉率和心率，同时计数30秒，将结果乘以2
E.报告医生，由医生来测心率和脉率

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。为缓解疼痛，护士应首先执行的入院医嘱是（）

A.静脉注射利多卡因
B.心电监护
C.肌内注射哌替啶
D.心脏彩超
E.抽血标本送检

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。判断其心肌梗死的部位在（）

A.前间壁
B.前壁合并下壁
C.广泛前壁
D.高侧壁
E.下壁

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，59岁，因心前区持续压榨性疼痛4小时，舌下含服硝酸甘油后不缓解入院。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有典型的心肌梗死波形并偶发室性期前收缩。该类疾病最常见的心律失常类型是（）

A.房颤
B.室颤
C.房室传导阻滞
D.频发室性期前收缩
E.室性心动过速

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。经胰岛素治疗后患者的血糖为10mmol/L，意识逐渐恢复。为防止复发，去除诱因，下一步应做的检查是（）

A.肾功能
B.肝功能
C.糖化血红蛋白
D.血糖
E.X线胸片

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。为进一步明确诊断最有意义的检查是（）

A.尿糖
B.肝功能
C.糖化血红蛋白
D.血糖
E.脑CT

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。患者最可能患有的疾病是（）

A.脑桥出血
B.蛛网膜下腔出血
C.小脑出血
D.大脑中动脉出血
E.脑血栓形成

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，64岁。散步时突然头痛、眩晕，伴呕吐、步态不稳。查体：血压180/105mmHg，心率62次/分，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。为明确诊断，应给予的进一步检查是（）

A.脑血管造影
B.脑电图
C.头颅CT
D.脑脊液检查
E.肝功能、肾功能检查

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，70岁。高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。该患者未发生其他并发症，护士为患者做活动量的宣导，患者24小时内的活动量是（）

A.从事少量活动，活动量不要大
B.床上肢体活动，不可下床
C.床上坐起，床边略活动
D.较大活动量的锻炼
E.绝对卧床，12小时后可床上活动四肢

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，70岁。高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情稳定，第3天的活动量是（）

A.从事少量活动，活动量不要大
B.床上肢体活动，不可下床
C.床上坐起，床边略活动
D.较大活动量的锻炼
E.绝对卧床，限制探视

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。患者呼吸困难加重。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音；心率120次/分，律齐；肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者治疗应避免使用的药物是（）

A.溴己新
B.氨茶碱
C.可待因
D.盐酸氨溴索
E.沙丁胺醇

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，75岁。有慢性支气管炎病史20年。2周前受凉后出现咳嗽、咳白色黏痰，伴呼吸困难、胸闷、乏力。诊断为慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。患者最可能出现的并发症是（）

A.心力衰竭
B.上消化道出血
C.急性肾衰竭
D.呼吸衰竭
E.DIC

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。判断该患者最可能发生的情况是（）

A.支气管哮喘发作
B.被恶梦惊醒
C.急性右心衰竭
D.支气管痉挛导致的缺氧
E.气道堵塞导致的窒息

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，78岁，患慢性支气管炎20年，频繁咳嗽2周来诊。患者近日受凉后频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，不发热。护士巡视病房发现，患者于剧咳后突然呼吸极度困难，恐怖，两手乱抓，喉部可闻痰鸣音。护士采取的措施，最恰当的是（）

A.立即呼叫医师
B.给氧吸入
C.给患者取端坐位
D.立即清除呼吸道痰液
E.给予氨茶碱解痉

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。若患者再次出现头痛、呕吐，伴意识障碍，最可出现了（）

A.脑内出血
B.帽状腱膜下出血
C.硬脑膜外血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.慢性硬脑膜下血肿

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。护士在对患者的护理中，可采取的护理措施应除外（）

A.禁忌腰穿
B.抬高头部，促进漏口封闭
C.可用棉球阻塞耳道
D.严禁经耳部滴药、冲洗
E.避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。此患者最有可能发生了（）

A.脑震荡
B.颅顶骨折
C.颅前窝骨折
D.颅中窝骨折
E.颅内压降低

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。上述疾病的的好发部位为（）

A.乳房外上象限
B.乳房外下象限
C.乳房内上象限
D.乳房内下象限
E.乳管近乳头开口处

单项选择题

【A3/A4型题】
患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。
病人出现乳头内陷是由于（）

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管
B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带
C.癌肿与胸肌粘连
D.癌肿与皮肤粘连
E.癌肿侵犯乳管

单项选择题

【A3/A4型题】患者女性，35岁。2个月前无意中发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块，近1个月来肿块逐渐增大，故来院就诊。体检：左侧乳房可扪及一3cm×2cm大小的肿块，边界不清，表面不甚光滑，活动度尚可；患侧乳头内陷（为近期出现）；同侧腋窝可扪及两个散在、可推动的淋巴结。初步怀疑为乳癌。上述患者乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）

A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引

【A3/A4型题】患者，男性，58岁，急性心肌梗死并发心房颤动。护士为患者测量心率、脉率，正确的方法是（）

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