多项选择题
【案例分析题】
患者男,45岁,因"间断胸痛10d,持续胸痛2h"就诊。患者10d前开始出现快步走时胸痛,停止活动症状可缓解,未就诊。2h前无明显诱因出现胸骨后压榨样痛,伴大汗,无头晕、心悸、呼吸困难,急来诊。既往高血压病史5年,药物治疗后血压控制在140/90mmHg。高脂血症2年,未予药物治疗。40年前曾因用"庆大霉素"致"蛋白尿、肾功能异常",后未复查。查体:P92次/分,BP100/60mmHg;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心界不大,HR82次/分,律齐,心音正常,P>A,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部未见异常;双下肢无水肿。心电图见图174。

(提示:患者经电除颤后转复为窦性心律,急诊行CAG,见图176、图177;随即行PCI术,见图178。术后患者胸痛缓解,病情稳定。住院第4天早晨,患者突然再次出现胸痛、大汗伴呼吸困难,持续40min无明显缓解。查体:P100次/分,BP100/70mmHg;双肺呼吸音低,双下肺可闻及大量湿啰音;心界不大,HR100次/分,律齐,心音低钝,P>A,未闻及杂音及心包摩擦音;双下肢无水肿。ECG:原回落的ST段又抬高。血气分析:pH7.38,PaO52mmHg,PaCO38mmHg,SaO86%。)该患者目前情况可能的诊断应考虑()


