针对上述情况，护士应采取的措施是（）

单项选择题

【A3型题】患者女，25岁。下肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查：尿中蛋白（++），管型（+），BP130／90mmHg，P84次／分。考虑该患者并发（）

A.胸膜炎
B.心肌炎
C.狼疮性肺炎
D.狼疮性肾炎
E.心功能衰竭

单项选择题

【A3型题】患者女，25岁。下肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查：尿中蛋白（++），管型（+），BP130／90mmHg，P84次／分。此患者饮食应是（）

A.高维生素高钾高钠
B.高蛋白高维生素低盐
C.低蛋白高维生素低盐
D.低蛋白高维生素低热量
E.高蛋白高热量高维生素

单项选择题

【A3型题】患者女，25岁。下肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查：尿中蛋白（++），管型（+），BP130／90mmHg，P84次／分。健康指导，正确的是（）

A.可用面霜护肤
B.育龄女性可用雌激素避孕
C.多晒阳光增加维生素吸收
D.避免预防接种
E.症状改善后可停药治疗

单项选择题

【A3型题】患者男，60岁。便秘多年，近半年站立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。避免手术后疝复发的措施是（）

A.治疗便秘
B.严格备皮
C.留置导尿
D.胃肠减压
E.应用抗生素

单项选择题

【A3型题】患者男，60岁。便秘多年，近半年站立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可消失。触诊发现外环扩大，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现，拟诊腹外疝，准备手术治疗。术后预防血肿的措施是（）

A.半卧位
B.保持敷料清洁、干燥
C.托起阴囊、沙袋压迫伤口
D.应用抗生素
E.尽早下床活动

单项选择题

【A3型题】患儿男，8岁。3天来眼睑水肿，每天尿量＜400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾小球肾炎收入院。为配合治疗，护士对患儿及其家长的饮食指导是（）

A.随意进食
B.普食
C.高脂饮食
D.低盐饮食
E.高蛋白饮食

单项选择题

【A3型题】患儿男，8岁。3天来眼睑水肿，每天尿量＜400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾小球肾炎收入院。如患儿主诉头晕、头痛、恶心、眼花，可能出现的并发症是（）

A.水钠潴留加重
B.高血压脑病
C.急性肾衰竭
D.药物副作用
E.严重循环充血

单项选择题

【A3型题】患儿男，8岁。3天来眼睑水肿，每天尿量＜400ml。肉眼血尿、血压高。以急性肾小球肾炎收入院。家长询问护士患儿何时可以上学，正确的指导是（）

A.水肿消退
B.肉眼血尿消失
C.血压正常
D.Addis计数正常
E.症状消失两周后，且血沉正常

单项选择题

【A3型题】孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160／110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g／h。考虑该患者为（）

A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.重度妊娠高血压综合征
D.先兆子痫
E.子痫

单项选择题

【A3型题】孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160／110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g／h。首选的药物是（）

A.冬眠合剂
B.硫酸镁
C.安定
D.葡萄糖酸钙
E.低分子右旋糖酐

单项选择题

【A3型题】孕妇，25岁，孕38周，因头晕、眼花、恶心、呕吐12h入院，查体：BP160／110mmHg，下肢水肿，尿蛋白2g／h。针对该患者的护理措施，错误的是（）

A.保持病室安静，避免各种刺激
B.监测胎心、胎动的变化
C.以5g／h的速度滴注硫酸镁
D.协助产妇取左侧卧位
E.观察硫酸镁的毒性反应

单项选择题

【A3型题】患儿男，1岁，重度营养不良，因腹泻2天入院。入院后第二天清晨患儿突然出现出冷汗，面色苍白，肢冷，血压下降。该患儿可能出现了（）

A.低血糖
B.休克
C.高渗性昏迷
D.惊厥
E.急性心力衰竭

单项选择题

【【A3型题】】患儿男，1岁，重度营养不良，因腹泻2天入院。入院后第二天清晨患儿突然出现出冷汗，面色苍白，肢冷，血压下降。针对上述情况，护士应采取的措施是（）

A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射毛花苷C（西地兰）
C.静脉注射25%的葡萄糖
D.静脉注射葡萄糖酸钙
E.静脉注射生理盐水

单项选择题

【A3型题】患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。护士为患者制订的饮食应该是（）

A.低脂饮食
B.高糖饮食
C.无盐饮食
D.低维生素饮食
E.流质饮食

单项选择题

【A3型题】患儿，12岁，身高165cm，体重98kg，属肥胖症。医生建议控制饮食减轻体重。为患者体检时发现血压明显高于正常，而且观察1周始终仍然高于正常范围，此时护士建议患儿的饮食应该是（）

A.低糖饮食
B.高蛋白质饮食
C.低盐饮食
D.无钠饮食
E.低纤维素饮食

单项选择题

【A3型题】患者，女性，34岁。干农活时足底被铁钉刺伤，1周后发生破伤风入院。对该患者治疗的中心环节是（）

A.营养支持
B.防治并发症
C.镇静解痉
D.中和血内游离毒素
E.彻底清创

单项选择题

【A3型题】患者，女性，34岁。干农活时足底被铁钉刺伤，1周后发生破伤风入院。护士对其饮食护理不正确的是（）

A.高热量
B.低蛋白
C.高维生素
D.少量多次，防止呛咳
E.争取在痉挛间歇期进食

单项选择题

【A3型题】男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁.休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士对患者评估后，认为首要的护理诊断是（）

A.活动无耐力
B.低效性呼吸型态
C.潜在并发症：感染
D.焦虑
E.疼痛

单项选择题

【A3型题】男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁.休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。急诊护士给予病人的处理，不妥的是（）

A.卧床休息
B.开放静脉
C.心电监测
D.准备气管插管物品
E.鼻导管吸氧

单项选择题

【A3型题】男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁.休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。责任护士通过病史护理评估后，应考虑（）

A.恶化性心绞痛
B.急性心肌梗死
C.肺栓塞
D.支气管哮喘
E.长期用硝酸甘油可能产生耐受性

单项选择题

【A3型题】男，65岁，高血压病18年，血脂高3年，冠心病心绞痛2年，近2个月胸痛发作频繁.休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵，胸痛20分钟不缓解，伴大汗送急诊。该患者经静脉滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，责任护士指导病人避免心绞痛发作诱因中，不妥的是（）

A.避免过度劳累及情绪激动
B.避免饱餐、受凉
C.需戒烟，可多饮酒
D.遵医嘱用药降低血脂
E.积极控制高血压

【A3型题】患儿男，1岁，重度营养不良，因腹泻2天入院。入院后第二天清晨患儿突然出现出冷汗，面色苍白，肢冷，血压下降。针对上述情况，护士应采取的措施是（）

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【A3型题】患者女，25岁。下肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查：尿中蛋白（++），管型（+），BP130／90mmHg，P84次／分。此患者饮食应是（）

【A3型题】患者女，25岁。下肢及面部水肿20天。系统性红斑狼疮病史1年。检查：尿中蛋白（++），管型（+），BP130／90mmHg，P84次／分。健康指导，正确的是（）

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