女,82岁。原发性高血压、高脂血症20年,自服降压药,血压维持在(20~18.7)/12kPa[(150~140)/90mmHg],确诊冠心病、心绞痛3年。近半个月来胸痛发作频繁,休息或含服硝酸甘油效果欠佳,1天来与人争吵后胸痛2小时不缓解,伴大汗来诊。心电图示ST段抬高,出现病理性Q波。
A.立即卧床休息 B.建立静脉通路遵医嘱给药 C.观察血压、脉率、体温、呼吸 D.吸氧 E.备好抢救的气管插管
男,51岁。毕氏Ⅱ式胃大部切除手术后第6天,突发右上腹剧痛,伴有严重腹膜刺激征。
A.碱性反流性胃炎 B.输入襻梗阻 C.胃排空障碍 D.低血糖综合征 E.十二指肠残端破裂
A.病人绝对卧床休息 B.禁食,胃肠减压 C.立即手术 D.镇静、止痛 E.使用抗生素
女,65岁。吸烟史25年,慢性咳嗽、咳痰病史15年,近3年来以上症状明显加剧,伴有喘息和呼吸困难,以冬春季更甚2天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀,今晨起出现神志模糊,躁动不安,送医院急诊并急测血气分析为PaO26.9kPa(51.8mmHg),PaCO28kPa(60mmHg)。
A.肺炎 B.肺肿脓 C.慢性支气管炎肺气肿合并呼吸衰竭 D.肺结核 E.支气管哮喘
A.持续低流量吸氧 B.间断低流量吸氧 C.持续高流量吸氧 D.高频通气 E.加压吸氧
A.半坐卧位 B.头低足高位 C.平卧位 D.俯卧位 E.侧卧位
孕妇,27岁,妊娠37+2周,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现入院待产。
A.他人协助下做适量室内活动 B.绝对卧床休息 C.给新生儿按需哺乳 D.自己护理新生儿 E.自行下床活动
A.第一产程 B.第二产程 C.第三产程 D.均一样重 E.均不加重
A.尽量缩短第二产程 B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋 C.防止便秘 D.产后观察2小时后即送休养室 E.安抚孕妇情绪
女,35岁。因外伤致脾破裂,就诊时血压72/51mmHg,脉率123次/分,病人烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。
A.3%氯化钠溶液 B.10%葡萄糖盐水 C.平衡盐溶液 D.林格液 E.11.2%乳酸钠溶液
A.快速扩容 B.置热水袋保暖 C.休克体位 D.测每小时尿量 E.做好急症手术准备
A.急性冠脉综合征 B.急性心肌梗死 C.变异型心绞痛 D.急性气管炎 E.急性肺栓塞
A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.活动受限 D.有感染的危险 E.疼痛
男,45岁。患慢性肾炎尿毒症3年,一直采用非手术治疗:卧床休息,口服必需氨基酸、α酮酸,低蛋白质、低磷饮食,情况稳定。近1周恶心,不能进食,全身痒不能忍。复查肌酐清除率20ml/分,血尿素氮25mmol/L,血红蛋白50g/L。医师诊断为尿毒症晚期,嘱应做透析治疗。
A.可用碱性肥皂洗 B.血磷增高所致 C.皮肤上尿素霜及钙沉着所致 D.药物过敏所致 E.皮肤常有螨虫感染
A.肾脏产生促红细胞生成素减少 B.尿毒素使红细胞寿命缩短 C.毒素抑制红细胞成熟 D.进食差致造血原料不足 E.骨髓丧失造血功能
妊娠合并心脏病孕妇,27岁,心功能Ⅱ级,足月入院待产。
A.第二产程尽量缩短 B.胎儿娩出后立即腹部压沙袋 C.防止便秘 D.产后观察1小时后即送休养室 E.心理支持
A.第一产程 B.第二产程 C.第三产程 D.第一产程末 E.第二产程末
李某,男性,52岁。既往体健。大量饮酒后突然出现上腹部剧痛,频繁呕吐,面色苍白,诊断为急性胰腺炎,入院治疗。现给予禁食、胃肠减压。
A.防止感染蔓延 B.减少胰液分泌 C.减少胃酸分泌 D.避免胃扩张 E.减轻腹痛
A.无渣半流质 B.低脂低蛋白流质 C.高脂高蛋白流质 D.低脂高蛋白流质 E.高脂低蛋白流质
患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。
A.皮肤完整性受损 B.有感染的危险 C.知识缺乏 D.组织灌注量改变 E.焦虑
A.准备肌注止血药物 B.建立静脉通道补充血容量 C.准备抗酸药物 D.准备急查B超 E.嘱患者严格卧床休息
A.立即补液 B.下胃管 C.给予止血药 D.准备输库存血 E.内窥镜下止血治疗
患者王某,男性,56岁。慢性肾炎病史5年,长期低盐低蛋白饮食,乏力、呕吐20余天,Bp140/100mmHg,无水肿,Hb60g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0~3个/HP,血白蛋白30g/L,球蛋白25g/L,BUN20mmol/L,血Cr1220μmol/L,血钠125mmol/L。
A.降血压 B.速尿100mg。每日1次静注 C.输血治疗 D.透析治疗 E.应用激素及免疫抑制剂
A.蛋白质摄入1g/(kg·D.,多食动物蛋白,不限盐 B.蛋白质摄入0.6g/(kg·D.,动物蛋白为主,限盐 C.蛋白质摄入0.3g/(kg·D.,多食植物蛋白,不限盐 D.高蛋白饮食,以植物蛋白为主,限盐 E.高蛋白饮食,不限盐
患者,男性,42岁。消化性溃疡病史10余年,期间发生溃疡出血多次,入院后经检查血红蛋白80g/L,红细胞3.2×109/L,诊断为缺铁性贫血。
A.铁的摄入量太少 B.缺乏叶酸 C.慢性失血 D.骨髓造血功能障碍 E.胃酸不足,影响铁的吸收
A.输血 B.铁剂治疗 C.病因治疗 D.中医治疗 E.补充营养
A.引起上消化道出血 B.肠黏膜破溃出血 C.应激性溃疡 D.胃肠道小血管破裂出血 E.与肠道内硫化氢生成黑色硫化铁