外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大（）。

单项选择题

【A1/A2型题】腹股沟直疝和斜疝的共同点是（）。

A.都不易嵌顿
B.都应手术治疗
C.疝环部位于腹壁下动脉的内侧
D.疝囊均通过腹股沟管
E.腹股沟管的外环口均扩大

单项选择题

【A1/A2型题】腹股沟直疝发生主要的解剖病理基础是（）。

A.腹内斜肌薄弱
B.腹横筋膜薄弱
C.凹间韧带薄弱
D.腹内斜肌弓状下缘位置偏高
E.腹股沟韧带薄弱

单项选择题

【A1/A2型题】下列胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的是（）。

A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重
C.溃疡恶变
D.36岁的男性患者，因十二指肠溃疡引起严重腹痛
E.复合溃疡，经正规内科治疗无效

单项选择题

【A1/A2型题】以下各项叙述中，溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。

A.单纯胃穿孔
B.首次出血
C.瘢痕性幽门梗阻
D.医源性溃疡
E.门诊反复治疗无效的溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】早期胃癌是指（）。

A.局限于胃窦内
B.局限于黏膜及黏膜下层
C.直径在2cm以内
D.无淋巴结转移
E.尚未侵及浆膜层

单项选择题

【A1/A2型题】结肠癌常见的临床表现可有（）。

A.贫血、体重减轻
B.持续腹部不适、隐痛
C.大便带有黏液和血便
D.腹部扪及包块
E.以上均是

单项选择题

【A1/A2型题】对直径小于3cm的早期原发性肝癌，有较高诊断价值的检查方法是（）。

A.超声波
B.AKP
C.腹部X线摄片
D.放射性同位素扫描
E.AFP

单项选择题

【A1/A2型题】口服胆囊造影术显影不良的因素不包括（）。

A.胃肠吸收功能不良
B.黄疸
C.胆囊管梗阻
D.慢性胆囊炎
E.胆囊腺肌病

单项选择题

【A1/A2型题】青年女性患者，因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级。对该患者的进一步处理是（）。

A.终身服用甲状腺素片
B.行放射性外照射
C.行放射性碘治疗
D.再次手术，行患侧全切及对侧全切
E.再次手术，行患侧全切及对侧次全切

单项选择题

【A1/A2型题】老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是（）。

A.立即手术
B.非手术治疗
C.先观察视发展再决定治疗方案
D.积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】患者男，39岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术（输入段对小弯术式）后2周，出现上腹部胀痛的症状，多出现在进食后半小时左右，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物，吐后症状明显减轻。查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是（）。

A.吻合口梗阻
B.输出段梗阻
C.输入段梗阻
D.倾倒综合征
E.输入段综合征

单项选择题

【A1/A2型题】患者56岁，直肠癌，距肛门5cm，未侵出浆膜，经病理检查回报病理类型为腺癌，应选择治疗方式是（）。

A.拉下式直肠癌切除术
B.经腹直肠癌切除术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.保留肛门，直肠癌切除，腹壁造瘘
E.姑息乙状结肠造瘘术

单项选择题

【A1/A2型题】患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。

A.检查伤口情况
B.血常规
C.腹部B超
D.拍摄胸片
E.立即行血培养

单项选择题

【A1/A2型题】斜疝与直疝最重要的鉴别标准是（）。

A.疝块是否降入阴囊
B.患者年龄
C.疝块的外形
D.疝囊颈与腹壁下动脉的关系
E.疝块能否回纳

单项选择题

【A1/A2型题】疝内容物发生绞窄时，下列情况不正确的是（）。

A.肠系膜动脉搏动消失
B.肠壁失去光泽
C.肠壁失去弹性
D.肠蠕动迟缓
E.疝囊渗液为血性

单项选择题

【A1/A2型题】外伤性腹腔实质脏器破裂，确诊中最有意义的检查方法是（）。

A.血压与脉搏的观察
B.超声波检查
C.血红蛋白值及红细胞计数观察
D.腹腔穿刺
E.腹部X线平片

单项选择题

【A1/A2型题】有关胃癌外科治疗，下列选项错误的是（）。

A.Ⅰ、Ⅱ期胃癌以根治性切除为主
B.Ⅲ期胃癌争取根治性切除
C.Ⅲ期胃癌争取根治性切除，术后化疗
D.Ⅳ期胃癌应列为手术禁忌
E.腹部触及肿块仍可争取手术切除

单项选择题

【A1/A2型题】阑尾炎手术后可以出现以下并发症，除了（）。

A.腹腔出血
B.粪瘘
C.肠梗阻
D.阑尾残株炎
E.阑尾腺癌

单项选择题

【A1/A2型题】关于乳腺囊性增生症，下列哪项是错误的（）。

A.与内分泌功能失调有关
B.30～50岁妇女多见
C.常见于两侧乳房
D.乳房疼痛多在月经前和月经期加重
E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变

单项选择题

【A1/A2型题】闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）。

A.不随意搬动病人
B.注射止痛剂，减轻病人痛苦
C.禁食水
D.应用广谱抗生素
E.补充血容量，防止休克

单项选择题

【A1/A2型题】大面积烧伤病人第1个8小时，电解质、胶体输入量为（不包括基础需水量）（）。

A.第1个24小时总入量的1/2
B.第1个24小时总入量的1/3
C.第1个24小时总入量的2/3
D.第1个24小时总入量的1/4
E.第1个24小时总入量的3/4

单项选择题

【A1/A2型题】低渗性缺水轻度缺钠，每千克体重应补充氯化钠多少克（）。

A.0.25g
B.0.5g
C.0.75g
D.1.0g
E.1.25g

单项选择题

【A1/A2型题】空腔脏器损伤时，下列哪项是错误的（）。

A.可有腹膜炎
B.腹腔穿刺抽出物可为胃肠内容物或胆汁
C.可有膈下游离气体
D.小肠损伤机会最多
E.十二指肠球部损伤时，腹膜炎可不明显

单项选择题

【A1/A2型题】与胃癌发生密切相关的因素不包括（）。

A.存在胃溃疡、胃息肉等良性慢性疾病
B.萎缩性胃炎伴肠上皮化生
C.幽门螺杆菌感染
D.胃大部切除术后残胃黏膜反复发作慢性炎症
E.浅表性胃炎

单项选择题

【A1/A2型题】血栓闭塞性脉管炎病变主要位于（）。

A.大、中动脉
B.中小静脉
C.中小动静脉，而以动脉为主
D.中小动静脉，而以静脉为主
E.小动脉，而不发生于静脉

单项选择题

【A1/A2型题】以下有关菌群失调综合征的叙述中，哪项是错误的（）。

A.多与应用抗生素不当有关，又称为抗生素相关性肠炎
B.致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C.病人主要表现为腹泻，呈蛋花样或海水样便
D.应立即停用目前使用的抗生素，改用大剂量广谱抗生素控制感染
E.疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗

单项选择题

【A1/A2型题】Perthes病最多发于（）。

A.4～8岁男孩
B.8～12岁女孩
C.2～4岁儿童
D.4～8岁女孩
E.8～12岁男孩

单项选择题

【A1/A2型题】下列各术式中，属于无张力疝修补术的是（）。

A.利用人Ⅰ合成材料进行的疝修补术
B.Ferguson法
C.McVay法
D.Halsted法
E.Bassini法

单项选择题

【A1/A2型题】男性，42岁，劳累后心悸气短10年，近年来加剧，曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史，现已恢复。查体：脉率完全不规律，心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示：二尖瓣口1.2cm，瓣口有钙化，瓣下结构不清，左房内未见明确血栓，应选用哪种治疗（）。

A.强心、利尿及抗凝治疗
B.二尖瓣闭式分离
C.二尖瓣球囊扩张
D.二尖瓣直视手术
E.可继续观察，无须特殊治疗

单项选择题

【A1/A2型题】脓性指头炎切开减压引流的指征是（）。

A.红肿
B.发热
C.搏动性跳痛
D.出现波动后
E.针刺样疼痛

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种骨折不是完全骨折（）。

A.螺旋骨折
B.青枝骨折
C.嵌插骨折
D.压缩骨折
E.骨骺分离

单项选择题

【A1/A2型题】以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的（）。

A.既往史中常有冠心病或房颤史
B.剧烈腹部绞痛，药物难以缓解
C.早期即出现明显的腹膜刺激征
D.频繁呕吐
E.可于早期出现休克

单项选择题

【A1/A2型题】下列药物中，用于治疗前列腺增生症的是（）。

A.5α-脱氢酶抑制剂
B.5α-还原酶抑制剂
C.5α-氧化酶抑制剂
D.α受体激动剂
E.β受体阻滞剂

单项选择题

【A1/A2型题】痈常发生于身体的（）。

A.颈项部
B.胸部
C.腰部
D.会阴部
E.下肢

单项选择题

【A1/A2型题】甲状腺癌的常见病理类型，不包括（）。

A.乳头状腺癌
B.滤泡状腺癌
C.未分化癌
D.鳞癌
E.髓样癌

单项选择题

【A1/A2型题】男性，23岁，被人刺伤颈部，查体发现：患者除颈部伤口血肿外，还有眼球下陷，上睑下垂，瞳孔缩小，可能存在的诊断是（）。

A.气管损伤
B.喉返神经损伤
C.颈部交感神经损伤
D.臂丛神经损伤
E.胸导管损伤

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项不需预防性应用抗生素（）。

A.大面积烧伤
B.迷走神经切断术
C.急性结肠梗阻行结肠切除术
D.严重复合外伤
E.胰十二指肠切除术

单项选择题

【A1/A2型题】肾挫伤的主要临床表现是（）。

A.不易矫正的严重休克
B.腰部肿块和肉眼血尿
C.腰部肿块
D.大量肉眼血尿
E.镜下血尿和肉眼血尿

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项不是痔形成的因素（）。

A.无静脉瓣
B.直肠上、下静脉丛畸形
C.静脉壁薄弱，结缔组织萎缩缺乏支持
D.腹压增高
E.直肠肛管慢性感染

单项选择题

【A1/A2型题】了解下肢和足血循环，最重要的检查是（）。

A.足趾能主动活动
B.足是否肿胀或发凉
C.足趾被动活动是否疼痛
D.足背动脉触诊
E.腹动脉触诊

单项选择题

【A1/A2型题】在我国，二尖瓣狭窄关闭不全最常见的病因（）。

A.细菌性心内膜炎
B.先天性
C.风湿热
D.外伤引起
E.心肌梗死后

单项选择题

【A1/A2型题】有关痈处理方法错误的是（）。

A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗
B.切口应超出炎症范围
C.切开至皮肤全层
D.尽量剪除坏死组织
E.唇痈不宜切开

单项选择题

【A1/A2型题】男性，36岁，1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1d，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热。查体：体温39℃，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是（）。

A.急性化脓性淋巴结炎
B.口底化脓性蜂窝织炎
C.项痈
D.淋巴结结核
E.颈深部化脓性蜂窝织炎

单项选择题

【A1/A2型题】根据中国九分法成人体表面积估计哪项不正确（）。

A.头颈部9%
B.双上肢18%
C.躯干含会阴27%
D.双下肢46%
E.双臀部5%

单项选择题

【A1/A2型题】门静脉高压症时，受影响最早、最显著的侧支血管为（）。

A.脐静脉
B.胃冠状静脉
C.直肠上静脉
D.腹腔后静脉
E.腹壁上静脉

单项选择题

【A1/A2型题】男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83／60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×10／L。诊断为（）。

A.急性化脓性胆囊炎
B.胆囊穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
E.肝内胆管结石并发胆道感染

单项选择题

【A1/A2型题】
男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP110／80mmHg，P110次/分，痛苦面容，全腹压痛反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb121g／L，WBC7.0×10⁹／L，尿淀粉酶128U／L。进一步有意义的手选检查方法是（）。

A.腹部CT
B.腹X线立位平片
C.腹部、B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查

单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）。

A.恶心、呕吐
B.乏力、头痛
C.腹肌紧张
D.转移性右下腹痛
E.WBC升高

单项选择题

【A1/A2型题】输血后非溶血性发热反应的最常见原因是（）。

A.细菌污染
B.感染
C.致热原
D.过敏反应
E.血液凝集

单项选择题

【A1/A2型题】对放疗最敏感的睾丸肿瘤是（）。

A.胚胎癌
B.精原细胞瘤
C.绒毛膜上皮癌
D.恶性畸胎瘤
E.间质细胞肿瘤

单项选择题

【A1/A2型题】急性阑尾炎早期上腹部及脐周围疼痛是由于（）。

A.胃肠道反射性痉挛
B.腹膜炎症刺激
C.内脏功能紊乱
D.合并急性胃肠炎
E.内脏神经反射

单项选择题

【A1/A2型题】口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发（）。

A.菌血症
B.败血症
C.化脓性海绵状静脉窦炎
D.喉头水肿
E.面部蜂窝织炎

单项选择题

【A1/A2型题】局麻时病人出现面色苍白心悸，气短，烦躁不安，首先考虑（）。

A.局麻药中毒反应
B.过敏反应
C.肾上腺素反应
D.高敏反应
E.疼痛反应

单项选择题

【【A1/A2型题】】外伤性血胸，胸穿抽出的积血可形成血凝块，下列哪种情况可能性大（）。

A.给予止血药后
B.输液、输血后
C.胸内出血速度很快
D.补充多种凝血因子后
E.同时合并食管损伤时

单项选择题

【A1/A2型题】
女性，50岁，中腹部疼痛12h、扩散至全腹2h，右下腹部有压痛，反跳痛及肌紧张，腹透（－），化验：WBC21.0×10⁹／L，N87％，尿中红细胞2～4个，高倍视野，最应考虑哪一种疾病（）。

A.急性胰腺炎
B.右侧输卵管妊娠破裂
C.急性胆囊炎
D.右侧输尿管结石
E.急性阑尾炎穿孔

单项选择题

【A1/A2型题】口服胆囊造影时胆囊显影，但不能说明（）。

A.胆囊管通畅
B.胆囊有收缩功能
C.胆囊有浓缩功能
D.胆囊有分泌功能

单项选择题

【A3/A4型题】男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。处理为（）。

A.高位结扎术
B.股静脉瓣膜成形术
C.高位结扎加静脉剥脱、交通静脉结扎术
D.硬化剂局部注射
E.弹性绷带包扎

单项选择题

【A3/A4型题】男性，46岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现蚯蚓状团块4年。查体：血压130／90mmHg，右下肢正常，左小腿可见明显的静脉曲张，内踝处皮肤增厚，有色素沉着。TrendeleilburgⅠ式试验和Ⅱ式试验均阳性，Pratt试验阳性。应考虑的诊断是（）。

A.大隐静脉瓣膜功能不全
B.小隐静脉瓣膜功能不全
C.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全
D.深静脉瓣膜功能不全
E.深、浅静脉间交通支瓣膜功能不全

单项选择题

【A3/A4型题】男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。目前临床分期为（）。

目前临床分期为
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第五期

单项选择题

【A3/A4型题】男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢“红线”，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷、麻木，行走200m出现小腿痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛，查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉单性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为（）。

A.右下肢血栓性浅静脉炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉硬化闭塞症
D.血栓闭塞性脉管炎
E.下肢深静脉血栓

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），P110次/分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×10⁹/L，分叶72%，尿淀粉酶128IU/L
进一步有意义的首选检查方法是（）。

A.腹部CT
B.立位腹X线平片
C.腹部B超
D.腹腔灌洗
E.生化检查

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），P110次/分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×10⁹/L，分叶72%，尿淀粉酶128IU/L
腹穿抽出较多液体，应尽早开始治疗的方法是（）。

A.胃肠减压，输液
B.针刺疗法，缓解腹痛
C.全身应用抗生素
D.5-Fu，654-2静点，抑制胰腺分泌
E.手术治疗

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP14.7/10.7kPa（110/80mmHg），P110次/分，板状腹，肠鸣音消失，血Hb12.1g/dl，WBC7×10⁹/L，分叶72%，尿淀粉酶128IU/L
出现以下哪种情况提示病情恶化（）。

A.恶心呕吐频繁
B.体温持续升高
C.脉率加快，体温上升
D.口干，大汗淋漓
E.脉率加快，体温下降

单项选择题

【A3/A4型题】成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2／93.8mmHg，脉博100次/分。在下列何种情况下，可使用血管扩张药（）。

A.补液量充足，CVP高于正常，BP未改善者
B.补液量充足，CVP正常，BP未改善者
C.补液量不足，CVP高于正常，BP未改善者
D.心功能不良者
E.麻醉下，病人血压明显下降时

单项选择题

【A3/A4型题】成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2／93.8mmHg，脉博100次/分。即可采取的扩容措施最好为（）。

A.全血
B.血浆
C.平衡液
D.右旋糖酐
E.葡萄糖盐水

单项选择题

【A3/A4型题】成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2／93.8mmHg，脉博100次/分。若病人经补液和输血治疗后，休克不能缓解应（）。

A.加大补液量
B.应用血管扩张药
C.立即手术
D.输血浆
E.止血药物

单项选择题

【A3/A4型题】成人患者，车祸伤腹腔内出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP110.2／93.8mmHg，脉博100次/分。应属于（）。

A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱

单项选择题

【A3/A4型题】男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最急需安排的化验检查是（）。

A.凝血功能
B.肿瘤标志物
C.血电解质水平和酵碱平衡状况
D.肝功能检查
E.肾功能检查

单项选择题

【A3/A4型题】男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。最有诊断意义的检查方法是（）。

A.胃液酸度分析
B.胃液脱落细胞学检查
C.纤维胃镜检查
D.B超检查
E.CT检查

单项选择题

【A3/A4型题】男性，53岁，间断发作上腹部疼痛15年，近1个月来出现呕吐症状并逐渐加重，呕吐物为隔餐所进食物，量大，体重减轻8kg。该患者行体格检查时最可能发现（）。

A.腹部有胃型及蠕动波
B.口唇苍白
C.左侧锁骨上淋巴结可触及肿大
D.肛门指诊检查直肠前窝可触及有肿块
E.腹部触诊发现肿物

单项选择题

【A3/A4型题】男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术，以下术前准备措施中最为重要的是（）。

A.输血至血压正常
B.进行钡剂灌肠
C.应用广谱抗生素
D.放置鼻胃管，进行胃肠减压
E.静脉给予止血药

单项选择题

【A3/A4型题】男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。为进一步明确诊断，首先考虑安排以下哪项检查（）。

A.腹腔穿刺
B.测定血尿淀粉酶
C.上消化道造影
D.腹部B超
E.拍立位X线腹平片

单项选择题

【A3/A4型题】男性，34岁，进餐后突发上腹部剧烈疼痛，随即转移至右下腹部；伴有恶心呕吐，吐后疼痛无明显缓解。体格检查：患者呈急性病容，血压12/8kPa（90/60mmHg），脉率118/分；全腹压痛、肌紧张，以上腹部为重，肝浊音界存在，肠鸣音消失。该患者最可能的诊断是（）。

A.急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎
B.急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔
C.急性坏死性胰腺炎
D.十二指肠溃疡急性穿孔
E.乙状结肠扭转

单项选择题

【A3/A4型题】男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法（）。

A.肾脏切除术
B.肾部分切除术
C.根治性肾切除术
D.肾脏切除术+化疗
E.肾肿瘤切除+化疗

单项选择题

【A3/A4型题】男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法（）。

A.KUB
B.IVP
C.CT
D.MRI
E.动脉造影

单项选择题

【A3/A4型题】男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3.5cm实性占位病变。如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处（）。

A.肾脏间质细胞
B.肾小盏
C.肾小球
D.肾小囊
E.肾小管

单项选择题

【A3/A4型题】男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO₂：16kPa（120mmHg），PaCO₂：2.8kPa（21mmHg），HCO^-₃24mmol/L，Hb8.9g/dl出现上述血气结果的最可能原因是（）。

A.伤肢疼痛
B.急性肺水肿
C.合并中枢神经损伤
D.大量失血
E.急性肾功能衰竭

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO₂：16kPa（120mmHg），PaCO₂：2.8kPa（21mmHg），HCO^-₃24mmol/L，Hb8.9g/dl
为纠正上述酸碱平衡紊乱，正确而简单的步骤是（）。

A.静脉给予碳酸氢钠
B.静脉给予盐酸精氨酸
C.肌内注射吗啡止痛
D.快速输血扩容
E.气管插管机械通气

单项选择题

【A3/A4型题】男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO₂：16kPa（120mmHg），PaCO₂：2.8kPa（21mmHg），HCO^-₃24mmol/L，Hb8.9g/dl该病人存在有（）。

A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒

单项选择题

【A3/A4型题】男性，32岁，车祸致股骨骨折3小时入院。查体：神志淡漠，面色苍白，T36.4℃，HR108次/分，呼吸28次/分，BP：19/12kPa（140/90mmHg），动脉血气分析示pH：7.52，PaO₂：16kPa（120mmHg），PaCO₂：2.8kPa（21mmHg），HCO^-₃24mmol/L，Hb8.9g/dl该病人不太可能出现下列哪种情况（）。

A.眩晕，口周肢端麻木及针刺感
B.手足抽搐，肌肉震颤
C.Trousseau征（＋）
D.心电图示T波高尖，P-R间期延长
E.心率快，血清钙水平降低

单项选择题

【A3/A4型题】女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿．局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×10⁹/L。应考虑的诊断为（）。

A.坐骨神经炎
B.药物过敏
C.左臀部血肿
D.神经纤维瘤
E.深部脓肿

单项选择题

【A3/A4型题】
女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿．局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×10⁹/L。
治疗中下列哪项是错误的（）。

A.静脉输液，补充热量和蛋白质
B.热敷和理疗
C.穿刺有脓，立即切开引流
D.大剂量应用抗生素治疗
E.向脓腔注入抗生素，以避免切开引流

单项选择题

【A3/A4型题】女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110次/分，神志清，左臀部较对侧明显肿．局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×10⁹/L。进一步明确诊断的检查是（）。

A.B超
B.直腿抬高试验
C.腰椎穿刺液检查
D.穿刺抽脓
E.骨盆X线片

单项选择题

【A3/A4型题】男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10⁹/L。进一步治疗应考虑下列哪项为最佳（）。

A.全身应用抗生素治疗
B.切除肿物
C.局部理疗
D.如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素
E.如穿刺抽出脓液，切开引流

单项选择题

【A3/A4型题】男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10⁹/L。该病治疗后出现的常见并发症不包括（）。

A.肛裂
B.肛瘘
C.大便带血
D.肛门失禁
E.脓肿再发

单项选择题

【A3/A4型题】男性，34岁，肛周会阴部皮下一疼痛性结节已2个月，疼痛时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，于进食辛辣食品后，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10⁹/L。考虑本病最大可能为（）。

A.结核
B.血栓性外痔
C.肛周脓肿
D.肛瘘
E.肛裂

单项选择题

【A3/A4型题】地震现场，男性，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色，检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选（）。

A.全血
B.血浆
C.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
D.5%葡萄糖溶液
E.成分血

单项选择题

【A3/A4型题】地震现场，男性，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色，检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。拟诊为（）。

A.肾挫伤
B.左下肢血栓形成
C.创伤性休克
D.左下肢挫伤
E.挤压综合征

单项选择题

【A3/A4型题】
地震现场，男性，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色，检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
为确诊肿块性质最好采用（）。

A.CT检查
B.MRI检查
C.穿刺活检
D.切取活检
E.切除活检

单项选择题

【A3/A4型题】
地震现场，男性，30岁，左腰及下肢被倒塌之砖墙压住。震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色，检查：脉搏120次/分，血压11.7/9.3kPa（88/70mmHg），左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。
如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加中医治疗
D.乳癌根治术加免疫治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗

单项选择题

【A3/A4型题】女性，24岁，骑马时从马背上摔落，神志清醒，自诉左胸痛，左下肢疼痛，踝关节肿，大腿有异常活动，足背动脉搏动好，足趾感觉运动好。现场急救应首先注意（）。

A.静卧，检查病人全身情况
B.检查病人有症状的部位
C.检查病人无症状的部位
D.赶快转运
E.吸氧，输血

单项选择题