腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥（）

A.收缩压160～179mmHg和（或）舒张压≥100mmHg
B.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHg
C.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压90～99mmHg
D.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压100～109mmHg
E.收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg

单项选择题

【A1型题】关于上呼吸道感染患儿发热的护理措施，不正确的是（）

A.保持室内温度适宜，空气清新
B.保证营养和水分的摄入
C.松解衣被，及时更换汗湿的衣服
D.体温升至38℃时，给予酒精擦浴
E.注意观察是否有高热惊厥发生

单项选择题

【A1型题】能保证老人不受伤的措施不包括（）

A.变换体位时动作不宜过快
B.居室内夜间应保持一定亮度
C.洗澡时水温以50～60℃为宜
D.浴室及厕所内设有扶手
E.居室门口最好不要有门槛

单项选择题

【A1型题】三凹征是指（）

A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙
B.胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙
C.胸骨下窝、锁骨上窝、肋间隙
D.胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下
E.胸骨下窝、锁骨上窝、剑突下

单项选择题

【A1型题】下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止（）

A.切口延迟愈合
B.患肢僵硬
C.血管痉挛
D.血栓性静脉炎
E.术后复发

单项选择题

【A1型题】门静脉高压症患者，一般不放置胃管的理由是为了避免（）

A.影响休息
B.引起呕吐
C.引起出血
D.损失胃液
E.影响胃肠功能

单项选择题

【A1型题】关于短暂性脑缺血发作（TIA）患者的饮食指导，正确的叙述是（）

A.高蛋白饮食
B.高糖饮食
C.高盐饮食
D.低脂饮食
E.限制水分摄入

单项选择题

【A1型题】确诊慢性胃炎最重要的检查是（）

A.粪便隐血试验
B.钡餐造影
C.胃液分析
D.胃镜
E.幽门螺杆菌检测

单项选择题

【A1型题】慢性粒细胞白血病慢性期最突出的体征是（）

A.胸骨下段压痛
B.脾大
C.发热
D.骨关节痛
E.贫血

单项选择题

【A1型题】不属于妊娠滋养细胞疾病患者心理护理内容的是（）

A.介绍病友、医护人员、减轻陌生感
B.解答患者的疑虑
C.帮助患者分析可利用的支持系统
D.向患者提供有关化学药物治疗的信息
E.告知患者记录阴道出血量的方法

单项选择题

【A1型题】膝关节单纯滑膜结核患者除全身治疗外，局部治疗首选的方法是（）

A.膝关节加压融合术
B.石膏固定
C.穿刺抽脓，注入链霉素或异烟肼
D.膝关节病灶清除术
E.皮肤牵引

单项选择题

【A1型题】某采用胰岛素治疗的糖尿病患者准备在注射胰岛素半小时后进行爬山运动，此时适宜的注射部位是（）

A.大腿外侧
B.腹部
C.前臂
D.上臂
E.臀部

单项选择题

【A1型题】PDCA循环中的“A”代表（）

A.管理
B.计划
C.实施
D.检查
E.处理

单项选择题

【A1型题】血气胸患者行胸腔闭式引流术，提示胸膜腔内活动性出血须剖胸探查的指征是（）

A.术后第1个小时引出血性液300ml
B.连续2小时内引出血性液超过200ml/h
C.连续3小时内引出血性液超过300ml/h
D.连续6小时内引出血性液超过200ml/h
E.连续6小时内引出血性液超过300ml/h

单项选择题

【A1型题】支气管扩张的典型X线表现为（）

A.肺透亮度增加
B.肺纹理增粗、紊乱
C.肺纹理增多、斑片阴影
D.不规则的蜂窝状或卷发状阴影
E.大片均匀致密的阴影

单项选择题

【A1型题】胸部X线检查左房增大，后前位左缘变直，右缘双心房影提示（）

A.心包积液
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

单项选择题

【A1型题】尿毒症患者心血管系统最常见的表现为（）

A.高血压
B.心力衰竭
C.尿毒症性心肌病
D.心律失常
E.尿毒症性心包炎

单项选择题

【A1型题】孕妇缺钙最常见的症状是（）

A.腰骶部疼痛
B.腓肠肌痉挛
C.下肢浮肿
D.尿频
E.妊娠高血压疾病

单项选择题

【A1型题】张力性气胸的主要临床表现是（）

A.肺萎缩
B.呼吸音减弱
C.胸膜腔吹风声
D.常触及皮下气肿
E.气管向健侧移位

单项选择题

【A1型题】治疗妊娠高血压综合征时，应用硫酸镁的注意事项正确的是（）

A.使用过程中密切监测体温
B.尿量每日＞400ml，每小时＞20ml
C.呼吸每分钟不少于16次
D.膝腱反射增强提示中毒
E.严格控制滴速，以3g/小时为宜

单项选择题

【A1型题】肝性脑病最具有特征性的体征是（）

A.腱反射亢进
B.肌张力增加
C.扑翼样震颤
D.踝阵挛
E.巴宾斯基征阳性

单项选择题

【A2型题】患者男，39岁。反复黏液、脓血便3年，拟诊溃疡性结肠炎。患者咨询护士应首选下列的检查是（）

A.血液检查
B.粪便检查
C.自身抗体检查
D.结肠镜检查
E.钡剂灌肠检查

单项选择题

【A2型题】患者男，排便时肛门滴出鲜血，不痛。应考虑是（）

A.血栓性外痔
B.第一期内痔
C.第二期内痔
D.混合痔
E.肛裂

单项选择题

【A2型题】患者男，49岁。胆石症患者，对其进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该（）

A.进一步观察其病情变化
B.解痉止痛
C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
D.及时报告医生做好术前准备
E.给予抗生素预防感染

单项选择题

【A2型题】患者，男性，57岁。直肠癌行Miles手术。术后1个月，患者出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色，弹性差，造口可伸入一小指。该患者可能出现的术后并发症是（）

A.造口肠段血运障碍
B.吻合口瘘
C.肠粘连
D.造口狭窄
E.便秘

单项选择题

【A2型题】患者，男性，23岁。抗结核治疗6个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于3个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是（）

A.早期
B.全程
C.适量
D.规律
E.联合

单项选择题

【A2型题】患者，女性，32岁。因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是（）

A.血栓形成
B.感染
C.消化性溃疡
D.骨质疏松
E.出血性膀胱炎

单项选择题

【A2型题】患者，男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次／分，呼吸30次／分，神志蒙眬，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射（-），初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是（）

A.亚硝酸盐中毒
B.食物中毒
C.有机磷农药中毒
D.敌百虫中毒
E.敌敌畏中毒

单项选择题

【A2型题】患者，男性，50岁。有慢性肝炎史20年，肝区隐痛3个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B超和CT检查发现肝右叶5cm占位，肝肾功能基本正常。该患者可能的诊断是（）

A.原发性肝癌
B.继发性肝癌
C.阿米巴性肝脓肿
D.肝囊肿
E.细菌性肝脓肿

单项选择题

【A2型题】患者，女性，32岁。头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（）

A.立即开颅切除肿瘤
B.20%甘露醇静脉注射
C.脑脊液体外引流
D.去骨瓣减压
E.气管插管，保持呼吸道通畅

单项选择题

【A2型题】患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是（）

A.出血性膀胱炎
B.骨髓抑制
C.脱发
D.腹泻
E.呕吐

单项选择题

【A2型题】患者，男性，57岁。头部外伤后昏迷2小时，曾呕吐数次。入院测血压150／80mmHg，脉搏60次／分，呼吸12次／分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重点观察（）

A.瞳孔、肢体活动
B.血压、脉搏、尿量
C.意识、肌张力
D.呼吸、体温、血压
E.压迫眶上孔的反应

单项选择题

【A2型题】患者，男性，68岁。患有高血压、心功能不全10余年。目前，患者生活能够自理，但是上两层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级

单项选择题

【A2型题】患者，男性，68岁。患有高血压、心功能不全10余年。目前，患者生活能够自理，但是上两层楼后常感心慌、气短，休息后很快缓解。该患者目前心功能的分级属于（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级

单项选择题

【A2型题】患者，男性，68岁。患有高血压、心功能不全10余年。目前，患者生活能够自理，但是上两层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于（）

A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能Ⅴ级

单项选择题

【A2型题】患儿男，6岁。发热39℃来院就诊。查体：流涕、咳嗽，结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿。口腔中第一臼齿对应的黏膜上可见0.5～1mm白色斑点。该患儿最可能的诊断是（）

A.麻疹
B.水痘
C.乙型脑炎
D.腮腺炎
E.猩红热

单项选择题

【A2型题】患者男，37岁。因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。血清总胆红素200μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶150U/L，血清HBsAg（+），此患者的肝炎类型是（）

A.急性黄疸型乙型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.急性重型乙型肝炎
D.亚急性重型乙型肝炎
E.慢性重型乙型肝炎

单项选择题

【A2型题】患者男，48岁。昏迷，被他人送入急诊科，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为50%。最可能是（）

A.肝性脑病
B.糖尿病酮症酸中毒
C.有机磷农药中毒
D.酒精中毒
E.尿毒症

单项选择题

【A2型题】某产妇，28岁。因妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级，行剖宫产术。手术顺利，术后安返病房，子宫收缩好，血压正常。对该产妇的护理措施中正确的是（）

A.清淡饮食，防止便秘
B.尽早协助哺乳，促进子宫收缩
C.不宜再妊娠，产后42天后行绝育术
D.停用恢复心功能的药物，以免影响哺乳
E.产后24小时协助下床活动，预防血栓性静脉炎

单项选择题

【A2型题】新生儿，日龄2天。因难产缺氧致颅内出血，出现呕吐、凝视、脑性尖叫，正确的处理为（）

A.每1小时测量生命体征1次
B.操作时减少对患儿的刺激，保持安静
C.播放优美的音乐使患儿安静
D.多抱摇患儿以免哭闹
E.给患儿吸入高浓度氧

单项选择题

【A2型题】
某患者血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，给予吸氧，氧流量应是（）

A.1.0～2.0L/min
B.2.0～3.0L/min
C..0～5.0L/min
D.4.0～6.0L/min
E.6.0～8.0L/min

单项选择题

【A2型题】患者女，55岁。因心力衰竭，医嘱25%葡萄糖20ml+毛花苷C0.4mg静脉注射，注射中发现局部肿胀、疼痛，抽有回血。其原因是（）

A.针头滑出血管外
B.针头斜面紧贴血管壁
C.针头穿过血管壁
D.针头斜面一半在管腔外
E.针头完全阻塞

单项选择题

【A2型题】患者男，70岁。患慢性呼吸衰竭入院，近二天患者烦躁不安，呼吸浅速，球结膜水肿，夜间失眠，心率加快。考虑患者发生了（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.二氧化碳潴留
C.电解质紊乱
D.呼吸兴奋剂过量
E.并发心力衰竭

单项选择题

【A2型题】患者男，65岁。因患COPD入院治疗。经住院治疗后，病情好转准备出院。针对该患者现阶段的病情，最佳的护理措施是（）

A.用祛痰剂
B.超声雾化
C.插管吸痰
D.使用抗生素
E.缩唇腹式呼吸

单项选择题

【A2型题】患者女，27岁。妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士首先应（）

A.办理入院手续
B.沐浴更衣
C.会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产

单项选择题

【A2型题】患者女，27岁。妊娠10个月急诊入院，经产科医生检查宫口已开4cm，住院处护士首先应（）

A.办理入院手续
B.沐浴更衣
C.会阴清洗
D.让产妇步行入病区
E.用平车送产房待产

单项选择题

【A2型题】患儿女，5岁。诊断为病毒性脑膜炎，下列护理措施中错误的是（）

A.体温>38.5℃时给予物理降温
B.病情稳定后，及早进行肢体功能锻炼
C.患儿取头低脚高位
D.密切观察瞳孔及呼吸的变化
E.对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲

单项选择题

【A2型题】患儿女，5岁。诊断为病毒性脑膜炎，下列护理措施中错误的是（）

A.体温>38.5℃时给予物理降温
B.病情稳定后，及早进行肢体功能锻炼
C.患儿取头低脚高位
D.密切观察瞳孔及呼吸的变化
E.对昏迷或吞咽困难的患儿，应尽早给予鼻饲

单项选择题

【A2型题】患者把衣服泡在大水缸中，并解释说我要洗刷自己的耻辱，这一症状是（）

A.被害妄想
B.离奇行为
C.强迫洗涤
D.病理性象征性思维
E.关系妄想

单项选择题

【A2型题】
患者男，40岁。发热38.3℃，行物理降温。图示的哪个部位不适合放置冰袋（）

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

单项选择题

【A2型题】患者男，33岁。腹股沟斜疝术后取仰卧位，腘窝部垫枕，最主要的目的是（）

A.预防麻醉后头痛
B.减少阴囊血肿发生机会
C.促进肠蠕动恢复、预防肠粘连
D.减轻切口疼痛、利于切口愈合
E.防止疝复发

单项选择题

【A2型题】患者女，50岁。G3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时子宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为（）

A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度

单项选择题

【A2型题】患者女，31岁。因胆道蛔虫采用纤维十二指肠镜取虫术，除术前禁食12小时外，检查3天应选择的饮食是（）

A.低脂饮食
B.禁食
C.高脂饮食
D.半流质饮食
E.流质饮食

单项选择题

【A2型题】患者女，51岁，胃癌根治术后1天，胃管流出100ml咖啡色液体，护士给予饮食指导，正确的内容是（）

A.禁食
B.面条
C.少量饮水或米汤
D.忌生、冷、硬、刺激性食物
E.少量多餐

单项选择题

【A2型题】患者女，51岁，胃癌根治术后1天，胃管流出100ml咖啡色液体，护士给予饮食指导，正确的内容是（）

A.禁食
B.面条
C.少量饮水或米汤
D.忌生、冷、硬、刺激性食物
E.少量多餐

单项选择题

【A2型题】患者女，24岁，3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛，低热，无明显咳嗽，查体：鼻黏膜充血。该患者最可能出现了（）

A.疱疹性咽峡炎
B.急性感染性喉炎
C.进行性细菌性扁桃体炎
D.急性支气管炎
E.流行性感冒

单项选择题

【A2型题】患者女，24岁，3天前开始出现咳嗽，咽干，继而出现喷嚏、流清水样鼻涕，伴轻度头痛，低热，无明显咳嗽，查体：鼻黏膜充血。该患者最可能出现了（）

A.疱疹性咽峡炎
B.急性感染性喉炎
C.进行性细菌性扁桃体炎
D.急性支气管炎
E.流行性感冒

单项选择题

【A2型题】患者男，37岁，上腹部胀痛1月余，持续并进行性加重，可放射至腰背部，同时伴有食欲减退，明显消瘦，今日因疼痛剧烈来院就诊，诊断为“胰腺癌”。入院后患者提出需要服用止痛药，护士正确的做法是（）

A.报告医生，即时给予有效的镇痛
B.说明镇痛会掩盖病情，劝患者忍耐
C.待其他处置结束后报告医生
D.告知是疾病的症状，无需处理
E.观察疼痛的进展情况

单项选择题

【A2型题】患者男，21岁，因“受感冒后出现心悸，气促7天”入院，入院诊断为病毒性心肌炎，实验室检查：ESR40mm/h，心肌酶谱增高，对该患者的健康宣教，正确的是（）

A.可在病区里散步或进行活动耐力以内的运动
B.无症状时可进行轻体力劳动
C.进食低蛋白，高维生素饮食
D.可适度饮酒，促进睡眠
E.绝对卧床休息4周以上，出院后继续休息3～6个月

单项选择题

【A2型题】患者男，21岁，因“受感冒后出现心悸，气促7天”入院，入院诊断为病毒性心肌炎，实验室检查：ESR40mm/h，心肌酶谱增高，对该患者的健康宣教，正确的是（）

A.可在病区里散步或进行活动耐力以内的运动
B.无症状时可进行轻体力劳动
C.进食低蛋白，高维生素饮食
D.可适度饮酒，促进睡眠
E.绝对卧床休息4周以上，出院后继续休息3～6个月

单项选择题

【A2型题】患者，男，42岁。因胸痛，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降。近日伴咯血和呼吸困难入院，检查后诊断为结核性胸膜炎。该患者咳血时的护理措施不正确的是（）

A.绝对卧床休息
B.消除紧张情绪
C.鼓励病人咳嗽将血排出不可屏气
D.鼓励患者健侧卧位轻拍患者后背刺激咳嗽
E.发现窒息先兆时立即报告医生

单项选择题

【A2型题】患者男，39岁，50Kg，仓库管理员。一次救火的过程中造成全身大面积烧伤。头、面、颈部表面呈红斑状、干燥，烧灼感，双下肢、腹部和会阴部红肿明显，见大小不一的水疱形成，医嘱补液治疗，护士计算该患者第一个24小时需补胶体液的量是（）

A.1500
B.2250
C.3500
D.4500
E.6500

单项选择题

【A2型题】患者女，26岁，已婚。近3个月经期均在10天左右，月经周期28天。子宫正常大小。Hb100g/L。最可能的诊断是（）

A.无排卵性功血
B.黄体功能不足性功血
C.子宫内膜不规则脱落性功血
D.稽留流产
E.不全流产

单项选择题

【A2型题】患者男，52岁。锻炼过程中突发剧烈头痛伴喷射性呕吐。急诊入院后，脑膜刺激征阳性，脑脊液为血性。无肢体瘫痪。首先考虑的诊断是（）

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.腔隙性脑梗死

单项选择题

【A2型题】患者女，46岁。因Ⅱ型糖尿病入院。患者因口服降糖药无用，需注射胰岛素。护士根据护理计划，对患者进行注射胰岛素的指导，正确的是（）

A.皮下注射，不用排气
B.避开发炎，硬结和疤痕处
C.进针角度为90°
D.用70%乙醇消毒局部皮肤
E.选择并固定注射部位

单项选择题

【A2型题】患者女，40岁。患子宫肌瘤，引起经量增多与经期延长最密切的因素是（）

A.肌瘤的大小
B.肌瘤的数目
C.肌瘤的生长部位
D.患者的年龄
E.肌瘤的变性

单项选择题

【A2型题】护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型是0.4mg/2ml。护士应该注射的毫升数是（）

A.0.1ml
B.0.2ml
C.0.3ml
D.0.4ml
E.0.5ml

单项选择题

【A2型题】患者女性，38岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后（）

A.2～3小时后
B.4～5小时后
C.24～48小时后
D.6～8小时后
E.10～12小时后

单项选择题

【A2型题】患者，女性，30岁，近期出现尿频、尿急，尿痛并伴高热，以急性肾盂肾炎收入院治疗，经治疗病情好转，择日出院，针对急性肾盂肾炎患者的出院指导，错误的是（）

A.避免劳累
B.低盐饮食
C.多饮水，勤排尿
D.禁止盆浴
E.保持大便通畅

单项选择题

【A2型题】患者男，45岁，反复中上腹疼痛3年余。疼痛呈烧灼感，在餐后3～4h出现，进餐后缓解。护士提供的饮食指导，错误的是（）

A.疼痛时进食碱性食物
B.戒酒
C.避免暴饮暴食
D.少量多餐
E.适当进食零食

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。最有可能的诊断是（）

A.嵌顿性腹股沟斜疝
B.嵌顿性腹股沟直疝
C.绞窄性股疝
D.睾丸鞘膜积液
E.睾丸扭转

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。本例患者最有效的治疗措施是（）

A.试行手法复位
B.应用止痛剂
C.静脉补液纠正酸碱失衡
D.紧急手术
E.热敷、抗生素治疗

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，28岁。8年来站立或腹压增高时反复出现右腹股沟肿物，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便。体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。腹外疝术后，对患者正确的要求是（）

A.24小时后可床边活动
B.2天后可户外散步
C.半个月后可恢复轻体力工作
D.不从事体力劳动
E.3个月内不宜从事重体力劳动

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。对该患者正确的护理是（）

A.多食蔬菜水果
B.取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将硝酸甘油快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。该患者首先考虑的诊断是（）

A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰竭
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，45岁。因间断胸闷1周，1天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病10年。通过吸氧应将血氧饱和度维持在（）

A.50%～60%
B.60%～70%
C.95%～98%
D.70%～80%
E.80%～90%

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是（）

A.患肢用热水袋保温
B.要求患者绝对戒烟
C.抬高患肢
D.减少麻醉性镇痛药的应用
E.鼓励患者增加运动锻炼

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。可能的诊断是（）

A.血栓闭塞性脉管炎
B.动脉硬化闭塞
C.下肢静脉血栓
D.动脉栓塞
E.动静脉瘘

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的最主要的护理诊断是（）

A.知识缺乏
B.组织灌注量改变
C.潜在皮肤完整性受损
D.舒适的改变：疼痛
E.有外伤出血的危险

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，38岁。吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于的分期是（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.晚期

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。此患者应考虑为（）

A.肝损伤
B.升结肠损伤
C.右下肺挫伤
D.右肾损伤
E.胆囊损伤

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。目前的处理原则是（）

A.立即止血
B.给予镇痛药物
C.积极抗休克并术前准备
D.补充血容量
E.卧床休息

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者的目前护理评估中最重要的是（）

A.受伤史
B.受伤局部状况
C.伤者的生命体征
D.有无腹部包块
E.有无血尿

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男性，45岁。不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏112次／分，血压82／50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白92g／L。尿常规示尿外观红色，镜检RBC满视野。该患者目前最重要的护理问题（）

A.体液过多
B.体液不足
C.尿潴留
D.组织灌注量改变
E.恐惧／焦虑

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。护士为患者解释使用碘剂的目的是（）

A.减轻突眼症状
B.减轻心脏损害
C.减轻甲状腺充血
D.减轻交感神经亢进症状
E.对抗甲状腺素作用

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，45岁，甲状腺功能亢进病史9年，拟择期手术治疗。术前准备使用抗甲状腺药物加碘剂。术后患者返回病房，护士要求患者说话，其目的是判断患者有无（）

A.甲状腺感染
B.喉头水肿
C.甲状旁腺损伤
D.喉返神经损伤
E.甲状腺危象

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为2010年12月4日，己建立围生期保健卡。护士向患者交代产前检查的间隔是（）

A.自20周起每4周1次
B.自20周起每2周1次
C.20～36周期间每4周1次，自36周起每周2次
D.28～36周期间每2周1次，自36周起每周1次
E.20～36周期间每2周1次，自36周起每1周1次

单项选择题

【A3/A4型题】患者，女性，25岁。孕18周。末次月经为2010年12月4日，己建立围生期保健卡。护士向患者解释若为初产妇，自觉胎动的时间是（）

A.妊娠12～16周
B.妊娠16～18周
C.妊娠18～20周
D.妊娠20～24周
E.妊娠24～28周

单项选择题

【A3/A4型题】患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。为防治失血性休克，最具原则性的护理措施是（）

A.迅速输血以补充同等血量
B.保持患者平卧，保暖、吸氧
C.严密观察生命体征、宫缩及恶露
D.观察会阴伤口，严格会阴护理
E.遵医嘱给抗生素防治感染

单项选择题

【A3/A4型题】患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。最可能的原因是（）

A.子宫收缩乏力
B.胎盘因素
C.软产道裂伤
D.凝血功能障碍
E.子宫内翻

单项选择题

【A3/A4型题】患者女，26岁。G1P0。38周妊娠临产，因持续性右枕后位、第二产程延长，行会阴侧切十胎头吸引术助产，胎盘完整娩出8min后，打哈欠、恶心，阴道间歇性大流血约800ml，色暗红。查子宫软且轮廓不清，挤压宫底有大量血块流出。诊断为产后出血。最常用且便捷的止血措施是（）

A.按摩子宫
B.应用宫缩剂
C.结扎子宫动脉
D.无菌纱布条填塞宫腔
E.子宫次全切除术

单项选择题

【A3/A4型题】患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。患者已住入病房后，应绝对卧床休息，一切生活均由他人协助，是因为（）

A.心脏病要求
B.避免增加心脏负荷
C.节省患者体力消耗
D.长时间心绞痛患者极度疲乏
E.避免血压升高

单项选择题

【A3/A4型题】患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。护士接待时应先作以下何种检查（）

A.超声心动图
B.查24小时血压
C.心电图
D.心肌酶学检查
E.心肺X线检查

单项选择题

【A3/A4型题】患者男，68岁。退休。既往偶有心绞痛，含服硝酸甘油有效。现因工作过累发生心前区剧烈疼痛超过4小时，含服硝酸甘油无效，来医院急诊。针对该患者的护理措施，错误的是（）

A.病情平稳后扶入病房
B.静注硝酸甘油
C.持续吸氧
D.给哌替啶止痛
E.给镇静剂

单项选择题

【A3/A4型题】某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。会阴侧切，钳产娩出一活女婴。产后第3天，检查会阴伤口红，肿，有压痛。护理伤口暂不能采用的措施为（）

A.烤灯照射
B.95%乙醇湿热敷
C.50%硫酸镁湿热敷
D.1：5000高锰酸钾坐浴
E.必要时提早拆线

单项选择题

【A3/A4型题】某初产妇，28岁。产前检查情况正常。现孕39周，突然阴道流水而就诊。考虑胎膜早破，应首先（）

A.报告医师
B.胎心听诊
C.检查胎位
D.记录破膜时间
E.观察有无宫缩

单项选择题

【A3/A4型题】患者女，39岁，排便时有一组织团块脱出肛门，便后可自行回纳，伴无痛性出血。对脱出肛门的组织团块进行视诊时，患者应采取的体位是（）

A.右侧卧位
B.左侧卧位
C.蹲位
D.结石位
E.膝胸位

单项选择题

【A3/A4型题】患者女，39岁，排便时有一组织团块脱出肛门，便后可自行回纳，伴无痛性出血。该患者属于（）

A.Ⅲ期内痔
B.Ⅱ期内痔
C.前哨痔
D.Ⅰ期内痔
E.血栓性外痔

单项选择题

【A3/A4型题】患者男，75岁，前列腺肥大压迫尿道，造成排尿受阻，出现尿潴留。上述正确的处理仍不能解除潴留，为患者行导尿术，操作中正确的是（）

A.初步消毒，先消毒尿道口、龟头、冠状沟
B.插管时，提起阴茎与腹壁成40°角
C.使耻骨前弯消失
D.将尿管轻轻插入尿道10～15cm，见尿再插入1～2cm
E.第一次放尿不得超过500ml

单项选择题

【A3/A4型题】患者男，75岁，前列腺肥大压迫尿道，造成排尿受阻，出现尿潴留。下列描述与之不相符的是（）

A.膀胱容积可增至3000～4000ml
B.膀胱高度膨胀，可到脐部
C.耻骨上可扪及囊样包块，叩诊呈鼓音
D.局部有压痛
E.患者主诉下腹胀痛，排尿困难

单项选择题

【A3/A4型题】患者男，75岁，前列腺肥大压迫尿道，造成排尿受阻，出现尿潴留。护士采取的护理措施中，错误的是（）

A.安慰患者，消除其焦虑和紧张情绪
B.病情允许，用力按压，协助排尿
C.热敷、按摩
D.针刺中极、曲骨、三阴交穴等，刺激排尿
E.听流水声或用温水冲洗会阴

【A1型题】腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥（）

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【A2型题】患者，男性，68岁。患有高血压、心功能不全10余年。目前，患者生活能够自理，但是上两层楼后常感心慌、气短，休息后可缓解。该患者目前心功能的分级属于（）

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某患者血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg，给予吸氧，氧流量应是（）

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患者男，40岁。发热38.3℃，行物理降温。图示的哪个部位不适合放置冰袋（）