维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）

单项选择题

【A1型题】关于胃溃疡，不正确的叙述是（）

A.多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B.好发于胃体大弯侧
C.可发生癌变
D.根治幽门螺杆菌可降低复发率
E.与口服非甾体抗炎药有密切关系

单项选择题

【A1型题】下列选项中对判断肾小球源性血尿最有意义的是（）

A.肉眼血尿
B.全程血尿
C.变形红细胞尿
D.尿隐血阳性
E.合并尿道刺激征

单项选择题

【A1型题】关于痛风的治疗不正确的是（）

A.限制饮酒
B.可服用噻嗪类利尿剂
C.用药期间多饮水
D.碱化尿液
E.服用别嘌醇抑制尿酸生成

单项选择题

【A1型题】下列检查方法中，诊断上尿路结石首选的是（）

A.CT
B.MRI
C.逆行造影
D.腹部平片+静脉尿路造影
E.肾动脉造影

单项选择题

【A1型题】下列哪项不符合儿童急性风湿性关节炎（）

A.炎症消退后不留关节畸形
B.抗链球菌溶血素"0">600单位
C.急性期可有红、肿、热、痛及压痛
D.常侵犯大关节，呈游走性、对称性
E.X线检查可有关节面破坏、关节间隙变窄

单项选择题

【A1型题】下列选项中，对结核性渗出胸膜炎的治疗最重要的是（）

A.胸腔内式引流
B.反复穿刺抽胸腔积液
C.胸腔内注入抗结核药物
D.全身使用2种以上抗结核药物
E.胸腔内注入氢化可的松

单项选择题

【A1型题】下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现（）

A.瞳孔缩小
B.出汗多
C.血压升高
D.腹泻
E.肺水肿

单项选择题

【A1型题】新生儿缺氧缺血性脑病早期主要的病理变化为（）

A.脑细胞变性
B.，脑内炎症细胞浸润
C.脑水肿
D.脑组织坏死
E.颅内出血

单项选择题

【A1型题】下列哪种情况为洋地黄应用的禁忌证（）

A.心房颤动
B.急性心肌炎
C.一度房室传导阻滞
D.肾功能损害
E.肥厚型梗阻性心肌病

单项选择题

【A1型题】下列选项中，哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗（）

A.特发性室性心动过速
B.洋地黄中毒引起的心房颤动
C.心力衰竭伴发的室性心动过速
D.持续性室性心动过速
E.冠心病伴发室性心动过速

单项选择题

【A1型题】CPR后患者是否存活的关键环节是（）

A.早期进一步处理
B.早期CPR
C.尽早电除颤
D.早期脑复苏
E.早期药物治疗

单项选择题

【A1型题】预防甲亢术后出现甲状腺危象的关键的措施是（）

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.做好术前准备

单项选择题

【A1型题】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

A.糖皮质激素
B.酗酒
C.严重感染
D.心力衰竭
E.胰岛素治疗中断

单项选择题

【A1型题】以下关于精神障碍管理的说法错误的是（）

A.精神障碍的住院治疗实行自愿原则
B.精神障碍患者的监护人无权拒绝医疗机构对患者实施住院治疗
C.精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出
D.精神障碍的诊断应当以精神健康状况为依据
E.医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断

单项选择题

【A1型题】乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是（）

A.改良根治术
B.单纯乳房切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺癌扩大根治术
E.放疗加化疗

单项选择题

【A1型题】患有急性胰腺炎的患者，血钙低于2mmol/L常提示（）

A.腹部体征缓解
B.呕吐加重
C.胃肠无改变
D.病情严重
E.血钙降低，四肢抽搐

单项选择题

【A1型题】预防佝偻病应特别强调的是（）

A.合理喂养
B.经常口服鱼肝油
C.经常口服钙片
D.经常晒太阳
E.多吃含维生素D的食物

单项选择题

【A1型题】迅速纠正感染性休克患者血容量不足时，下列哪项应为首选（）

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血
B.等张生理盐水加羧甲淀粉
C.以胶体溶液为主
D.全血配合葡萄糖溶液
E.葡萄糖溶液加羧甲淀粉

单项选择题

【A1型题】6个月小儿可添加的辅食为（）

A.菜泥
B.稀饭
C.蛋类
D.碎肉
E.豆腐

单项选择题

【A1型题】结肠癌最早出现的临床症状是（）

A.腹部肿块
B.全身症状如贫血、消瘦、低热等
C.肠梗阻症状
D.排便习惯和粪便性状的改变
E.阵发性绞痛

单项选择题

【A1型题】下列选项中，属于产后异常表现的是（）

A.产后3天下腹部阵痛，有时需要服用止痛药
B.经阴道分娩的产妇，产后半个月宫底在耻上一横指
C.产后12小时体温37.8℃
D.产后10天仍为淡红色恶露
E.产后2天仍为血性恶露

单项选择题

【A1型题】新生儿出生后排尿的时间一般为（）

A.出生后8小时内
B.出生后10小时内
C.出生后12小时内
D.出生后24小时内
E.出生后48小时内

单项选择题

【A1型题】治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于（）

A.胆道减压引流解除梗阻
B.输液、输血维持有效血容量
C.纠正代谢性酸中毒
D.急诊行胆囊切除术
E.静脉输入大量抗生素

单项选择题

【A1型题】降结肠癌最早常见的临床表现是（）

A.大量频繁腹泻
B.贫血，黏液血便
C.左腹部触及肿块
D.恶心、呕吐
E.排便习惯改变

单项选择题

【A1型题】婴儿肠套叠的三大典型临床表现是（）

A.腹痛、血便、腹部肿块
B.腹痛、哭闹、腹部肿块
C.腹痛、呕吐、腹部肿块
D.腹痛、血便、呕吐
E.腹痛、腹胀、呕吐

单项选择题

【A1型题】胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状是（）

A.腹痛、黄疸、寒热
B.腹痛、黄疸、腹泻
C.腹痛、呕吐、寒热
D.腹痛、呕吐、黄疸
E.腹痛、腹胀、昏迷

单项选择题

【A1型题】前列腺增生症，由于残尿量过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出。这种症状称为（）

A.压力性尿失禁
B.充溢性尿失禁
C.急迫性尿失禁
D.真性尿失禁
E.尿滴沥

单项选择题

【A1型题】儿童缺铁性贫血发生的最主要原因为（）

A.先天铁储备不足
B.铁摄入量不足
C.生长发育快
D.红细胞破坏增加
E.铁的丢失过多

单项选择题

【A1型题】诊断慢性阑尾炎，下列哪一项最重要（）

A.慢性右下腹隐痛史
B.有过典型的急性发作病史
C.右下腹有轻度压痛
D.X线钡餐检查阑尾未显影
E.排除阑尾以外疾病的可能

单项选择题

【A1型题】肛瘘手术治疗中，最重要的是（）

A.找出外口
B.麻醉充分
C.手术后呈"V"形创面
D.肛管括约肌松弛
E.明确瘘管与括约肌关系

单项选择题

【A1型题】下列关于类风湿性关节炎关节受累的描述，正确的是（）

A.常下肢不对称性大关节受累
B.常游走性关节受累
C.常双手远端指间关节受累
D.常上肢对称性小关节受累
E.常单关节受累

单项选择题

【A1型题】最易出现失血性休克的骨折是（）

A.脊柱骨折
B.股骨颈骨折
C.肱骨外上髁骨折
D.骨盆骨折
E.肱骨干骨折

单项选择题

【A1型题】侵蚀性葡萄胎与绒毛癌鉴别诊断依赖于（）

A.是否查见绒毛结构
B.组织有无出血坏死
C.病变侵入子宫肌层的深度
D.滋养细胞增生程度
E.有无间质及血管

单项选择题

【A1型题】维生素B₁₂缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼红细胞贫血临床表现的主要区别点是（）

A.骨髓象改变
B.神经系统症状
C.肝、脾大
D.贫血症状
E.血常规改变

单项选择题

【A1型题】下列临床表现不属于凝血机制障碍所致的出血是（）

A.迟发出血
B.深部血肿
C.皮肤出血点、紫癜
D.关节腔出血
E.肌肉出血

单项选择题

【A1型题】需要进行强制管理的传染病是（）

A.炭疽
B.麻风病
C.艾滋病
D.霍乱
E.血吸虫病

单项选择题

【A1型题】传染病感染过程中最常见的是（）

A.显性感染
B.隐性感染
C.潜伏性感染
D.病原体感染
E.病原携带状态

单项选择题

【A1型题】不属于腺垂体靶腺的是（）

A.甲状腺
B.睾丸
C.胰腺
D.肾上腺
E.卵巢

单项选择题

【A1型题】在病程的不同阶段，甲状腺功能可以分别出现亢进和减退的情况最常见于（）

A.亚急性甲状腺炎
B.结节性甲状腺肿
C.Graves病
D.甲状腺腺瘤
E.桥本甲状腺炎

单项选择题

【A1型题】有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是（）

A.心动过速
B.支气管平滑肌痉挛
C.肌肉震颤
D.昏迷，酣睡
E.肌无力

单项选择题

【A1型题】痈最常见发生的部位是（）

A.腰部
B.背部
C.面部
D.胸部
E.四肢

单项选择题

【A1型题】老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是（）

A.膀胱炎
B.前列腺炎
C.膀胱挛缩
D.前列腺增生
E.膀胱异物

单项选择题

【A1型题】成人细胞外液占体重的百分比是（）

A.35%
B.30%
C.40%
D.20%
E.25%

单项选择题

【A1型题】急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是（）

A.高血压脑病
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.高热惊厥
E.低钠血症

单项选择题

【A1型题】头部外伤后腰椎穿刺检查脑脊液呈血性，最常见的临床情况是（）

A.脑震荡
B.急性颅内血肿
C.脑挫裂伤
D.急性硬膜外血肿
E.急性硬膜下血肿

单项选择题

【A1型题】外科病人鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎，最主要的措施是（）

A.尽量减少液体总量
B.降低输液速度
C.输注营养液时采取半卧位
D.同时给予促胃动力药
E.控制营养液输注速度

单项选择题

【A1型题】诊断胎儿窘迫的可靠依据是（）

A.宫缩时胎心减慢，宫缩周期可恢复
B.胎儿头皮血pH7.28
C.胎心监护出现多发变异减速
D.胎动时胎心率170次/分
E.胎心监护出现频发晚期减速

单项选择题

【A1型题】2型糖尿病发病的主要病理生理改变是（）

A.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏
B.胰岛素受体功能异常
C.胰高血糖素分泌过多
D.胰岛素抵抗和分泌相对不足
E.胰岛素分泌绝对不足

单项选择题

【A1型题】黄体功能不足常见的症状是（）

A.月经过多
B.月经频发
C.月经过少
D.月经稀发
E.月经不规则

单项选择题

【A1型题】关于月经的叙述，正确的是（）

A.初潮年龄多在15～16岁
B.经期多为3~5天
C.月经周期一般为28～35天
D.一次经量约为80~100ml
E.一般在经期的4~5天经量最多

单项选择题

【A1型题】诊断肾结核最可靠的依据是（）

A.尿频、尿急、尿痛症状
B.尿检结核菌阳性
C.输精管串珠样改变
D.肾盂、肾盏变性
E.尿中大量脓细胞

单项选择题

【A1型题】精神分裂症患者最常出现的幻觉是（）

A.触幻觉
B.视幻觉
C.嗅幻觉
D.听幻觉
E.味幻觉

单项选择题

【A1型题】腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是（）

A.聚维酮碘纱布湿敷
B.局部理疗
C.局部应用抗菌药物
D.拆除缝线，换药
E.切口清创后立即缝合

单项选择题

【A1型题】鉴别肾炎性肾病综合征与单纯性肾病综合征的指标是（）

A.持续高血压
B.低蛋白血症
C.高胆固醇血症
D.高度水肿
E.大量蛋白尿

单项选择题

【A1型题】最可能出现Froment征阳性的是（）

A.尺神经损伤
B.指深屈肌断裂
C.指浅屈肌断裂
D.桡神经损伤
E.正中神经损伤

单项选择题

【A1型题】下列疾病中，以强迫思维为特征的是（）

A.慢性酒精中毒
B.强迫障碍
C.精神分裂症
D.广泛性焦虑障碍
E.疑病障碍

单项选择题

【A1型题】评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括（）

A.体温
B.呼吸
C.肌张力
D.心率
E.皮肤颜色

单项选择题

【A1型题】1岁以后儿童完成计划免疫复种的第1个疫苗是（）

A.流行性乙型脑炎疫苗
B.百白破疫苗
C.乙肝疫苗
D.麻疹疫苗
E.卡介苗

单项选择题

【A1型题】符合足月新生儿生理性黄疸特点的是（）

A.黄疸时间>2周
B.黄疸退而复现
C.生后24小时内出现黄疸
D.血清胆红素<221μmol/L
E.每日血清胆红素升高>85μmol/L

单项选择题

【A1型题】下列面神经炎治疗措施无效的是（）

A.复合维生素B
B.糖皮质激素
C.抗病毒药物
D.物理治疗
E.非甾体抗炎镇痛药

单项选择题

【A1型题】影响子宫复旧的主要因素是（）

A.宫内感染
B.分娩次数
C.卧床时间
D.产妇情绪
E.是否哺乳

单项选择题

【A1型题】X线片上表现为肥皂泡样改变的疾病是（）

A.骨囊肿
B.骨软骨瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨髓炎

单项选择题

【A1型题】腰椎麻醉患者术后出现急性尿潴留，最常用的处理方法是（）

A.针灸
B.耻骨上膀胱造瘘
C.导尿
D.热敷
E.耻骨上膀胱穿刺

单项选择题

【A1型题】小儿特有的能量需求是（）

A.食物热力作用
B.排泄丢失
C.活动所需
D.生长发育
E.基础代谢

单项选择题

【A1型题】颅内压增高"三联征"为头痛、呕吐和（）

A.意识障碍
B.视神经盘水肿
C.失语
D.偏瘫
E.复视

单项选择题

【A1型题】尿毒症患者贫血的最主要原因是（）

A.慢性失血
B.血红蛋白合成障碍
C.红细胞寿命缩短
D.红细胞生成素缺乏
E.铁及叶酸摄入不足

单项选择题

【A1型题】关于子宫峡部解剖学特点，正确的是（）

A.为子宫较宽的部分
B.妊娠期变软不明显
C.下端为解剖学内口
D.临产后子宫下段平脐
E.非孕时长度约为1cm

单项选择题

【A1型题】脊髓炎急性期典型临床表现是（）

A.腱反射亢进，肌张力增高，手套-袜子感
B.腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍
C.腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍
D.腱反射消失，肌张力降低，手套-袜子感
E.腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍

单项选择题

【A1型题】自知力是指（）

A.对所服用药物的认知能力
B.对既往身体状况的认知能力
C.对躯体疾病的认知能力
D.对未来身体状况的认知能力
E.对自身精神状况的认知能力

单项选择题

【A1型题】急性肾小球肾炎治疗不包括（）

A.降压
B.抗感染
C.低盐及限制液体入量
D.糖皮质激素
E.利尿

单项选择题

【A1型题】关于妊娠期母体循环系统的改变，正确的是（）

A.心排血量自妊娠15周逐渐增加
B.心排血量至32~34周达高峰
C.妊娠晚期休息时，心率每分钟增加不足10次
D.妊娠期舒张压轻度增高
E.心脏容量至妊娠末期约增加30%

单项选择题

【【A1型题】】维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）

A.肋骨串珠
B."O"形腿
C.手镯、足镯
D.方颅
E.颅骨软化

单项选择题

【A1型题】若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是（）

A.髂嵴间径
B.出口后矢状径
C.坐骨棘间径
D.骶耻外径
E.出口前矢状径

单项选择题

【A1型题】与牛乳相比，母乳的优点是（）

A.乳糖含量少
B.含饱和脂肪酸多
C.钙磷比为1：2
D.酪蛋白含量少
E.铁吸收率达30%

单项选择题

【A1型题】麻疹患儿合并肺炎时应隔离至出疹后（）

A.10天
B.14天
C.7天
D.21天
E.5天

单项选择题

【A1型题】正常2岁小儿的头围大约是（）

A.46cm
B.48cm
C.52cm
D.44cm
E.50cm

单项选择题

【A1型题】髋关节后脱位的典型体征是（）

A.髋关节伸直、内收、外旋畸形
B.髋关节屈曲、内收、内旋畸形
C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形
D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形
E.髋关节伸直、外展、内旋畸形

单项选择题

【A1型题】广泛性焦虑障碍的主要临床表现是（）

A.对自己躯体的健康过分担心
B.与现实不符的过分紧张和担心
C.对一些无意义想法的反复出现的不安
D.面临现实危险时的恐惧反应
E.濒死感，失控感

单项选择题

【A1型题】地方性甲状腺肿的主要病因是（）

A.自身免疫性甲状腺炎
B.碘摄入过多
C.甲状腺素合成障碍
D.碘摄入不足
E.致甲状腺肿物质损伤

单项选择题

【A1型题】以下疾病，最常出现智能障碍的是（）

A.焦虑症
B.抑郁发作
C.精神分裂症
D.强迫障碍
E.脑器质性精神障碍

单项选择题

【A1型题】在饥饿早期，机体首先进行的供能形式是（）

A.酮体供能
B.肌蛋白分解
C.消耗储备糖原
D.糖异生作用
E.脂肪酸供能

单项选择题

【A1型题】早期梅毒首选的治疗药物是（）

A.林可霉素
B.青霉素
C.红霉素
D.氯霉素
E.庆大霉素

单项选择题

【A1型题】下列不属于人工流产禁忌证的是（）

A.术前24小时体温2次在37.5℃以上
B.严重心力衰竭
C.慢性生殖器炎症
D.全身情况衰弱
E.各种疾病的急性期

单项选择题

【A1型题】患者，男，44岁。肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶，肝肾功能正常。首选的治疗方案是（）

A.全身化学治疗
B.肿瘤局部放射治疗
C.手术切除
D.介入治疗
E.肿瘤局部无水酒精注射

单项选择题

【A2型题】患者，女，50岁。乙型肝炎病史30余年。2小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约800ml。查体：全身皮肤、黏膜无黄染，无腹水。如果急诊手术，最佳手术方式是（）

A.经颈静脉肝内门体分流术
B.非选择性门体分流术
C.选择性门体分流术
D.贲门周围血管离断术
E.脾切除术

单项选择题

【A2型题】7个月患儿，呕吐、腹泻4天，大便8～10次／天，量多，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤弹性差，呈花纹状，眼窝、前囟明显凹陷，心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为128mmol/L。该患儿腹泻的病原可能是（）

A.真菌
B.金黄色葡萄球菌
C.产毒性大肠埃希菌
D.耶尔森菌
E.细菌性痢疾

单项选择题

【A2型题】患者，男，42岁。慢性肝炎史。近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。实验室检查：Hb80g/L，AFP（+），便隐血试验阳性。最可能是（）

A.慢性胆囊炎急性发作
B.肝脓肿并胆道出血
C.阿米巴肝脓肿
D.慢性肝炎，肝硬化
E.晚期肝癌

单项选择题

【A2型题】患者，女，78岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查：浸润性导管癌，3cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER（++），PR（+）。术后最佳治疗应选（）

A.放疗
B.化疗
C.内分泌治疗
D.生物免疫治疗
E.中药

单项选择题

【A2型题】患者，男，59岁。有高血压病史。与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡，血压200/100mmHg，MRI示左侧内囊有T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此患者一般不用的治疗是（）

A.20%甘露醇
B.氨甲苯酸
C.肾上腺皮质激素
D.维持水电解质平衡
E.间歇给氧

单项选择题

【A2型题】
患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10¹²/L，MCV65fl，MCH₂0pg，MCHC26%。最可能的诊断是（）

A.叶酸缺乏性贫血
B.再生障碍性贫血
C.缺铁性贫血
D.维生素B₁₂缺乏性贫血
E.生理性贫血

单项选择题

【A2型题】男婴，G₂P₁足月顺产，出生体重3.5kg。出生后15小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素达342μmol/L（20mg/dl）。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸
B.新生儿肝炎
C.ABO溶血病
D.Rh溶血病
E.母乳性黄疸

单项选择题

【A2型题】患儿，女，9个月。已发热、惊厥3天，诊断为化脓性脑膜炎。下述处理措施中哪项不恰当（）

A.及时退热，控制惊厥发作
B.及早选用有效抗生素进行治疗
C.保证足够的热量及液体
D.急性期可应用激素
E.必要时抽放脑脊液以降压

单项选择题

【A2型题】患儿，男，5岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可能是（）

A.合并上呼吸道感染
B.抗结核治疗1周
C.接种白百破三联疫苗后
D.粟粒性肺结核
E.颈淋巴结结核

单项选择题

【A2型题】患儿，女，10个月。母乳喂养，消瘦，可见"方颅，肋膈沟"，经检查诊断为维生素D缺乏性佝偻病。给予补充维生素D制剂，正确的是（）

A.2000～5000IU/d，持续4～6周
B.2000～5000IU/d，持续2～6周
C.4000～6000IU/d，持续4～6周
D.4000～6000IU/d，持续2～6周
E.4000IU，一次性口服

单项选择题

【A2型题】患者，男，29岁。面色苍白、乏力。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大。血红蛋白40g/L，白细胞6.0×10⁹/L，血小板20×10⁹/L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，中性粒细胞碱性磷酸酶增加。应诊断为（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.急性单核细胞白血病
E.急性红白血病

单项选择题

【A2型题】患者，女，48岁。自觉阴道口脱出肿物1年。妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，7点处可见溃疡。应诊为（）

A.子宫Ⅲ度脱垂
B.子宫Ⅱ度脱垂（轻型）
C.子宫Ⅱ度脱垂（重型）
D.子宫Ⅰ度脱垂（轻型）
E.子宫Ⅰ度脱垂（重型）

单项选择题

【A2型题】患儿，男，3岁。出生后4个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有惊厥，每日10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色，血清T4、T3、TSH测定在正常范围。该患儿最可能的诊断是（）

A.半乳糖血症
B.苯丙酮尿症
C.组氨酸血症
D.高精氨酸血症
E.同型胱氨酸尿症

单项选择题

【A2型题】患者，男，50岁。因消化性溃疡出血曾在当地医院输血治疗2次，两次输血后均有全身出现荨麻疹、皮肤瘙痒等症状。此次来我院接受手术治疗，备血应选用下列哪种制品（）

A.保存全血
B.红细胞悬液
C.浓缩红细胞
D.洗涤红细胞
E.新鲜全血

单项选择题

【A2型题】患者，女，18岁。2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不做家务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断是（）

A.癔症
B.抑郁症
C.强迫症
D.精神分裂症
E.反应性精神病

单项选择题

【A2型题】患者，女，26岁。近2个月来乏力、月经量增多。查体：面色苍白，皮肤黏膜可见瘀点。血常规示Hb119g/L、RBC4.0×10⁹/L、PLT40×10⁹/L，骨髓象：巨核细胞数量正常，体积变小，幼稚型多见。该患者最可能的诊断是（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.过敏性紫癜
E.再生障碍性贫血

单项选择题

【A2型题】患儿，女，10岁。体检时于胸骨左缘第3、4肋间听到3～4级收缩期杂音，伴震颤。同时可闻及肺动脉瓣区第二心音增强。该患儿可能患有（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.室间隔缺损
E.肺动脉瓣狭窄

单项选择题

【A2型题】患者，女，53岁。左乳头脱屑、结痂半年。去除左乳头表面痂片，刮片细胞学检查发现有Paget细胞。最可能的诊断是（）

A.乳腺粉刺癌
B.乳腺黏液癌
C.浸润性导管癌
D.乳头湿疹样乳腺癌
E.浸润性小叶癌

单项选择题

【A2型题】患者，女，50岁。近2个月以来时有血尿，无尿频、尿痛。经膀胱镜检查诊断为膀胱癌（T2期）。该患者首选的治疗方法是（）

A.化疗
B.电切
C.放疗
D.膀胱部分切除
E.膀胱全切除

单项选择题

【A2型题】29岁初孕妇，妊娠37周，患重度妊娠高血压综合征。昨晚突然出现阴道流血伴下腹痛。最可能的诊断为（）

A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.羊水过多
D.子宫破裂
E.先兆子宫破裂

单项选择题

【A2型题】患儿，男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻、查体：心肺正常，肝肋下3cm.脾未及，血Hb60g/L，RBC2.90×10¹²/L，；血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。引起此病的主要病因是（）

A.长期腹泻
B.生长发育过快
C.先天贮备不足
D.摄人量不足
E.患有慢性失血性疾病

单项选择题

【A2型题】患者，女，26岁。双侧乳房胀痛1年，月经前明显，月经后症状好转，乳房内可触及不规则肿块，伴有触痛。诊断为（）

A.乳腺癌
B.乳腺炎
C.乳腺纤维腺瘤
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺囊性增生病

单项选择题

【A2型题】患者，男，21岁。因阑尾炎穿孔行阑尾切除术已1周。体温仍在38～39℃，腹胀腹痛，尿频，大便次数多。诊断首先考虑（）

A.膈下脓肿
B.肠间脓肿
C.盆腔脓肿
D.泌尿系感染
E.阑尾残株炎

单项选择题

【A2型题】患者，男，48岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约3cm坏死，行坏死回肠切除肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选（）

A.无张力疝修补术
B.单纯疝囊高位结扎术
C.Halsted法疝修补术
D.Bassini法疝修补术
E.Ferguson法疝修补术

单项选择题

【A2型题】患者，男，41岁。因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀、压痛，皮下可见瘀斑，脉搏120次／分，血压80/60mmHg：可能的诊断是（）

A.肾挫伤
B.肾实质损伤
C.肾实质与肾盂肾盏破裂
D.肾全层裂伤
E.肾蒂断裂

单项选择题

【A2型题】患者，女，29岁。2个月来工作较累，近3周出现兴趣缺乏，易疲劳，言语少，动作迟缓，自觉脑子笨，没有以前聪明，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心悸、气急。总觉自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。该患者最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.神经衰弱
C.疑病症
D.抑郁症
E.心身疾病

单项选择题

【A2型题】男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是（）

A.无症状性蛋白尿和血尿
B.高血压肾损害
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.慢性间质性肾炎

单项选择题

【A2型题】男，30岁。右小腿贯穿性枪伤，X线检查未发现骨折及异物残留，正确的处理是（）

A.清创，开放引流3~5天，延期缝合
B.清创，去除异物，缝合
C.清创，切除周围皮肤3mm，缝合
D.清创，充分引流，包扎伤口，直至愈合
E.切开弹道全程，清创，缝合

单项选择题

【A2型题】男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是（）

A.输注白蛋白
B.甲泼尼龙冲击
C.静脉滴注低分子右旋糖酐
D.口服环磷酰胺
E.口服泼尼松

单项选择题

【A2型题】女，29岁。体型肥胖，婚后2年未孕，月经周期45~60天，月经量少，血LH/FSH>2。该患者的内分泌特征不包括（）

A.高胰岛素血症
B.胰岛素抵抗
C.雌酮/雌二醇比例倒置
D.高孕激素血症
E.高雄激素血症

单项选择题

【A2型题】男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是（）

A.脑震荡
B.脑干损伤
C.颅底骨折
D.脑疝
E.脑挫裂伤

单项选择题

【B1型题】萎缩性胃窦胃炎患者表现为（）

A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少

单项选择题

【B1型题】重度萎缩性胃体胃炎患者表现为（）

A.胃酸明显减少
B.胃酸明显增高
C.胃酸轻度升高
D.胃酸轻度减少
E.胃酸正常或减少

单项选择题

【B1型题】初产妇，临产5小时，突发腹痛，阴道少量出血伴恶心呕吐。血压80/50mmHg，脉搏120次／分。腹部检查：子宫板状硬，宫缩间歇不松弛，胎位不清，胎心消失。最可能的诊断是（）

A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.胎儿窘迫
E.脐带脱垂

单项选择题

【B1型题】经产妇，临产14小时，破膜18小时。宫缩强，下腹压痛，可见病理性缩复环。枕左前位，先露高，胎心150次／分，宫口开大2cm，胎头双顶径9.6cm，导尿见肉眼血尿。最可能的诊断是（）

A.子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.胎盘早剥
D.胎儿窘迫
E.脐带脱垂

单项选择题

【B1型题】1型糖尿病为（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

单项选择题

【B1型题】Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩为（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

单项选择题

【B1型题】地方性甲状腺肿为（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

单项选择题

【B1型题】甲状腺功能亢进症为（）

A.内分泌功能亢进
B.内分泌功能减退
C.内分泌功能正常
D.激素受体不敏感
E.下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

单项选择题

【B1型题】患者，女，28岁。右乳房外上象限有一肿块，3cm×3cm，质韧，光滑，边界清楚，易推动。诊断首先考虑（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤

单项选择题

【B1型题】患者，女，36岁。主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。最可能的疾病是（）

A.乳腺癌
B.乳房纤维腺瘤
C.乳房囊性增生病
D.乳管内乳头状瘤
E.乳房肉瘤

单项选择题

【B1型题】对诊断心肌梗死最有意义的是（）

A.淀粉酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.γ-谷氨酰基转肽酶
D.血清碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶

单项选择题

【B1型题】对诊断肝损伤最有意义的是（）

A.淀粉酶
B.丙氨酸氨基转移酶
C.γ-谷氨酰基转肽酶
D.血清碱性磷酸酶
E.肌酸磷酸激酶

单项选择题

【B1型题】初产妇，28岁，妊娠40周，8时开始规律宫缩，15时宫口开大4cm，S-3，18时宫口开大9cm，胎头+2，此时首先考虑的诊断是（）

A.潜伏期延长
B.正常产程
C.胎头下降延缓
D.活跃期停滞
E.活跃期延长

单项选择题

【B1型题】初产妇，29岁。妊娠39周，4时开始规律宫缩，10时自然破膜，宫口开大3cm，S-3，15时宫口开大7cm，S-2，此时首先考虑的诊断是（）

A.潜伏期延长
B.正常产程
C.胎头下降延缓
D.活跃期停滞
E.活跃期延长

单项选择题

【B1型题】儿童期苯丙酮尿症的筛查宜选用（）

A.Guthrie细菌生长抑素试验
B.尿有机酸分析
C.血氨基酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿氨基酸分析

单项选择题

【B1型题】新生儿期苯丙酮尿症的筛查，宜选用（）

A.Guthrie细菌生长抑素试验
B.尿有机酸分析
C.血氨基酸分析
D.尿三氯化铁试验
E.尿氨基酸分析

单项选择题

【B1型题】检查尿道是否连续、完整，首选的方法是（）

A.试插导尿管
B.尿道造影
C.尿道探子
D.B超
E.尿道镜检查

单项选择题

【B1型题】确定尿道损伤部位及程度，应选用的方法是（）

A.试插导尿管
B.尿道造影
C.尿道探子
D.B超
E.尿道镜检查

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10/HP，WBC16～20/HP。肾功能正常。要了解该患者肾功能，首选的检查方法是（）

A.CT平扫
B.复查B超
C.KUB
D.MRI
E.IVU

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，32岁。反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂结石，大小1.5cm×1.0cm，左肾积水，左输尿管上段结石，大小1.0cm×0.8cm。尿常规：RBC5～10/HP，WBC16～20/HP。肾功能正常。首选的治疗方法是（）

A.左输尿管结石体外冲击波碎石
B.右肾盂结石体外冲击波碎石
C.左输尿管切开取石
D.药物排石
E.右肾盂切开取石

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。医生查体时，让患者仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起患者右下腹疼痛。提示其阑尾位置（）

A.靠近脐部
B.靠近闭孔内肌
C.位于右上腹部
D.在右下腹麦氏点深面
E.位于腰大肌前方

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。入院后腹痛加重，伴有寒战，T40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是（）

A.化脓性门静脉炎
B.急性阑尾穿孔
C.阑尾炎合并胃穿孔
D.阑尾与结肠形成内瘘
E.腹膜炎引起溶血性黄疸

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。查体：意识尚清，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。该患者休克达何种程度（）

A.中度
B.轻度
C.重度
D.晚期
E.代偿期

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。查体：意识尚清，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。估计此患者失血量占全身血容量的多少（）

A.<20%
B.20%
C.20%～40%
D.40%左右
E.50%左右

单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，25岁。背部刀伤，伤口流血2小时。查体：意识尚清，诉口渴，皮肤苍白、稍冷，脉搏110次／分，血压90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。首选的治疗措施是（）

A.门诊观察
B.胸部X线
C.全血细胞计数
D.收住院手术治疗
E.给予抗生素预防感染

单项选择题

【A3/A4型题】已婚女性，29岁。停经53天，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该患者首选的辅助检查是（）

A.B超
B.基础体温测定
C.宫颈黏液检查
D.血hCG检测
E.黄体酮试验

单项选择题

【A3/A4型题】已婚女性，29岁。停经53天，伴恶心、呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。若确定为妊娠，该患者想终止妊娠应选择的最佳方法是（）

A.药物流产
B.乳酸依沙吖啶引产
C.钳刮术
D.负压吸引术
E.缩宫素静脉滴注

单项选择题

【A3/A4型题】患儿，男，8个月。腹泻3天，大便10余次/天，蛋花汤样伴少量黏液；呕吐，4～5次/天。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿诊断为婴儿腹泻合并（）

A.轻度等渗性脱水
B.中度等渗性脱水
C.重度等渗性脱水
D.中度高渗性脱水
E.重度高渗性脱水

单项选择题

【A3/A4型题】患儿，男，8个月。腹泻3天，大便10余次/天，蛋花汤样伴少量黏液；呕吐，4～5次/天。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。该患儿第1天应选择的液体种类是（）

A.1：4含钠液
B.2：3：1含钠液
C.ORS含钠液
D.1.4%碳酸氢钠
E.2：6：1含钠液

单项选择题

【A3/A4型题】患儿，男，8个月。腹泻3天，大便10余次/天，蛋花汤样伴少量黏液；呕吐，4～5次/天。嗜睡，口干，尿量少。查体：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L。患儿补液过程中突然抽搐，最可能的原因是（）

A.低钾血症
B.低镁血症
C.低血糖
D.低钙血症
E.低钠血症

单项选择题

【A3/A4型题】女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼而就诊。该患者的主要症状是（）

A.强迫症状
B.焦虑症状
C.分离症状
D.强迫症状
E.转换症状

单项选择题

【A3/A4型题】女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼而就诊。对该患者的正确的治疗是（）

A.丁螺环酮治疗
B.认知行为治疗
C.暗示疗法
D.利培酮疗法
E.碳酸锂疗法

单项选择题

【A3/A4型题】男，26，乏力，间断鼻出血3周，既往体健。查体：T36℃，面色略苍白，双下肢可见数个瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，舌尖可见血疱，心肺检查无异常，腹平软，肝、脾肋下未触及。血常规：RBC2.3×10¹²/L，Hb70g/L，WBC2.9×10⁹/L，分类N0.30，L0.65，M0.05，PLT22×10⁹/L，网织红细胞0.001。该患者最可能的诊断是（）

A.骨髓增生异常综合征
B.Evans综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
D.再生障碍性贫血
E.巨幼细胞贫血

单项选择题

【A3/A4型题】女，53岁。近1年来怕脏，不倒垃圾，不上公共厕所，在街上遇到垃圾车也害怕，回避，反复洗手，自己知道不应该，但不能控制，感到苦恼而就诊。如需进一步明确诊断，最重要的检查是（）

A.血清铁和铁蛋白测定
B.血清叶酸和维生素B12测定
C.多部位骨髓穿刺
D.血细胞CD55、CD59测定
E.Coombs试验

【A1型题】维生素D缺乏性佝偻病最早出现的骨骼改变是（）

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【A2型题】
患儿，女，11个月。面色苍白1个月，易疲乏，时而烦躁、纳差。查体：肝肋下3cm，质中，脾肋下1.5cm。查血常规：Hb86g/L，RBC3.45×10¹²/L，MCV65fl，MCH₂0pg，MCHC26%。最可能的诊断是（）

【A2型题】男婴，G₂P₁足月顺产，出生体重3.5kg。出生后15小时出现黄疸，并有加重趋势，总胆红素达342μmol/L（20mg/dl）。最可能的诊断是（）

【A2型题】患者，女，26岁。近2个月来乏力、月经量增多。查体：面色苍白，皮肤黏膜可见瘀点。血常规示Hb119g/L、RBC4.0×10⁹/L、PLT40×10⁹/L，骨髓象：巨核细胞数量正常，体积变小，幼稚型多见。该患者最可能的诊断是（）