为明确肿块性质，最好采取（）

单项选择题

【A3/A4型题】女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有1个肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。该病人下一步应进行何种辅助治疗最合适（）

A.放疗
B.内分泌治疗（TAM10mgBidpo）
C.化疗（CAF方案：CTX＋Epi＋5-FU）
D.化疗（CMF方案：CTX＋MTX＋5-FU）
E.卵巢切除术

单项选择题

【A3/A4型题】女，65岁，洗澡时发现右乳外上近乳头处有1个肿物。既往体健。查体：右乳外上近乳头处2cm×1.5cm质硬肿物，肿物局部皮肤稍凹陷，无压痛，边界尚清，腋窝未触及明显肿大淋巴结。针吸病理证实为：浸润性导管癌。目前最恰当的术式是（）

A.乳房单纯切除术
B.肿块局部切除术
C.乳腺癌根治术
D.乳腺区段切除＋腋窝淋巴结清扫术
E.乳腺癌改良根治术

单项选择题

【A3/A4型题】女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查：左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。下一步治疗方法是（）

A.暂观察，不予处理
B.局部切除，根据病理结果决定是否2次手术
C.局部广泛切除.切除后修补腹壁缺损
D.先放射治疗，再手术切除
E.先全身化疗，再手术切除

单项选择题

【A3/A4型题】女，28岁，因发现左腹壁肿物2年入院。查：左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示：腹壁腹直肌内低回声实性肿物。病人诊断应考虑为（）

A.脂肪瘤
B.纤维瘤
C.血管瘤
D.皮肤癌
E.表皮样囊肿

单项选择题

【A3/A4型题】男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑（）

A.颅脑损伤
B.鼻骨骨折
C.肋骨骨折
D.左股骨骨折
E.血气胸

单项选择题

【A3/A4型题】男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。最合适的处理是（）

A.输血、吸氧、留观
B.颅脑、胸部、左股骨X线摄片
C.给予抗生素
D.左下肢包扎固定
E.紧急必要检查处理后收住院，予相应治疗

单项选择题

【A3/A4型题】男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）

A.请胸科医师会诊处理
B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C.输血
D.吸氧
E.左下肢夹板固定

单项选择题

【A3/A4型题】男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%。此患者存在的水电解质平衡紊乱是（）

A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.高钾血症
D.水中毒
E.低钾血症

单项选择题

【A3/A4型题】男性，75岁，行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为122mmol/L，血清钾3.6mmol/L，血红蛋白90g/L，红细胞比容23%。治疗原则中以下哪项不正确（）

A.限制补液量
B.给予速尿
C.不可给予20%甘露醇溶液
D.给予5%氯化钠溶液
E.给予25%山梨醇溶液

单项选择题

【A3/A4型题】女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。患者主诉耳鸣眼花，憋气，继而发生全身抽搐，口唇发绀，可能原因（）

A.甲亢危象
B.局麻药中毒
C.高血压危象
D.局麻药过敏
E.气胸

单项选择题

【A3/A4型题】女性，30岁，患高功能甲状腺腺瘤，拟行手术切除，术前血压120/70mmHg，HR90次/分，左侧颈深丛注入0.75%罗哌卡因和2%利多卡因混合液10ml后。下列哪项治疗不正确（）

A.静注咪唑安定
B.皮下注射肾上腺素
C.静注硫贲妥钠
D.吸氧，辅助呼吸
E.地塞米松

单项选择题

【【A3/A4型题】】女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取（）

A.红外线摄影
B.钼靶X线摄影
C.穿刺活检
D.切除活检
E.切取少量活检

单项选择题

【A3/A4型题】女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为（）

A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加中医治疗
D.乳癌根治术加免疫治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗

单项选择题

【A3/A4型题】男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的（）

A.抗休克治疗
B.静脉滴注碳酸氢钠碱化尿液
C.不得再进行输血治疗
D.防治DIC
E.必要时采用血浆置换治疗

单项选择题

【A3/A4型题】男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。此时最需重视的合并症是（）

A.肺水肿
B.急性肾功能衰竭
C.低钙血症
D.感染中毒性休克
E.支气管痉挛

单项选择题

【A3/A4型题】男性，62岁，胆囊切除手术术中输血200ml，术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃，血压95/55mmHg，查体见皮肤、巩膜黄染，化验检查发现贫血和血红蛋白尿111。考虑发生了哪一种输血并发症（）

A.延迟性溶血反应
B.血液传播疾病
C.过敏反应
D.非溶血性发热反应
E.循环超负荷

单项选择题

【A3/A4型题】患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。患者最可能的是发生了（）

A.失血性休克
B.心源性休克
C.过敏性休克
D.神经性休克
E.反射性休克

单项选择题

【A3/A4型题】患者男，18岁。右下肢软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。最重要的急救措施是（）

A.平卧位，吸氧
B.立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏
C.地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴
D.针刺人中穴
E.血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10⁹/L。
最关键的治疗措施是（）

A.西地兰
B.抗生素
C.协助患者排痰
D.硝酸甘油
E.利尿药

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10⁹/L。
为进一步诊断，应检查（）

A.腹平片
B.X线胸片
C.痰培养
D.心肌酶谱
E.腹穿

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10⁹/L。
最可能的诊断是（）

A.心肌梗死
B.肺部感染
C.胸腔积液
D.胆漏
E.心力衰竭

单项选择题

【A3/A4型题】
男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10⁹/L。
应用抗生素的种类为（）

A.抗革兰阴性杆菌
B.抗革兰阳性球菌
C.广谱抗生素
D.抗真菌
E.灭滴灵

单项选择题

【A3/A4型题】女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。如确诊患者发生了心跳搏停，立即进行心外按压和人工呼吸，单人进行复苏时心外按压与人工呼吸的比例是（）

A.1∶1
B.2∶1
C.5∶1
D.10∶1
E.30∶2

单项选择题

【A3/A4型题】女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。在急救过程中经ECG检查提示心室纤颤，拟行胸外电除颤，首次电除颤所需电能是（）

A.10～50J
B.20～60J
C.40～100J
D.50～120J
E.200J

单项选择题

【A3/A4型题】女性，37岁，触电倒地后神志丧失，呼吸不规则。如何判断患者是否发生心搏骤停（）

A.立即测量血压
B.立即呼喊患者名字并观察其神志改变
C.立即摸颈动脉搏动
D.严密观察呼吸是否停止
E.立即做心电图检查

【A3/A4型题】女性，52岁。发现左乳房包块3个月。检查发现左乳外上象限约3．0cm×2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。为明确肿块性质，最好采取（）

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最关键的治疗措施是（）

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男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10⁹/L。
为进一步诊断，应检查（）

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【A3/A4型题】 男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。 最关键的治疗措施是（）

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