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单项选择题

【A1/A2型题】最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.肾小球硬化
D.ANA阳性
E.抗Sm抗体

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单项选择题

【A1/A2型题】患者，女，63岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年，查Hb70g/L，血压20/13.3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个/HP，尿白细胞2～3/HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol/L，Cr407μmol/L，Scr40ml/min，该患者功能分期应属于哪项（）

A.肾功能正常期
B.肾功能不全代偿期
C.肾功能不全衰竭期
D.尿毒症期
E.肾功能不全失代偿期
单项选择题

【A1/A2型题】下列属于深反射的是（）

A.咽反射
B.桡骨骨膜反射
C.角膜反射
D.提睾反射
E.跖反射
单项选择题

【A1/A2型题】伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是（）

A.大便培养
B.肥达反应
C.血培养
D.尿培养
E.补体结合试验
单项选择题

【A1/A2型题】肝硬化患者Child-Pugh分级评估为A级的总分是（）

A.≤4分
B.≤5分
C.≤6分
D.≤7分
E.≤8分
单项选择题

【A1/A2型题】男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）

A.庆大霉素80000U，肌内注射，每日2次
B.溴己新（必嗽平）16mg，口服，每日3次
C.异丙托溴铵气雾剂吸入
D.复方甘草合剂10ml，口服，每日3次
E.茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次
单项选择题

【A1/A2型题】CAP最常见的病原体不包括（）

A.支原体
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.卡他莫拉菌
单项选择题

【A1/A2型题】下列不是肺结核化学治疗的原则的是（）

A.早期
B.联合
C.规律
D.足量
E.全程
单项选择题

【A1/A2型题】伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施（）

A.三腔二囊管压迫
B.去甲肾上腺素胃管滴注
C.垂体后叶素静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.冰生理盐水洗胃
单项选择题

【A1/A2型题】肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为（）

A.通气／血流比值减小
B.功能残气增加或正常
C.FEV1／FVC正常或增加，而TLC减少
D.RV／TLC明显增加
E.用力肺活量增加
单项选择题

【A1/A2型题】缺铁性贫血发病过程中最敏感或可靠的检验方法是（）

A.血清铁降低
B.血清总铁结合力降低
C.平均红细胞血红蛋白浓度降低
D.平均红细胞体积降低
E.血清铁蛋白降低
单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用（）

A.肌肉强制性痉挛
B.心血管活动受抑制
C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D.消化道、呼吸道腺体兴奋
E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋
单项选择题

【A1/A2型题】心源性哮喘与支气管哮喘主要的不同点是（）

A.病史长，病程反复发作
B.多在午夜发作
C.心脏扩大有奔马律
D.两肺有广泛的哮鸣音
E.无肺淤血体征
单项选择题

【A1/A2型题】急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）

A.病毒
B.结核
C.立克次体
D.细菌
E.真菌
单项选择题

【A1/A2型题】氟被人体吸收后，主要排泄途径是（）

A.粪便
B.尿液
C.汗液
D.胆汁
E.唾液
单项选择题

【A1/A2型题】符合主动脉瓣狭窄的表现是（）

A.梨形心
B.靴形心
C.心尖区收缩期喀喇音
D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导
E.反复发作心绞痛、晕厥
单项选择题

【A1/A2型题】女，30岁。间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。查体上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是（）

A.肠系膜上动脉综合征
B.胃黏膜脱垂
C.消化性溃疡合并幽门梗阻
D.胃癌
E.胃下垂
单项选择题

【A1/A2型题】胃溃疡常见的部位为（）

A.胃角和胃窦小弯侧
B.胃体
C.胃窦
D.胃角和胃窦大弯侧
E.胃幽门部
单项选择题

【A1/A2型题】女性，30岁。突起高热，胸痛，咳铁锈色痰，左下肺实变征。X线胸片示左下肺炎，青霉素肌注每次160万U，3次／天，5天后仍不退，且左胸饱满，呼吸音消失。下列检查哪项最重要（）

A.血培养
B.肺功能测定
C.多次痰培养
D.X线胸片及胸部B超
E.纤维支气管镜检查
单项选择题

【A1/A2型题】女，60岁。慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果不佳，应进一步采取的措施是（）

A.应用血管扩张剂
B.人工呼吸机
C.加大强心、利尿药剂量
D.高压氧治疗
E.以上都不对
单项选择题

【A1/A2型题】扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于（）

A.前者心脏普遍增大
B.前者心音低沉
C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
D.后者心尖搏动减弱
E.两者发病年龄不同
单项选择题

【A1/A2型题】

女性，65岁。反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺散在中小水泡音及干啰音，心率120次／分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109/L，中性粒细胞80%。胸片示右下肺动脉干17cm，双肺纹理重。对该患者最重要的治疗措施是（）

A.立即吸氧，静点呼吸兴奋剂
B.积极抗感染，保持呼吸道通畅
C.给予西地兰纠正心律失常
D.静点氨茶碱和地塞米松
E.静脉注射速尿，消除水肿
单项选择题

【A1/A2型题】年轻女性系统性红斑狼疮患者出现心肌梗死，有关的自身抗体是（）

A.抗核抗体
B.抗dsDNA抗体
C.抗SSA抗体
D.抗心磷脂抗体
E.抗U1-RNP抗体
单项选择题

【【A1/A2型题】】最能反映狼疮肾炎活动的指标是（）

A.蛋白尿
B.血尿
C.肾小球硬化
D.ANA阳性
E.抗Sm抗体
单项选择题

【A1/A2型题】

男性，29岁。持续发热两周，食欲减退，腹胀，尿少、色黄。查体：巩膜轻度黄染，肺有少许湿啰音，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。血常规：WBC2.8×109/L，N40%，L60%。ALT180U／L，TBil34.2μmol／L，HBsAg（-）。肥达反应：O抗体1：80，H抗体1：160。该患者最可能的诊断是（）

A.副伤寒
B.伤寒合并肝损害
C.革兰阴性杆菌败血症
D.病毒性肝炎
E.钩体病
单项选择题

【A1/A2型题】作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是（）

A.血BUN/Cr>20
B.蛋白尿与低蛋白血症较明显
C.严重贫血
D.严重低钙血症与高磷血症
E.肾脏体积缩小
单项选择题

【A1/A2型题】

女，28岁。有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，检验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征
单项选择题

【A1/A2型题】关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）

A.好发于青壮年
B.女性多见
C.肾超声双肾变小
D.好发于儿童
E.可有骨痛、血清单株免疫球蛋白增高
单项选择题

【A1/A2型题】单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）

A.支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺气肿
C.肺炎
D.液气胸
E.支气管肿瘤或异物
单项选择题

【A1/A2型题】对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是（）

A.意识障碍的程度
B.血压上升的程度
C.脑动脉瘤的大小
D.偏瘫的有无
E.脑动脉瘤的多少
单项选择题

【A1/A2型题】男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重（）

A.两肺广泛高响度哮鸣音
B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音
C.肋间隙增宽
D.肺叩诊过清音
E.心脏绝对浊音界缩小
单项选择题

【A1/A2型题】十二指肠球后溃疡多发生在（）

A.十二指肠球部后壁
B.十二指肠球部以下
C.十二指肠水平部
D.十二指肠降部
E.十二指肠升部
单项选择题

【A1/A2型题】女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断？（）

A.氮质血症
B.稀释性低血钠
C.尿少
D.低尿钠
E.高钾血症
单项选择题

【A1/A2型题】延缓肾功能恶化最主要的措施是（）

A.卧床休息
B.高热量、低盐饮食
C.应用抗生素预防感染
D.利尿
E.高质量、低蛋白饮食，足够热量，低盐
单项选择题

【A1/A2型题】可引起低钠、低氯、水中毒的是（）

A.胰岛素
B.格列吡嗪
C.格列喹酮
D.氯磺丙脲
E.二甲双胍
单项选择题

【A1/A2型题】抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是（）

A.取下肢下垂坐位
B.静脉注射毛花苷C
C.低流量间断给氧
D.静脉注射呋塞米
E.安慰患者，稳定情绪
单项选择题

【A1/A2型题】女性，54岁。脑动脉硬化症3年，突感眩晕，呕吐，言语不清。查体：声音嘶哑，吞咽困难，言语含糊，左眼裂小，瞳孔小，水平眼震，左面部右半身痛觉减退，左侧指鼻试验不准。诊断为（）

A.左侧大脑前动脉血栓形成
B.右侧颈内动脉血栓形成
C.左侧颈内动脉血栓形成
D.右侧小脑后下动脉血栓形成
E.左侧小脑后下动脉血栓形成
单项选择题

【A1/A2型题】男，23岁。4小时内连续发生全身强直-阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次。最初的处理，下列哪项不恰当（）

A.血糖测定
B.建立静脉通道
C.血清苯妥英钠水平测定
D.静脉缓推安定
E.肌内注射苯妥英钠
单项选择题

【A1/A2型题】肺癌局部扩展引起的症状不包括以下（）

A.胸痛
B.呼吸困难
C.上腔静脉综合征
D.声音嘶哑
E.多尿
单项选择题

【A1/A2型题】下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（）

A.室上性心动过速
B.房室传导阻滞
C.房性早搏
D.心房颤动
E.室性期前收缩
单项选择题

【A1/A2型题】男性，40岁。胃溃疡病史10年，1小时前进食后突发剧烈上腹痛，持续性加重，并迅速波及全腹。查体示BP80/55mmHg，HR125次／分，体温38.8℃，板状腹，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，肝浊音界消失。最可能的诊断是（）

A.溃疡癌变
B.促胃液素瘤
C.复合性溃疡
D.胃黏膜脱垂
E.溃疡穿孔
单项选择题

【A1/A2型题】

贫血患者HGB58g/L，WBC2.8×109/L，PLT80×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积112fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.34%。首选抗贫血制剂为（）

A.叶酸和维生素B
B.叶酸
C.口服铁剂
D.雄激素
E.泼尼松
单项选择题

【A1/A2型题】社区获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.革兰阴性杆菌
D.厌氧菌
E.真菌
单项选择题

【A1/A2型题】Graves病的心血管系统体征，下列哪项是正确的（）

A.心动过速，休息或熟睡时可减慢
B.心律失常中以心房颤动最为常见
C.心尖部常可闻及舒张期杂音
D.心脏可肥大和扩大
E.收缩压上升，而舒张压不变或稍上升
单项选择题

【A1/A2型题】一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于（）

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级
单项选择题

【A1/A2型题】男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是（）

A.结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.溃疡性结肠炎
E.血吸虫性肉芽肿
单项选择题

【A1/A2型题】原发性三叉神经痛不应有的表现（）

A.面部发作性剧痛
B.患侧面部皮肤粗糙
C.面部感觉减退
D.痛性抽搐
E.有触发点
单项选择题

【A1/A2型题】风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是（）

A.肝脏肿大
B.心率增快
C.心尖区舒张期隆隆样杂音
D.急性肺水肿发作
E.胃肠道淤血症状
单项选择题

【A1/A2型题】男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）

A.十二指肠溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.胃癌出血
D.食管贲门黏膜撕裂
E.不明原因
单项选择题

【A1/A2型题】男性，24岁。乏力和明显食欲不振1周，4周前有甲肝病人密切接触史。下列哪项有助于甲型肝炎的早期诊断（）

A.血清中查出甲型肝炎的抗体
B.血清中查出甲型肝炎抗原
C.粪便中查出甲型肝炎抗原
D.ALT升高
E.排除其他类型肝炎
单项选择题

【A1/A2型题】男性，51岁。经常在外就餐，近2周自觉疲劳，10天来食欲减退，尿色加深，近3天同事发现其眼黄来诊。实验室检查：ALT766U/L，TBIL98μmol/L，抗-HBs（+），抗-HEVIgG（+），抗-HEVIgM（+），抗-HAVIgG（+）。该患者的诊断应考虑为（）

A.病毒性肝炎，甲型，急性黄疸型
B.病毒性肝炎，乙型，急性黄疸型
C.病毒性肝炎，戊型，急性黄疸型
D.病毒性肝炎，乙、戊型重叠感染，急性黄疸型
E.病毒性肝炎，甲、乙、戊型混合感染，急性黄疸型
单项选择题

【A1/A2型题】对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是（）

A.抗SSA抗体
B.类风湿因子
C.抗核抗体
D.抗ds-DNA抗体
E.抗Sm抗体
单项选择题

【A1/A2型题】一位脑出血的患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍。出血部位应考虑（）

A.内囊内侧和丘脑附近
B.外囊附近
C.脑桥
D.小脑
E.内囊内侧延至外囊附近
单项选择题

【A1/A2型题】预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（）

A.阿司匹林
B.华法林
C.胺碘酮
D.低分子肝素
E.洋地黄
单项选择题

【A1/A2型题】右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是（）

A.肝大
B.水肿
C.腹胀
D.颈静脉怒张，肝颈回流征（+）
E.胸腔积液
单项选择题

【A1/A2型题】女性，26岁。妊娠2月，反复呕吐5～6d，今晨呕吐鲜血约200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是（）

A.消化性溃疡并出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.急性胃黏膜病变
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌并出血
单项选择题

【A1/A2型题】男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）

A.便常规+潜血
B.14C呼气试验
C.胃镜+活检
D.腹部CT
E.X线钡餐
单项选择题

【A1/A2型题】下述疾病中起病最急的是（）

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.TIA
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
单项选择题

【A1/A2型题】下列生产过程中的危害因素，属于化学因素的是（）

A.真菌
B.工业毒物
C.辐射
D.病毒
E.噪声
单项选择题

【A1/A2型题】引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为（）

A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
单项选择题

【A1/A2型题】酒精性幻觉反应出现幻觉，以下列哪项为主（）

A.幻视
B.幻听
C.幻嗅
D.迫害妄想
E.意识丧失
单项选择题

【A3/A4型题】男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病的传染源主要是（）

A.犬
B.黑线姬鼠
C.螨类
D.东方田鼠
E.黑家鼠
单项选择题

【A3/A4型题】男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。该病主要的病理改变是（）

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死
B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症
C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎
D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病
E.微血栓形成
单项选择题

【A3/A4型题】女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是（）

A.血常规
B.厚滴血涂片
C.流行病学调查
D.骨髓穿刺涂片
E.血清间接荧光抗体测定
单项选择题

【A3/A4型题】女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是（）

A.骨髓培养
B.血清间接红细胞凝集试验
C.伯氨喹诊断性治疗3天
D.乙胺嘧啶诊断性治疗3天
E.氯喹试验性治疗3天
单项选择题

【A3/A4型题】女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物（）

A.乙胺嘧啶
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.氯喹
E.乙胺嘧啶加伯氨喹
单项选择题

【A3/A4型题】女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。鉴别尿路感染复发或再发的最有意义的检查是（）

A.抗体包裹细菌检查
B.致病菌血清型测定
C.尿细菌培养
D.尿沉渣涂片染色
E.以上都不是
单项选择题

【A3/A4型题】女性，29岁。无明显原因突然尿频、急、痛，右侧腰痛，发热39.2℃，1个月前曾有类似病史，尿培养示大肠埃希菌，应用喹诺酮类抗生素5天症状消失，自行停药。治疗措施错误的是（）

A.可以再次应用喹诺酮类药物
B.治疗应该足疗程7～14天
C.寻找易患因素
D.感染症状消退、体温恢复正常3天，可以停用静脉抗生素，改为口服抗生素巩固疗效
E.应在停药后的第2、6周再行尿细菌培养
单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可触及。ALT420IU/L，BIL120μmol/L，HBsAg（+）。诊断考虑为（）

A.急性黄疸型肝炎
B.慢性乙型肝炎
C.慢性乙型肝炎肝硬化
D.亚急性重型肝炎
E.慢性重型肝
单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可触及。ALT420IU/L，BIL120μmol/L，HBsAg（+）。是否应进行抗病毒治疗，依据下列哪一项决定（）

A.HBsAg（+）
B.抗HBs（+）
C.抗HBe（+）
D.抗HBc（+）
E.HBeAg（+）
单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可触及。ALT420IU/L，BIL120μmol/L，HBsAg（+）。下列哪一项指标证明抗病毒治疗有效（）

A.HBeAg转（-），HBV-DNA亦（-）
B.HBeAg（-），HBV-DNA（+）
C.HBeAg（+），HBV-DNA（-）
D.HBsAg（+），抗HBe（+）
E.HBsAg（+），抗HBc（+）
单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。体检：巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可触及。ALT420IU/L，BIL120μmol/L，HBsAg（+）。病人的预后不会有下列哪种情况（）

A.发展成慢性重型肝炎
B.肝脏逐渐增大增厚
C.门静脉宽度（PVD.逐渐增宽
D.肝性脑病
E.肝脏表面凹凸不平
单项选择题

【A3/A4型题】男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟10年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。最可能的诊断是（）

A.支气管肺癌
B.支气管哮喘
C.喘息型肺气肿
D.支气管扩张
E.左心衰竭
单项选择题

【A3/A4型题】男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟10年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。为确诊为该诊断，最需做的检查是（）

A.血常规
B.胸部高分辨CT
C.痰培养+药敏
D.肺通气功能检查和支气管舒张试验
E.支气管激发试验
单项选择题

【A3/A4型题】男，37岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息7年余，加重20小时。吸烟10年，约10支／天。既往有海鲜过敏史。查体双肺可闻及多量哮鸣音。为缓解患者的症状，首选的治疗方法是（）

A.静脉滴注广谱抗生素
B.持续低流量吸氧
C.吸入糖皮质激素
D.吸入β2受体激动药
E.静脉滴注氨茶碱
单项选择题

【A3/A4型题】某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。可疑何种毒物中毒（）

A.二硫化碳
B.二氧化碳
C.硫化氢
D.氮氧化物
E.一氧化碳
单项选择题

【A3/A4型题】某锅炉操作工人，在一个通风不良条件下，连续工作3～4小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色。高分子化合物在燃烧过程和热分解时主要危险是产生（）

A.一氧化碳
B.二氧化碳
C.二氧化硫
D.三氧化硫
E.一氧化氮
单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于类风湿关节炎的说法，下列哪项不正确（）

A.RA发病和免疫反应有关
B.RA最基本病理变化是滑膜炎
C.血中类风湿因子本质是IgM抗体
D.类风湿因子阳性具有确诊价值
E.高滴度RF提示预后较差
单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。关于该患者的关节病变下列哪项不正确（）

A.受累关节大多呈对称分布
B.外周关节受累以双手关节为多见，尤其是远端指间关节
C.发作时关节有肿胀、疼痛、压痛和晨僵
D.关节周围组织常同时受累
E.反复发作常致关节畸形甚至强直固定
单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。为减少疾病活动性，控制疾病进展，宜首选的治疗是：（）

A.吲哚美辛（消炎痛）
B.糖皮质激素
C.硫代葡萄糖金
D.环磷酰胺
E.氯喹
单项选择题

【A3/A4型题】男性，38岁。全身多发性周围关节疼痛，反复发作4年余，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻。检验：RF（+），拟诊为类风湿关节炎。

［假设信息］假如体检时该患者脾肋下4指，白细胞3.0×109/L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.60（60%），M0.10（10%）。应诊断为：（）

A.类风湿关节炎合并脾功能亢进
B.FeltySyndrome（费尔蒂综合征）
C.成年型Still病
D.Refer综合征
E.粒细胞缺乏症
单项选择题

【A3/A4型题】患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原体最可能为（）

A.化脓性链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.厌氧菌
D.铜绿假单胞菌
E.军团杆菌
单项选择题

【A3/A4型题】患者。10天前左下肢皮肤划破，1周前突然畏寒、发热，3天来咳嗽、气急，伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可见液平，右侧可见少量胸腔积液。最有效的抗生素为（）

A.环丙沙星
B.万古霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢类抗生素
单项选择题

【A3/A4型题】女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是（）

A.艾迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.希恩综合征
E.黏液性水肿
单项选择题

【A3/A4型题】女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时，下述试验对该患者不适宜的是（）

A.TSH兴奋试验
B.TRH兴奋试验
C.LRH兴奋试验
D.CRH兴奋试验
E.胰岛素负荷试验
单项选择题

【A3/A4型题】女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是（）

A.靶腺激素替代
B.用促激素刺激靶腺
C.应用促激素释放激素
D.抑制靶腺激素的拮抗激素
E.补充靶腺激素所调节的物质
单项选择题

【A3/A4型题】男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。为确定诊断应做下列检查中的（）

A.血清PPD抗体
B.血沉
C.肿瘤标记物
D.痰标本用聚合酶链反应方法检查结核菌
E.结核菌素试验
单项选择题

【A3/A4型题】男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者最可能的诊断是（）

A.浸润型肺结核
B.支气管肺癌
C.支气管扩张合并感染
D.军团菌肺炎
E.真菌性肺炎
单项选择题

【A3/A4型题】男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是（）

A.青霉素静滴
B.阿奇霉素静滴
C.抗结核联合化疗
D.庆大霉素静滴
E.氟喹诺酮类药物静滴
单项选择题

【A3/A4型题】男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者1个月药物治疗后症状完全消失，自行停用所有药物。2个月后再次出现发热、咳嗽，咳血性痰，每日约20ml，极度疲乏，不能坚持正常学习，再次来诊。需做以下检查以协助确诊的是（）

A.血常规
B.痰细菌培养
C.血沉测定
D.肺CT
E.肝功检测
单项选择题

【A3/A4型题】男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。该患者的诊断是（）

A.支气管肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.浸润型肺结核
D.支气管扩张症
E.大叶性肺炎
单项选择题

【B型题】女性，66岁。患糖尿病多年，排尿困难1d，尿量为0ml，下腹部扪及巨大囊性肿块。（）

A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.肾性少尿
D.急性间质性肾炎
E.尿潴留
单项选择题

【B型题】男性，22岁。发热少尿2d，不思饮食，B超示肾稍增大，Cr200μmol/L，尿钠40mmol/L。（）

A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.肾性少尿
D.急性间质性肾炎
E.尿潴留
单项选择题

【B型题】男性，23岁。患大叶性肺炎感染性休克，少尿1d，血Cr500μmol/L，尿钠10mmol/L。（）

A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.肾性少尿
D.急性间质性肾炎
E.尿潴留
单项选择题

【B型题】伤寒后再燃（）

A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
单项选择题

【B型题】伤寒后复发（）

A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
单项选择题

【B型题】伤寒第一次菌血症（）

A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
单项选择题

【B型题】伤寒第二次菌血症（）

A.潜伏期
B.初期
C.极期
D.缓解期
E.恢复期
单项选择题

【B型题】女性，60岁。高热20天，咳黄脓痰1周，痰中带血。X线胸片示右下叶背段类圆形密度增高影，内有液平（）

A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
单项选择题

【B型题】男性，25岁。低热、咳嗽2个月。X线片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）

A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
单项选择题

【B型题】男性，70岁。吸烟40年，20支／日，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有毛刺（）

A.肺结核球
B.急性血行播散型肺结核
C.肺癌
D.支气管扩张
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