调节胰岛素分泌的最重要因素是（）

单项选择题

【A1/A2型题】60岁甲亢患者，甲状腺Ⅲ度肿大，高代谢症状严重，肝、肾功能正常。首选的治疗措施为（）

A.立即手术
B.立即¹³¹I治疗
C.复方碘溶液治疗2周后手术
D.抗甲状腺药物控制症状后手术
E.抗甲状腺药物长期治疗

单项选择题

【A1/A2型题】女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择（）

A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性¹³¹I治疗
E.首选手术治疗

单项选择题

【A1/A2型题】女性，42岁。甲状腺部位疼痛，并出现结节，血沉加速。甲状腺摄¹³¹I率明显↓，经泼尼松治疗后，临床症状迅速消失。诊断考虑（）

A.亚急性甲状腺炎
B.桥本甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿囊内出血
E.甲状腺腺瘤内出血

单项选择题

【A1/A2型题】女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L（正常3.68～6.12mmol/L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是（）

A.爱迪生病
B.卵巢功能早衰
C.原发性性腺功能低减
D.希恩病
E.黏液性水肿

单项选择题

【A1/A2型题】男性，17岁。多尿、烦渴、多饮月余。多次查尿比重<1.005，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。诊断最可能是（）

A.精神性烦渴
B.慢性肾衰竭
C.肾小管性酸中毒
D.肾性尿崩症
E.中枢性尿崩症

单项选择题

【A1/A2型题】女性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷

单项选择题

【A1/A2型题】甲亢危象时首先给予（）

A.大剂量碘剂
B.控制感染
C.抗甲状腺药物增量口服
D.氢化可的松静滴
E.心得安

单项选择题

【A1/A2型题】Graves病是一种自身免疫性疾病，血清存在自身抗体，TSAb免疫学来源之一的抗体，是指针对哪个自身抗原的抗体（）

A.促甲状腺激素受体（TSHR）
B.甲状腺球蛋白（TG）
C.促甲状腺激素（TSH）
D.甲状腺过氧化物酶（TP）
E.甲状腺微粒体和甲状腺阻断性抗体

单项选择题

【A1/A2型题】甲亢浸润性突眼的原因主要是（）

A.上睑肌的痉挛回缩
B.交感神经兴奋
C.眼球后组织的浸润水肿
D.眼球后新生物
E.眼球肿胀

单项选择题

【A1/A2型题】为确定患者近2周内糖尿病是否控制，应选择下列何项检查（）

A.24小时尿糖定量
B.24小时内多次测定血糖水平
C.糖基化血红蛋白测定
D.糖化血浆白蛋白测定
E.以上都不是

单项选择题

【A1/A2型题】男，56岁，BMI26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmo/L，父亲患糖尿病，下列哪项检查最有意义（）

A.24小时尿糖定量
B.尿糖定性
C.餐后血糖
D.OGTT试验
E.糖化血红蛋白

单项选择题

【A1/A2型题】有关Graves病正确的是（）

A.器官非特异性自身免疫病
B.半数有胫骨前黏液水肿
C.绝大多数有突眼
D.1/3有指端粗厚
E.新诊患者3/4以上TRAb阳性

单项选择题

【A1/A2型题】不易出现高脂血症的疾病是（）

A.糖尿病
B.肾病综合征
C.阻塞性黄疸
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能减退

单项选择题

【A1/A2型题】双胍类药物的作用机制不包括（）

A.抑制肝脏葡萄糖的摄取与利用
B.增加胰岛素水平
C.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
D.改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
E.促进无氧糖酵解

单项选择题

【A1/A2型题】单纯性甲状腺肿错误的是（）

A.T3、T4正常
B.TSH正常
C.甲状腺球蛋白水平增高
D.T4/T3增高
E.甲状腺病理无出血和钙化

单项选择题

【A1/A2型题】临床上轻型库欣综合征，MRI检查无明确垂体瘤的病人，可先采用的治疗方法是（）

A.口服赛庚啶
B.双侧肾上腺切除
C.一侧肾上腺大部分切除，另一侧全切除
D.垂体部分切除
E.垂体放疗

单项选择题

【A1/A2型题】糖尿病肾病特异性的病理改变是（）

A.渗出性病变
B.肾动脉硬化
C.膜性肾病
D.结节性肾小球硬化病变
E.弥漫性肾小球硬化病变

单项选择题

【【A1/A2型题】】调节胰岛素分泌的最重要因素是（）

A.血糖水平
B.血氨基酸水平
C.胰高血糖素
D.血脂水平
E.神经调节

单项选择题

【A1/A2型题】关于Cushing综合征，下列哪项不正确（）

A.抑制脂肪合成
B.抑制蛋白质合成
C.对感染抵抗力减弱
D.血浆肾素增高
E.抑制垂体促性腺激素的释放

单项选择题

【A1/A2型题】一28岁孕妇，原无糖尿病。其父有糖尿病，近测空腹血糖11.1mmol/L，应诊断为（）

A.妊娠合并糖耐量异常
B.妊娠合并2型糖尿病
C.妊娠糖尿病
D.2型糖尿病
E.糖耐量正常

单项选择题

【A1/A2型题】糖尿病治疗原则是（）

A.长期治疗，综合治疗，药物治疗，提高患者生存质量
B.早期治疗，长期治疗，运动疗法，防治并发症
C.早期治疗，综合治疗，血糖检测，糖尿病教育
D.早期治疗，长期治疗，综合治疗，治疗措施个体化
E.长期治疗，消除糖尿病症状，治疗措施个体化，饮食控制

单项选择题

【A1/A2型题】关于垂体泌乳素瘤的叙述，下列哪项不正确（）

A.男女均可发病
B.泌乳素瘤细胞中的胞质颗粒为腺垂体细胞胞浆颗粒中最大者
C.女性泌乳素瘤患者有闭经溢乳症状
D.血浆泌乳素基础水平常高于200μg/L
E.常有视神经交叉压迫症状

单项选择题

【A1/A2型题】弥漫性肝脏疾病患者餐后血糖可高于正常，但与糖尿病的主要区别是（）

A.餐后2～3小时血糖正常或低于正常
B.不需要用降糖药物
C.同样存在胰岛β细胞功能的缺陷
D.随着时间的延长，也会出现糖尿病视网膜和肾脏病变
E.糖化血红蛋白不会进行性升高

单项选择题

【A1/A2型题】男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项是错的（）

A.尿糖检查不一定阳性
B.“三多一少”症状并不是必备的条件
C.空腹血糖一定升高
D.餐后2小时血糖大于11.1mmol/L
E.可进行口服糖耐量试验

单项选择题

【A1/A2型题】女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗1个月后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖血糖7mmol/L，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是（）

A.白内障
B.糖尿病视网膜病变
C.玻璃体出血
D.合并青光眼
E.晶状体屈光度的急剧变化

单项选择题

【A1/A2型题】女性，19岁，诊断为1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素2天，出现嗜睡，呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液，胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为（）

A.低血糖昏迷
B.脑水肿
C.高渗性昏迷
D.脑血管意外
E.乳酸酸中毒

单项选择题

【A1/A2型题】双胍类药物的作用机制不包括（）

A.抑制肝脏葡萄糖输出
B.提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用
C.增加胰岛素水平
D.促进无氧酵解
E.改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗

单项选择题

【A1/A2型题】1999年WHO公布了关于糖尿病诊断和分型标准，其要点不正确的是（）

A.取消胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）和非胰岛素依赖型糖尿病的医学术语
B.保留妊娠糖尿病
C.保留1型和2型糖尿病的名称，用阿拉伯数字，不用罗马数字
D.糖耐量减低作为一个亚型，不作为糖尿病发病过程的一个阶段
E.取消营养不良相关糖尿病

单项选择题

【A1/A2型题】胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是（）

A.苏氨酸激酶
B.酪氨酸激酶
C.鸟苷酸环化酶
D.与G蛋白偶联受体
E.细胞核受体

单项选择题

【A1/A2型题】糖尿病的病人检测果糖胺的目的（）

A.评估取血前2～3周血糖变化情况
B.评估血清白蛋白变化
C.评估取血前2～3个月血糖变化情况
D.目前可以运用诊断糖尿病
E.半衰期跟红细胞相近

单项选择题

【A1/A2型题】男性，32岁，晚宴后4小时出现全身乏力，心悸，气短，四肢活动障碍，下列检查最可能异常的是（）

A.血糖
B.心电图
C.头颅CT
D.血清钾
E.血气分析

单项选择题

【A1/A2型题】有关糖尿病患者的运动，说法错误的是（）

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低5%
B.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
C.存在大血管的微血管病变者应在医生指导下运动
D.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

单项选择题

【A1/A2型题】垂体瘤直径达到多大即可压迫鞍隔而引起严重头痛（）

A.＞0.1cm
B.＞0.5cm
C.＞1cm
D.＞2cm
E.＞3mm

单项选择题

【A1/A2型题】肾上腺皮质激素属于（）

A.氨基酸类激素
B.肽类激素
C.类固醇激素
D.蛋白质激素
E.胺类激素

单项选择题

【A1/A2型题】从量上说，餐后肝内葡萄糖去路最多的代谢途径是（）

A.糖原合成
B.糖酵解
C.糖有氧氧化
D.磷酸戊糖途径
E.转变为其他单糖

单项选择题

【A1/A2型题】有关MODY哪项正确（）

A.成年发病的青年型糖尿病
B.免疫性胰岛损伤
C.热带发病较高
D.线粒体基因突变所致糖尿病
E.发病年龄较小，少发酮症

单项选择题

【A1/A2型题】男性，70岁，不洁饮食后腹泻、呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，BP90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol/L，BUN12mmol/L，尿糖（++++），尿酮体（+），该患者最可能的诊断为（）

A.脑血管意外
B.糖尿病酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.感染性休克
E.乳酸酸中毒

单项选择题

【A1/A2型题】下述哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（）

A.病因治疗
B.对症治疗
C.替代治疗
D.支持治疗
E.放疗及化疗

单项选择题

【A1/A2型题】关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是（）

A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B.在严重缺氧情况下，可使用强心药
C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E.在感染未控制情况下可放心使用强心药

单项选择题

【A1/A2型题】我国慢性肾衰竭的最常见病因是（）

A.糖尿病肾病
B.尿酸肾病
C.慢性肾小球肾炎
D.反流性肾病
E.慢性肾盂肾炎

单项选择题

【A1/A2型题】确诊Addison病哪项试验最具诊断价值（）

A.ACTH兴奋试验
B.螺内酯试验
C.地塞米松抑制试验
D.皮质醇昼夜节律
E.皮质素水负荷试验

单项选择题

【A1/A2型题】下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是（）

A.可见轻型急性胰腺炎
B.为预后不佳的表现
C.与临床严重程度平行
D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
E.刺激降钙素分泌

单项选择题

【A1/A2型题】女，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）

A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.脑瘤

单项选择题

【A1/A2型题】诊断慢性胰腺炎一般首先选择的检查方法是（）

A.腹平片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.ERCP
E.BT-PABA

单项选择题

【A1/A2型题】DKA时补碱的指征（）

A.碳酸氢根<15mmol/L
B.碳酸氢根<10mmol/L
C.碳酸氢根<5mmol/L
D.pH<7.2
E.pH<7.35

单项选择题

【A1/A2型题】结核杆菌侵入肠道的主要途径是（）

A.与开放性肺结核病人密切接触
B.慢性血行感染
C.腹腔内结核病灶直接蔓延
D.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶
E.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液

单项选择题

【A1/A2型题】男性，25岁。10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛，血象：WBC25×10⁹/L，N91%，胸片示两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎克雷伯杆菌肺炎
D.多发性肺囊肿并感染
E.肺结核

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪项关于Graves病的发病机制的说法与目前观点不符（）

A.与机体的细胞免疫异常相关
B.与一定的HLA类型有关
C.与TSAb的关系十分密切
D.由于TSH分泌亢进
E.是一种器官特异性自身免疫病

单项选择题

【A1/A2型题】肠结核最好发的部位是（）

A.直肠、乙状结肠
B.降结肠
C.横结肠
D.升结肠
E.回盲部

单项选择题

【A1/A2型题】残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

单项选择题

【A1/A2型题】下列不符合甲状腺危象表现的是（）

A.高热达39℃以上
B.心率>140次/min
C.厌食
D.恶心、呕吐、腹泻
E.白细胞总数和中性粒细胞常减低

【A1/A2型题】调节胰岛素分泌的最重要因素是（）

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