单项选择题

【A1/A2型题】风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
B.二尖瓣腱索断裂
C.二尖瓣反流
D.二尖瓣瓣膜有赘生物
E.M型超声见CD段呈吊床样改变

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单项选择题

【A1/A2型题】男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是（）

A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
E.急性原发性肺脓肿

单项选择题

【A1/A2型题】MRCP的正确概念是（）

A.逆行胰胆管造影
B.经十二指肠镜逆行胰胆管造影
C.经小肠镜逆行胰胆管造影
D.磁共振胰胆管成像
E.磁共振胰胆管造影

单项选择题

【A1/A2型题】发病1小时内的脑出血与蛛网膜下腔出血的鉴别主要依据是（）

A.头颅MRI
B.剧烈头痛
C.有无神经系统定位体征
D.脑水肿
E.高血压病史

单项选择题

【A1/A2型题】女性，48岁。2个月来出现进食后胃区不适伴腹胀，胃镜检查提示胃溃疡，幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）

A.抑酸剂
B.胃黏膜保护剂
C.胃动力药
D.解痉止痛药
E.根除幽门螺旋杆菌

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种药物常可以引起ANCA（+）小血管炎（）

A.青霉素
B.丁尿胺
C.利福平
D.丙基硫氧嘧啶
E.胺碘酮

单项选择题

【A1/A2型题】男性，52岁。肝硬化，反复上消化道出血。入院查体：肝病面容，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹膨隆。对于这类患者，如果行肝功能试验，下列不正确的是（）

A.球蛋白下降
B.白蛋白下降
C.胆固醇酯下降
D.胆红素升高
E.层粘连蛋白升高

单项选择题

【A1/A2型题】痛风属于哪种代谢病（）

A.糖
B.蛋白质
C.脂肪
D.嘌呤
E.核糖

单项选择题

【A1/A2型题】区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（）

A.病史
B.氮质血症
C.尿蛋白测定
D.尿钠测定
E.尿沉渣检查

单项选择题

【A1/A2型题】关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治，下列说法正确的是（）

A.无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗
B.不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全
C.中药黄芪减少尿白蛋白排出
D.避免应用降脂药物
E.如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，则无需再继续药物治疗

单项选择题

【A1/A2型题】原发性与继发性三叉神经痛的鉴别的主要依据是（）

A.疼痛时间的长短
B.疼痛发作的频率
C.有无面部感觉障碍，角膜反射有无改变
D.疼痛的范围
E.有无触发点或扳机点

单项选择题

【A1/A2型题】某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状，中毒的原因最可能是（）

A.钡盐中毒
B.有机磷中毒
C.一氧化碳中毒
D.亚硝酸盐中毒
E.病毒感染

单项选择题

【A1/A2型题】关于尿路感染的感染途径不正确的是（）

A.上行感染占95%以上
B.血行感染多继发于全身败血症或菌血症
C.血行感染多见于大肠埃希菌
D.淋巴道感染是通过与肾脏毛细淋巴管有吻合支的器官感染引起
E.直接感染多因泌尿系统周围脏器的病原菌直接侵入引起

单项选择题

【A1/A2型题】Graves病患者服甲巯咪唑后症状明显减轻，甲状腺明显增大，突眼加重，最可能是由于（）

A.对抗甲状腺药物耐药
B.无机碘供给不足
C.合并甲状腺炎或甲状腺腺瘤
D.甲状腺激素反馈抑制减弱
E.血中TRAb明显减少

单项选择题

【A1/A2型题】呕血住院患者，最支持门脉高压的依据是（）

A.脾大
B.脐疝
C.痔核
D.食管下段静脉曲张
E.腹水

单项选择题

【A1/A2型题】男性，78岁。反复上腹痛10年，多出现于餐后半小时至1小时，进食后加重，未系统诊治。近1年疼痛不规律，消瘦，偶有黑便。最应该检查（）

A.便常规+潜血
B.¹⁴C呼气试验
C.胃镜+活检
D.腹部CT
E.X线钡餐

单项选择题

【A1/A2型题】婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是（）

A.1周
B.4周
C.8周
D.12周
E.2周

单项选择题

【A1/A2型题】预防地方性斑疹伤寒的有效措施是（）

A.灭鼠、灭蚤
B.灭虱
C.灭蚊
D.呼吸道隔离
E.灭蚊

单项选择题

【A1/A2型题】关于肾病综合征水肿原因，下列说法不正确的是（）

A.低蛋白血症
B.血浆胶体渗透压下降
C.有效血容量下降
D.钠水潴留
E.血浆肾素水平正常或下降

单项选择题

【A1/A2型题】下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）

A.尿酸
B.甲状旁腺激素
C.尿素
D.β₂-微球蛋白
E.生长激素

单项选择题

【A1/A2型题】男性，55岁。1周来黑便，大便成形，量不多，每日1次。行消化道钡餐造影未见异常，检验血小板1500×10⁹/L，有巨型血小板，诊断原发性血小板增多症。为迅速减少血小板量，改善症状，首选治疗是（）

A.口服羟基脲
B.口服白消安
C.口服苯丁酸氮芥
D.皮下注射干扰素
E.血小板单采

单项选择题

【A1/A2型题】风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）

A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟脉
E.心绞痛、细迟脉、房颤

单项选择题

【A1/A2型题】下列不是心肌梗死并发症的是（）

A.心脏破裂
B.梗死后综合征
C.主动脉窦瘤破裂
D.心室壁瘤
E.二尖瓣脱垂

单项选择题

【A1/A2型题】女性，62岁。诊断为胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。术前准备不必要的项目是（）

A.纠正贫血
B.改善营养状态
C.检测肝功能
D.血压降至正常
E.血生化检查

单项选择题

【A1/A2型题】男性，38岁。肝移植术后，术前肾功能、尿常规未见异常，术中一过性BP80/50mmlHg，BUN17.8mmol/L，Cr350μmol/L，血Na⁺132mmol/L，K⁺7.4mmol/L，CO₂CP12mmol/L。最可能的急性肾衰原因（）

A.有效循环血量不足
B.尿路梗阻
C.肝肾综合征
D.急性肾小管坏死
E.双侧肾皮质坏死

单项选择题

【A1/A2型题】肾脏病最可能的诊断是（）

A.急性肾炎
B.急性肾小管坏死
C.急进性肾炎
D.慢性肾炎急性发作
E.梗阻性肾病

单项选择题

【A1/A2型题】关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下正确的是（）

A.对于肺心病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B.在严重缺氧情况下，可使用强心药
C.对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D.肺心病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E.在感染未控制情况下可放心使用强心药

单项选择题

【A1/A2型题】关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）

A.Ⅳ级FEV₁／FVC<70%，FEV₁<30%预计值或FEV<50%预计值，伴有慢性呼吸衰竭
B.Ⅲ级FEV₁／FVC<70%，30%≤FEV₁≤50%预计值
C.Ⅱ级FEV₁/FVC<70%，50%≤FEV₁≤80%预计值
D.Ⅰ级FEV₁／FVC<70%，FEV₁>80%预计值
E.0级FEV₁／FVC<70%，有罹患COPD的危险因素

单项选择题

【A1/A2型题】下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法，错误的是（）

A.可见轻型急性胰腺炎
B.为预后不佳的表现
C.与临床严重程度平行
D.脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙，消耗大量钙
E.刺激降钙素分泌

单项选择题

【A1/A2型题】下列疾病可于Graves病伴发的是（）

A.1型糖尿病
B.慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
C.特发性血小板减少性紫癜
D.重症肌无力
E.以上都是

单项选择题

【A1/A2型题】男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择（）

A.下消化道造影
B.钡灌肠检查
C.B超检查
D.血沉
E.结肠镜

单项选择题

【A1/A2型题】阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）

A.静注苯妥英钠
B.静注利多卡因
C.静滴氯化钾
D.静注毛花苷C
E.静注普萘洛尔

单项选择题

【A1/A2型题】诊断肺结核最可靠的依据是（）

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状
B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成
C.结核菌素试验强阳性
D.痰中找到结核菌
E.血沉明显增快

单项选择题

【A1/A2型题】女性，22岁，家人发现昏迷在床上而急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径3mm。呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）

A.吸氧
B.大量输液
C.洗胃
D.利尿
E.静脉滴注纳洛酮

单项选择题

【A1/A2型题】颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有（）

A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语

单项选择题

【A1/A2型题】风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示（）

A.内科治疗恰当，疗效好
B.合并二尖瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄程度减轻
D.二尖瓣狭窄进入右心受累期
E.合并主动脉瓣病变

单项选择题

【A1/A2型题】符合主动脉瓣狭窄的表现是（）

A.梨形心
B.靴形心
C.心尖区收缩期喀喇音
D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导
E.反复发作心绞痛、晕厥

单项选择题

【A1/A2型题】中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）

A.肢体有无瘫痪
B.伸舌有无偏斜
C.有无病理反射
D.有无皱额闭眼障碍
E.有无鼓腮、吹气障碍

单项选择题

【A1/A2型题】男性，26岁。血压220/120mmHg。下列表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性的是（）

A.有高血压家族史
B.眼底可见动脉交叉受压
C.上腹部可闻连续高调杂音
D.血浆肾素水平升高
E.尿蛋白（++），红细胞5个/HP

单项选择题

【A1/A2型题】肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）

A.腹水
B.凝血酶原时间
C.总胆红素
D.转氨酶
E.白蛋白

单项选择题

【A1/A2型题】女，40岁。突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征（+）。脑CT示脑正中裂、人脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先考虑的诊断是（）

A.脑实质出血
B.脑膜癌病
C.蛛网膜下腔出血
D.脑膜炎
E.脑瘤

单项选择题

【A1/A2型题】以下提示重症肺炎诊断的是（）

A.血压80/50mmHg
B.心率90次／分
C.头痛，烦躁不安
D.畏寒，高热
E.呼吸频率26次／分

单项选择题

【A1/A2型题】慢性支气管炎最重要的病因是（）

A.过敏因素
B.环境污染
C.长期吸烟
D.气候因素
E.真菌感染

单项选择题

【A1/A2型题】洋地黄中毒多见的心律失常是（）

A.室上性心动过速
B.室性期前收缩二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性期前收缩

单项选择题

【A1/A2型题】ITP最常见的死因是（）

A.脑出血
B.心源性休克
C.胃肠道出血
D.骨髓机能不全
E.消耗性凝血障碍

单项选择题

【A1/A2型题】Addison病的临床化验检查哪项很少见（）

A.低血糖
B.低血钠
C.低血钾
D.血皮质醇降低
E.24小时尿17-羟皮质类固醇降低

单项选择题

【A1/A2型题】关于原发型肺结核，下列描述错误的是（）

A.结核菌初次侵入机体，在肺内形成病变
B.病灶好发于胸膜下通气良好的部位
C.原发病灶吸收快
D.原发综合征包括原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎
E.原发型肺结核多见于老年人

单项选择题

【A1/A2型题】结核性脑膜炎治愈的标准，不包括（）

A.临床症状消失
B.脑脊液正常
C.疗程结束后2年无复发
D.结核菌素试验阴性
E.血沉正常

单项选择题

【A1/A2型题】心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】慢粒急变最常见的类型是（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性混合细胞白血病
E.中枢神经系统白血病

单项选择题

【A1/A2型题】关于肾病综合征激素的副作用说法不正确的是（）

A.长期应用易发生感染
B.类固醇性糖尿病
C.骨质疏松
D.高血压
E.呼吸衰竭

单项选择题

【A1/A2型题】男性，60岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性。其诊断为（）

A.初发型心绞痛
B.卧位型心绞痛
C.稳定型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.恶化型心绞痛

单项选择题

【A1/A2型题】下列哪种心律失常在听诊上显示第一心音亢进（）

A.心房颤动
B.心房扑动3∶1传导
C.频发室性过早搏动
D.三度房室传导阻滞
E.室性心动过速

单项选择题

【A1/A2型题】常发生晕厥的瓣膜病变是（）

A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄

单项选择题

【A1/A2型题】下面关于CURB-65评分的内容，不正确的是（）

A.年龄大于65岁
B.尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C.新出现精神症状
D.呼吸频率≥30次／分
E.收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg

单项选择题

【A1/A2型题】下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）

A.系统性红斑狼疮
B.多发性骨髓瘤
C.糖尿病肾病
D.肾淀粉样变
E.痛风肾

单项选择题

【【A1/A2型题】】风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）

A.二尖瓣面积增大，闭合不佳
B.二尖瓣腱索断裂
C.二尖瓣反流
D.二尖瓣瓣膜有赘生物
E.M型超声见CD段呈吊床样改变