男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体：BP90/65mmHg，心率41...

单项选择题

【A1/A2型题】男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）

A.干酪性肺炎
B.铜绿假单胞菌性肺炎
C.克雷伯杆菌性肺炎
D.葡萄球菌性肺炎
E.军团杆菌肺炎

单项选择题

【A1/A2型题】男性，29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第3～4肋间闻及3级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚。应考虑为（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛
B.急性心肌梗死
C.主动脉瓣狭窄
D.高血压性心脏病
E.肥厚型梗阻性心肌病

单项选择题

【A1/A2型题】女性，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（）

A.结缔组织病
B.急性感染性心内膜炎
C.亚急性感染性心内膜炎
D.小叶性肺炎
E.大叶性肺炎

单项选择题

【【A1/A2型题】】男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体：BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是（）

A.心房纤颤
B.房性期前收缩
C.室性心动过速
D.三度房室传导阻滞
E.完全右束支传导阻滞

单项选择题

【A1/A2型题】女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压200/126mmHg，心率146次／分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的（）

A.毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素
B.毒毛花苷K、硝普钠、普萘洛尔
C.胍乙啶、酚妥拉明、毛花苷C
D.硝普钠、毛花苷C、呋塞米
E.硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

单项选择题

【A1/A2型题】男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的（）

A.美托洛尔
B.康忻
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.维拉帕米

单项选择题

【A1/A2型题】男性，43岁，肝硬化患者。近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是（）

A.肝硬化并肝癌
B.肝硬化并肝脓肿
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.急性活动性肝炎
E.急性胆囊炎

单项选择题

【A1/A2型题】一肝硬化患者，病史30年，入院后行实验室检查，下列描述错误的是（）

A.便潜血阳性
B.尿胆原减少
C.凝血酶原时间延长
D.转氨酶升高
E.全血细胞减少

单项选择题

【A1/A2型题】一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol/L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于的分级是（）

A.A级
B.B级
C.C级
D.D级
E.E级

单项选择题

【A1/A2型题】女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，¹⁴C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）

A.抑酸药
B.抗酸药
C.促胃动力药
D.根除幽门螺杆菌
E.胃黏膜保护药

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，60岁，既往有冠心病、慢性心力衰竭、乙肝病史。X线胸片示左侧胸腔积液。下列检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与的是（）

A.比重1.015
B.总蛋白29.3g/L
C.LDH228U/L
D.间皮细胞占4%
E.单核细胞占92%

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，62岁，既往患乙肝、肝硬化病史20年，近6天来出现大便不畅、烦躁不安，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，Babinski征阳性，血氨正常。为解除患者便秘症状，下列处理错误的是（）

A.生理盐水灌肠
B.薄荷水灌肠
C.肥皂水灌肠
D.口服乳果糖
E.口服甘露醇

单项选择题

【A1/A2型题】以下体征中对诊断甲亢最有意义的是（）

A.甲状腺动脉血管杂音
B.舌、手震颤
C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音
D.肌肉软弱无力
E.多食、消瘦

单项选择题

【A1/A2型题】DIC不包括（）

A.有高凝状态
B.微血管内广泛的纤维蛋白沉着，形成微血栓
C.大量血小板和凝血因子被消耗
D.有原发性纤溶存在
E.有低纤维蛋白原血症

单项选择题

【A1/A2型题】以下哪项是有强大的扩张冠状动脉作用对变异型心绞痛疗效最佳的药物（）

A.美托洛尔
B.胺碘酮
C.硝普钠
D.硫氮酮（地尔硫）
E.哌唑嗪

单项选择题

【A1/A2型题】大量心包积液发生心脏压塞时，解除压塞的最快速治疗措施是（）

A.大量静脉滴注激素
B.硝酸甘油
C.应用大量利尿药
D.心包穿刺
E.应用强心药物

单项选择题

【A1/A2型题】不符合心脏压塞体征的是（）

A.血压下降或休克
B.颈静脉怒张
C.心音减弱、遥远
D.奇脉
E.脉压增大

单项选择题

【A1/A2型题】下哪项是肝肾综合征患者血流动力学特征（）

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降
B.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降
D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高
E.有效循环血容量减少，动脉血压降低，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高

单项选择题

【A1/A2型题】胃癌的发生部位（）

A.幽门区最多
B.贲门部位最多
C.胃窦最多
D.胃大弯最多
E.胃小弯最多

单项选择题

【A1/A2型题】结核菌感染腹腔的主要途径是（）

A.腹腔内的结核病灶直接蔓延
B.肺结核血行播散
C.呼吸道传播
D.腹腔内干酪坏死病灶破渍
E.邻近结核病灶播散

单项选择题

【A1/A2型题】下列关于溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因错误的是（）

A.抗胆碱能类药物
B.使用吗啡
C.低血钙
D.全结肠镜检查
E.钡灌肠

单项选择题

【A1/A2型题】血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）

A.频繁呕吐
B.使用血管紧张素转化酶抑制药
C.烧伤
D.过度利尿
E.腹泻

单项选择题

【A1/A2型题】下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）

A.颅内压增高
B.脊髓外伤的急性期
C.脊柱结核
D.穿刺部位有感染
E.发热、菌血症

单项选择题

【A1/A2型题】下列关于临床上不易引起昏迷的病变正确的是（）

A.脑桥出血
B.脑出血压迫脑干
C.左侧大脑半球脑转移瘤引起海马沟回疝
D.左侧大脑半球梗死
E.巴比妥中毒引起的两侧大脑半球代谢性抑制

单项选择题

【A1/A2型题】对于糖尿病患者的运动以下哪些不正确（）

A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B.糖尿病患者应进行有一定耐力的持续缓慢消耗的运动
C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E.发生急性感染（如肾盂肾炎、化脓性皮肤感染等），机体发热时，应停止运动。

单项选择题

【A1/A2型题】女性，60岁，患肝硬化10年，进食稍差，不挑食，二便正常，查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未触及，脾肋下5cm，腹水征（-）。化验Hb70g/L，MCV86fl，WBC3.0×10⁹/L，分类正常，PLT45×10⁹/L。以下哪项为全血细胞减少的最可能原因（）

A.再生障碍性贫血
B.骨髓增生异常综合征
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.脾功能亢进
E.恶性组织细胞病

单项选择题

【A1/A2型题】女性，16岁，学生，低热咳嗽3个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）

A.原发性肺结核
B.继发性肺结核
C.血行播散型肺结核
D.衣原体肺炎
E.葡萄球菌肺炎

单项选择题

【A1/A2型题】男性，30岁。因腹痛、腹泻、便秘交替2个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）

A.肠易激综合征
B.克罗恩病
C.肠结核
D.霍乱
E.回盲部肿瘤

单项选择题

【A1/A2型题】女性，35岁。恶心1天，呕吐鲜血及血块2次，黑便1次入院。否认有"胃病"史。有支气管扩张咯血史，近3天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）

A.纤维胃镜检查
B.CT检查
C.胃肠钡剂造影
D.呕吐物pH测定
E.粪便隐血

单项选择题

【A1/A2型题】慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，引起的代谢紊乱是（）

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D.低钾低氯性碱中毒
E.低钙血症

单项选择题

【A1/A2型题】干性支气管扩张的主要临床表现是（）

A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰
B.长期反复咯血
C.反复感染引起全身中毒症状
D.慢性咳嗽和咳大量脓臭痰
E.早晨起床或晚上睡下时咳嗽加重，痰液较多

单项选择题

【A1/A2型题】下列疾病中听诊单侧为局限性哮鸣音的是（）

A.支气管哮喘
B.肺间质病
C.支气管扩张
D.肺结核
E.支气管肿瘤或异物

单项选择题

【A1/A2型题】以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，正确的是（）

A.呼吸浅快，频率>28次／分
B.早期体征为双侧肺底湿啰音
C.X线早期可见支气管充气征
D.病理过程分为渗出期、增生期和坏死期
E.肺动脉平均压力12cmH₂O

单项选择题

【A1/A2型题】诊断ARDS的必要条件是（）

A.呼吸指数
B.肺量测定
C.静动脉血分流
D.氧合指数
E.肺泡--动脉氧分压差

单项选择题

【A1/A2型题】引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是（）

A.重症支气管哮喘
B.慢性阻塞性肺疾病
C.吉兰--巴雷综合征
D.肺部肿瘤占位性病变
E.肺间质性疾病

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，45岁。因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠钡剂造影（GI）发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量（BAO）25mmol/L，该病例的诊断为（）

A.胃十二指肠溃疡
B.胃癌
C.胰腺非B细胞瘤
D.胰腺B细胞腺瘤
E.十二指肠壶腹后溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】患者为青年男性，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为（）

A.十二指肠球后溃疡
B.巨大溃疡
C.胃癌
D.胰腺炎
E.十二指肠球部溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】患者男性，25岁，因反复上腹痛而间断服用H₂RA治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验（-）。下列叙述最恰当是（）

A.患Hp（-）的十二指肠溃疡复发
B.该患者应行¹³C-尿素呼气试验
C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色
D.胃液分析BAO>5mmol/小时，MAO>15mmol/小时
E.核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌^99mTc

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，18岁。因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行胃肠钡剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状，其病理组织学改变除外（）

A.小肠隐窝脓肿
B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样
C.病变累及肠壁全层
D.非干酪样肉芽肿
E.裂隙溃疡

单项选择题

【A1/A2型题】患者女性，30岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次／分。对患者进行初筛诊断的检查应选（）

A.激发试验
B.胰岛素测定
C.尿儿茶酚胺的测定
D.甲状腺功能
E.24小时尿VMA定性

单项选择题

【A1/A2型题】患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）

A.静脉内皮损伤
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.急性心肌梗死
E.凝血机制亢进

单项选择题

【A1/A2型题】环磷酰胺最常见的不良反应是（）

A.骨髓抑制
B.出血性膀胱炎
C.高尿酸血症
D.水中毒
E.心肌坏死

单项选择题

【A1/A2型题】溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）

A.腹泻
B.左下腹阵痛
C.贫血
D.结节性红斑
E.黏液脓血便

单项选择题

【A1/A2型题】符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是（）

A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血
B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月
C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转
D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重
E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛--排便--缓解

单项选择题

【A1/A2型题】女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是（）

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病
B.风湿性心瓣膜病
C.先天性心脏病
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.病态窦房结综合征

单项选择题

【A1/A2型题】女，44岁，餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）

A.血常规
B.尿淀粉酶
C.弹力酶
D.血淀粉酶
E.肝肾离子血糖

单项选择题

【A1/A2型题】患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9×10⁹/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）

A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征
B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿
C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠
D.弥漫性支气管肺炎
E.下叶间质性支气管肺炎

单项选择题

【A1/A2型题】女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（）

A.血沉快
B.FT₃高，TSH降低
C.FT₃正常，TSH正常
D.TSAb阳性
E.甲状腺摄取功能降低

单项选择题

【A1/A2型题】女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列药物不能使用的是（）

A.安络血
B.垂体后叶素
C.抗血纤溶芳酸
D.云南白药
E.6-氨基己酸

单项选择题

【A1/A2型题】男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）

A.胸腔积液常规及蛋白检查
B.胸腔积液及血清LDH
C.胸腔积液细菌学检查
D.胸腔积液脱落细胞
E.胸腔积液结核菌

单项选择题

【A1/A2型题】消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）

A.龛影
B.球部畸形
C.十二指肠球部激惹
D.局部压痛
E.胃大弯痉挛性切迹

单项选择题

【A1/A2型题】急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是（）

A.血淀粉酶特异性最高
B.血清淀粉酶持续时间最长
C.血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
D.尿淀粉酶在发病后12～14小时开始升高
E.尿淀粉酶下降迅速

单项选择题

【A1/A2型题】主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

A.积极内科保守治疗
B.急诊手术
C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗
E.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

单项选择题

【A1/A2型题】高血压合并心肌梗死宜选用（）

A.美托洛尔
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米

单项选择题

【A1/A2型题】女，28岁。有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，检验血WBC3.8×10⁹/L，PLT5.0×10⁹/L，ANA1：640，最可能的诊断是（）

A.特发性血小板减少性紫癜
B.子宫肌瘤
C.抗磷脂综合征
D.系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征
E.重叠综合征

【A1/A2型题】男性，59岁。因急性下壁心肌梗死入院。查体：BP90/65mmHg，心率41次/分，律齐。最可能的心律失常是（）

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【A1/A2型题】DIC不包括（）

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【A1/A2型题】女性，30岁。劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强。该患者可能性最大的疾病是（）

【A1/A2型题】女，44岁，餐后突发上腹刀绞样疼痛，阵发性加重，伴腰部放射、恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是（）

【A1/A2型题】患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9×109/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）

【A1/A2型题】女性，27岁。右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（）

【A1/A2型题】女性，27岁。突然大咯血，已妊娠5个月，胸片显示右上肺结核，下列药物不能使用的是（）

【A1/A2型题】男，57岁。无明显诱因感胸痛、咳嗽、咳痰、低热、呼吸困难20余天。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。对诊断最有价值的检查是（）

【A1/A2型题】消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）

【A1/A2型题】急性胰腺炎时，关于淀粉酶下列说法正确的是（）

【A1/A2型题】主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（）

【A1/A2型题】高血压合并心肌梗死宜选用（）

【A1/A2型题】女，28岁。有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，检验血WBC3.8×109/L，PLT5.0×109/L，ANA1：640，最可能的诊断是（）

【A1/A2型题】男性，43岁，肝硬化患者。近2个月发热，右肋下疼痛，肝肋下3cm，质硬轻触痛，脾肋下一指，血白细胞6.0×10⁹/L，中性粒细胞百分比60%，先后两次查AFP，分别为200μg/L和600μg/L。最大可能是（）

【A1/A2型题】女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，¹⁴C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）

【A1/A2型题】患者，学生。阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。WBC6.9×10⁹/L，分数正常。该病例最可能的胸部X线表现是（）

【A1/A2型题】女，28岁。有反复流产史，近2个月月经量增多，下肢皮肤出现出血点，检验血WBC3.8×10⁹/L，PLT5.0×10⁹/L，ANA1：640，最可能的诊断是（）