X线片示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是（）

单项选择题

【A3/A4型题】男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。产生该病变的原因为（）

A.感染
B.骨折复位不佳
C.内固定造成髓腔内营养血管的损伤
D.骨折的同时造成股骨头周围的营养血管损伤
E.内固定时间不足

单项选择题

【A3/A4型题】男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。该病人应首选以下哪一种治疗方法（）

A.减少负重，定期摄片随访
B.人工全髋关节置换
C.高压氧舱治疗
D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E.股骨头钻孔减压

单项选择题

【A3/A4型题】男性，45岁，一年半前因右股骨颈骨折行三翼钉内固定治疗。半年前骨折愈合取出内固定。近3个月出现右髋痛，承重时明显。体格检查：右下肢短缩不明显，无外旋畸形。髋关节屈伸活动0°～80°，旋转明显受限。股骨纵向叩击痛（-）。X线摄片提示"股骨头略微有些扁平，头内有囊变区"。若该患者年龄为70岁老年患者，一般情况良好，首选（）

A.减少负重，定期摄片随访
B.人工全髋关节置换
C.高压氧舱治疗
D.带血管蒂的骨移植于股骨头囊变区
E.股骨头钻孔减压

单项选择题

【A3/A4型题】女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。出现下列哪种情况，需立即手术切开复位内固定（）

A.严重的骨折类型
B.局部皮肤有挫裂伤口
C.观察期间局部肿胀逐渐加重
D.桡动脉搏动消失
E.前臂外侧皮肤感觉减退

单项选择题

【A3/A4型题】女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。体格检查时应特别注意（）

A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍

单项选择题

【A3/A4型题】女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。经过闭合复位临时固定1周观察，局部肿胀消退，也没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定，以下哪一种固定方法最不适当（）

A.胸肱石膏
B.悬吊石膏
C.外展支架
D.单臂外固定支架
E.小夹板

单项选择题

【A3/A4型题】女性，35岁，1小时前右上臂中下段被机器碾压伤，局部疼痛肿胀，畸形，活动障碍，X线片提示肱骨中下段粉碎骨折。如果患者闭合复位失败，经适当的术前准备后行切开复位钢板螺丝钉内固定，手术满意，固定坚强可靠，术后什么时候可开始进行肩关节、肘关节功能锻炼（）

A.术后当天
B.术后3天
C.术后2周
D.术后3个月
E.术后1年

单项选择题

【A3/A4型题】男，26岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有一长约9cm的挫裂伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可拍X线片前，应进行的处理是（）

A.简单外固定
B.行气压止血带止血
C.局部加压包扎
D.石膏托固定
E.紧急输血、输液

单项选择题

【【A3/A4型题】】男，26岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有一长约9cm的挫裂伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可X线片示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是（）

A.应用抗生素
B.应用止血药物
C.至手术室行清创术
D.石膏托固定
E.输血、输液

单项选择题

【A3/A4型题】女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。以下哪项诊断可能性最大（）

A.粗隆间骨折
B.髋关节前脱位
C.髋关节后脱位
D.股骨颈骨折
E.髋周围软组织损伤

单项选择题

【A3/A4型题】女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断，以下哪项检查意义最大（）

A.X线
B.CT
C.MRI
D.关节造影
E.核素骨扫描

单项选择题

【A3/A4型题】女性，72岁。1小时前不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50度畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最容易出现下列哪项并发症（）

A.髋关节周围创伤性骨化
B.髋内翻畸形
C.坐骨神经损伤
D.脂肪栓塞
E.缺血性股骨头坏死

单项选择题

【A3/A4型题】坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应诊断为（）

A.股骨颈骨折
B.股骨转子间骨折
C.股骨转子下骨折
D.髋关节后脱位
E.髋关节前脱位

单项选择题

【A3/A4型题】坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。可能出现哪些合并损伤（）

A.坐骨神经损伤
B.股神经损伤
C.闭孔神经损伤
D.胫神经损伤
E.腓总神经损伤

单项选择题

【A3/A4型题】坐位乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲、内收、内旋畸形状态。应选择哪种治疗方法（）

A.Hippocrates法
B.Kocher法
C.Allis法
D.骨牵引
E.皮牵引

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸肌力弱，膝及踝反射正常。
此椎间盘突出的可能位置是（）

A.腰2、3间盘
B.腰3、4间盘
C.腰4、5间盘
D.腰5、骶1间盘
E.腰1、2间盘

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸肌力弱，膝及踝反射正常。
定位最准确、最经济的检查是（）

A.腰椎X线平片
B.腰椎过伸过屈位X线片
C.腰椎椎管造影
D.腰椎磁共振扫描
E.腰椎B超

单项选择题

【A3/A4型题】
患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸肌力弱，膝及踝反射正常。
定位诊断为一侧神经根腰部椎间盘突出，最适宜的手术方法是（）

A.全椎板切除椎间盘切除术
B.半椎板切除椎间盘切除术
C.小开窗椎间盘切除术
D.经腹椎间盘切除术
E.腰椎摘除术

单项选择题

【A3/A4型题】男，17岁，学生。右膝关节持续性疼痛4个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×5cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。该患者最可能的诊断是（）

A.骨巨细胞瘤
B.骨软骨瘤
C.骨髓炎
D.骨肉瘤
E.骨囊肿

单项选择题

【A3/A4型题】男，17岁，学生。右膝关节持续性疼痛4个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张。可触及一4cm×5cm×3cm大小包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变。对于治疗方案，说法正确的是（）

A.刮除植骨
B.大剂量应用抗生素
C.切除包块
D.化疗加手术治疗
E.放疗加化疗

单项选择题

【A3/A4型题】女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。最可能的诊断是（）

A.神经根型颈椎病
B.肩周炎
C.寰枢椎半脱位
D.颈椎间盘突出症
E.颈椎管狭窄症

单项选择题

【A3/A4型题】女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。查体中最有意义的体征是（）

A.颈部压痛
B.上肢牵拉试验阳性
C.颈椎活动受限
D.上肢感觉异常
E.上肢肌力减退

单项选择题

【A3/A4型题】女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。最有意义的影像学检查是（）

A.张口位片
B.颈椎正位片
C.颈椎三位片
D.颈椎过伸位片
E.颈椎过屈位片

单项选择题

【A3/A4型题】女性，42岁，会计。2个月前出现颈部不适、酸胀感，近3周发展为颈肩痛，随之疼痛向上肢放射至手部。颈部转动至某个角度时可出现放电样剧痛。首选治疗是（）

A.口服非甾体类药
B.痛点注射
C.推拿按摩
D.颈椎牵引
E.理疗

单项选择题

【A3/A4型题】男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。此时最可能的诊断是（）

A.肘关节前脱位
B.肘关节后脱位
C.桡骨头半脱位
D.肱骨髁上骨折
E.尺骨鹰嘴骨折

单项选择题

【A3/A4型题】男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。在查体时不可能存在的体征是（）

A.肘后三角正常
B.肘关节弹性固定
C.尺骨鹰嘴隆起
D.肘关节前方饱满
E.肘关节半屈曲位

单项选择题

【A3/A4型题】男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。进一步检查首选（）

A.X线平片
B.CR
C.CT
D.MRI
E.ECT

单项选择题

【A3/A4型题】男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。治疗方案中错误的是（）

A.肘关节半屈曲位手法复位
B.肘关节屈曲90°位固定
C.循序渐进功能锻炼
D.及时进行影像学复查
E.手术治疗

单项选择题

【A3/A4型题】男性，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。其诊断首先应考虑（）

A.骨髓炎
B.骨结核
C.风湿性关节炎
D.骨性关节炎
E.骨肉瘤

单项选择题

【A3/A4型题】男性，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。如果拍X线片应表现为（）

A.磨砂玻璃样改变
B.葱皮样改变
C.肥皂泡样改变
D.Codman三角或日光放射样改变
E.骨性突起呈蒂状改变

单项选择题

【A3/A4型题】男性，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。为取得最可靠的诊断，应做（）

A.血常规检查
B.血沉检查
C.血碱性磷酸酶检查
D.血尿酸检查
E.病理组织学检查

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【A3/A4型题】 患者，男，42岁。腰椎间盘突出症伴典型的坐骨神经受压体征。检查：小腿前外侧及第1、2趾间背侧皮肤刺痛觉消失，并有伸肌力弱，膝及踝反射正常。 此椎间盘突出的可能位置是（）

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此椎间盘突出的可能位置是（）

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定位最准确、最经济的检查是（）