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单项选择题

【A3/A4型题】患者张某，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难，护士应（）

A.嘱病人深呼吸，缓慢插入
B.停止片刻，待病人恢复后继续插入
C.立即拔出胃管
D.停止插入，检查胃管是否误插入气管
E.让病人继续吞咽配合

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单项选择题

【A3/A4型题】病人女性，22岁，月经增多8个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白73g/L，白细胞4.2×109/L，血小板42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。病人激素治疗半年后效果不佳，此时首先应考虑（）

A.加大激素剂量继续使用
B.进行血浆置换
C.脾切除
D.改用达那唑
E.使用丙种球蛋白
单项选择题

【A3/A4型题】病人女性，22岁，月经增多8个月，1周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白73g/L，白细胞4.2×109/L，血小板42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。病人病情出现改变，血小板下降到19×109/L，则护理措施正确的是（）

A.减少病人的活动
B.正常饮食即可
C.及时静脉补液
D.便秘者给予开塞露
E.给予高浓度吸氧
单项选择题

【A3/A4型题】孕妇，37岁，G2P21，妊娠32+3周。今晨突然全身抽搐1次，急诊入院。体格检查：意识尚清，血压160/110mmHg，枕先露，胎心144次/分，水肿（++），尿蛋白（+）。对于该患者，以下处理方案首选（）

A.急诊剖宫产
B.缩宫素静脉滴注引产
C.静脉滴注硫酸镁，继续观察
D.控制抽搐后6～12小时可考虑终止妊娠
E.期待疗法
单项选择题

【A3/A4型题】孕妇，37岁，G2P21，妊娠32+3周。今晨突然全身抽搐1次，急诊入院。体格检查：意识尚清，血压160/110mmHg，枕先露，胎心144次/分，水肿（++），尿蛋白（+）。其抽搐的主要病理原因是（）

A.血钙降低
B.代谢性酸中毒
C.胎盘老化
D.颅内小动脉痉挛
E.高热
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次/分，血压110/70mmHg，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。估算患者的烧伤总面积为（）

A.47%
B.48%
C.52%
D.53%
E.54%
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次/分，血压110/70mmHg，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。烧伤后第1个24小时补液中的总量约为（）

A.4230ml
B.4600ml
C.4820ml
D.5400ml
E.6230ml
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，35岁。体重60kg，不慎落入石灰池中，被急送医院救治。检查：意识清，能合作，心率96次/分，血压110/70mmHg，面部、胸腹部、两前臂、两手及两小腿和双足烧伤。观察补液效果最简便、可靠的临床指标是（）

A.意识
B.皮肤温度
C.尿量
D.中心静脉压
E.脉压
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，50岁。患1型糖尿病30年，因感冒，体温39℃，食欲减退，恶心、呕吐及腹痛而入院。此时抢救的最关键措施不包括（）

A.小剂量持续静脉滴注胰岛素
B.补液
C.纠正电解质及酸碱平衡失调
D.留取24小时尿，监测微量白蛋白水平
E.积极控制感染
单项选择题

【A3/A4型题】患者，男，50岁。患1型糖尿病30年，因感冒，体温39℃，食欲减退，恶心、呕吐及腹痛而入院。经积极抢救，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测（）

A.血钠水平
B.血氯水平
C.血钾水平
D.血氧分压
E.血pH
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。体格检查：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿性啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声带黏膜呈梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断为（）

A.急性咽炎
B.急性喉炎
C.肺炎
D.急性支气管炎
E.支气管哮喘
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。体格检查：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿性啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声带黏膜呈梭形肿胀。该患儿最主要的护理问题是（）

A.体温升高
B.气体交换受损
C.活动无耐力
D.低效性呼吸型态
E.焦虑
单项选择题

【A3/A4型题】患儿，男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣和三凹征，患儿烦躁，口周发绀。体格检查：体温38.4℃，咽充血，吸气性呼吸困难，肺无湿性啰音，间接喉镜检查可有声带肿胀，声带黏膜呈梭形肿胀。对该患儿的护理措施不妥的是（）

A.卧床休息，减少活动，避免哭闹
B.保持室内空气新鲜
C.抬高床头以保持体位舒适
D.观察病情变化，判断缺氧程度，做好气管切开的准备
E.立即进行气管切开，以免窒息死亡
单项选择题

【A3/A4型题】患者张某，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插至15cm时护士应（）

A.使病人头部后仰
B.嘱病人头部后仰
C.托起病人头部使其下颌靠近胸骨柄
D.置病人平卧，头侧向一边
E.加快插管动作以顺利插入胃管
单项选择题

【【A3/A4型题】】患者张某，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。在插胃管过程中，病人出现呛咳和呼吸困难，护士应（）

A.嘱病人深呼吸，缓慢插入
B.停止片刻，待病人恢复后继续插入
C.立即拔出胃管
D.停止插入，检查胃管是否误插入气管
E.让病人继续吞咽配合
单项选择题

【A3/A4型题】患者张某，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。护士插入胃管后检查证实胃管是否在胃内，方法不正确的是（）

A.注入少量空气，同时听胃部有气过水声
B.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色
C.注入少量温开水，同时听胃部有水泡声
D.胃管末端放入水杯无气体溢出
E.抽吸出胃液
单项选择题

【A3/A4型题】患者张某，72岁，因肝性脑病昏迷，患有冠心病。为保证患者的热能和营养素供给，护士给予鼻饲以补充营养和水分。为该患者进行饮食护理，下列措施中错误的是（）

A.鼻饲液成分以高蛋白低胆固醇为主
B.注意适量补充植物蛋白
C.每次灌食前检查胃管是否在胃内
D.胃管每周更换1次
E.每日行2次口腔护理
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