患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，...

单项选择题

【A2型题】患者，女，46岁。因患糖尿病肾病，长期予利尿剂、胰岛素治疗。近日出现乏力，尿少，恶心，呕吐，站立时头晕，时有腓肠肌痉挛。实验室检查：血糖4.6mmol/L，血钠122mmol/L，血钾3.9mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，肌酐98μmol/L。应首先考虑的诊断是（）

A.等渗性失水
B.低渗性失水
C.水中毒
D.低血糖症
E.高渗性失水

单项选择题

【A2型题】某患者近期查体发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节。伴低热、纳差、轻度黄疸。实验室检查：HBsAg（+），ALT40IU/L，AFP800μg/L。应首先考虑的诊断为（）

A.急性黄疸性肝炎
B.慢性活动性肝炎
C.大结节性肝硬化
D.原发性肝癌
E.胆汁性肝硬化

单项选择题

【A2型题】患者，女，30岁。现症见腰痛、尿频、尿急。尿常规检查示：尿蛋白（+），沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示：肾盂、肾盏变形，缩窄。应首先考虑的诊断为（）

A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液

单项选择题

【A2型题】患者，男，47岁。突然自觉心悸胸闷半小时来诊。心电图示：心率180次/分，心律规则，P波无法辨认，QRS波群形态基本正常，T波倒置。应首先考虑的诊断为（）

A.室性心动过速
B.阵发性室上性心动过速
C.心房颤动
D.心房扑动
E.心室颤动

单项选择题

【A2型题】患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降。应首先考虑的诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.肺心病
C.脑出血
D.肺性脑病
E.精神病

单项选择题

【A2型题】患者，女，45岁。血压160/95mmHg以上，已持续2年。现症见头晕头痛，腰膝酸软，耳鸣多梦，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其主要病机为（）

A.肝阳上亢
B.肝风上扰
C.肝肾阴虚
D.痰湿内盛
E.阴阳两虚

单项选择题

【A2型题】患者，男，50岁。发现胃癌1个月。现症见胃脘嘈杂灼热，食后痛胀，口干咽燥，五心烦热，舌红绛少苔，脉细数。中医治疗首选方剂为（）

A.海藻玉壶汤
B.柴胡疏肝散
C.理中汤合四君子汤
D.玉女煎
E.开郁二陈汤

单项选择题

【A2型题】患者，男，50岁。下肢痿软无力半年，逐渐加重，微肿有麻木感，肢体困倦，小便热赤涩滞，苔黄腻，脉濡数。中医治疗首选方剂为（）

A.加味二妙散
B.三妙丸
C.宣痹汤
D.参苓白术散
E.疏凿饮子

单项选择题

【A2型题】患者，女，30岁。贫血原因不明，试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加。镜检见红细胞体积小、中心淡染区扩大。应首先考虑的诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.巨幼细胞性贫血
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
E.再生障碍性贫血

单项选择题

【A2型题】患者，男，28岁。癫痫频发。现症见眩晕，两目干涩，耳轮不泽，健忘失眠，腰膝酸软，舌淡红，脉沉细数。其中医治法为（）

A.补益心肾，潜阳安神
B.补益气血，健脾宁心
C.清热泻火，化痰开窍
D.涤痰息风，开窍定痫
E.活血化瘀，通络息风

单项选择题

【A2型题】患者，男，50岁。吸烟25年。近2个月消瘦，咳嗽带血3天，CT检查发现右中肺野外带有实质性占位。为确诊，进一步应做的检查是（）

A.痰脱落细胞学检查
B.肺穿刺
C.肿瘤标记物检查
D.痰培养
E.X线胸片

单项选择题

【A2型题】患者，女，30岁。面部蝶形红斑，关节、肌肉酸痛，低热绵绵，口苦纳呆，两胁胀痛，月经提前，经血暗紫带块，烦躁易怒，肝脾肿大，皮肤瘀斑，舌质紫暗，脉弦。宜选用（）

A.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减
B.犀角地黄汤加减
C.清瘟败毒饮加减
D.玉女煎合增液汤加减
E.茵陈蒿汤合血府逐瘀汤加减

单项选择题

【A2型题】患者，女，43岁。被确诊患郁证3个月。现症见精神恍惚，心神不宁，多疑善惊，悲忧善哭，喜怒无常，时时欠伸，舌质淡，脉弦。中医治疗首选方剂为（）

A.甘麦大枣汤
B.归脾汤
C.丹栀逍遥散
D.天王补心丹
E.半夏厚朴汤

单项选择题

【A2型题】患者，女，61岁。现症见腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢水肿，脘腹痞胀，得热则舒，精神困倦，怯寒懒动，小便少，大便溏，舌苔白腻，脉缓。其中医治法为（）

A.疏肝理气，运脾利湿
B.温中健脾，行气利水
C.活血化瘀，行气利水
D.温补脾肾，化气利水
E.清热利湿，攻下逐水

单项选择题

【A2型题】患者，女，49岁。感冒身热，微恶风寒，少汗，心烦，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。中医治疗首选方剂为（）

A.加减葳蕤汤
B.桂枝汤
C.参苏饮
D.葱豉桔梗汤
E.麦门冬汤

单项选择题

【A2型题】患者，男，36岁。症见两胁胀痛，食少纳呆，嗳气频作，胸闷腹胀得嗳气稍舒，舌苔薄白，脉弦。实验室检查：血清转氨酶258U/L，HBsAg（+）。其中医证型为（）

A.肝肾阴虚
B.肝胆湿热
C.瘀血阻络
D.肝郁气滞
E.脾肾阳虚

单项选择题

【A2型题】患者，女，18岁。发热鼻出血，皮肤紫癜2周。查体：舌尖可见血泡，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝脾未及，胸骨压痛阴性。实验室检查示：Hb52g/L，WBC2.0×10⁹/L，N0.24，L0.75，B0.01，PLT22×10⁹/L，Rtc0.001。胸部X线片示右下肺炎。应首先考虑的诊断为（）

A.缺铁性贫血
B.急性白血病
C.脾功能亢进
D.再生障碍性贫血
E.溶血性贫血

单项选择题

【A2型题】患者，男，40岁。感冒2周后出现心悸、气短、心前区隐痛。经检查诊断为病毒性心肌炎，伴有心肌坏死、心律失常。应卧床休息的时间为（）

A.1周
B.1个月
C.1～2个月
D.3～6个月
E.6～12个月

单项选择题

【A2型题】患者，男，26岁。先天性心脏病致心力衰竭，应用强心苷疗效不显著。可试换用的药物是（）

A.氯化钙
B.阿托品
C.卡托普利
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素

单项选择题

【A2型题】患者，女，35岁。寒战发热，腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞（+++），白细胞（+++），尿蛋白（+）。血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断为（）

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.肾结核
E.肾脓肿

单项选择题

【A2型题】患者，男，59岁。体胖，多年吸烟。近1年常因劳累致心前区疼痛，日前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。抢救无效死亡。入院时检查示：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血。其死因最大的可能是（）

A.心肌炎
B.高血压性心脏病，心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.心肌病
E.脑出血

单项选择题

【A2型题】患者，女，24岁。进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止，神识清醒，自觉肢体酸痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。应首先考虑的诊断为（）

A.癔症性抽搐
B.低血钙性抽搐
C.脑寄生虫病
D.癫痫大发作
E.昏厥性抽搐

单项选择题

【A2型题】患者，男，26岁。一周前因右下肢疖挤压后出现发热，咳嗽，咳大量脓臭痰。胸片提示两肺多发球形病灶，中央见小脓腔和气液平。应首先考虑的诊断为（）

A.肺结核
B.转移性肺癌
C.肺淋巴瘤
D.血源性肺脓肿
E.肺炎链球菌肺炎

单项选择题

【A2型题】患者，男，50岁。肝硬化腹水明显，1周前呕血，黑便。近日烦躁不安，经常用很多火柴点不着烟。轻度黄疸，两手举起时腕部阵发颤抖。应首先考虑的诊断为（）

A.脑梗死
B.震颤性麻痹
C.氮质血症
D.安眠药过量
E.肝性脑病

单项选择题

【A2型题】患者，女，39岁。小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌红脉数。治疗应选用（）

A.知柏地黄丸
B.归脾汤
C.小蓟饮子
D.八正散
E.无比山药丸

单项选择题

【A2型题】患者，女，55岁。有风湿性关节炎病史。查体：心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导。X线示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是（）

A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.主动脉瓣关闭不全

单项选择题

【【A2型题】】患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是（）

A.红细胞沉降率
B.抗核抗体
C.双手X线平片
D.抗链球菌溶血素"O"
E.肾功能

单项选择题

【A2型题】患者，女，40岁。因服敌百虫半小时送来急诊。症见神志不清，双瞳孔缩小，双肺湿啰音。洗胃治疗时，下列液体不宜使用的是（）

A.2%碳酸氢钠
B.清水
C.等渗盐水
D.1：5000高锰酸钾
E.食盐水

单项选择题

【A2型题】患者，女，65岁。经常出现头晕、四肢麻木感，注意力不易集中，自感记忆力下降半年，近2周突然加重。常半夜起床翻东西，怀疑家中被窃，易哭泣，对一些物品不能命名。既往高血压病史15年。头颅CT示：多发性脑梗死。应首先考虑的诊断为（）

A.阿尔茨海默病
B.血管性痴呆
C.轻度认知功能损害
D.高血压病伴精神障碍
E.匹克病

单项选择题

【A2型题】患者，女，48岁。发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月。实验室检查：ANA低滴度阳性，RF（+），IgG和补体升高。应首先考虑的诊断为（）

A.多肌炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.干燥综合征
E.混合性结缔组织病

单项选择题

【A2型题】患者，男，48岁。突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小。应首先考虑的诊断为（）

A.额叶出血
B.脑桥出血
C.小脑出血
D.基底节出血
E.蛛网膜下腔出血

单项选择题

【A2型题】患者，女，32岁。患亚急性甲状腺炎。现症见：颈前肿胀疼痛，发热，口苦咽干，烦躁易怒，多汗口渴，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉浮数。其中医治法为（）

A.疏肝理气，化痰散结
B.清肝泻火，消瘿散结
C.清肝泻胆，消肿止痛
D.益气养阴，消瘿散结
E.理气活血。化痰消瘿

单项选择题

【A2型题】患者，男，52岁。有高血压病史10年。剧烈头痛，恶心、呕吐2小时，伴气急，视物模糊。查体：神志清，血压260/115mmHg。应首先考虑的诊断为（）

A.高血压脑病
B.恶性高血压
C.高血压危象
D.3级高血压
E.2级高血压

单项选择题

【A2型题】患者，男，65岁。慢性喘息性支气管炎病史20余年，近5年来间断出现下肢水肿，7天前受凉后咳、痰、喘加重，难以入睡，时有躁动。如下治疗措施中，错误的是（）

A.抗感染
B.化痰
C.利尿
D.营养支持
E.安眠药镇静

单项选择题

【A2型题】患者，女，59岁。近月来常感心悸，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法为（）

A.补血养心，益气安神
B.温补心阳，通脉定悸
C.益气养阴，养心安神
D.镇惊定志，养心安神
E.滋阴清火，养心安神

单项选择题

【A2型题】患者，男，48岁。吸烟、高脂血症。门诊查体：血压190/110mmHg。该患者高血压病应属于（）

A.低度危险组
B.中度危险组
C.高度危险组
D.很高危险组
E.以上都不是

单项选择题

【A2型题】患者，男，50岁。上腹隐痛半年就诊。胃镜检查见胃窦部小弯侧3cm×2cm溃疡，边缘隆起，质硬易出血，中央凹陷有厚苔，胃窦蠕动少。应首先考虑的诊断为（）

A.胃溃疡
B.胃淋巴瘤
C.胃癌
D.胃平滑肌肉瘤
E.胃溃疡合并真菌感染

单项选择题

【A2型题】患儿，男，12岁。2年前诊断为1型糖尿病。今日在家中用胰岛素治疗后，突然发生昏迷。首选的抢救措施是（）

A.小剂量胰岛素静滴
B.静脉补充氯化钾
C.快速补充生理盐水
D.静脉补充高渗葡萄糖
E.静脉补充碳酸氢钠

单项选择题

【A2型题】患者，男，55岁。有慢性咳喘病史10余年，平素易汗出，劳动后尤甚，易外感，体倦乏力，恶风，舌苔薄白，脉细弱。该病人治疗首选（）

A.麻杏石甘汤
B.桂枝汤
C.玉屏风散
D.当归六黄汤
E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤

单项选择题

【A2型题】患者，男，60岁。咳喘胸满，但坐不得卧，喉间痰鸣如拽锯，咯痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉象滑实。治疗方剂宜首选（）

A.小青龙汤
B.射干麻黄汤
C.三子养亲汤
D.定喘汤
E.麻杏甘石汤

单项选择题

【A2型题】患者，男，35岁。泄泻20余年，诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选（）

A.白头翁汤
B.参苓白术散
C.胃苓汤
D.痛泻要方
E.驻车丸

单项选择题

【A2型题】患者，男，21岁。长期偏食，晨起头面肿甚一年，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，纳可，便溏，小便多，舌淡胖大有齿痕苔薄腻，脉软弱。治以何方加减（）

A.真武汤
B.参苓白术散
C.实脾饮
D.己椒苈黄丸
E.五皮饮合葶苈大枣泻肺汤

单项选择题

【A2型题】男，60岁。高血压病史20年，近1月常心慌、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院，经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用（）

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.山莨菪碱
D.呋塞米
E.以上均非

单项选择题

【A2型题】女，32岁。证见眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦。选用的治法是（）

A.平肝潜阳，清火息风
B.补益气血，调养心脾
C.滋养肝肾，益精填髓
D.化痰祛湿，健脾和胃
E.祛瘀生新，活血通窍

【A2型题】患者，女，40岁。不明原因的手足发麻，关节肿痛半年余。开始为手指小关节疼痛，后出现其他关节疼痛，呈对称性，遇寒或晨起时关节发硬，活动后减轻，舌苔薄白，脉浮紧。其最有意义的检查是（）

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【A2型题】患者，男，35岁。泄泻20余年，诊断为溃疡性结肠炎。稍进油腻或生冷之品，大便次数增多，水谷不化，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，纳食减少，舌淡苔白，脉细弱。其治疗应首选（）

【A2型题】患者，男，21岁。长期偏食，晨起头面肿甚一年，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，纳可，便溏，小便多，舌淡胖大有齿痕苔薄腻，脉软弱。治以何方加减（）

【A2型题】男，60岁。高血压病史20年，近1月常心慌、气短，昨夜睡眠中突然憋醒，胸闷，咳嗽，气喘，急诊入院，经检查诊断为急性肺水肿，左心衰竭。治疗应选用（）

【A2型题】女，32岁。证见眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦。选用的治法是（）