女，23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药...

单项选择题

【A2型题】男，50岁。患慢性支气管炎多年，近两年出现走路时气急，曾胸透发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，一天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛。最可能的诊断是（）

A.肺气肿
B.自发性气胸
C.肺栓塞
D.心肌梗死
E.慢性支气管炎，合并感染

单项选择题

【A2型题】女，56岁。末产30年前，绝经6年，阴道少量出血2个月。检查：外阴正常，阴道上2/3为硬脆组织占据，接触性出血明显，宫颈处形成凹陷性溃疡，双侧主骶韧带增厚缩短，已达盆壁，以右侧为显。此患者的病理转移途径最不常见的是（）

A.宫颈旁淋巴结转移
B.闭孔淋巴结转移
C.右锁骨上淋巴结
D.髂内淋巴结转移
E.腹主动脉淋巴结转移

单项选择题

【A2型题】男，60岁。体检时发现尿糖（+），空腹血糖6.2mmol/L（112mg/dl）。为确立诊断，最恰当的处理是（）

A.复查尿糖
B.口服葡萄糖耐量试验
C.测定血浆胰岛素水平
D.测定血浆C肽水平
E.测定尿中酮体水平

单项选择题

【A2型题】患儿，女，10岁。平时乏力，多汗，食欲差。查体：体重25kg，心肺正常。PPD皮试硬结18mm，ESR34mm/h。胸片示右肺门增大，隐约可见一结节影，边缘模糊。下列最适合的治疗是（）

A.青霉素+利福平
B.异烟肼+利福平
C.异烟肼+链霉素
D.青霉素+链霉素
E.异烟肼

单项选择题

【【A2型题】】女，23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是（）

A.甲硝唑
B.红霉素
C.多西环素
D.阿莫西林
E.头孢曲松

单项选择题

【A2型题】初产妇，30岁。产后哺乳1个月，近来出现发热，体温最高39℃，伴有左乳房红肿疼痛。查体：左乳外上象限局部皮肤红肿，触诊局部有波动感。该患者目前首选的治疗措施是（）

A.口服中药
B.停止哺乳
C.应用抗生素
D.切开引流
E.乳罩托起乳房

单项选择题

【A2型题】对于有阈值的化学毒物，根据实验获得NOAEL或基准剂量（BMD）除以合适的不确定系数制定安全限值，不确定系数通常为（）

A.1
B.5
C.10
D.100
E.10000

单项选择题

【A2型题】我国常见的生物地球化学性疾病有碘缺乏病、地方性氟中毒和地方性砷中毒，导致其发生的主要原因是（）

A.人体摄入微量元素过多
B.人体摄入微量元素过少
C.地质地理原因使当地居民摄入微量元素过多或过少
D.环境破坏对地质条件影响使人体摄入矿物质异常
E.饮食中某种元素含量异常

单项选择题

【A2型题】某发电厂附近的河流化学反应加速，水中溶解氧含量减少，鱼类繁殖速度加快，河流携带泥沙的能力减弱。这是因为发电厂排出了太多的（）

A.放射性物质
B.铅
C.砷
D.酚类
E.冷却水

单项选择题

【A2型题】女，35岁。宫颈活检确诊为子宫颈癌，妇检癌瘤组织浸润达阴道上1/3处，双侧宫旁柔软，无增厚。按国际临床分期应属于（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱa期
D.Ⅱb期
E.Ⅲa期

单项选择题

【A2型题】男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒。查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）

A.脑挫伤
B.脑内血肿
C.脑水肿
D.急性硬脑膜下积液
E.急性硬脑膜外血肿

单项选择题

【A2型题】将实验动物的毒理学试验资料外推到人群接触的安全性，但是这种推测具有不确定性，其主要原因不包括（）

A.人和动物反应敏感性不同
B.选择幼年动物会增加反应敏感性
C.毒性试验的剂量选择往往远高于人类实际接触剂量
D.毒理学试验所用实验动物数量有限
E.接触人群存在个体差异

单项选择题

【A2型题】在致突变试验与致癌试验关系中，我们并不认可的观点包括（）

A.致突变试验在鉴定潜在致癌物和揭示致癌机制中具有意义
B.传统的长期致癌试验不能适应化学物质快速增长的需要
C.致癌试验一般难以检测出弱的致癌物
D.致突变试验必须与其他试验结合方可获得是否为致癌物的可靠结论
E.致突变试验检测致癌物时出现假阳性的原因为可检出非遗传毒性致癌物

单项选择题

【A2型题】烷化剂是一种典型的细胞毒性致畸物，下列关于烷化剂致畸作用的描述，正确的是（）

A.正常胚胎与结构畸形不能同时存在
B.正常胚胎与生长迟缓不能同时存在
C.正常胚胎、生长迟缓与胚胎死亡不能同时存在
D.正常胚胎、生长迟缓与结构畸形不能同时存在
E.正常胚胎、生长迟缓、结构畸形与胚胎死亡可以同时存在

单项选择题

【A2型题】生活饮用水水质卫生标准是保证人民身体健康的重要手段，是饮水卫生工作、监督和评价的重要依据。因此，确定制定生活“饮用水”卫生标准的原则非常重要。下列不是制定生活饮用水水质卫生标准原则的是（）

A.保证流行病学安全
B.保证地面水感官性状良好
C.保证标准限量值在经济技术上的可行
D.保证地面水不引起慢性中毒
E.保证地面水自净过程正常进行

单项选择题

【A2型题】女，58岁。发热，腰痛1天，无尿路刺激征。体温40℃，心肺（-），腹软，脐右侧腹直肌外缘处压痛，左下肢皮肤有小破损一处。尿常规：蛋白（+），红细胞（++），白细胞（++），尿亚硝酸盐还原试验（-），尿细菌培养为葡萄球菌，菌落为1000/ml。临床诊断最应考虑为（）

A.急性阑尾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.尿道综合征

单项选择题

【A2型题】患儿，9岁。正常体检时胸透发现肺门淋巴结肿大，OT（+++）。治疗首选（）

A.利福平
B.链霉素+乙胺丁醇
C.青霉素+链霉素
D.异烟肼+乙胺丁醇
E.链霉素+异烟肼

单项选择题

【A2型题】某化学物在体内与葡糖醛酸结合后经由主动转运方式排泄，其主要排泄途径是（）

A.随乳汁排出
B.经胆汁排泄
C.经肺呼出
D.随汗液排出
E.经毛发排出

单项选择题

【A2型题】1993年，美国威斯康星州某地40余万人发生以腹泻为主的临床症状，经调查是自来水所传播的某种介水传染病，引起了全世界的关注，此病因是（）

A.霍乱弧菌
B.痢疾杆菌
C.隐孢子虫
D.血吸虫
E.阿米巴

单项选择题

【A2型题】持久性有机污染物（POPs）是指能持久存在于环境中，并可借助环境介质进行远距离迁移，通过食物链富集，对环境和人类健康造成严重危害的有机污染物质。我国曾大量使用作为POPs的有机氯农药，对土壤环境造成严重危害。下列不属于POPs特点的是（）

A.持久性
B.迁移性
C.蓄积性
D.稳定性
E.高毒性

单项选择题

【A2型题】女，25岁。每天下午发热（38℃左右）已三周，有咳嗽少量痰液，乏力和纳差。体检：右背部肩胛间区少量湿啰音。血沉38mm/h，痰浓缩结核菌阴性，WBC7.0×10⁹/L、中性67%。胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影。诊断最可能是（）

A.肺炎球菌肺炎
B.浸润型肺结核
C.癌性肺内浸润病变
D.病毒性肺炎
E.过敏性肺炎

单项选择题

【A2型题】女，28岁，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，无发热。检查：双肾区无叩击痛。尿常规：尿蛋白（-），脓球（++），红细胞少许，中段尿培养为大肠杆菌，菌落数>10/ml。最可能的诊断是（）

A.急性肾盂肾炎
B.慢性肾盂肾炎急性发作
C.急性膀胱炎
D.泌尿系结石并感染
E.泌尿系结核

单项选择题

【A2型题】初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩6小时。血压14/10kPa（105/75mmHg）骨盆正常，枕左前位，胎心良，预测胎儿体重2700g。肛查宫口开大2cm，S-1。本例最恰当的处理是（）

A.静脉缓注25%硫酸镁16ml（4g）
B.静脉推注地西泮10mg
C.人工破膜
D.静滴催产素2.5单位加于5%葡萄糖液500ml
E.等待自然分娩，不予干涉

单项选择题

【A2型题】1岁小儿腹泻，脱水，中度酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后，出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最大的可能是（）

A.低钠血症
B.低钙血症
C.低血糖症
D.低钾血症
E.酸中毒没纠正

单项选择题

【A2型题】男，20岁。发病前一日晚饭进食不新鲜的鱼，发病当日中午始有频繁腹泻，水样便。继之呕吐，无腹痛，亦不发热，有口渴，尿少，腓肠肌疼痛。体检：T36℃，BP10/6kPa（80/50mmHg），P120次/分，脱水貌，精神萎靡，心肺腹检查未见异常，四肢微凉。大便镜检WBC0～2/HP。最可能的诊断（）

A.嗜盐杆菌食物中毒
B.沙门菌属感染
C.葡萄球菌食物中毒
D.霍乱
E.急性细菌性痢疾（中毒型）

单项选择题

【A2型题】非突变致癌学说泛指所有不涉及碱基序列改变的致癌机制，主要内容需除外（）

A.表观遗传变异
B.细胞遗传增生
C.细胞周期调控紊乱
D.免疫抑制
E.内分泌激素失衡

单项选择题

【A2型题】沙利度胺剂量达4000mg/kg对大鼠和小鼠无致畸作用，但0.5～1mg/kg对人就有极强的致畸作用，这是因为（）

A.人类能将沙利度胺代谢为活性中间产物，而大鼠和小鼠则不能产生此种代谢产物
B.大鼠和小鼠能将沙利度胺代谢为活性中间产物，而人类则不能产生此种代谢产物
C.人类对沙利度胺的吸收较多，而大鼠和小鼠则对沙利度胺的吸收较少
D.人类不能将沙利度胺排出体外，而大鼠和小鼠能将部分沙利度胺排出体外
E.人类不能将沙利度胺排出体外，而大鼠和小鼠能将全部沙利度胺排出体外

单项选择题

【A2型题】某地上游铅锌矿的含镉选矿废水和尾矿渣污染了河水，使下游河水灌溉的稻田受到镉污染，而造成稻米中的镉含量大大增加，当地居民长期食用这种稻米，造成镉在体内大量蓄积而引起慢性中毒。以下指标不能作为当地人群镉中毒判定标准的是（）

A.尿镉
B.尿β微球蛋白
C.尿NAG酶
D.联合反应率
E.血中镉浓度

单项选择题

【A2型题】某患者有周期性上腹部疼痛，反酸、嗳气及出血等症状，手术切除胃标本见一缺损，边缘齐，镜下可见四层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及瘢痕层。应诊为（）

A.胃炎
B.胃癌
C.胃溃疡
D.溃疡型癌
E.萎缩性胃炎

单项选择题

【A2型题】女，20岁。反复皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC3.4×10⁹/L，PLT50×10⁹/L中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓示粒系及红系细胞减少，巨核细胞全片1个，Ham试验阴性。最可能的诊断是（）

A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.巨幼细胞性贫血
D.白细胞不增多性白血病
E.脾功能亢进

单项选择题

【A2型题】女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是（）

A.彻底洗胃
B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品
D.解磷定与阿托品合用
E.静脉注射西地兰（毛花苷丙）

单项选择题

【A2型题】G₁P₀，孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常。正确的诊断和处理是（）

A.因胎膜早破，抬高床尾
B.系正常第一产程。灌肠，以促进宫缩
C.等待自然分娩
D.剖宫产
E.静点催产素引产

单项选择题

【A2型题】3个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样。精神萎靡，眼泪及尿量减少，血清钠135mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。最可能诊断为（）

A.重度等渗脱水
B.重度低渗脱水，酸中毒
C.中度低渗脱水，酸中毒
D.中度等渗脱水，酸中毒
E.中度等渗脱水

单项选择题

【A2型题】男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。最可能的诊断是（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒

单项选择题

【A2型题】USEPA对非致癌物的危险度评定中提出了参考剂量（RfD）和参考浓度（RfC），RfD和RfC是指（）

A.机体终生暴露于该水平，预期发生无阈有害效应的危险度可忽略不计
B.机体终生暴露于该水平，预期发生有阈致死效应的危险度可忽略不计
C.人群（包括敏感亚群）终生暴露于该水平，预期发生有阈有害效应的危险度可忽略不计
D.人群（不包括敏感亚群）终生暴露于该水平，预期发生无阈有害效应的危险度可忽略不计
E.人群终生暴露于该水平，预期发生有阈致死效应的危险度可忽略不计

【A2型题】女，23岁。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是（）

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【A2型题】男，21岁。车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒。查体：神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）

【A2型题】将实验动物的毒理学试验资料外推到人群接触的安全性，但是这种推测具有不确定性，其主要原因不包括（）

【A2型题】在致突变试验与致癌试验关系中，我们并不认可的观点包括（）

【A2型题】烷化剂是一种典型的细胞毒性致畸物，下列关于烷化剂致畸作用的描述，正确的是（）

【A2型题】生活饮用水水质卫生标准是保证人民身体健康的重要手段，是饮水卫生工作、监督和评价的重要依据。因此，确定制定生活“饮用水”卫生标准的原则非常重要。下列不是制定生活饮用水水质卫生标准原则的是（）

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【A2型题】1993年，美国威斯康星州某地40余万人发生以腹泻为主的临床症状，经调查是自来水所传播的某种介水传染病，引起了全世界的关注，此病因是（）

【A2型题】女，28岁，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，无发热。检查：双肾区无叩击痛。尿常规：尿蛋白（-），脓球（++），红细胞少许，中段尿培养为大肠杆菌，菌落数>10/ml。最可能的诊断是（）

【A2型题】初产妇，25岁。妊娠38周，规律宫缩6小时。血压14/10kPa（105/75mmHg）骨盆正常，枕左前位，胎心良，预测胎儿体重2700g。肛查宫口开大2cm，S-1。本例最恰当的处理是（）

【A2型题】1岁小儿腹泻，脱水，中度酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后，出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱。最大的可能是（）

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【A2型题】某患者有周期性上腹部疼痛，反酸、嗳气及出血等症状，手术切除胃标本见一缺损，边缘齐，镜下可见四层结构，坏死层、炎症层、肉芽组织层及瘢痕层。应诊为（）

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【A2型题】女，35岁。误服有机磷农药50ml，立即被其家人送往医院。该患者抢救成功的关键是（）

【A2型题】G1P0，孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7，胎心正常。正确的诊断和处理是（）

【A2型题】3个月男婴，腹泻3天，大便10次/日，量多，呈蛋花汤样。精神萎靡，眼泪及尿量减少，血清钠135mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快。最可能诊断为（）

【A2型题】男，50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷，血压160/90mmHg，口唇樱桃红色，四肢无瘫痪，尿糖（++），尿酮体（-）。最可能的诊断是（）

【A2型题】USEPA对非致癌物的危险度评定中提出了参考剂量（RfD）和参考浓度（RfC），RfD和RfC是指（）

【A2型题】女，20岁。反复皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC3.4×10⁹/L，PLT50×10⁹/L中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓示粒系及红系细胞减少，巨核细胞全片1个，Ham试验阴性。最可能的诊断是（）

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