腹部实质性脏器破裂，最主要的临床表现是（）。

单项选择题

体温每升高1℃，成人心率平均每分钟约增加（）。

A.5次
B.10次
C.18次
D.20次
E.25次

单项选择题

患者男性，65岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是（）。

A.使患者逐渐适应体位变化
B.防止感染向上蔓延
C.减轻腹部切口疼痛
D.减轻心脏负担
E.减少局部出血

单项选择题

使用胃管为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为（）。

A.32℃～34℃
B.34℃～38℃
C.38℃～40℃
D.40℃～42℃
E.42℃～43℃

单项选择题

护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是（）。

A.静脉痉挛
B.针头斜面部分穿透血管壁
C.针头部分阻塞
D.针头斜面紧贴血管壁
E.针头滑出血管壁

单项选择题

患者男性，36岁，急性肠炎，医嘱输入1000ml液体，4小时输完，点滴系数为20，滴速为每分钟（）。

A.42滴
B.63滴
C.83滴
D.90滴
E.95滴

单项选择题

采用热疗法促进炎症后期炎症局限的机制是（）

A.解除肌肉痉挛
B.促进软组织松弛
C.降低细胞新陈代谢
D.溶解坏死组织
E.降低神经兴奋性

单项选择题

防止交叉感染的主要措施是（）。

A.执行无菌操作时，环境要整洁
B.进行无菌操作时，衣物要整洁
C.无菌物品与非无菌物品要分别放置
D.取用无菌物品时，要使用无菌持物钳
E.一份无菌物品只能供一个病人使用

单项选择题

患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，该患者意识表现为（）。

A.深昏迷
B.浅昏迷
C.意识模糊
D.昏睡
E.嗜睡

单项选择题

患者女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午做完手术，患者睡眠不佳，医嘱"地西泮5mg肌内注射，sos"，该医嘱属于（）。

A.临时医嘱
B.临时备用医嘱
C.长期医嘱
D.长期备用医嘱
E.指定时间

单项选择题

护患关系的实质是（）。

A.满足患者的需要
B.促进患者的配合
C.规范患者遵医嘱行为
D.强化患者自我护理能力
E.帮助患者熟悉医院环境

单项选择题

膀胱刺激征是指（）。

A.夜尿增多
B.尿痛、尿量减少
C.尿失禁、尿量增多
D.尿频、尿急、尿痛
E.排尿困难、尿液滴沥

单项选择题

胃十二指肠溃疡急性穿孔，最有诊断意义的是（）。

A.上腹部剧烈疼痛
B.腹肌紧张明显
C.X线检查膈下游离气体
D.体温及白细胞升高
E.肠鸣音减弱或消失

单项选择题

急性血原性骨髓炎护理中，不妥的是（）。

A.患者必须给予固定
B.物理降温、预防惊厥
C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食
D.体温正常后，还应继续抗生素治疗
E.体温正常后可下床活动

单项选择题

患者男性，43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的正确指导是（）。

A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床边轻微活动
B.绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息
C.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动
D.卧床休息4～6周，间断下床活动预防血栓形成
E.只要卧床休息至血尿消失即可

单项选择题

危险三角区的疖，首要的护理问题是潜在并发症，其原因是（）。

A.脓毒症
B.菌血症
C.毒血症
D.休克
E.颅内海绵状静脉窦炎

单项选择题

诊断瘢痕性幽门梗阻的主要依据是（）。

A.长期患十二指肠溃疡
B.上腹胀满不适
C.反复呕吐带酸臭味的宿食
D.上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.呕吐后病人自觉胃部舒适

单项选择题

提示可能有大面积肺栓塞，发生的症状或体征是（）。

A.呼吸困难
B.胸痛
C.烦躁不安
D.晕厥
E.咳嗽

单项选择题

诱发心力衰竭最常见的心律失常是（）。

A.室性期前收缩
B.房室传导阻滞
C.室性心动过速
D.心房颤动
E.心室颤动

单项选择题

患者女性，39岁，已确诊为系统红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是（）。

A.可增强对紫外线的敏感
B.造成肾小球的进行性损伤
C.可对雄激素有协同作用
D.加重皮肤的损害
E.加重关节的损害

单项选择题

患者男性，69岁，高血压史5年，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是（）。

A.静脉补液
B.止痛
C.瘫痪肢体锻炼
D.治疗脑水肿
E.防止口斜眼歪

单项选择题

异基因造血干细胞移植患者，最严重的并发症是（）。

A.感染
B.出血
C.重度贫血
D.肝静脉闭塞病
E.移植物抗宿主病

单项选择题

治疗慢性肾小球肾炎，首选的降压药是（）。

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.钙通道阻塞剂
C.利尿剂
D.血管扩张剂
E.β受体阻滞剂

单项选择题

患者女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（）。

A.立即开颅切除肿瘤
B.20%甘露醇静脉注射
C.脑脊液体外引流
D.去骨瓣减压
E.气管插定，保持呼吸道通畅

单项选择题

在我国导致肝硬化发生的主要病因是（）。

A.酒精中毒
B.胆汁淤积
C.代谢障碍
D.病毒性肝炎
E.循环障碍

单项选择题

倾倒综合征常发生于（）。

A.迷走神经切断术后
B.选择性迷走神经切断术后
C.高选择性迷走神经切断术后
D.毕Ⅰ式手术后
E.毕Ⅱ式手术后

单项选择题

在消化性溃疡的手术发生过程中，占主要作用的是（）。

A.胃酸
B.胃蛋白酶
C.促胃液素
D.非甾体类抗炎药
E.幽门螺杆菌

单项选择题

患者男性，62岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）。

A.体温
B.呼吸
C.血压
D.吞咽
E.神志

单项选择题

不属于高血压用药护理的是（）。

A.使用降压药物开始剂量要足
B.若服用降压药物后出现昏厥，可让患者取头低脚高卧位
C.应用普萘洛尔时应监测心率
D.使用噻嗪类利尿剂时要注意补钾
E.药物要由少到多，联合用药

单项选择题

多发生于儿童的骨折为（）。

A.青枝骨折
B.螺旋骨折
C.凹陷骨折
D.裂缝骨折
E.撕脱骨折

单项选择题

患者男性，32岁，左腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规检查显示红细胞10～20/HP，白细胞偶见，该患者最可能的医疗诊断为（）。

A.肾结核
B.膀胱结石
C.输尿管结石
D.肾肿瘤
E.膀胱肿瘤

单项选择题

墨菲征阳性多见于（）。

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.胃十二指肠溃疡穿孔
D.胆总管结石
E.胃道蛔虫病

单项选择题

肛裂"三联症"是指，同时存在（）。

A.肛裂、前哨痔及肛乳头肥大
B.肛裂、肛瘘及肛乳头肥大
C.肛裂、混合痔及肛乳头肥大
D.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘
E.肛裂、肛瘘、痔

单项选择题

患者女性，35岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸困难，应立即（）。

A.吸痰
B.吸氧
C.气管切开
D.蒸汽吸入
E.拆除缝线，消除血肿

单项选择题

患者女性，35岁，患甲状腺功能亢进症，患者易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要的措施是（）。

A.心理护理
B.密切观察病情
C.加强饮食护理
D.对症护理
E.突眼护理

单项选择题

留置胸腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首要的处理措施为（）。

A.给患者吸氧
B.立即报告医生
C.用无菌纱布封闭
D.迅速把引流管送回
E.送手术室紧急处理

单项选择题

对严重挤压伤患者，护理时最重要的观察内容是（）。

A.伤口肿胀程度
B.局部疼痛情况
C.肢端温度
D.尿量和颜色
E.精神状态

单项选择题

良性前列腺增生的典型症状是（）。

A.进行性前列腺排尿困难
B.尿频
C.尿急
D.尿痛
E.急性尿潴留

单项选择题

腹部实质性脏器破裂，最主要的临床表现是（）。

A.内出血征象
B.全身感染症状
C.肠麻痹
D.胃肠道症状
E.腹膜刺激征

单项选择题

腹部闭合性损伤最常见的实质性脏器为（）。

A.肝
B.脾
C.肾
D.胃
E.胰

单项选择题

浅Ⅱ度烧伤是指，烧伤深度伤至（）。

A.表皮的生发层与真皮浅层
B.真皮深层
C.皮肤生发层
D.皮下组织浅层
E.皮肤角质层

单项选择题

患者女性，24岁，大面积烧伤后2周，出现头痛、寒战、高热，脉搏116次/分，血压110/80mmHg，烦躁不安，白细胞25×10⁹/L，细菌培养（+），考虑可能合并（）。

A.败血症
B.脓血症
C.菌血症
D.创面脓血症
E.保护性隔离

单项选择题

破伤风治疗药物中，能够中和游离毒素的是（）。

A.甲硝唑
B.青霉素
C.地西泮
D.破伤风类毒素
E.破伤风类抗毒素

单项选择题

患者男性，35岁，右下肢外伤后未得到及时处理，导致破伤风，伤口换药后敷料的处理方法是（）。

A.过氧乙酸消毒
B.高压蒸汽灭菌
C.丢入垃圾桶集中处理
D.焚烧炉焚烧
E.日光下暴晒

单项选择题

患者男性，40岁，右小腿持续疼痛，不能行走，到医院就诊，检查，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏消失，诊断为血栓闭塞性管炎。该患者目前存在的首要护理问题是（）。

A.皮肤完整性受损
B.焦虑
C.知识缺乏
D.疼痛
E.活动无耐力

单项选择题

患者男性，35岁，诊断为"阑尾周围脓肿"，为患者行阑尾切除的时间应在体温正常后（）。

A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月

单项选择题

患者男性，40岁。行疝修补术后第一日清晨体温38.0℃，脉搏88次/分，可能的原因是（）。

A.肺部感染
B.伤口感染
C.吸收热
D.颅内感染
E.尿道感染

单项选择题

患者男性，50岁，行胆管切开取石、"T"管引流术。术后3天，护士查房发现"T"管无胆汁流出，患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是（）。

A.用无菌生理盐水冲洗"T"管
B.检查"T"管有无受压扭曲
C.用注射器抽吸"T"管
D.准备"T"型造影
E.继续观察，暂不处理

单项选择题

患者男性，50岁，因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊，体检发现有板样腹，腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为（）。

A.使用镇痛药物
B.高浓度吸氧
C.立即输血
D.禁食中并行胃肠减压
E.立即使用抗生素

单项选择题

患者男性，29岁，右侧血胸，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压84/50mmHg，气管左移.输血同时行右胸闭式引流术，第一小时引流量200ml，第二小时250ml，第三小时180ml，血压经输血后不见回升，此时最有效的措施为（）。

A.开胸探查止血
B.给药止血
C.输血补液
D.给血管活性药
E.闭式引流加负压吸引

单项选择题

患者男性，50岁，进行性黄疸2个月，诊断为胰头癌，行十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了（）。

A.胆囊穿孔
B.嵌顿性疝
C.术后急性腹膜炎
D.胰、空肠吻合口瘘
E.膈下脓肿

单项选择题

内囊出血的典型表现是（）。

A.头痛加剧
B."三偏征"
C.恶心
D.大小便失禁
E.呼吸困难

单项选择题

腰椎穿刺术后，患者应采取的体位是（）。

A.膝胸位
B.截石位
C.俯卧位
D.去枕卧位
E.仰卧位

单项选择题

支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）。

A.自发性气胸
B.心律失常
C.肺炎
D.左心衰竭
E.肺水肿

单项选择题

气胸常规抽气时，穿刺部位在（）。

A.腋前线第6肋间
B.腋中线第4-5肋间
C.前胸壁锁骨中线第2肋间隙
D.肩脚下第7肋间
E.锁骨下第3肋间

单项选择题

对甲型肝炎患者应采用（）。

A.严密隔离
B.接触隔离
C.肠道隔离
D.呼吸道隔离
E.昆虫隔离

单项选择题

患者男性，50岁，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床休息3天来未排大便，促进患者排便的护理措施是（）。

A.加强主动活动促进肠胃蠕动
B.作腹部加压按摩促进排便
C.开塞露肛内注入
D.硫酸镁120g口服导泻
E.温盐水高位注入

单项选择题

左心功能不全最严重的表现是（）。

A.肺气肿
B.阵发性呼吸困难
C.心悸、气促
D.咳嗽
E.肺水肿

单项选择题

洋地黄中毒常见的心电图表现是（）。

A、窦性心动过缓
B、室性早搏二连律
C、Ⅲ度房室传导阻滞
D、Q-T间期短缩
E、AT-T鱼钩状改变

单项选择题

患者女性，20岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情控制可出院，进行的出院指导应为（）。

A.不生育者可口服避孕药避孕
B.自觉不适，自行增加激素
C.长期用药，定期回访
D.一旦怀孕即停服激素并以免疫抑制药代替
E.怀孕后停服一切药物

单项选择题

患者男性，65岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压150/98mmHg，脑脊液正常。应考虑为（）。

A.脑血栓形成
B.脑栓塞
C.脑出血
D.高血压脑病
E.蛛网膜下腔出血

单项选择题

患者男性，40岁，2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最适合的治疗措施为（）。

A.应用止血药物
B.立即补充血容量
C.继续服用抗酸类药物
D.急诊胃镜检查
E.严格卧床休息

单项选择题

患者女性，33岁，主诉水肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5-10/HP，颗粒管型0-2/HP，拟诊慢性肾炎普通型，体检时最可能发现水肿的部位是（）。

A.手背和腕部
B.臀部和阴部
C.胸壁和腹壁
D.足背和踝部
E.眼睑和颜面

单项选择题

患者男性，45岁，患慢性肾炎8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而加快，血压160/100mmHg，应首先考虑（）。

A.呼吸衰竭
B.心衰
C.肾功能衰竭
D.肝性脑病
E.尿毒症

单项选择题

一初产妇，28岁，停经52天，出现阴道少量流血，伴轻微上腹痛，妇科检查该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天左右。妊娠试验阳性，该孕妇最可能的诊断是（）。

A.完全流产
B.难免流产
C.不全流产
D.先兆流产
E.习惯性流产

单项选择题

患者，女性，26岁，产后四周出现体温升高，右侧乳房疼痛、局部肿胀、有波动感，最主要的处理措施是（）。

A.托起患侧乳房
B.33%硫酸镁温敷
C.局部物理疗法
D.及时切开引流
E.全身应用抗生素

单项选择题

患者，女性，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意（）。

A.可以母乳喂养
B.不可以母乳喂养
C.婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D.婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养
E.产妇接受免疫后可以母乳喂养

单项选择题

某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并进行母乳喂养。此时新生儿吃到的母乳被称为（）。

A.初乳
B.成熟乳
C.过渡乳
D.前奶
E.后奶

单项选择题

患者，女性，60岁，G2P2，30年前顺产第二胎，产后第二天即下地劳动。10年来有下坠感，近5年自感阴道有肿物脱出，逐渐增大，休息后不能恢复，妇科检查：宫颈糜烂，已脱出阴道口外，宫体后位仍在阴道内，双侧附件未及异常，临床诊断为子宫脱垂，其临床分度为（）。

A.Ⅰ度轻
B.Ⅰ度重
C.Ⅱ度轻
D.Ⅱ度重
E.Ⅲ度轻

单项选择题

前置胎盘终止妊娠的主要手段是（）。

A.阴道分娩
B.产钳助产
C.胎吸术
D.缩宫素引产
E.剖宫产

单项选择题

关于滴虫性阴道炎的护理要点，说法错误的是（）。

A.治疗期间禁止性生活
B.夫妻同治
C.月经前复查
D.服用甲硝唑期间应禁酒
E.内裤应煮沸消毒5～10分钟

单项选择题

患者，女性，46岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查白带豆腐渣样，阴道管壁充血，宫颈光滑。护士应该为患者准备的会阴冲洗溶液是（）。

A.1%碳酸溶液
B.2%～4%碳酸氢钠
C.95%的乙醇
D.1：5000的高锰酸钾溶液
E.0.5%的醋酸溶液

单项选择题

妇科腹部手术后的患者，次日晨应采取的卧位是（）。

A.仰卧位
B.俯卧位
C.侧卧位
D.半卧位
E.膀胱结石位

单项选择题

慢性宫颈炎最常见的病理改变是（）。

A.宫颈糜烂
B.宫颈肥大
C.宫颈腺囊肿
D.宫颈息肉
E.宫颈管炎

单项选择题

新生儿溶血病患儿一般不表现出（）。

A.黄疸
B.贫血
C.出血
D.休克
E.脾大

单项选择题

患儿，男，1岁，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断为室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是（）。

A.服药前计数脉搏15秒
B.服药前计数脉搏60秒
C.服药后计数脉搏15秒
D.服药后计数脉搏60秒
E.服药后计数脉搏90秒

单项选择题

法洛四联症患儿突然昏厥抽搐，最常见的原因是（）。

A.长期脑缺氧
B.合并脑血栓
C.合并脑肿瘤
D.合并脑膜炎
E.肺动脉漏斗部肌肉痉挛

单项选择题

小儿抗结核药物异烟肼的主要毒副反应是（）。

A.恶心、呕吐
B.血尿
C.末梢神经炎
D.视野缺失
E.头晕、耳鸣

单项选择题

轮状病毒肠炎（又称秋季腹泻）患儿大便的特点是（）。

A.次数少于10次
B.水样或蛋花样
C.量少
D.有腥臭味
E.黄褐色

单项选择题

肠套叠患儿的大便性状是（）。

A.脓血便
B.黏液便
C.柏油便
D.果酱样便
E.蛋花样便

单项选择题

六个月后的患儿住院时，主要的心理反应是分离性（）。

A.焦虑
B.孤独
C.恐惧
D.抑郁
E.恐慌

单项选择题

出生时已存在，以后逐渐消失的反射是（）。

A.结膜反应
B.瞳孔对光反射
C.吞咽反射
D.角膜反射
E.拥抱反射

单项选择题

为预防佝偻病，出生后开始口服维生素D的时间是（）。

A.15天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.4个月

单项选择题

患儿，男，7岁，服驱虫药后突发上腹部钻钉样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为（）。

A.急性胆囊炎
B.胆道蛔虫病
C.急性胰腺炎
D.急性胃穿孔
E.急性肠梗阻

单项选择题

患者男性，58岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院.急诊室已给予输液吸氧。现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）。

A.暂停输液，吸氧继续
B.暂停吸氧，输液继续
C.暂停输液、吸氧
D.继续输液、输氧，避免中断
E.暂停护送，酸中毒好转后再送入病房

单项选择题

护士一旦发现输液患者出现急性肺水肿的表现，应立即（）。

A.通知医生
B.停止输液
C.减慢输液速度至症状缓解为止
D.给予患者酒精湿化吸氧
E.置患者于左侧卧位

单项选择题

患者，女性，48岁，因消化道出血伴休克紧急入院治疗，护士不应该采取的措施是（）。

A.配血
B.暂禁食
C.建立静脉通路
D.头低足高卧位
E.吸氧

单项选择题

患儿，男，7个月，因惊厥持续5分钟来医院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热，咳嗽，大小便正常。查体：体温37℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感，护士应立即采取的急救措施是（）。

A.遵医嘱补充钙剂
B.保持病室安静，避免光、声刺激
C.遵医嘱给予解痉挛药物
D.遵医嘱给予维生素D和钙剂
E.控制惊厥与喉痉挛，遵医嘱补充钙剂

单项选择题

患者，男性，65岁，饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样闷痛2小时，向颈部放射，伴大汗、心悸、恐惧。血压80/50mgHg，面色苍白，烦躁不安。为明确诊断应首选的检查是（）。

A.心电图
B.胸部CT
C.X线
D.多普勒
E.B超

单项选择题

患者，男，25岁，高热2日未能进食，自述非常口渴，口干，尿少色黄。查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。实验室检查：尿比重1.028，血清钠浓度为155mmol/L，考虑患者出现（）。

A.低渗性脱水
B.轻度高渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.重度高渗性脱水
E.等渗性脱水

单项选择题

患儿，女，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，护士应该重点询问患儿的（）。

A.出生史
B.喂养史
C.家族史
D.过敏史
E.既往发作史

单项选择题

患儿，女，6岁，发热、咳嗽、日渐消瘦20天。初步诊断为粟粒性肺结核，为进一步确诊应检查（）。

A.血沉
B.抗结核抗体
C.X线胸片
D.肺穿刺活检
E.纤维支气管镜检查

单项选择题

妇科肿瘤普查最常用的方法是（）。

A.三合诊
B.B超
C.阴道镜检查
D.阴道脱落细胞检查
E.宫颈刮片检查

单项选择题

患者，男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，患者最可能出现了（）。

A.急性心肌梗死
B.慢支急性发作
C.气胸
D.支气管哮喘
E.胸腔积液

单项选择题

患者，男性，45岁，近月来低热、盗汗、全身疲乏，伴食欲减退，腹泻和体重减轻，体温37℃，两侧颔下淋巴结增大，无压痛能活动，白细胞3.5×10⁵/L，血清抗体HIV（+），制定护理计划时应首先考虑的护理诊断是（）。

A.腹泻
B.有传播感染的危险
C.体温过高
D.活动无能力
E.营养失调

单项选择题

患者，女性，46岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝有两个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。该患者处于乳癌（）。

A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.早期
E.晚期

单项选择题

患者，女性，46岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝有两个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。为该患者进行术前准备。备皮范围是胸部和（）。

A.左侧腋下
B.左侧腋下及颈部
C.左侧腋下及上臂
D.左侧上臂
E.双侧腋下

单项选择题

患者，女性，46岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4cm，同侧腋窝有两个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。为该患者行乳癌根治术后，预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是（）。

A.抬高同侧上肢
B.加压包扎伤口
C.局部沙袋压迫
D.引流管持续负压吸引
E.健侧卧位

单项选择题

患者，男性，66岁，有吸烟史25年，出现慢性咳嗽、咳痰20年，近5年症状加重，伴有喘息和呼吸困难，且冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳，咯大量黄浓痰、气急、发绀，今晨又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊，行血气分析，结果显示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的初步诊断是（）。

A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.上呼吸道感染
D.COPD合并呼吸衰竭
E.支气管哮喘

单项选择题

患者，男性，66岁，有吸烟史25年，出现慢性咳嗽、咳痰20年，近5年症状加重，伴有喘息和呼吸困难，且冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳，咯大量黄浓痰、气急、发绀，今晨又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊，行血气分析，结果显示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。护士应遵医嘱给患者（）。

A.持续高浓度吸氧
B.持续高流量吸氧
C.持续低流量吸氧
D.间断低流量吸氧
E.间断高流量吸氧

单项选择题

患者，男性，66岁，有吸烟史25年，出现慢性咳嗽、咳痰20年，近5年症状加重，伴有喘息和呼吸困难，且冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳，咯大量黄浓痰、气急、发绀，今晨又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊，行血气分析，结果显示PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。护士应协助患者采取（）。

A.半坐卧位
B.仰卧位
C.俯卧位
D.头低脚高位
E.侧卧位

腹部实质性脏器破裂，最主要的临床表现是（）。

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体温每升高1℃，成人心率平均每分钟约增加（）。

患者男性，65岁。因肺心病导致呼吸困难，采用半坐卧位的原因是（）。

使用胃管为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度为（）。

护士为患者静脉注射25%葡萄糖溶液时，患者自述头痛，推注时稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，多考虑是（）。

患者男性，36岁，急性肠炎，医嘱输入1000ml液体，4小时输完，点滴系数为20，滴速为每分钟（）。

采用热疗法促进炎症后期炎症局限的机制是（）

防止交叉感染的主要措施是（）。

患者男性，48岁，突发脑血栓，送入医院时无意识反应，对光反射存在，呼吸、血压无明显异常，尿失禁，该患者意识表现为（）。

患者女性，55岁。子宫肌瘤，次日上午做完手术，患者睡眠不佳，医嘱"地西泮5mg肌内注射，sos"，该医嘱属于（）。

护患关系的实质是（）。

膀胱刺激征是指（）。

胃十二指肠溃疡急性穿孔，最有诊断意义的是（）。

急性血原性骨髓炎护理中，不妥的是（）。

患者男性，43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的正确指导是（）。

危险三角区的疖，首要的护理问题是潜在并发症，其原因是（）。

诊断瘢痕性幽门梗阻的主要依据是（）。

提示可能有大面积肺栓塞，发生的症状或体征是（）。

诱发心力衰竭最常见的心律失常是（）。

患者女性，39岁，已确诊为系统红斑狼疮，医嘱不能食用含有补骨脂素的芹菜、香菜、无花果，其原因是（）。

患者男性，69岁，高血压史5年，因事与人争吵时突然倒地，口眼歪斜，左侧上下肢麻痹，诊断为脑出血，此时最重要的措施是（）。

异基因造血干细胞移植患者，最严重的并发症是（）。

治疗慢性肾小球肾炎，首选的降压药是（）。

患者女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（）。

在我国导致肝硬化发生的主要病因是（）。

倾倒综合征常发生于（）。

在消化性溃疡的手术发生过程中，占主要作用的是（）。

患者男性，62岁，因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显，观察中应特别注意（）。

不属于高血压用药护理的是（）。

多发生于儿童的骨折为（）。

患者男性，32岁，左腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规检查显示红细胞10～20/HP，白细胞偶见，该患者最可能的医疗诊断为（）。

墨菲征阳性多见于（）。

肛裂"三联症"是指，同时存在（）。

患者女性，35岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后12小时，发现患者颈部肿大，呼吸困难，应立即（）。

患者女性，35岁，患甲状腺功能亢进症，患者易激动，烦躁易怒，多虑，此时最主要的措施是（）。

留置胸腔闭式引流管的患者出现引流管脱出，首要的处理措施为（）。

对严重挤压伤患者，护理时最重要的观察内容是（）。

良性前列腺增生的典型症状是（）。

腹部实质性脏器破裂，最主要的临床表现是（）。

腹部闭合性损伤最常见的实质性脏器为（）。

浅Ⅱ度烧伤是指，烧伤深度伤至（）。

患者女性，24岁，大面积烧伤后2周，出现头痛、寒战、高热，脉搏116次/分，血压110/80mmHg，烦躁不安，白细胞25×109/L，细菌培养（+），考虑可能合并（）。

破伤风治疗药物中，能够中和游离毒素的是（）。

患者男性，35岁，右下肢外伤后未得到及时处理，导致破伤风，伤口换药后敷料的处理方法是（）。

患者男性，40岁，右小腿持续疼痛，不能行走，到医院就诊，检查，右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏消失，诊断为血栓闭塞性管炎。该患者目前存在的首要护理问题是（）。

患者男性，35岁，诊断为"阑尾周围脓肿"，为患者行阑尾切除的时间应在体温正常后（）。

患者男性，40岁。行疝修补术后第一日清晨体温38.0℃，脉搏88次/分，可能的原因是（）。

患者男性，50岁，行胆管切开取石、"T"管引流术。术后3天，护士查房发现"T"管无胆汁流出，患者主诉腹部胀痛。首先采取的措施是（）。

患者男性，50岁，因突发性中上腹剧痛10小时来院急诊，体检发现有板样腹，腹部平片示膈下有游离气体，生命体征平稳。既往有消化性溃疡和不规则服药史。应为该患者采取的首要措施为（）。

患者男性，29岁，右侧血胸，急诊入院。查体：脉搏120次/分，血压84/50mmHg，气管左移.输血同时行右胸闭式引流术，第一小时引流量200ml，第二小时250ml，第三小时180ml，血压经输血后不见回升，此时最有效的措施为（）。

患者男性，50岁，进行性黄疸2个月，诊断为胰头癌，行十二指肠切除术，术后5天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。患者可能出现了（）。

内囊出血的典型表现是（）。

腰椎穿刺术后，患者应采取的体位是（）。

支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑（）。

气胸常规抽气时，穿刺部位在（）。

对甲型肝炎患者应采用（）。

患者男性，50岁，被诊断为急性下壁心肌梗死，其绝对卧床休息3天来未排大便，促进患者排便的护理措施是（）。

左心功能不全最严重的表现是（）。

洋地黄中毒常见的心电图表现是（）。

患者女性，20岁，红斑狼疮5年，半月前面部出现红斑，胸闷不适，全身关节酸痛，并伴有低热，系统性红斑狼疮复发。患者治疗后病情控制可出院，进行的出院指导应为（）。

患者男性，65岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压150/98mmHg，脑脊液正常。应考虑为（）。

患者男性，40岁，2小时前突然呕出咖啡色胃内容物2000ml，伴柏油样大便2次，血压60/30mmHg，心率120次/分。此时最适合的治疗措施为（）。

患者女性，33岁，主诉水肿就诊，尿液检查蛋白（+），红细胞5-10/HP，颗粒管型0-2/HP，拟诊慢性肾炎普通型，体检时最可能发现水肿的部位是（）。

患者男性，45岁，患慢性肾炎8年，近日出现厌食、恶心、呕吐、尿少、失眠、呼吸深而加快，血压160/100mmHg，应首先考虑（）。

一初产妇，28岁，停经52天，出现阴道少量流血，伴轻微上腹痛，妇科检查该产妇宫颈口关闭，子宫增大，约孕50天左右。妊娠试验阳性，该孕妇最可能的诊断是（）。

患者，女性，26岁，产后四周出现体温升高，右侧乳房疼痛、局部肿胀、有波动感，最主要的处理措施是（）。

患者，女性，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意（）。

某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并进行母乳喂养。此时新生儿吃到的母乳被称为（）。

前置胎盘终止妊娠的主要手段是（）。

关于滴虫性阴道炎的护理要点，说法错误的是（）。

患者，女性，46岁，有糖尿病史。主诉外阴瘙痒，妇科检查白带豆腐渣样，阴道管壁充血，宫颈光滑。护士应该为患者准备的会阴冲洗溶液是（）。

妇科腹部手术后的患者，次日晨应采取的卧位是（）。

慢性宫颈炎最常见的病理改变是（）。

新生儿溶血病患儿一般不表现出（）。

患儿，男，1岁，3天前，发热，咳嗽，近1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160次/分，R35次/分，肝肋下5cm；诊断为室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是（）。

法洛四联症患儿突然昏厥抽搐，最常见的原因是（）。

小儿抗结核药物异烟肼的主要毒副反应是（）。

轮状病毒肠炎（又称秋季腹泻）患儿大便的特点是（）。

肠套叠患儿的大便性状是（）。

患者女性，24岁，大面积烧伤后2周，出现头痛、寒战、高热，脉搏116次/分，血压110/80mmHg，烦躁不安，白细胞25×10⁹/L，细菌培养（+），考虑可能合并（）。

患者，男性，45岁，近月来低热、盗汗、全身疲乏，伴食欲减退，腹泻和体重减轻，体温37℃，两侧颔下淋巴结增大，无压痛能活动，白细胞3.5×10⁵/L，血清抗体HIV（+），制定护理计划时应首先考虑的护理诊断是（）。