按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmo...

单项选择题患者，女，56岁，身高156m，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmolHL，糖化血红蛋白6.7%。按上述方案治疗3个月后，查空腹血糖7.5mmol/L，餐后血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差，进食不规律，希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是（）。

A.瑞格列奈片
B.二甲双胍片人
C.格列美脲片
D.阿卡波糖片
E.预混人胰岛素30R注射液

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1.单项选择题患者，女，56岁，身高156m，体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L，餐后血糖11.2mmolHL，糖化血红蛋白6.7%。关于该患者初始治疗，宜采用的方案是（）。

A.饮食及运动治疗
B.口服二甲双胍
C.口服磺酰脲类降糖药
D.口服a-糖苷酶抑制剂
E.皮下注射胰岛素

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2.单项选择题 患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1°C，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线、左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。
患者治疗3天后，感染控制不佳，痰培养及药敏报告提示病原菌为对青霉素高水平耐药的肺炎链球菌，可将抗菌药物调整为（）。

A.哌拉西林他唑巴坦
B.头孢哌酮舒巴坦
C.阿奇霉素
D.莫西沙星
E.复方磺胺甲嗯唑

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3.单项选择题 患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1°C，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线、左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。
关于该患者的治疗方案黎错误的是（）。

A.在病原学送检后，可立即实施经验性抗菌治疗
B.病情稳定后可从静脉给药转为口服序贯治疗
C.当体温正常48~72h，且达到肺炎临床稳定标准后，可停用抗菌药物
D.抗菌药物应持续用至胸片X线病灶完全吸收
E.抗菌药物治疗48~72h后对病情进行评价

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4.单项选择题 患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1°C，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线、左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。
对该患者进行初始经验性抗感染治疗，宜选用的药物是（）。

A.多西环素
B.阿奇霉素
C.阿莫西林克拉维酸钾+阿奇霉素
D.左氧氟沙星+阿奇霉素
E.头孢吡肟

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5.单项选择题 患者，男，68岁，既往体健，因受凉后咳嗽咳黄脓痰，伴发热2天入院。查体：体温39.1°C，血压138/80mmHg，心率102次/分，呼吸32次/分，左肺可闻及湿性哕音。化验结果：白细胞计数11.2×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%。胸部X线、左肺下叶渗出影。痰培养结果待归。入院诊断：社区获得性肺炎。
.该患者的社区获得性肺炎需要考虑的常见病原体不包括（）。

A.肺炎链球菌
B.支原体
C.衣原体
D.铜绿假单胞菌
E.流感嗜血杆菌

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6.单项选择题患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服，用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqn、阿司匹林肠溶片100mgqd。患者正在使用的药物中，可使血尿酸水平升高的是（）。

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀
B.美托洛尔和赖诺普利
C.美托洛尔和辛伐他汀
D.氢氯噻嗪和阿司匹林
E.阿司匹林和赖诺普利

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7.单项选择题患者，男，64岁，因右足肿痛就诊。查体：右脚第一趾关节红肿，触痛明显。化验结果：血尿酸588.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服，用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqn、阿司匹林肠溶片100mgqd。患者首选的抗炎药是（）。

A.别嘌醇片
B.阿司匹林片（300mg）
C.贝诺酯片
D.双氯芬酸钠片
E.泼尼松片

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8.单项选择题患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者在使用丙戊酸钠时应监测血药浓度，适急；宜的血药浓度范围是（）。

A.4~12μg/ml
B.10-20μg/ml
C.50~150μg/ml
D.10~40pg/ml
E.150~200μg/ml

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9.单项选择题患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。苯妥英钠可能导致的多种不良反应中，不包括（）。

A.共济失调
B.低血糖
C.视物模糊
D.牙龈增生
E.镇静作用

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10.单项选择题患者，女，35岁，复杂部分发作性癫痫病史12年最初使用苯妥英钠单药治疗，6个月前因癫痫控制不佳提高苯妥英钠剂量，因不能耐受不良反应换用卡马西平联合丙戊酸钠治疗，癫痫得到控制。患者近期出现体重增加及严重脱发，到神经内科复诊。患者同时患有2型糖尿病，长期口服二甲双胍、阿卡波糖治疗。此外患者长期服用复合维生素B。患者计划口服避孕药避孕，可能增加避孕失败风险的药物是（）。

A.卡马西平
B.二甲双胍
C.丙戊酸钠
D.阿卡波糖
E.复合维生素B

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